diş çürümesi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Carie, diş çürüğü

ingilizce: çürüme

Giriş

Diş çürüğü dünyada en sık görülen hastalıktır.
Özellikle Güney Amerika, Küba veya Mauritius gibi şeker kamışının yetiştirildiği ülkelerde, tatlılığından dolayı nüfus şeker kamışı çiğnemeyi seviyor.

Diş çürüğü nedir?

Diş çürüğü olarak da adlandırılan diş çürüğü, kimyasal olarak parazitik Süreç. Bakteriler tarafından üretilen organik asitler ve bakteriler doğrudan birlikte çalışır ve sert diş maddesinin yok olmasına yol açar. Diş çürüğü, dentin adı verilen mineyi ve dentini yok eder (Ayrıca bakınız Anatomi dişi), bu bölgede kanlanma olmadığı için vücudun kendi kendini yenileme olasılığı olmadan aşamalı olarak. Asit oluşumundan sorumlu bakteriler, şekeri emen ve metabolizmaları yoluyla asit üreten bakterilerdir. Ana mikrop Streptococcus mutansancak bu, doğumdan itibaren ağız boşluğunda mevcut değildir, ancak sadece anne ile yakın temas yoluyla, örneğin öpüşerek bulaşır. Yani diş çürüğü bulaşıcı bir hastalıktır.

Figür diş çürüğü

Diş çürüğü
kimyasal parazitik süreç

1. Diş minesi -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Diş boşluğundaki diş özü -
   Cavitas dentis'te pulp dentis
4. Diş etleri -
   dişeti
5. Çimento -
   Sement
6. Alveol kemiği
   (diş taşıyan kısım
   çene kemiği) -
   Pars alveolaris
   (Alveolar süreç)
7. Sinir lifleri ve kan damarları
   Hastalığın evresi:
   Kireç çözme işlemi (A + B + C)
   Mineraller çözülür
   Diş minesi -
   (diş ağrısı yok)
   Progresif diş çürüğü (D)
   Çürük dentine ulaşır -
   (ara sıra zonklama ağrısı)
   Çok derin çürük kusurları (E + F)
   posaya ulaşan -
   (şiddetli, bıçaklayan diş ağrısı)
   artan yıkım
   sinir liflerinin
   Kan zehirlenmesine neden olur

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Diş çürüğü nasıl gelişir?

Çoğu zaman gizli de olsa şeker içeren yiyecekleri tüketerek (ayrıca beslenme konusuna bakın), bakteriler sürekli olarak asit üretmeye teşvik edilir. Bununla birlikte, kalsiyum içeriği olan tükürük, kireç gidermenin ilk başlangıcını onarabildiğinden çürükler her zaman hemen gelişmeyecektir. Sadece asit saldırısı bundan daha güçlü olduğunda remineralizasyonu çürük oluşumuna gelir.
Emaye ilk önce kireçten arındırılır ve beyaz renk değişikliği ile fark edilir. Bu aşamada, emayenin üst tabakası hala bozulmamışken, florür yine de işlemi durdurabilir. Bununla birlikte, üst katman zaten kırılmışsa, yıkımın ilerlemesi artık durdurulamaz.
Çürük gelişiminin aşamaları hakkında daha fazla bilgi için: Diş çürüğü nasıl gelişir?

Diş minesinin çürük çözülmesi devam eder ve dentine yani mineden daha yumuşak olan dentine ulaşır. Bu işlem biraz zaman alır. Dentin, diş minesi kadar dirençli olmadığından, dentindeki çürükler daha hızlı fakat amansız bir şekilde ilerler ve mineyi zayıflatır. Bu, koyu bir renk değişikliğine yansır.

Zayıflamış diş o kadar ince hale gelir ki çöker. Şimdi, en geç, yıkımın boyutu görülebiliyor. X-ışınları bulguları doğrulayabilir. Gibi Çürük profunda daha derin çürükler denir. İnce kanallar, pulpaya uzanan sinir liflerinin bulunduğu dentinden geçer. Bakteriler asit ürettikçe, özellikle tatlı şeyler söz konusu olduğunda, aynı zamanda sıcaklık uyarıcıları söz konusu olduğunda da ağrının ortaya çıkmasının nedeni budur.

Hiçbir şey yapılmazsa dişin tahribatı devam eder ve kanı ve sinir kaynağı olan pulpaya, diş pulpasına ulaşır. Şiddetli ağrıdan sonra, pulpa yok olur ve sonunda diş kaybolabilir.
Gençlerde diş kaybının en sık nedeni diş çürüğü, yaşlılarda ise diş eti hastalıklarından kaynaklanmaktadır.

Çürük oluşumunun farklı aşamaları

Çürükler dört farklı aşamaya ayrılabilir.

• İlk aşama, ilk lezyonu veya İlk çürük. Bu geliştirme aşamasında, sadece diş minesi kireçten arındırılmış veya demineralize edilmiştir ve yüzeyde hiçbir kırılma hissedilemez. Dolayısıyla bu aşama, hedeflenen florlama yoluyla hala tersine çevrilebilir ve kontrol edilebilir. Diğer tüm aşamalar geri döndürülemez ve dolgu tedavisi gibi önlemlerle tedavi edilmelidir.
  
• İkinci aşamada ise minede kırılma meydana gelir ve bu sadece sert diş maddesinin üst tabakasını etkiler.
  
• Çürük daha fazla yayılırsa dentine ulaşır ve üçüncü çürük aşamasındadır. Bu aşamaya mine veya dentin lezyonu denir Çürük profunda belirlenmiş. Çürükler dentine ulaşır ulaşmaz çok daha hızlı ilerler çünkü dentin daha az serttir ve daha kolay girilebilir.
  
• Son aşama pulpaya ulaşıldığı zamandır Çürükler artık mine ve dentinden tamamen geçmiştir ve pulpayı etkiler. Sinir ve kan damarları bakteriler tarafından metabolize edilir ve böylece ölür.
  Bu aşamada dolgu tedavisi tek başına dişi kurtaramaz. Bakterilerden tamamen kurtulmak ve kök kanallarını kök dolgusu ile kapatmak için dişe önceden bir kanal tedavisi yaptırılmalıdır. Diş daha sonra dolgu tedavisi ve en iyi ihtimalle tam stabilitesini yeniden sağlamak için bir kuron ile restore edilebilir.

Diş çürümesinin neden olduğu delikler nasıldır?

Bakteriler, düşük moleküler ağırlıklı şekerleri, mikroorganizmaların atık ürünü olan asitlere metabolize eder ve diş maddesine zarar verir. Asitler diş minesini demineralize eder ve sert diş maddesini kırarak yüzeyde bir kırılmaya neden olur. Bu açıklık deliği, derinliklere doğru genişleyen daha fazla bakteri ve asitleri için giriş kapısıdır.

Sonuç olarak, diş hekimi için tipik çürük teşhisi yolu, prob ile diş yüzeylerinin dikkatlice taranmasıdır. Çürük olması durumunda, prob ile yüzeyde bir kırılma hissedilebilir ve prob orada takılı kalır. Derinliklere yayılma eğilimi nedeniyle, yerelde bilinen tipik çürük delikleri ortaya çıkar.

Çürük bakterileri

Ağız boşluğunun sağlıklı ağız florasında üç yüzden fazla farklı bakteri vardır ve bunların sadece iki türü çürük bakterisine aittir. Bu bakteriler, substrat olarak emilen gıdalardaki şekeri asitlere (özellikle laktik asit) metabolize ederek dişte kalıcı hasara neden olabilir. Bu bakteriler başlıca Streptococcus mutans ve lactobacilli'yi içerir.
Ana çürük bakterisi, plakta yerleşen Streptococcus mutans'tır. Streptococcus mutans, gıda ile alınan sükrozdan glukan molekülleri oluşturur ve bunları diş minesini gibi pürüzsüz yüzeylere yapıştırmak için kullanabilir.

Çürük bakterileri kişiden kişiye tükürük yoluyla bulaşabilir. Bakteriler, mikrobiyal tükürük testleri ile tespit edilebilir. Hem bakteri türü hem de sayısı belirlenebilir. Yüksek sayıda Streptococcus mutans ve lactobacilli, yüksek bir çürük riski, düşük bir sayı için düşük bir sayıdır.
Ancak, ancak bakteri artık yiyecekleri kullanabilirse diş çürüğü gelişir, bu da Streptococcus mutans enfeksiyonunun mükemmel ağız hijyeni ile diş çürümesine dönüşmeyeceği anlamına gelir.

Diş çürümesini tanımak

Diş çürümesi ile ilgili sorun, genellikle ilk başta pek fark edilmemesidir. Etkilenen hastalar genellikle yalnızca diş ağrısı varsa bir diş hekimine gider. Ancak bu durumlarda çürük çok ilerlemiştir ve daha kapsamlı tedavi gerektirir. Bu nedenle yılda iki kez sözde önleyici kontrole gitmeniz tavsiye edilir.

Da daha fazlasını oku: Diş çürümesini nasıl anlarsınız?

Diş muayenesi bir sağlık sigortası hizmetidir ve tüm masraflar hem özel hem de yasal sigorta tarafından karşılanır. Ek olarak, bir diş önleme programına düzenli katılımla bonus puanlar toplanabilir. Bu bonus puanlar, bir diş protezi takılması gerekenler arasında hastanın kendi payını önemli ölçüde azaltabilir (örneğin bir kron veya köprü).

Ayrıca diş hekiminin herhangi bir diş çürüğünü erken dönemde fark etmesi ve basit bir şekilde tedavi etmesi oldukça kolaydır. Diş çürüğünden şüpheleniliyorsa, kontrolün ardından genellikle bir röntgen muayenesi yapılır. X-ışını görüntüsü, çürük kusurun diş maddesine ne kadar derinlemesine nüfuz ettiğini anlamaya yardımcı olur. Ek olarak, mevcut dolgularda bile düzenli aralıklarla röntgen kontrolü yapılması tavsiye edilir. Bu, dolgu malzemesinin altında yeni çürüklerin oluşup oluşmadığını veya diş kökü ucu bölgesinde iltihaplanma süreçlerinin olup olmadığını erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olur.

Dahası, sözde çürük detektörleri sıklıkla diş hekimliği uygulamalarında kullanılmaktadır. Diş çürümesi durumunda dişe uygulanabilen ve renk değiştirebilen maddelerdir. Düzenli aralıklarla dişlerinin durumunu kontrol etmek isteyen kişiler, diş çürümesinin aşağıdaki özelliklerine dikkat edebilirler. Diş çürüğünün erken dönemde tespit edilebilmesi için dişlerin;

• beyazımsı renk değişimi göster

• kahverengi lekeler göster

• yapışkan noktalar var

Diş çürüğünü kendiniz nasıl fark edebilirsiniz?

Uzman olmayan kişiler için diş çürüğü genellikle daha sonraki aşamalarda, lezyon zaten dişin büyük bir bölümünü etkilediğinde fark edilebilir. Diş çürüğü farklı renklerde olabilir. Diş minesinin ilk demineralizasyonu, bir dekalsifikasyona karşılık gelen beyaz bir renk değişikliği olarak görülebilir. Bu demineralizasyon, yüzeyin hala sağlam olduğu ve çürük gelişiminin hedeflenen floridasyon önlemleriyle durdurulabildiği çürüklerin ilk aşamasıdır.

Yüzeyde çökme ile ilk diş çürüğü varsa, sarımsı kahverengimsi bir renk alabilir. Genellikle çok küçüktür ve aynada ilgili kişi tarafından zar zor görülebilir. Bu çürük lezyon daha derin büyüdüğünden, delik genellikle daha büyük hale gelmez, bunun yerine, yalnızca bir balon gibi daha derine yayılan, nokta benzeri, rengi bozulmuş bir açılış kapısı olur. Hastalar, özellikle çatlaklar gibi temizlenmesi zor alanlarda genellikle siyah nokta şeklinde renk değişikliği fark ederler. Bu sözde “siyah noktalar”, düzenli ve spesifik olarak florlanmış olmaları koşuluyla, genellikle yayılma eğilimi göstermeyen, genellikle aktif olmayan çürük alanlarıdır. Bu kara noktalar nüfusun yaklaşık% 80'ine sahiptir.

Diş hekimi, proba dokunduğunda aktif olmayan çürüklerin yakalandığını fark etmez, siyah noktaların araştırılması zordur. Bununla birlikte, bu alanlar düzenli olarak kontrol edilmelidir, böylece aktif olmayan çürük form aktif bir forma dönüşmez ve daha aşağıya yayılmaz.

Ayrıca, interdental boşluktaki çürük lezyonları, hem ilgili kişiye hem de dişhekimine tek muayene ile görünmez. Bu durumda diş hekimi çürükleri ancak X-ışını teşhisi ile tespit edebilir. Genel olarak, hastalık çok farklı şekillerde olabileceğinden ve özel teşhis olmaksızın tanınması zor olduğundan, etkilenen kişilerin diş çürümesini fark etmesi çok zordur. Bu nedenle diş hekiminde altı aylık bir kontrolden vazgeçilmemelidir.

Daha fazla bilgi edinin: Diş çürümesini nasıl fark edebilirsiniz?

meydana

Diş çürümesinin sıklığı kişiden kişiye değişebilir. Diş çürüğü nadiren veya hiç gelişmeyen insanlar ve daha sık çürük kusurları olan kişiler vardır. Bunun neden böyle olduğu tamamen açık değil; bu farklılıklardan genetik etkilerin sorumlu olduğu varsayılıyor.

Diş çürüğü, tükürük akışı çok düşük olduğunda özellikle yaygındır. Bu, örneğin baş bölgesinde röntgen ışınlamasından sonraki durumdur.

Dişlerin belirli bölgeleri, özellikle çürük olayların başlamasına eğilimlidir. Dişler, diş yüzeyleri ve diş boyunları arasındaki boşluklardır. Burası diş plağının özellikle iyi toplanabildiği ve çıkarılmasının daha zor olduğu yerdir. İlk işaretler diş etleri tarafından gizlenebildiğinden, dişler arası boşluklarda çürüklerin saptanması özellikle zor olabilir. Yanlış hizalanmış dişler (dişlenme anomalileri) de çürük oluşumunu teşvik eder.

Ancak günlük ağız bakımı için erişilmesi zor olan herhangi bir alan da daha yüksek diş çürüğü riskine sahiptir. Azı dişleri ve yirmi yaş dişleri, konumlarından dolayı genellikle diş çürümesinden etkilenir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Yirmilik diş üzerindeki çürük

Dişler arasında çürük

İnterdental boşluk, kir bir nişi temsil eder, bu da bölgeye hasta için erişim zor olduğundan çürüklerin burada biriktiği anlamına gelir. Diş fırçası, kılları ile dişler arasındaki dar boşluklara ulaşmamaktadır ve bu nedenle bu boşlukların diş ipi veya diş arası fırçası gibi ek yardımcı maddelerle temizlenmesi gerekmektedir.

Bu temizleme yöntemi en az popüler olanlardan biri olduğu ve nüfusun büyük bir kısmı tarafından kullanılmadığı için, yemek artıkları bu alanda daha uzun süre kalabilir. Mikroorganizmalar daha sonra bu gıda kalıntılarını substrat olarak kullanmak ve çoğalmak için serbest bir yola sahip olurlar - bir bozunma ürünü olarak, çürükler asit üretiminden kaynaklanır.

Çoğu durumda, her iki komşu diş çürükten etkilenir. Dahası, bu çürük klinik olarak diş hekimi tarafından görünmez olduğu için genellikle fark edilmeden ve engellenmeden yayılabilir. İnterdental boşluktaki çürükler yalnızca x-ışını teşhisi ile tespit edilebilir ve bunlar gizli kalmaz. Bu nedenle, bakterilere bu yarıklarda çürük oluşturma şansı vermemek için interdental boşluklarda kalan yiyecek kalıntılarını mümkün olduğunca erken çıkarmak önemlidir.
İnterdental boşluklardaki düzenli florlama, çürük gelişimine karşı kalıcı koruma sağlayabilir.

Süt dişlerinin çürümesi

Süt dişleri, kalıcı dişlere göre çok daha gözeneklidir ve bu nedenle çürüklere karşı daha az korunur çünkü süt dişlerinin minelerinin mineral içeriği çok daha düşüktür ve bu nedenle bir çürük lezyonu daha hızlı yayılır. Ayrıca süt dişlerinin katman kalınlıkları arasındaki ilişkiler farklıdır. Mine tabakası çok daha incedir, dentin tabakası kalıcı dişe göre daha kalındır. Diş özü olan pulpa da çok daha büyüktür ve bu nedenle kalıcı dişe göre daha hızlı ve kolay ulaşılabilir.

Bu nedenle diş hekiminin kalıcı dişlere göre çürükleri giderirken pulpayla karşılaşma riski daha büyüktür. Bu durumda mümkün olduğu kadar uzun süre dişin yer tutucu işlevini garanti altına almak için süt dişine kanal tedavisi yapılması gerekir. Diğer bir sorun, birçok çocukta kötü ağız hijyenidir. Sınırlı motor ve zihinsel yeteneklerden dolayı (özellikle küçük çocuklarda) dişlerini çok daha kötü fırçalarlar ve plak dişlere daha kolay saldırabilir.
Ayrıca, bol şekerli içecek ve yiyecek içeren kötü beslenme, diş çürümesi riskini artırır.

Dolgu altında çürük

Diş çürükten etkilenmişse dolgu tedavisi ile tedavi edilir. Dolgu malzemeleri değişkendir. Bu dolgu tedavisinden sonra tahrip olan çürük doku çıkarılır ve yerine dolgu malzemeleri konur.

Diş yapısının kenarlarındaki dolgunun altında çürüklerin tekrar ortaya çıkması oldukça olasıdır. Bu diş çürümesine ikincil çürük denir. Bu ikincil çürük, plastik dolgular altında amalgam dolgulara göre çok daha sık görülür. Bunun nedeni, amalgamın dolgu kenarlarını diş çürümesinden koruyan bakterisit etkiye sahip olmasıdır. Plastiğin bakterisit etkisi yoktur, bu da sekonder çürüklerin sıklığını artırır.

Dolgu ile doldurulmuş dişlerin, özellikle dişler arasındaki boşlukların iyice temizlenmesi özellikle önemlidir. Bakteriler dolgunun kenarına yapışabilirse, dolgunun altındaki sağlam dişe ulaşmaları ve ikincil çürüklere yol açmaları genellikle kolaydır. İlerleyen ikincil çürükler, bir dolgunun patlamasının veya kaybolmasının bir nedeni olabilir. Çürük, dolgunun altındaki sert diş maddesini yumuşatır ve böylece dolgunun gevşemesi için dolgu ile mine veya dentin arasındaki bağı gevşetir.

İkincil çürükler kötü ağız hijyeninden kaynaklanabilir, ancak çürüklerin eksik çıkarılması, dolgu altında çürük oluşumuna neden olabilecek bakterileri geride bırakabilir. Dolgunun kenarları belirli bir süre sonra renk değiştirdiğinden ve örneğin amalgam kadar dayanıklı olmadığından, çok eski bir plastik dolgu da sızıntı yapabilir. Bu nedenle özellikle plastik dolguların kenarları düzenli olarak kontrol edilmeli ve birkaç yıl sonra değiştirilmelidir.

Taç altında diş çürüğü

Bir taç, özellikle diş çürük lezyonlar nedeniyle zaten zayıflamışsa, dişi sert diş maddesinin daha fazla kaybına karşı korur. Dolgunun altındaki ikincil çürüklerde olduğu gibi, bir taç altında da çürük oluşabilir. İkincil çürük gelişiminin nedenleri benzerdir. Bir süre sonra, tacı yerinde tutan çimento yıkanabilir ve bir çatlak açabilir.
Bu boşluk fark edilmez ve buna göre özenle temizlenirse bakteri kuron altındaki bu oluğa girebilir ve çürükler sayesinde sağlıklı diş yapısını zayıflatabilir. Kötü ağız hijyeni de varsa, bakteriler artık yiyeceği substrat olarak kullanabilir ve metabolize edebilir.

Diş minesi tabakası kuron hazırlığı ile neredeyse tamamen ortadan kaldırıldığından, mikroorganizmalar kron altına girerse diş neredeyse hiç korunmaz. Çürük daha sonra genellikle hızlı bir şekilde ilerler ve pulpa ve sinirleri hızla enfekte edebilir.
Ayrıca, diş teknisyeninin bir tedavi hatası veya hatası da kuron sızdırmasının nedeni olabilir. Kronun marjinal contası sadece biraz fazla büyükse, derhal ikincil çürüklere neden olacak çürükler için bir giriş portalı temsil eder. İşin zor yanı, taç X-ışınlarını tamamen emdiği ve iç mekana ilişkin herhangi bir kavrayışı garanti etmediği için çürüğün radyolojik olarak görünmez kalmasıdır. Bu nedenle, diş hekimi bile genellikle taç altında ikincil çürüklerin oluştuğunu çok geç fark eder, örneğin sızdıran bir kenarda.

Servikal çürük

Diş boynu çürükleri, çoğu çürük gibi oklüzal yüzeyde değil, adından da anlaşılacağı gibi diş boynu bölgesinde bulunur. Bu, fizyolojik olarak amaçlandığı gibi, diş etleriyle yakından örtülebilir veya dişlerin aşırı fırçalanması veya bir diş eti hastalığı gibi dış etkiler nedeniyle açığa çıkabilir. Maruz kalırsa bakteriler kolayca bulaşabilir.

Diş boynu, diş kronundan diş köküne geçişi temsil eder.Diş kronu diş minesiyle kaplanır ve diş boynundaki diş sementi ile birleşerek kök alanındaki dentini örter. Mine çok serttir ve diş çürümesine karşı gerçek koruma sağlar. Bununla birlikte, bu artık diş boynu bölgesinde mevcut değildir, böylece dentin engel olmaksızın bakteriler tarafından saldırıya uğrayabilir. Doğrudan yumuşak dentine bağlandıkları ve diş pulpasına nispeten hızlı bir şekilde ulaşabildikleri için bu alanda onlar için çok kolaydır; oradan kök kanalına sadece kısa bir sıçrama vardır.

Diş boynu bölgesindeki çürüklerin temel nedeni açıkta kalan diş boyunlarıdır. Açığa çıkan diş boyunlarının nedenleri farklıdır. Ana neden genellikle periodontittir.
Ancak nikotin tüketimi de buna katkıda bulunabilir.
Açıkta kalan diş boyunları, dişlerini düzenli olarak fırçalayan, ancak çok sert olabilecek diş fırçası ile çok fazla baskı uygulayan ve ayrıca güçlü aşındırıcı parçacıklı diş macunu kullanan kişileri de yakalayabilir. Bu, diş etlerine çok fazla baskı uygulayarak, küçük doku liflerinin hareket etmesine ve diş etlerinin geri çekilmesine neden olur.
Diş boynundaki bakterilerin yolu açıktır.

Diş çürüklerine karşı alınabilecek en iyi önlem, bakterilere diş çürümesine neden olma ihtimalini vermemektir.
Ana neden diş boynunun açığa çıkması olduğu için periodontal hastalık veya diş eti iltihabının önlenmesi gerekir.
En önemli şey iyi ve yeterli ağız hijyenidir. Florür içeren bir diş macunu ile dişlerinizi günde en az iki kez, çok sert olmayan bir diş fırçası ile ve çok az temas basıncı ile fırçalayın. Hareketleri diş etlerinden uzaklaşarak dişin taç kısmına doğru 45 ° açıyla dairesel hareketlerle yapın.
Elektrikli diş fırçaları plağı daha güvenilir ve kolay bir şekilde temizler. Ek olarak dişler arasındaki ulaşılması zor boşluklar için dil sıyırıcılar, ağız gargaraları ve diş ipi kullanılmalıdır. Ayrıca yılda en az iki kez check-up randevularının diş hekiminde tutulması çok önemlidir.
Böyle bir ziyaret sırasında profesyonel diş temizliği de yapılabilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Servikal çürük

terapi

Etkili çürük tedavisi, ancak tedavi eden dişhekiminin çürük derinliği ve etkilenen dişin durumu hakkında doğru bir değerlendirme yapması durumunda garanti edilebilir. Bu amaçla diş hekimi için çeşitli teşhis seçenekleri mevcuttur. Bazı durumlarda çürük detektörleri denen özel çözümler dişte çürük kusurların görülmesine yardımcı olabilir. Bu solüsyonlar, kuru dişe uygulandıktan sonra kusuru lekeler.

Ayrıca çürük tedavisine başlamadan önce uygun bir görüntüleme prosedürü gerçekleştirilebilir. Diş hekimliğinde bunun için genellikle iki farklı prosedür kullanılır. Farklı kadranlardaki birkaç diş çürük alanlar gösteriyorsa, bir X-ışını incelemesi (ortopantomogram; OPG) yapılabilir. Sadece bir diş çürüğü varsa, sözde diş filmi kaydedilmelidir. Bu, çürük derinliğinin tam olarak değerlendirilmesini sağlar. Hasta röntgen çekerken daima radyasyona maruz kaldığından, görüntüleme işlemleri sadece özel durumlarda yapılmalıdır. Küçük çürük kusurların tedavisi genellikle sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilebilir.

Bir çürük olduğu tespit edilir edilmez ve kusurun boyutu belirlenir belirlenmez, asıl tedavi başlayabilir. Bir çürük varlığında tedavi, esas olarak tam lokalizasyona ve ilgili çürük aşamasına bağlıdır. Bu bağlamda, farklı çürük türleri arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Sözde ilk çürük, gerçek çürüklerin ön aşaması olarak kabul edilir. Bunlar diş minesi bölgesinde diş yüzeyinde küçük beyaz lekeler olarak ortaya çıkan dekalsifikasyon işlemleridir. Bu tür çürükler genellikle florür içeren bir madde uygulanarak tedavi edilir. Bu şekilde, saldırıya uğrayan mine yeniden mineralize edilebilir ve sertleştirilebilir. Ayrıca florür içeren diş macunları, etkilenen dişi daha fazla hasardan korumaya yardımcı olabilir.
Florür içeren diş macunu kullanırken, tedavi eden dişhekiminin talimatlarına uymak önemlidir. Aşırı doz, çok kısa bir süre içinde diş yüzeyinde göze hoş görünmeyen florür birikimine neden olabilir. Sadece diş minesiyle sınırlı kalmayıp aynı zamanda daha derin dentini de etkileyen çürük durumunda,

Çok daha kapsamlı bir terapi kuralı. Diş yüzeyinin florlanması, bu tür dentin çürüklerinin varlığında artık çürük kusurların yayılmasını durduramaz. Bu tür çürükleri tedavi ederken, tedavi eden diş hekimi çürük diş maddesini minimum miktarda sağlıklı diş ile birlikte çıkarmalıdır. Dolgu malzemesi altında olası yeni çürük oluşumunu önlemenin tek yolu budur (ikincil çürükler). Daha sonra diş tamamen boşaltılmalı ve bir dolgu malzemesi ile doldurulmalıdır. En uygun dolgu malzemesinin seçimi hem dişin durumuna hem de hastanın isteğine bağlıdır.

Çürükleri tedavi ederken, sert ve plastik dolgu malzemeleri arasında bir ayrım yapılır. Sert dolgu malzemeleri genellikle yalnızca daha kapsamlı çürük kusurlar için kullanılır. Diş laboratuarında ağız boşluğunun dışında yapılmalı ve ardından dişe yerleştirilmelidir. Bu nedenle rijit dolgu malzemeleri plastik olanlara göre çok daha pahalıdır. Stabilite açısından, bununla birlikte, avantaj, sert dolgu malzemeleri kısmındadır. Plastik dolgu malzemeleri grubu esas olarak kompozitler (plastikler) ve amalgamı içerir. Dişin hazırlanmasından ve kurutulmasından sonra, bu maddeler doğrudan boşluğa verilebilir, burada şekillendirilebilir ve kürlenebilir. Sert malzemelerin aksine, özellikle küçük çürüklerin tedavisi için uygundurlar.

Bu arada plastikler daha çok çürük tedavisinde kullanılmaktadır. Bunun nedeni amalgam dolguların sağlığı tehdit edici özelliklere sahip olduğunun söylenmesidir. Amalgamdan yapılan bir diş dolgusu, plastik bir dolgudan çok daha dayanıklı görünmektedir. Diş çürümesinin tedavisi temelde hem yasal hem de özel sigorta şirketleri tarafından yapılmaktadır. Ancak hem plastik bir dolgunun üretimi hem de sert bir dolgu maddesiyle yapılan terapi, hastadan ek bir ödeme gerektirir. Buradaki tek istisna, amalgam verilmesine izin verilmeyen hastalarda (örneğin intolerans, alerji veya böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda) ön dolgu ve dolgulardır. Bu durumlarda, en azından bir plastik dolgunun maliyeti tamamen sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Dentinin 2 / 3'ünden fazlasının etkilendiği sözde çürük profunda (derin çürük) olan hastalar, çok daha kapsamlı tedaviye ihtiyaç duyar.

Etkilenen hastalarda dolgunun yerleştirilmesinin yanı sıra diş sinirinin (pulpa) korunması da önemlidir. Bu nedenle, olağan diş dolgusundan önce her zaman sözde yetersiz dolgu yapılmalıdır. Yeni dentin oluşumunu uyarması beklenen kalsiyum hidroksit içeren bir ilaç, boşluğun derinliğine sokulur. Öte yandan, sözde penetran çürükler (çürükler penetranlar), halihazırda dentin içinden pulpaya uzanmaktadır.

Etkilenen dişte enflamatuar süreçler gelişirse, pulpa ve içindeki sinir lifleri çıkarılmalıdır. Bu kapsamlı çürük tedavisi ile dişin kökleri küçük el matkaplarıyla (Ayrıca bakınız: Deldikten sonra diş ağrısı) ve sonra iyice dezenfekte edildi (Kök kanal hazırlığı). Ek olarak, çoğu durumda antibakteriyel bir ilaç dişe sokulmalı ve birkaç gün orada bırakılmalıdır. Bu tür çürük tedavisi daha sonra kök kanallarının doldurulmasıyla (kanal dolgusu) tamamlanabilir. Enflamatuar süreçlerin ciddiyetine bağlı olarak prognoz önemli ölçüde değişebilir. Tedavi edilen çok sayıda dişin bir süre sonra daha ileri tedaviye ihtiyaç duyacağı varsayılabilir. Kanal tedavisi bittikten sonra hasta tekrar ağrı hissederse, genellikle kök ucu rezeksiyonu denen bir işlemin yapılması gerekir. Bu tedavi denemesi başarısız kalırsa, etkilenen diş çeneden çıkarılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diş çürümesini giderin ve diş çürümesini tedavi edin

Diş çürümesini tedavi edebilir misin?

Dünyada hiçbir hastalık çürük veya diş çürüğü kadar yaygın değildir.Nüfustaki hemen hemen herkes, ağrılı dolgu tedavisi ile tedavi edilmesi gereken çürük bir lezyona sahiptir veya zaten olmuştur. Ama diş çürüğü de farklı şekilde tedavi edilebilir mi?

İlk aşamada çürük henüz kırılmamış ve yüzeye zarar vermemişse, ilk demineralizasyon florlama ile tersine çevrilebilir. Bu durumda dolgu tedavisine gerek yoktur. Çürüğün neden olduğu yüzeyde bir hasar (yani bir delik) olduğu anda, florlama artık yeterli değildir ve çürükler tarafından tahrip edilen doku mekanik olarak çıkarılmalıdır.

E-YAG lazer gibi yenilikçi lazerlerle, birçok kişi popüler olmayan matkaptan kaçınmak istiyor, ki bu özellikle derin durumlarda mümkün değildir, çünkü lazer buradaki tüm çürükleri kaldıramaz. Bu nedenle, vakaların çoğunda sadece geleneksel restoratif tedavi istenen başarıyı getirir.

Lazerle çürük yapabilir misin?

Lazer çürüğü, çürüklerin hedefe yönelik olarak çıkarılmasında yeni bir yöntemdir. Sözde kullanılır Erbium Yag lazer, dişin nemi tarafından emilen bir dalga boyunda ışık yayan. Su, enerji üretimi yoluyla yumuşak çürük dokusunu gideren mikro patlamalar olacak şekilde genişler.
Tedavi sırasında, uygulama nispeten yüksek darbeler ürettiği için hasta işitme koruması takar.

Bununla birlikte, E-Yag lazerler derin çürükler için yeterince verimli çalışmadıklarından günümüzde matkabın yerini alamazlar. Böyle bir tedavinin maliyeti çürük diş başına yaklaşık elli ila iki yüz elli avrodur. Buna ek olarak, lazerle çürüklerin giderilmesine ilişkin hiçbir bilimsel kanıt yoktur, bu nedenle lazer henüz mekanik matkabı değiştirememiştir.

Diş çürüğü için ev ilaçları

Genel olarak, ev ilaçları diş çürümesinin ağrı semptomlarını hafifletebilir, ancak diş çürümesini durduramaz ve hatta tersine çeviremez.
Karanfil ve zerdeçal çiğnemenin semptomları hafiflettiği kanıtlanmıştır. Karanfil özü diş hekimliğinde binlerce yıldır kanıtlanmış bir etken madde olmuştur ve sakinleştirici etkisi bilinmektedir.
Ek olarak, normal ev tuzunun çürük aktivitesini azalttığı söylenir, ancak bu, bilimsel kanıtların bulunmamasından dolayı oldukça şüphelidir.

Sert diş maddesinde çürük nedeniyle geri dönüşü olmayan bir hasar varsa (yani, dentin içine uzanan derin bir delik), tedavinin dolgu tedavisiyle yerini hiçbir ev çaresi alamaz. Genel olarak, diş çürümesine karşı terapötik önlemleri bozmamak için evde ilaç kullanımı, ilgili diş hekimi ile tartışılmalıdır.

Diş çürüğü bulaşıcı mıdır?

Hastalıkların neden olduğu yaygın bir bilgi olsa da viral veya bakteriyel patojenler bulaşıcıdır. Ancak çoğu insan bunun diş çürüğü için de geçerli olduğunun farkında değildir. Diş çürüğü birdir Diş hastalığı, tarafından bakteriyel patojenler neden olur. Dünya Sağlık Örgütü'ne (kısaca WHO) göre diş çürüğü aslında en yaygın bulaşıcı hastalık hiç. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 95'inin etkilendiğine inanılıyor. Tüm insanlar başlangıçta çürüğe neden olan bakteriler olmadan doğarlar. Ancak bu hastalık bulaşıcı olduğu için bakteriyel patojenler önce ağız boşluğuna girmelidir. İlgili patojenler genellikle erken çocukluk döneminde bulaşır. Özellikle çatal bıçak takımlarının paylaşılması

veya emziği annenin tükürüğü ile temizlemek en yaygın bulaş yollarından biridir. Transferden sonra uzlaşma çürüğe neden olan bakteri içinde Ağız boşluğu Çoğalır ve orada yıllarca ısrar eder. Çürük oranı ile enfeksiyon anındaki yaş arasında doğrudan bir ilişki olduğu varsayılabilir. Bulaşıcı bakteri ne kadar erken bulaşırsa, oran o kadar yüksek daha sonra çürük oranı olmak. Araştırmalar, yaşamın erken dönemlerinde enfekte olmuş çocukların yaklaşık yüzde 89'unun beş yaşından önce diş çürüğü geliştirdiğini göstermiştir. Çürük bu nedenle oldukça bulaşıcı olan yaygın bir bulaşıcı hastalıktır.

belirtiler

Diş çürümesinin semptomları açık bir şekilde bir modele atanamaz, daha ziyade uzun etki süreleri nedeniyle aşamaya bağlıdır.
Başlangıçta hasta bundan acı çektiğini bile bilmiyor çünkü ilk başta ağrı oluşmuyor. Çok soğuk veya sıcak içeceklerle gıda alımı hiçbir şey fark edilmeden olağan şekilde takip edilebilir. Öte yandan, küçük beyaz noktalar şeklinde görülebilir. Bunlar tesadüfen keşfedilirse, örneğin bir diş hekimi tarafından yapılan düzenli kontroller sırasında, onları daha fazla çaba sarf etmeden ve çok nazik bir şekilde tedavi ettirme şansı çok yüksektir, böylece bir sonraki aşama önlenebilir.

Zamanla bu beyazımsı renklenmeler gittikçe daha görünür hale gelir ve hasta aynı zamanda ilk belirtileri de hisseder. Ağrı periyodik olarak ortaya çıkar, bu nedenle bir süre kaybolur, ancak aynı zamanda geri döner. Ağrı kalıcı hale gelene kadar oluşmama aşamaları daha az sıklıkta olur.

Zaman zaman yemek ve içmek daha tatsız hale gelir. Özellikle sıcak veya soğuk içecekler, tatlı ve yapışkan yiyecekler veya asitli meyveler tüketildiğinde yüze acı verir ve artık keyiften söz edilmez. Dışarıdan o noktayı elinizle kavrarsınız ve artık bu noktaya hiçbir şey değmediğinde mutlu olursunuz. Diş çürüğü çevredeki dokuya yayılarak ağrıyı daha da kötüleştirebilir.
Başka bir belirti de ağzınızdan gelen kötü bir koku.

Diş çürüğü ağrısı

Diş çürüğünün gelişimi ile ilgili en zor şey, ağrının yalnızca çok ileri bir aşamada ortaya çıkmasıdır. Bundan önce diş neredeyse asemptomatiktir, bu da etkilenenlerin çürük lezyonu fark etmediği anlamına gelir.

Çürüğün hala geri dönüşlü olduğu ilk aşama hasta tarafından bile fark edilmez ve diş muayenesinde tesadüfen tespit edilmesi daha olasıdır. Genellikle ağrı sadece çürük diş minesi yoluyla dentine ulaştığında hissedilir. Dentinde, bakterilerin pulpaya hızla ulaşabileceği pulpaya bağlı küçük kanallar vardır. Pulpa içindeki sinirler, bakterinin oluşturduğu uyarana tepki verir ve hasta ağrı hisseder.
Bu ağrılar, özellikle şekerli yiyecekler tarafından kısa bir süre için şiddetlenir; özellikle soğuk içecekler ve yiyecekler de semptomlara yol açabilir. Ağrı, çeken, bıçaklayan bir karaktere sahiptir, ancak sadece kısa bir süre için ve yemek yemek gibi özel durumlarda.

Röntgende diş çürüğü görebiliyor musunuz?

X-ışınları, diş hekimlerinin diş çürümesini tanımlaması için bir teşhis aracıdır. Özellikle dışarıdan görünmeyen yerlerde, örneğin B. Dişler arasındaki diş yüzeylerinde, diş hekimi ısırma kayıtları yardımıyla çürükleri tespit edebilir.
Çürükler, röntgende dişin tepesinde koyu bir nokta olarak veya dişin geri kalanından sıyrılan kökte görülebilir. Bununla birlikte, başlangıçta gelişen bir çürük, bir X-ışını görüntüsünde zorlukla fark edilebilir; bu, radyasyon teşhisinde yalnızca mine yüzeyi çöktüğünde fark edilebilir.
Bu nedenle, diş hekimi bile her zaman tüm diş yüzeylerini en iyi şekilde inceleyip değerlendiremediğinden, çürük gelişimini erken aşamada tespit etmek ve hedefe yönelik tedavi etmek için iki yılda bir genel muayeneye dayalı düzenli röntgenler mantıklıdır.

korunma

Çürük oluşumundan sorumlu olan bakteriler, diş ile dişeti çizgisi arasında oluşan plakta birikir. Bu nedenle profilaksi için bu plağı bir diş fırçası, diş macunu ve diş ipi ile çıkarmak önemlidir. Çünkü "Temiz diş hastalanmaz" der.

Bununla birlikte, florürler minenin asit saldırılarına karşı direncini güçlendirdiğinden, florür içeren diş macunları veya durulama solüsyonları her zaman kullanılmalıdır. Florürler ayrıca tükürüğün remineralize edici etkisini de arttırır.

Başka bir yol da şekerden tamamen kaçınmak olabilir, ancak bu da kesinlikle mümkün değil. Ümit verici bir önlem, özellikle İskandinavya'da yaygın olan şeker yerine ksilitol kullanılmasıdır. Xylitol şunları yapabilir: Streptococcus mutans sindirilmez ve işlenmez ve bu sonuçta çürüklerden sorumlu olan bu mikropun "aç kalmasına" yol açar. Ancak ksilitol pahalıdır ve bu nedenle tüm gıdalarda kullanılmamalıdır. Şu anda, esas olarak sakızın bir bileşenidir.

Arka dişleri henüz çürüklerden etkilenmemiş ergenler için, özellikle tehlike altındaki diş yüzeylerinin kapatılması önerilir. Çukurlar plastikle doldurulur ve böylece asit saldırılarına karşı korunur. Bu profilaktik önlem kendini çok iyi ve adı altında kanıtlamıştır. Fissür kapatılması bilinen.

Çürük detektörü nedir?

Bir çürük detektörü, diş hekiminin mevcut çürük lezyonun tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını ve kavitenin kenarlarında çürük olup olmadığını kontrol etmek için kullandığı bir çözümdür. Detektör, bir çözücü ve bir boyadan oluşan bir sıvıdır. Çözücü, ölü ve bakterilerle enfekte olmuş dentine nüfuz edebilir ve boya bu alanların rengini gözle görülür şekilde bozar. Çürük detektörü, sağlıklı veya demineralize diş yapısına nüfuz edemez, bu nedenle sadece çürük alanlar renklidir.

Uygulayıcı artık çürük alanların tamamen kaldırılıp kaldırılmadığını ve çürükleri ne ölçüde gidermesi gerektiğini kendisi kontrol edebilir. Sonuç olarak, çürük detektörü, nekrotik dokuyu sağlıklı dokudan ayırmak için kullanılabilir, bu sadece tedavi sırasında bir kontrol işlevi görmez, aynı zamanda tanısal bir yardımcı olarak da kullanılır.

Çoğu durumda, çürük detektörü çözücü propilen glikol ve boya eritrosinden oluşur.

özet

Çürük, dünya çapında yaygın olan bulaşıcı bir hastalıktır. Organik asitler ve bakteriler, sert diş yapısının bozulmasının tetikleyici sebebidir. Diş plağındaki bakteriler, şekeri agresif organik asitlere dönüştürür. Terapi, enfekte olmuş dokunun tamamen çıkarılmasını ve ardından uygun malzemelerle doldurulmasını içerir. Profilaksi, gerekli aletlerin mevcut olduğu özenle uygulanan ağız hijyeni yoluyla plağın alınmasını içerir.