Lomber omurganın MR görüntülemesi

Giriş

Kısaca MRI olarak da bilinen manyetik rezonans görüntüleme, tıpta bir görüntüleme prosedürüdür. İşlem, zararlı iyonlaştırıcı radyasyon olmadan çalışır. Klinikte vücudun kesit görüntülerini yapmak için kullanılır. İnceleme sırasında, manyetik rezonans tomografı, bir manyetik alan ve değişken manyetik alanlar oluşturur; bu sayede atomik çekirdekler, özellikle hidrojen çekirdekleri (protonlar), vücudumuzdaki hücrelerde harekete geçer.

Kesitsel görüntülerin oluşturulması

Bir alıcı devresi aracılığıyla kaydedilebilen elektrik sinyalleri üretilir.
Farklı yapılar ve dokular arasında zıtlıkların oluşması, gevşeme süresine ve farklı hücre tiplerinin su içeriğinin oranına bağlıdır. Sonuç olarak, doku yapılarındaki hidrojen atomlarının oranını ölçüyoruz. Hidrojen atomlarının farklı oranlarından dolayı doku türleri birbirinden farklıdır.
İyi kontrast nedeniyle organlar, farklı dokular ve yumuşak dokular çok iyi görüntülenebilir ve geleneksel X ışınlarından daha iyi görüntüleme sunar. Omurilik ve sinirler, sinir suyu (Likör), İntervertebral diskler (fıtıklaşmış disk dahil), faset eklemi ve omurganın bağları.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Fıtıklaşmış bir diskin MR görüntülemesi

MRI prosedürü

hazırlık

Hastalar muayeneden önce kesin prosedür hakkında bilgilendirilir ve ayrıca yazılı bir bilgi ve onay formu imzalamaları gerekir. Başka sorularınız varsa, lütfen eğitimli personel veya tedaviyi uygulayan doktorla iletişime geçin.
Muayenenin kendisi için, müshil önlemler gibi başka hazırlık önlemleri yoktur (bu, lomber omurganın MRG'si için gerekli değildir, ancak ince bağırsağın MRI incelemesi için gereklidir) bir gün önce.
Hastalardan muayene için giysilerini çıkarmaları istenir. Özellikle mücevherler, saatler, piercingler, saç bantları ve metal süslemeli iç çamaşırı gibi metal nesneler manyetik alan tarafından çekildikleri ve bu nedenle yaralanma riski oluşturdukları için çıkarılmalıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: MRG'de kıyafet - ne giymeliyim?

Soruşturmanın usulü

Hasta masaya yatarak nihayet bir battaniyeyle örtülür ve MRT muayene cihazına götürülür. Hastalar önceden manyetik rezonans tomografinin çok dar ve çok gürültülü olduğu konusunda bilgilendirilir. İlgili hekime danışarak, endişeli ve endişeli hastalara kaygıyı azaltmak için önceden bir sakinleştirici verilebilir. Klostrofobili hastalar bunu önceden ifade etmeli ve gerekirse alternatifleri öğrenmelidir.

Çok iyi resimler elde etmek için, hareketin neden olduğu parazitlerden de her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır. Hacimden ve çeşitli vuruntu seslerinden korunmak için hastaya kulaklık verilir. Hasta muayene sırasında rahat ve rahat yatmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Klostrofobi için MRI ve MRI prosedürü

Soruşturmanın süresi

Sınavın süresi yaklaşık 15-25 dakika.
Ek olarak gel olası hazırlıklar örneğin hastayı soymak, muayene masasına yerleştirmek ve ardından alınan görüntüleri değerlendirmek gibi.
Bazı bulguların değerlendirilmesi ve kesin olarak teşhis edilmesi için biraz zaman gerekir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz daha uzun bekleme süreleri MRI muayenesi de sıklıkla acil durumlarda kullanıldığı için ortaya çıkar.

Bir kontrast madde gerekli mi?

Kontrast medya tıpta terapi için kullanılmaz, ancak hastalıkların tespitini ilerletmek ve basitleştirmek için kullanılır. MRI dahil görüntüleme prosedürlerinde kullanılırlar.
İyot içeren kontrol ajanları geleneksel röntgen teşhislerinde kullanılırken, lomber omurganın MRG'sinde iki farklı madde arasında bir ayrım yapılır.
Hücre dışı kontrast ajanları Gadolinyumböbrekler tarafından kolaylıkla atılan içeren bileşikler. İçerdiği gadolinyum, yakın çevresinde suyun daha hızlı mıknatıslanmasına neden olur. Örneğin, belirli damarlar çok parlak bir şekilde görüntülenebilir. Hücre içi kontrast madde ise belirli dokularda birikir. Örneğin, karaciğeri ve pankreası temsil etmek için kullanılırlar (pankreas) Kullanılmış.

Yumuşak dokuyu daha iyi görselleştirmeye yardımcı olmaları gerektiğinde kontrast maddeler kullanılır. Görüntüler kontrast olarak daha zengindir ve herhangi bir anormallik daha iyi tanınabilir. MRT kontrast ortamı, çok iyi tolere edilme avantajına sahiptir. Hastanın zaten bilinen bir iyot alerjisi varsa veya tıbbi cihazlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları sıklıkla meydana geliyorsa da kullanılabilirler.
Bununla birlikte, kullanılan MRI kontrast maddesi ile de komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çok nadir durumlarda nefrojenik hale de dönüşebilir. sistemik fibroz önderlik etmek. Bağ dokusu ve deri hastalığıdır. Eklem sertleştikçe hareketin azalmasına neden olabilir. Daha sonraki süreçte, sonuçta iç organlarda da hasar meydana gelebilir. Şiddetli böbrek hastalığı olan hastalarda, onu geliştirme riski daha yüksektir. Aşağıdaki semptomlardan biri lomber omurganın MRG'sinden birkaç saat veya hatta gün sonra ortaya çıkarsa, geç bir komplikasyonu netleştirmek için derhal bir doktora danışılmalıdır.

• kaşıntı
• Döküntü
• Ağrı
• mide bulantısı

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kontrast ortam veya Kontrast madde içeren MR

Belirteçler

Lomber omurganın (lomber omurga) manyetik rezonans görüntülemesine (MRI) sahip olmanızın birkaç nedeni olabilir. Bilgisayarlı tomografiden (BT) çok daha uzun sürdüğü ve önemli ölçüde daha yüksek enerji ve maliyetle ilişkilendirildiği için genellikle MR incelemesi ilk seçenek değildir. Bununla birlikte, bir MRG'nin avantajları, yumuşak doku ve damarların daha iyi temsil edilmesidir. Lomber omurga bölgesinde bu, intervertebral disklerin ve omuriliğin yanı sıra kan damarlarının MRI görüntülerinde çok iyi ve ayrıntılı gösterilmesi, böylece iyi bir teşhisin mümkün olması anlamına gelir.
Ek olarak, genç hastalarda ve özellikle hamile kadınlarda, X ışınları veya BT taramalarında olduğu gibi, radyasyona maruz kalma olmadığı için MRI taraması tercih edilir.
Bir MRG incelemesi sırasında incelenen alanın kesitsel görüntüleri yapıldığı için, radyologun lomber omurganın tüm alanlarını ve seviyelerini değerlendirmesi mümkündür.
Lomber omurgadaki konjenital malformasyonları teşhis etmek için ve bir kaza nedeniyle kemik değişikliklerinden şüpheleniliyorsa bir MRI endikedir. Bu, yaralanma veya deformitenin boyutunun tahmin edilmesine ve omurilik üzerindeki olası etkilerin belirlenmesine izin verir. Bununla birlikte, çoğu zaman MRI, X-ışını veya BT'yi izleyen bir takip muayenesidir.
Lomber omurgadaki kronik sırt ağrısı için bir MRI endikedir. Omurlararası diskler iyi temsil edilir ve burada fıtıklaşmış bir disk veya çıkıntılı bir disk görülebilir.

BT'nin tersine, MRI, etkilenen omurilik bölümlerinin genellikle daha iyi tanınabilmesi avantajına sahiptir. MRI ayrıca omurga alanındaki tümörleri veya iltihabı saptamak veya hariç tutmak için uygundur. Muayeneyi genellikle kontrast madde ile yapmak gerekir. Bir lomber omurga MRG ayrıca ameliyatın başarısını değerlendirmek ve multipl sklerozun (MS) ilerlemesini izlemek için de kullanılır. Omurgada bir kırık varsa, kırığın omuriliği veya kan damarlarını etkileyip etkilemediğini veya kırığa ek olarak kanama olup olmadığını belirlemek için genellikle bir MRI yapılır.

Göbek piercingi durumunda, lomber omurganın MRG'sinin yapılması sınırlıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: MRI ve piercingler, bel fıtığı için MRI gibi Multipl sklerozda MR

Kontrendikasyonlar

Manyetik alan nedeniyle kalp pili olan bir hastada MRI taraması kontrendikedir. Manyetik alan, kalp pilinin işlevini bozacak ve hastayı önemli ölçüde risk altına sokacaktır. Ayrıca vücudunda protez gibi metalik yabancı cisimler bulunan hastalara da muayene yapılamaz. Böyle bir durumda inceleme yapılamaz.

Lomber omurganın MRG maliyeti

Lomber omurganın MRI taramasının maliyeti büyük ölçüde değişebilir. Yönlendirilirler, ör. sigortaya göre (GKV veya özel sağlık sigortası), vardiya sayısı veya kontrast madde uygulaması. MRI muayenesi için bir doktordan sevk gibi tıbbi bir endikasyon varsa, hem yasal hem de özel sağlık sigortaları genellikle muayene masraflarını karşılar. Bununla birlikte, muayene sadece hastanın talebi üzerine yapılırsa, masraflar sizin tarafınızdan karşılanmalıdır.Lomber omurganın MRG maliyeti 400 ile 800 € arasındadır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: MRI incelemesinin maliyeti

Fıtıklaşmış disk için MR

Bel fıtığı durumunda (tıbbi terminolojide Disk prolapsusu veya Nucleus pulposus prolapsusu İntervertebral diskin iç çekirdeği düşerek ağrılı veya nörolojik semptomlara neden olur. Tanıyı doğrulamak için çeşitli görüntüleme teknikleri kullanılabilir.
Bilgisayarlı tomografiye ek olarak, omurganın MRG'si de burada kullanılır, çünkü bu inceleme doku ve sinirlerin yapılarını özellikle iyi gösterebilir.
Lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin kolayca tanınabilmesi için tüm omurganın birçok görüntüsü alınır. MRG'de omurga gövdesi, omurilik ve sinir suyu gibi lomber omurganın çeşitli yapıları ağırlığa bağlı olarak farklı görünmektedir (T1, T2, PT) Bu nedenle tanı için fiziksel parametrelerin bilinmesi her zaman gereklidir. MRI'da sınırları gösterilen intervertebral diskin merkezinde jelatinimsi çekirdek ile intervertebral disklerin gösterilmesi özellikle önemlidir. O jelatinimsi çekirdek de Nucleus pulposus denilen, bir fiber halka ile çevrilidir. Lifli halka aşırı yüklendiğinde yırtılırsa, jelatinimsi çekirdek omuriliğe geri doğru ilerleyebilir. Omurilik, omurga gövdelerinin arkasında yer alır ve bir MRI'da hafif, lifli rengiyle tanınabilir. Böyle bir fıtıklaşmış disk varsa, omurlararası disk dokusunun ilerlemesi (Jöle) omurilik kanalında. Omurilik de bu noktada önemli ölçüde daralmıştır. Ek olarak, etkilenen intervertebral diske bitişik olan vertebral cisimler arasında daha küçük bir mesafe görebilirsiniz.
Teşhis bir radyolog tarafından yapılır ve tedavi eden doktora verilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Lomber omurganın fıtıklaşmış diski

Lomber omurganın tümör tanısında MRG

MR, lomber omurga tümörlerinin tanısında çok önemli ve sıklıkla kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. MRT, farklı doku türlerinin farklı yumuşak doku niteliklerini çok iyi gösterebildiğinden, tümörleri dışlamak veya mevcut tümörleri konumlarına ve boyutlarına göre değerlendirmek için kullanılır. Özellikle cerrahi müdahalelerden önce, yeri ve çevredeki diğer yapılarla olan ilişkiyi bilmek cerrah ve sonraki tedavinin seçimi için son derece önemlidir. Burada da, MRG'nin avantajı, geleneksel CT ve X-ışınlarına kıyasla radyasyona maruz kalmanın olmamasıdır ve tümörler, kontrast madde verilmeden MRI yardımıyla çok iyi bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Alınan MRI görüntüleri, tümörün dejenerasyonuna göre ilk değerlendirmesini yapmak için kullanılabilir, yani iyi huylu olup olmadığı (iyi huylu) veya kötü niyetli (habisTümör.
Kötü huylu tümörler, invazif ve agresif büyümeleri nedeniyle MRI'da fark edilir. Genellikle çevreleyen dokuyu yerinden ederek hızla büyürler. Kötü huylu bir tümörün oldukça gözlemlenebilir bir başka göstergesi, kötü huylu tümörler çevreleyen damarların büyümesini uyaran maddeler üretebildiğinden, tümörün çevresinde yeni oluşan damarların varlığı olabilir.
Öte yandan iyi huylu tümörler, komşu dokudan net bir sınırla karakterize edilir ve büyümeleri önemli ölçüde daha az agresif ve aynı zamanda daha yavaştır.
Bununla birlikte, bulgular her zaman histolojik olarak, örneğin intraoperatif biyopsi ile doğrulanmalıdır. Lomber omurga bölgesinde birincil habis yeni büyüme nadirdir. Bunun yerine, lomber omurganın MRG'sinde omur gövdelerinde metastazlar (yavru tümörler) bulunur. Göğüs kanseri, prostat kanseri veya akciğer tümöründen kaynaklanan metastazlar özellikle yaygındır (Bronşiyal karsinom).

Sakroiliak eklem (SIJ) MR

Sakroiliak eklem (ISG), yüksek mekanik stresi nedeniyle yanlış hizalamalardan ve tıkanmalardan etkilenebilir. Bunlar ISG sendromuna yol açabilir. Karışık bir bel ağrısı ve sakral ağrı ile karakterizedir.

Hastalar sıklıkla kalça ve derin lomber omurgada (lomber omurga) yaygın ağrı da bildirirler. Ağrı egzersizle ve otururken daha da kötüleşir, ancak aynı zamanda kendiliğinden ortaya çıkabilir ve kendiliğinden tekrar kaybolabilir. Kalçanın fonksiyonel testlerini içeren klinik muayeneye ek olarak, bir ISG sendromunu teşhis etmek için lomber omurganın bir MRG'si de kullanılabilir. Bu, özellikle romatizmal bir hastalığın varlığı dışlanacaksa faydalıdır. Özellikle, tıbbi olarak sakroiliit olarak adlandırılan sakroiliak eklem iltihabı, bir MRI'da güvenli bir şekilde tasvir edilebilir. Sakroiliak eklemin eklemli yapısı, MRG'de çok hassas bir şekilde değerlendirilebilir. Yapışıklıklar veya akut enflamatuar süreçler de muayene ile teşhis edilebilir.

Ayrıca konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: ISG tıkanması

Kistler için MR

Kist, farklı dokularda bulunabilen sıvı dolu bir boşluktur. Sıklıkla memede, yumurtalıklarda (bkz. Yumurtalık kisti), kafada veya böbreklerde kistler vardır. Sıvı kan, irin, sebum veya doku sıvısı olabilir ve daha sonra ince veya sert bir kapsül içine alınır. Çoğu durumda, kistler iyi huylu değişikliklerdir, ancak burada da dejenerasyon meydana gelebilir. Ayrıca farklı boyutlarda gelirler ve her yaşta görünebilirler. Çoğu zaman kistler hiçbir belirti vermez ve rutin muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Lomber omurgada kist belirtileri, kistin boyutu sinirler veya damarlar gibi önemli yapıların işlevini bozduğunda ortaya çıkabilir.
Lomber omurganın MRG'sinde, faset eklem kistleri özellikle yaygındır ve bunlar genellikle faset ekleminde aşınma belirtisidir (Faset eklem artrozu) temsil eder. Daha nadir olarak, meninkslerden çıkan araknoid kistler lomber omurganın MRG'sinde bulunur. Kistin çıkarılması veya delinmesi gibi tedavi genellikle sadece bu tür semptomlar ortaya çıktığında veya hastanın isteği üzerine yapılır. Lomber omurganın MRG'si kullanılarak, örneğin sadece iyi huylu bir kitle olması sağlanabilir. Ek olarak, boyut ve konumsal ilişkiler kesin olarak belirlenebilir. Bu, aşağıdaki doğru tedaviyi seçmeyi kolaylaştırır.