Metatarsal kırılma

Tanım / giriş

Of the Metatarsal kırılma (Metatarsal kırılma) metatarsal kemiklerin kırılmasıdır. Böyle bir mola genellikle düşen nesneler, trafik kazaları veya Spor yaralanmaları. Tüm ayak kırıklarının yaklaşık 1 / 3'ü metatarsal kırıklardır. İyileşme süreci tipik olarak basittir ve enfeksiyonların veya kalıcı kronik şikayetlerin görülme sıklığı düşüktür.

ana neden

Genellikle akut travma veya stres kırıkları birinin nedenidir Metatarsal kırılma. Gerilme kırıkları genellikle kronik stresin cevabıdır. Buna göre sporcular (Dansçılar, koşucular, futbolcular) bu tip kırıklardan etkilenir. Metatarsal kemikler güçlü bağlarla sabitlendiğinden, hafif travmada böyle bir kırılma nadirdir.

İşaretler

bir Metatarsal kırılma kemikli yapılara etki eden bir kuvvetten kaynaklanır.Bu, ya dışarıdan ayağa etki edebilir ya da ayağın bükülmesinden kaynaklanabilir. Böyle bir durumdan sonra, güçlü stres bağımlıysa Ağrı hızla ortaya çıkan şişliğin eşlik ettiği ayak üzerinde ortaya çıkarsa, bu bir Metatarsal kırılma anlamak. Ayaktaki morarmaların daha sonra başlaması, metatarsal kırık şüphesini güçlendirir. Ancak kesin olarak metatars kırığı olduğunu söyleyebilmek için röntgen çekilmesi gerekir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Genellikle bant yapıları ve Kaslar etkiledi. Bunun istisnaları şunlardır: subkapital Metatarsal kemiklerçok kararlı olmayan ve bu nedenle kolayca geriye doğru hareket ettirilebilen. Birden çok metatars genellikle şiddetli travmaya karışır. Bu durumlarda özellikle yumuşak doku tutulumu çok önemli bir rol oynar. Ek olarak, büyük travma tüm ayak kolonunda dengesizliğe yol açabilir.
Bu gibi durumlarda öncelikle Bölme sendromu ayakta dışlanmalıdır. Bu, kapalı bir bölümde önemli ölçüde artmış bir doku basıncıdır. Bu artan basınç, doku hasarına ve vasküler ve sinir beslemesinin sıkışmasına yol açar ve bu nedenle acil bir durumu temsil eder.

Ağrı

Ağrı metatarsal kırık oluştuğunda semptomların ön planındadır. Ağrıya ek olarak, ayaktaki şişlik ve morluk özellikle yaralanmanın tipik özelliğidir. Kırılmadan hemen sonra olabilir Stres tepkisikısa süreli molanın neden olduğu herhangi bir ağrı algılanmaz. Ancak bir kural olarak, bu kaçınılmaz olarak bir süre sonra gerçekleşir. Tipik olarak ağrı özellikle birinde ortaya çıkar sorumluluk etkilenen ayak ve ayak üzerinde en ufak bir baskı ile serbest bırakılır. Ağrı, belirli ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Bunlar ağızdan verilebilir veya damar içine verilebilir. Dikkatli ağrı yönetimi, metatarsal kırık tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Tedaviden sonra ağrı da yaygındır. Bunun tedavinin başarısı ile ilintili olması gerekmez. Strese bağlı ağrı özellikle şiddetli olabilir. Alçı çıkarma meydana gelir. Metatars tamamen dolu olsa bile ağrıdan tamamen kurtulma bazen ancak birkaç ay sonra elde edilir. Bununla birlikte, ağrı şiddetliyse ve başka semptomlar eşlik ediyorsa, tedavinin olası bir komplikasyonu dışlanmalıdır.

şişme

Şiddetli, strese bağlı ağrı ve morarmaya ek olarak şişme bir metatarsal kırık için tipik olan ayağın yumuşak dokuları. Tıpta böyle bir şişlik, travmatik ödem olarak da adlandırılır. Kuvvetin kemiklerin yanı sıra yumuşak dokulara da zarar vermesi nedeniyle ortaya çıkar. Takviyeli Kan dolaşımı ve damarlardan sıvı sızması şişliği yaratır. Metatarsın şişmesi, bir Yükseltmek ve Güzel ayağın. Bununla birlikte, genel olarak, kırık bir doktor tarafından netleştirilmeli ve kapsamlı bir profesyonel tedavi görmeli, böylece hastalık en iyi şekilde ilerleyecektir.

Teşhis

Genellikle tanı koymak için gereken tek şey tıbbi geçmiş, kazanın seyrinin açıklaması ve önden konvansiyonel bir röntgen filmidir (Ön-arka), hem de bir açıyla. Metatarsal kemiklerin kapsamlı, büyük bir parçalanmış kırığından şüpheleniliyorsa, bilgisayarlı bir tomogram (BT) kazanın boyutu hakkında daha kesin bilgi sağlayabilir. Spesifik tedavi ancak kesin bir teşhisle mümkün olabileceğinden, bu kayıtlar sırasında saf bağ veya kas yaralanmaları göz ardı edilmelidir.

sınıflandırma

Terapi, büyük ölçüde yaralanmanın boyutuna bağlı olduğundan, önce uygun terapötik yaklaşımlara yol açan bir sınıflandırma yapılır. Her şeyden önce yumuşak doku tutulumu olup olmadığı, kırığın stabil veya instabil olup olmadığı ve kırığın tam olarak nerede olduğu özellikle önemlidir. Yumuşak doku tutulumu açısından kapalı ve açık kırıklar arasında ayrım yapılır. Ayrıca kompartman sendromu, sinirleri de içerdiği için bundan ayırt edilmelidir. Kırığın stabilitesi, dahil olan orta ayak kemiklerinin sayısına bağlıdır. Tekil kırıklar, seri kırıklar ve çıkık kırıkları ayırt edilir. Kırığın kendisi tabanda, şaftta, subkapitalde ve başta olabilir.

İyileştirme / süre

Hastalığın bireysel seyri ve dolayısıyla bir metatarsal kırığın iyileşmesi için geçen süre çeşitli faktörlerden etkilenir. Kırığın tipi, etkilenen kişinin yaşı, ayağın diğer hasarlı yapılarının varlığı ve bireysel olarak uygulanan terapi yöntemi özellikle önemlidir.

Deneyimler, yaşlı hastaların metatars kırığı ile çok daha uzun süre mücadele ettiğini göstermiştir. Kırık metatarsal kemiğe ek olarak, eklemlerde veya yaralarda da hasar varsa veya birden fazla kırık varsa, bu tipik olarak iyileşme süreci üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Sadece ameliyatla tedavi edilebilen kırıkların iyileşmesi genellikle daha uzun sürer. Örneğin, muazzam bir künt kuvvetin neden olduğu ve çok sayıda kemik parçasıyla parçalanmış bir kırığa neden olan kırıklar, operasyondan sonra ancak yavaş iyileşir. Kemiğe kan temini, bir kırık sonrası iyileşme süreci için gereklidir. Kan damarlarının bireysel seyri ve yırtılmanın yeri de hastalığın süresini ve tedavisini belirler.

Kemikler, nispeten yavaş iyileşen yapılardır. Ancak çoğu durumda, kemik tamamen iyileşmeden önce ayak yüklenebilir. Çoğunlukla yaklaşık 6 hafta sonra ayak ağrısız bir dereceye kadar tekrar baskı altına alınabilir. Çoğu durumda, metatarsları tamamen hareketsiz hale getirmek ve kemik parçalarının düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için bu altı hafta içinde bir alçı yerleştirilir. Ancak, kırılmadan önce buna yaklaşan bir yük taşıma kapasitesi genellikle ancak çok daha sonra elde edilir. Ayak genellikle ancak altı ay sonra tekrar tam olarak yüklenebilir. Bireysel durumlarda, tam iyileşme aşaması bir yıla kadar sürebilir.

Lütfen makaleyi de okuyun: Metatarsal kırığın süresi

Tedavi sırasında ve bir metatars kırığının seyri sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar da iyileşme süresini etkiler. Birkaç ay sonra bile devam eden enfeksiyon ve ağrı durumunda, daha fazla tedavi gerekli olabilir, bu da semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar kemiğin iyileşmesini daha da uzatır.

ameliyat

Kemik parçalarını orijinal durumlarına geri döndürmek, metatarsal kırığın doğru iyileşmesi için çok önemlidir. Kemiğin kırık kenarları, kemiğin iyileştikten sonra aynı işlevi görebilmesi ve eskisi gibi stabil olması için tam olarak bir araya getirilmelidir. Çoğu durumda bu çağrılabilir Kemikleri yeniden konumlandırma Bu dışarıdan teller kullanılarak yapılır ve açık ameliyat yapılmaz. Ancak bu mümkün değilse, optimal bir tedavi sonucu elde etmek için kesinlikle bir operasyon gereklidir.

Kemik parçalarına erişim sağlamak için, kırık kemiğin üzerine bir cilt insizyonu yapılır. Şimdi kemik parçalarının dikkatli bir şekilde pozlanması ve yeniden konumlandırılması başlar. Bir tespit Parçalar, ameliyattan sonra parçaların sağlam kalmasını sağlamak için genellikle birbirine bağlanır. Bu, örneğin plakaları birbirine vidalayarak elde edilebilir. Plakaların ve vidaların doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olmak için, etkilenen bölgenin görüntüleri, cerrahın eylemleri hakkında anında geri bildirim sağlayabilen X-ışını teknolojisi kullanılarak operasyon sırasında oluşturulur. Vida ve plakalara ek olarak, tellerin kullanımı da yeterli stabiliteyi sağlayabilir. Bireysel terapinin inceliklerine genellikle ameliyat sırasında karar verilir.

Metatarsların kemikli yapıları tamamen iyileştikten sonra plakalar, vidalar veya teller çıkarılabilir. Ancak bu işlem başka bir işlem gerektirir. Kullanılan malzemeye bağlı olarak, böyle bir çıkarma az ya da çok karmaşıktır. Her durumda plakaların çıkarılmasına gerek yoktur. Katılan cerrah, bireysel vakalarda fiksasyonu kaldırmanın avantajları ve dezavantajları hakkında bireysel tavsiyelerde bulunacaktır.

Genel olarak bir operasyon gerçekleştirmek mantıklı mı yoksa sadece bir operasyon mu yaratıyor? Alçı döküm yeterli bireysel duruma bağlıdır. Kapsamlı bir teşhisin performansı ve tanısal görüntüleme araçlarının kullanımı, ilgili hekimin tavsiyesi üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir.

tahmin

Metatarsal kırığın prognozu genellikle iyidir. Metatarsal kırık için spesifik tedavi seçenekleri nedeniyle, çeşitli kırıklar en uygun şekilde tedavi edilebilir. Ek olarak, metatarsal kemiklerin kırıkları genellikle sorunsuz iyileşir. Enfeksiyon riski veya ameliyat sonrası sorunlar da genellikle nadirdir.

özet

Beri Metatarsal kırılma tüm ayak kırıklarının yaklaşık 1 / 3'ü sadece kazalardan kaynaklanmayan yaygın bir travma cerrahi teşhisidir. Sporcular özellikle metatarsal kemikler üzerindeki büyük stresten etkilenirler. Optimal iyileşme ve iyi bir sonuç elde etmek için, kesin teşhis ve uygun şekilde uyarlanmış tedavi çok önemlidir. Bu nedenle Kırıklar çeşitli gruplara ayrılırterapinin düzenlendiği duruma göre. Bugünlerde terapi seçenekleri çok iyi olduğu için, kırıklar genellikle iyi iyileşir ve komplikasyonsuz ve bir sonraki tam yük.