SI eklem osteoartriti

tanım

ISG, Ayrıca Sakroiliak eklem veya sakrum eklemi olarak adlandırılan, her iki tarafında bulunur. havza ve iki kemik, iliak kemik ve kemik arasında bir bağlantı kurar. Sakrum, -de SI eklem osteoartriti bu bir dejeneratif aşınma ve yıpranma eklem yüzeyi ve Eklem kıkırdağıSırt ve kalça bölgesinde şiddetli ağrıya ve hareket kısıtlamasına neden olabilir.

ana neden

SI eklem osteoartritine neden olan çeşitli faktörler olabilir. Çoğu durumda, SI eklem osteoartriti, birinin sonucu olarak gelişir. Yanlış yükleme nın-nin Bağlantı sakrum ve iliak kemik arasında. ISG neredeyse herkeste Pelvisin hareketleri içeriyordu. İşlevi, hareket sırasında oluşan kuvvetleri durdurmak ve azaltmak ve ardından bunları vücudun alt ve üst yarıları arasında bölmektir.

Yük yanlışsa, bir Eklem kıkırdağında aşınma ve yıpranma. ISG'yi eğiterekeklem Sakroiliak eklemin yapısında yer alan kemikler deforme olabilir ve pelvisin yanlış hizalanması gelişebilir. Ağır nesnelerin taşınması genellikle yanlış strese neden olur. SI eklem osteoartritinin gelişmesinin bir başka nedeni eski yaralanmalar Pelvis bölgesinde. Bunlar, bir sonucu olarak ortaya çıkan eski pelvik yaralanmaları içerir. ciddi kazaeklem kıkırdağının tahrip olmasına veya pelvisin yanlış hizalanmasına yol açan ve ayrıca yanlış yüklemeden de sorumludur.

Başka bir neden gibi iltihap geçmişte ISG'de. Özellikle kronik iltihap, eklem yapılarının yeniden şekillenmesine yol açabilir. Ayrıca aracılığıyla şişmanlık Muazzam kuvvet SI eklemi ve eklem kıkırdağı üzerinde ek yük oluşturabilir. Normal olan da belirtilmelidir eklem yüzeyinin yaşa bağlı dejeneratif aşınmasıYıllar içinde SI eklem osteoartritinin gelişmesine yol açabilir.

belirtiler

SI eklem osteoartriti olan hastaların çoğu, güçlü ağrı derinlerde Arka alan gibi Kalça ağrısı ve önemli kısıtlamalar hareketler sırasında. Bu acı oluşur aniden hareket ederken yukarı ve yapabilir bacaklara doğru yay, birine benzer Lomber omurganın fıtıklaşmış diski.

SI eklem osteoartritinin erken evrelerinde, şiddetli bel ağrısı başlangıçta sadece ayakta durma veya uzun süre yürüme gibi stres altında. Çoğu zaman ağrı sabah saatlerinde en şiddetli olur, gün içinde iyileşir ve akşamları yoğunluğu azalır.
Süreçte ağrı gibi daha küçük hareketlerle de ortaya çıkabilir. pruva hatta basit olanlarla Twistlerini vücudun üst kısmı ortaya çıkar. Ayrıca artan oturma SI eklem osteoartritinde şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu durumlarda acıdan kaçmak için Rahatlama duruşu osteoartritten etkilenen eklemi rahatlatmak için alınır.

SI eklem osteoartriti daha uzun bir süredir mevcutsa, acıyı yaymak ayrıca yan tarafta Havuz duvarı ve Kasık bölgesi. Eklem yüzeyinin ve eklem kıkırdağının aşınması ve yıpranması çok ilerlemişse, sıklıkla oluşur kalıcı kronik ağrı sadece stresle daha da kötüleştirilen bir şey. Genellikle SI eklem artrozu ile ilişkilendirilen pelvisin yanlış hizalanması zamanla artabilir. daha fazla komplikasyon önderlik etmek. Pelvisin yanlış hizalanmasına ve eğriliğine karşı koymak için, omurgada bir eğrilik gelişebilir, bu da ağrıyı ve sırt bölgesindeki hareket kısıtlamasını daha da artırır. SI eklem osteoartriti olan hastalar genellikle günlük yaşamlarında çok sınırlıdır. Küçük, günlük hareketler tek başına çok şiddetli ağrıyı tetikleyebilir.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Aktivasyon belirtileri olmayan osteoartrit

Osteoartrit genellikle eklem iltihabına dayanır. Bu, esas olarak sürtünme ve tıkanmalar gibi fiziksel uyaranlarla tetiklenir.
Tipik iltihap belirtileri eklem efüzyonları, kızarıklık, şişme, ağrı, aşırı ısınma ve dolayısıyla kısıtlı eklem fonksiyonudur. Bu işaretler, belirgin iltihaplanma durumunda harici olarak zaten tanınabilir. Biri "aktifleştirilmiş osteoartrit" ten bahsediyor.
Aksine, hiçbir aktivasyon işaretinin tanınmadığı sessiz osteoartrit vardır. Hastalığın bu aşaması genellikle semptomsuzdur. Sadece hareketlerde sakarlık ve hareketin başlangıcında sertlik oluşabilir.

yerelleştirme

Sağ ya da sol

SI eklem osteoartriti, anatomik dokular hem sağa hem de sola tezahür eder. Yanlış hizalamalar nedeniyle Omurga veya ayrıca kalça arttırılabilir Vücudun bir yarısında stres artiküler kıkırdağın pelvisin bir tarafında diğer tarafına göre daha fazla aşınmasıyla ortaya çıkar. Yanlış hizalamalara ek olarak, özellikle kronik iltihap tek taraflı SI eklem osteoartritinden sorumlu olmak.

İki tarafta da

Her iki tarafta meydana gelen SI eklem artrozu, sadece bir eklemle sınırlı olandan daha az yaygındır. Yanlış hizalamalar ve deformasyonlar Pelvik halkanın kapatılması, her iki ISG'nin yanlış duruşuna ve yanlış yüklenmesine neden olabilir. Şiddetli ağrıya ek olarak, buna artmış bir Hareketin kısıtlanması ve günlük yaşam. Bilateral sakroiliak eklemlerin rahatlamasını sağlamak, tek taraflı bozukluktan daha zordur.

Teşhis

SI eklem artrozu, özellikle erken evrelerde spesifik olmayan sırt ağrısına neden olma eğiliminde olduğundan, birçok hasta önce aile doktorlarından tedavi arar. Çoğu durumda, ortopedi cerrahına sevk yapılır.

SI eklem artrozunu teşhis etmek için hasta ile ayrıntılı bir tartışma gereklidir. Bu şekilde mevcut şikayetler ve ağrılar, bunların yeri ve yoğunluğu ile ilgili özel bilgiler talep edilebilir. Sözde provokasyon testleri yardımıyla, doktor, eklemde dejeneratif veya inflamatuar değişiklikler olması durumunda ağrıyı tetikleyebilen veya yoğunlaştırabilen belirli hareketler sırasında SI eklemine baskı uygulayabilir. Bu, doktorun ağrının tam yeri ve yayılması hakkında bazı bilgiler edinmesini sağlar. Kemikli yapıları ve eklem yüzeylerini değerlendirmek için daha ileri teşhisler yararlıdır.

SI eklem artrozu durumunda, yıpranmış eklem yüzeyi ve pelvik bölgedeki herhangi bir yanlış pozisyon ve eğrilik röntgen görüntüsünde gösterilebilir.
Lomber omurganın bir MRI'sı veya pelvisin bir MRI'sı, öncelikle SI eklem artrozunu farklı aşamalara sınıflandırmak için kullanılır. Yalnızca SI eklemini değerlendirmek istiyorsanız, sakroiliak eklemin MR görüntülemesi en iyisidir. Ağrının anestezi altında geçip geçmediğini belirleyebilmek için lokal olarak etkili ağrı kesicilerin etkilenen ekleme X-ışını veya CT kontrolü altında enjekte edilmesi de mümkündür.

ICD - 10

SI eklem osteoartriti teşhisi ilgili hekim tarafından konulmuşsa, daha sonra sağlık sigortası şirketi tarafından doğru şekilde faturalandırılabilmesi için ICD - 10'a göre kodlanmalıdır. ICD - 10, bir Teşhisleri adlandırmanın anahtarı kullanılan ve uluslararası bir sınıflandırma sistemine dayalıdır: SI eklem artrozu tanısı M19.9 ile kodlanmıştır.

Tanı aracı olarak röntgen

SI eklem osteoartritinde röntgenler özellikle hastalığın ileri evrelerinde anlamlı görüntüler sağlayan tanı yöntemidir.
Osteoartrit ile eklemde uzun süreli aşınma ve yıpranma vardır. Erken evrelerde, röntgenlerde osteoartrit kanıtı neredeyse hiç görülmez. Değişen eklem yapıları ancak geç tanınabilir. Eklem boşluğunun azalması ve kıkırdak eklem yüzeylerinin zamanla gözle görülür şekilde aşınması tipiktir.
Kemik de zamanla istikrarlı bir şekilde değişir. Eklem yakınındaki kemiğin artan sürtünmesi ve yıpranması nedeniyle, yeniden inşa edilir ve bu da hastalığın alevlenmesine yol açar.
X ışınları ayrıca terapötik tanıda kullanılır. Ağrı kesiciler ve lokal anestezikler, ağrının tam yerini tespit etmek için yakın röntgen kontrolü altında etkilenen bölgelere enjekte edilebilir. Ağrı azalırsa, doğru bölgeye vurulmuştur. Bu, daha ileri tedavileri planlarken de yardımcı olur. Nadir durumlarda, benzer müdahaleler ağrılı bölgeleri kalıcı olarak uyuşturabilir. Bu semptomatik ama etkili bir tedavidir.

X-ışını veya CT görüntüsünde vakum fenomeni

Vakum fenomeni, belirli hastalıklarda ortaya çıkan ve teşhisi kolaylaştıran X-ışını veya CT görüntüsündeki özel bir özelliktir.
Bu radyolojik prosedürlerde, bireysel vücut dokularının radyasyona geçirgenliği ölçülür. SI eklem artrozunda olduğu gibi, eklemdeki kıkırdak artık mevcut olmayacak kadar aşınmışsa ve kemikler arasında boşluk varsa, bu BT görüntüsünde bir vakum fenomeni olarak fark edilir. Kemikler arasındaki gaz ışınları o kadar geçirgendir ki, orijinal kıkırdak dokusu yerine bir kara delik görülebilir. Bu, doğrudan bu noktada kıkırdak dokusunun sağlam olmadığını gösterir.

Engellilik derecesi (GdB)

SI eklem osteoartriti ile şunları yapabilirsiniz: şiddetli kronik ağrı neden oldu. Emeklilik bürosu sözde kronik ağrı olabilir Engellilik derecesi hastalığa bağlı olarak değişen telaffuz. SI eklem artrozunun GdB'sini hesaplamak için belirleyici faktör ISG'de işlev kaybı. SI eklemindeki fonksiyon ve hareket, SI eklem artrozunun ilerlemesine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterebileceğinden, GdB, SI eklem osteoartritinden muzdarip hastalarda büyük ölçüde değişebilir. Küçük işlevsel kısıtlamalarla, kararlılık kaybı olmadan, bir kişi kullanılabilir GdB / 10 sıralanmak. at ortalama işlev kaybı 20'de ve yalnızca ciddi fonksiyonel sınırlamalar ve istikrarsızlık durumunda bir GdB'ye sahip olabilir 30 - 40 almak. Ancak bu, bireysel durumlarda da önemli ölçüde değişebilir.

terapi

SI eklem osteoartriti tedavisi sınırlıdır. Hastalığın önceki seyrinden kaynaklananlar Eklemde hasar ve hepsinden önemlisi yıpranmış eklem kıkırdağı Hangi geri döndürülemez. Ön planda başlangıçta bir etkili rahatlama mevcut semptomlar ve özellikle kalıcı ağrı.

Ağrıyı dindirmek birdir Isı uygulaması çok kullanışlı. Isı, radyasyon, plaster, fango paketi veya yastık şeklinde kullanılabilir. Masaj çevreleyen doku ve kas parçalarının gevşemesine katkıda bulunabilir ve böylece olası gerginliği azaltabilir.

Özel olarak fizik Tedavi SI eklemindeki hareketlilik iyileştirilebilir ve olası gerilim hataları ve tıkanmalar telafi edilebilir. Biri de faydalıdır Ağırlıkta azalma aşırı kilolu hastalarda. Fazla ağırlık daha fazla baskı uygular ve bu da ISG üzerinde yüksek düzeyde strese neden olur ve süreci hızlandırabilir.

Ağrıyı hafifletmek için sözde steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar Nasıl İbuprofen veya diklofenak uygulanacak. Başka bir olası tedavi seçeneği infiltrasyondur, yani enjeksiyon yerel olarak etkili narkotikler. Anestezikler ya doğrudan SI ekleminin eklem boşluğuna ya da orada bulunan ağrı reseptörlerini kapatmak için eklemi çevreleyen bağların içine enjekte edilir.

SI eklem osteoartriti için egzersizler

İçin acı kurs SI eklem osteoartritini hafifletmek için bir fizyoterapistin desteği mantıklıdır. Fiziksel aktivite SI eklemi içindeki hareketliliği iyileştirir ve gerilime ve olası tıkanmalara karşı koyabilir. Bazı fizyoterapi egzersizleriyle eklem rahatlatılabilir ve hepsinden önemlisi olası Yanlış hizalama telafi edildi olmak.

ISG'yi gevşetmek ve germek için olası bir egzersiz şu şekilde gerçekleştirilir: Hasta bir bacağı dışkı üzerinde durur. Bacağın yan tarafındaki el tabure üzerinde yer alır. Beck kürek yerleştirdi. Serbest elinizle kendinizi bir sandalyenin veya masanın arkasına sabitlemelisiniz. Ardından serbest bacak yavaşça ve gevşekçe sallanır. Birkaç tekrardan sonra taraf değiştirilir.
Başka bir egzersiz yapılır Yatay pozisyon. Bacaklar, alt ve üst uyluklar birbirine 90 ° açı yapacak şekilde kaldırılır ve bükülür. Sonra hasta bir hareket yapar. Döngü eşittir.
Sırtın alt kısmına ve özellikle buna ISG'yi harekete geçirin ve gevşetmek için bacaklarınızı sırtüstü pozisyona getirip hafifçe bükebilir ve ellerinizi sakrumun altına yerleştirebilirsiniz. Sonra pelvisi hafifçe ileri geri hareket ettirin ve yana doğru hareket ettirin.

Güvenli ve doğru uygulamayı sağlamak için önceden eğitimli bir fizyoterapist tarafından talimat verilmesi gereken başka basit egzersizler de vardır.

SI eklem osteoartriti ameliyatı

SI eklem osteoartritinin cerrahi tedavisi her zaman kullanılırken son seçenek olarak görülmelidir. daha muhafazakar önlemler Yetersiz semptom giderimi veya eklemde instabilite vardır. Tek operasyonda sertleştirici, sözde bir artrodez. Bu bir kalıcı kapatma sakroiliak eklemin.

Cerrah, deri ve kas katmanları aracılığıyla SIJ'ye uygun erişim sağlar. sonra Eklem kapsülü açıldı olmak hasarlı eklem kıkırdağı Tamamen uzakta. SI eklemini oluşturan kemikli yapıların birbirine bağlanabilmesi için hastanın iliak krestinden daha önce çıkarılan vücudun kendi kemiğinin vidaları veya parçaları kullanılır.
Bu ölçekte cerrahi, bazı Komplikasyonlar. Sonraki Kanama, Sinir yaralanmaları ve Kaslar ayrıca olabilir kronik ağrı ortaya çıkar ve enfeksiyonlar tetiklenir.
Birkaç yıldır SIJ'yi sertleştirmek için tercih edilen yeni bir yöntem var (Diana yöntemi). Deride birkaç santimetrelik küçük bir kesiğin yardımıyla, yeterli stabiliteyi sağlayan ve mevcut kemiğe doğru büyüyen üç titanyum çubuk bir kılavuz tel aracılığıyla ekleme yerleştirilir.
Bu yöntem daha düşük risk, daha kısa çalışma süresine ve yüksek başarı şansı vardır. ISG'nin sertleştirilmesinden sonra şu an için sakla ve hasarlı bağlantı stabil hale gelene ve kullanılan çiviler veya titanyum çubuklar sıkıca sabitlenene kadar eklemi yalnızca kısmen yükleyin.

Eklemin cerrahi olarak sertleşmesi (artrodez)

Eklemin cerrahi olarak sertleştirilmesi yalnızca konservatif tedavi başarısız olursa ve osteoartrit ağrılı bir şekilde ilerlemeye devam ederse düşünülmelidir.
Günümüzde prosedür minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Sakrum ve iliak kemik uzun vidalarla birbirine vidalanır. SI eklemi üzerinde çok az etkisi olan eklemin hareketi iptal edilir. Ağrı uzun süreli tedavi edilir ve sürdürülür.

korunma

Birine SI eklem osteoartriti önlemek için mantıklı sağlıklı ve dengeli beslenme Kemiklere ve eklemlere zararlı aşırı kilo olmamasını sağlamak için.

Lütfen şunları da okuyun: Osteoartrit için doğru beslenme

Tarafından Sigara içmek eklem kıkırdağının aşınması ve yıpranması teşvik edilir. Ayrıca fiziksel aktivite ve yeterli egzersiz vücuttaki tüm eklemler için iyidir. Bu, gerginliği azaltır ve eklemlerde hareketliliği ve kan dolaşımını destekler.

Sakroiliak eklem için özel egzersizler, SI eklem artrozunun neden olduğu gerginliği, ağrıyı ve yanlış hizalamayı iyileştirebilir. Hala tavsiye edilen sporlar yüzmek veya DöngüÖzellikle eklemlere karşı nazik oldukları için. Ayrıca, SI eklem artrozunun şiddetli ve aşırı derecede ağrılı seyrini önlemek için erken semptomlara dikkat edilmeli ve bir doktora danışılmalıdır, böylece tedavi ve fiziksel yük değişikliği erken gerçekleşebilir.