sitomegali

eşanlamlı sözcük

İçerme vücut hastalığı, tükrük bezi virüsü hastalığı

tanım

İçinde sitomegali bu bir Bulaşıcı hastalıkbelirli bir virüsün neden olduğu, yani İnsan herpes virüsü 5 (Ayrıca "İnsan Sitomegalovirüsü") tetiklendi. sitomegali dünya çapında sadece insanlarda görülür.

epidemioloji

Batı endüstri ülkelerinde virüs (sitomegali) yetişkinlerin yaklaşık% 40'ında tespit edilebilir, gelişmekte olan ülkelerde kontaminasyon neredeyse% 100 oranında önemli ölçüde daha fazladır. Çoğu insan çocuklukta enfekte olur ve virüsü taşır (sitomegali) sonra kendisiyle fark edilmeden.

patojen

1950'lerde keşfedilen İnsan herpes virüsü 5 (Cytomegaly), Herpesviridae'nin geniş ailesine aittir. Burada, her biri belirli klinik tablolara neden olan toplam 8 farklı virüs ayırt edilmektedir. Herkes Herpesvındae Ortak noktaları, bir enfeksiyondan sonra hastanın vücudunda ömür boyu pasif kalabilmeleridir, muhtemelen bir Defansif zayıflık virüslerin yeniden aktivasyonu.
Virüsün bulunduğu vücut hücrelerine bağlı olarak, herpes virüslerinin 3 alt ailesi arasında bir ayrım yapılır. Alfa, beta ve gama herpes virüsleri. Sitomegalovirüs beta alt ailesine aittir, yani lenfositler ve granülositler adı verilen özel hücrelerdir. Bağışıklık koruması. Virüs (sitomegali) sadece çok yavaş çoğalır, bu sayede etkilenen organizmanın etkilenen hücreleri çok yavaş yok edilir.

İletim yolu

İnsan herpes virüsü 5 (Sitomegali) vücut yakın temas halindeyken tükürük ve diğer vücut sıvıları yoluyla bulaşır. Öpücük veya Cinsel ilişki. Annede çok sayıda virüs varsa, doğmamış bir çocuğun plasenta yoluyla enfekte olması da mümkündür. kan Vardır. Sırasında bile doğum veya Emzirme virüsler anneden çocuğa bulaşabilir. Enfekte kanla yapılan bir transfüzyon elbette bir enfeksiyon kaynağıdır (sitomegali).

belirtiler

Tüm enfeksiyonların (sitomegali) yaklaşık% 90'ı asemptomatiktir. Bu, etkilenen kişilerin virüsü taşıdıkları halde herhangi bir belirti geliştirmediği ve gerçekten sağlıklı hissettiği, bağışıklık sisteminin virüsü kontrol altında tuttuğu anlamına gelir.
Bununla birlikte, bazı (oldukça nadir) durumlarda, bir kuluçka döneminden sonra (yani virüs bulaşması ile semptomların ilk ortaya çıkışı arasındaki süre) 2-6 haftalık semptomlar, klinik tablo daha sonra Pfeiffer glandüler ateşin klinik tablosuna benzer.
Genel bir hastalık ve halsizlik hissine ek olarak, baş ağrısı ve vücut ağrılarının yanı sıra lenf düğümlerinde ateş ve şişlik meydana gelebilir.
Genel olarak, sitomegali hastalığının seyri, sağlıklı insanlarda oldukça zararsızdır, ancak bir yandan anne karnında doğmamış bir çocuğun enfeksiyonu ve diğer yandan yetersiz işleyen bir bağışıklık sistemine sahip hastaların enfeksiyonu korkusu vardır.
Hamile bir kadın, gebeliğin birinci veya ikinci trimesterinde (sitomegali) ilk kez virüsle enfekte olursa, enfeksiyon, vakaların yaklaşık% 40'ında doğmamış çocuğa bulaşır ve ikincisinde malformasyonlara yol açabilir; en kötü durumda, böyle bir enfeksiyon meydana gelebilir. hatta doğmamış fetüsün rahimdeki ölümü. Bununla birlikte, bir kadın hayatı boyunca zaten virüse yakalanmışsa ve şimdi tekrar hastalanırsa, doğmamış çocuğa bulaşma riski% 1 civarında çok daha düşüktür.
1000 canlı doğumda toplam 5-10 enfekte çocuk olduğu varsayılır, yine bu enfekte çocukların% 10'unda doğum sırasında hastalık belirtileri (sitomegali)
Herhangi bir malformasyon esas olarak kardiyovasküler sistemi ve gastrointestinal sistemi etkiler, birkaç hafta ila aylar arasında bu malformasyonlar daha sonra, örneğin işitme hasarı, nöbetler, motor bozukluklar, genişlemiş karaciğer ve dalak ve koroid veya retinada iltihaplanma şeklinde olabilir. göz tezahürü. Ayrıca kırmızı lekeler şeklinde ortaya çıkan ve cilde bastırıldığında kaybolmayan peteşinin yani damarlardan deriye çok küçük kanamaların meydana geldiği görüldü. Derideki bu kanama, virüsün neden olduğu patolojik olarak artmış kanama eğilimine (sitomegali) dayanmaktadır.
Annede grip benzeri semptomlar, hamilelik sırasında CMV enfeksiyonundan şüphelenir. Semptomlar griple aynı olduğu için, sitomegali genellikle tanınmaz.
Hamile kadınların yanı sıra nesli tükenmekte olan ikinci hasta grubu - yukarıda açıklandığı gibi - bağışıklık sistemi zayıflamış insanlardan oluşur.
Bu, örneğin, organ nakli geçirmiş ve bağışıklık sisteminin vücudun yabancı organı reddetmemesi için belirli ilaçlar tarafından özellikle baskılanmış olduğu hastalar olabilir.
AIDS hastalarının da bozuk bir bağışıklık sistemi vardır, HIV virüsü doğrudan vücudun kendi bağışıklık hücrelerine saldırır, bu nedenle hastalar aslında zararsız hastalıklara çok duyarlıdır.
Bağışıklık sistemi yeterince çalışmıyorsa, sitomegalovirüs enfeksiyonları genellikle vücutta iltihaplanmaya yol açar ve şiddetli pnömoni çok yaygındır.

Prematüre bebeklerin nöbetleri, spastik serebral palsinin klinik tablosunu yansıtır. Bu ciddi durum hakkında daha fazla bilgi için makalemizi okuyun.: Spastik serebral palsi

Teşhis

Bir hastanın enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa SitomegalovirüsBöylelikle çeşitli laboratuar testleri ve muayeneleri ile teşhis konulabilir.
Bu bağlamda, hastanın kanında virüse karşı antikorların doğrudan tespiti özellikle önemlidir. antikor Virüsü inaktive etmek için etkilenen organizmanın bağışıklık hücreleri tarafından oluşturulan özel proteinlerdir.
Antikorların saptanmasına ek olarak, doğrudan virüs izolasyonu da tanıda rol oynar (sitomegali)
Sitomegalovirüs ile tipik bir enfeksiyon sözde "Baykuş göz hücreleri"yani virüs bulaştığında değişen vücudun kendi hücreleri, böylece mikroskop altında büyük baykuş gözleri gibi görünürler.
Virüsün bu karakteristik özelliği adını da açıklıyor: Yunanca terimler "Kytos" = hücre ve "Megalo" = büyük terimi oluşturmak sitomegali.

terapi

Sağlıklı bir kişide hafif bir sitomegali formu olması durumunda, genellikle semptomatik Hastalığın belirtilerine karşı önlem alın (örneğin ateşi düşürmek) ve virüsün kendisine saldırmayın.
Ancak, öyle mi bağışıklığı zayıflamış insanlargenellikle ilaçla tedavi de öyle Asiklovir mantıklı. Asiklovir, yerel olarak bilinen bir ilaçtır. merhem, gibi tablet veya damar içi verilebilir ve virüs vücutta çoğalmayı durdurur.
Bu işe yarıyor çünkü Asiklovir belirli bir viral DNA yapı bloğuna (nükleobaz guanin) çok benzer. Bu DNS-Blok guanin genellikle belirli bir viral enzim tarafından aktive edilir ve daha sonra çoğalabilmesi için virüsün DNA'sına yerleştirilir.Ancak vücutta aynı zamanda asiklovir mevcutsa, guanine büyük benzerliğinden dolayı viral enzim tarafından aktive edilir, inaktive guanin kullanılamaz ve virüsler çoğalamaz.

Asiklovir hamilelik sırasında kullanılmamalıdır, ancak genellikle çok sayıda yan etkisi yoktur. Ne yazık ki, virüsler asiklovire karşı giderek daha dirençli hale geliyor, bu nedenle bazı durumlarda virüsü tedavi etmek için kullanılıyor sitomegali Ayrıca Aktif bileşen gansiklovir uygulamalı.
Gansiklovir yapısal olarak asiklovir ile ilişkilidir ve aynı zamanda DNA yapı taşı guanine benzer, etki mekanizması aynıdır.
Ne yazık ki, gansiklovir asiklovirden daha yüksek yan etki oranına sahiptir; diğer şeylerin yanı sıra kan bozukluklarına neden olabilir. azalmış kan trombosit sayısı gelip de mide-bağırsak yolunda şikayetler ve merkezi sinir sistemi rahatsızlıkları gibi baş ağrısı, baş dönmesi ve halüsinasyonlar olası yan etkiler.

korunma

Maalesef sitomegalovirüse karşı henüz etkili bir aşı yoktur, ancak çeşitli aşılar geliştirilmektedir.
Kadınlar, tek gebelik plan, vücutta virüse karşı antikor varlığı açısından test edilebilir, ancak bu henüz doğum öncesi bakımın ayrılmaz bir parçası değildir ve sağlık sigortası kapsamında değildir (maliyeti yaklaşık 13 Euro).
Virüse karşı antikor yoksa, hamilelik sırasında virüsle genel bir enfeksiyon riski vardır. Böyle bir durumda gebeliğin 20. ila 24. haftaları arasında check-up yapılması önerilir.
Virüsle (sitomegali) temas varsa, virüse karşı antikorlar pasif olarak verilebilir, ancak doğmamış çocuğun da tamamen korunup korunmadığı kesin değildir.
Planlanmış bir hamilelikten önce partnerinizde sitomegalovirüs olup olmadığını kontrol etmek her zaman iyi bir fikirdir, sonuçta burada hamile kadına bulaş özellikle hızlı bir şekilde gerçekleşebilir.