Menopozda hormon replasman tedavisi

Hormon replasman tedavisi nedir?

İnsan vücudu çok sayıda farklı haberci madde üretir. Bu hormonlardan bazıları sadece belirli zamanlarda veya yaşamın belirli evrelerinde üretilir.

Örneğin kadınların seks hormonları menopoz sırasında hızla azalır ve hormonların bu ani kaybı, bazı semptomlara yol açar, bazı kadınlarda menopozun bir hastalık değeri haline geldiği söylenir.

Ancak hormonlar yapay olarak değiştirilebilir, böylece hormon kaybı daha az aniden olur ve kadın buna uyum sağlayabilir. Buna hormon replasman tedavisi denir.

Hormon replasman tedavisi ne zaman mantıklıdır?

Hormon replasman tedavisinin en yaygın nedeni menopozun başlamasıdır.
Birçok kadın bu aşamada sıcak basmaları, uykusuzluk, ruh hali değişimleri ve diğer semptomları yaşar. Bu semptomlar hormon üretimindeki ani düşüşten kaynaklanır ve bu nedenle yapay olarak sağlanan hormonlarla tedavi edilebilir.

Yapay olarak sağlanan bu hormonlar çoğunlukla östrojen preparatlarıdır. Bununla birlikte, bu terapi yalnızca ciddi semptomlar için önerilir.
Sürekli alındığında yan etkileri çok güçlü olduğu için, osteoporoz gibi hastalıklara karşı koruma olarak hormon replasman tedavisi önerilmemektedir.

Hormon replasman tedavilerinin diğer nedenleri, daha genç yaşlarda bile hormon üretiminin kısıtlanmasına neden olan çeşitli hastalıklardır. Yumurtalıkların erken alınması, hormon replasman tedavisi ile önlenebilecek bir tür menopoza (menopoz) da yol açar.

Erkekler için de hormon replasman tedavisi vardır. Bu durumda, erkekler yaşla birlikte hormon üretiminde benzer bir değişiklik yaşayabildiğinden testosteron ikame edilebilir.

Trans bireylerde cinsiyet değiştiren müdahaleler sırasında istenen cinsiyetten hormonlar da yapay olarak verilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi de okuyabilirsiniz: Bir kadının hormonları

Hormon replasman tedavisi için hazırlıklar

Menopoz sırasında kullanılan hormonlar çoğunlukla östrojen ve progestinlerdir.
Östrojenler çeşitli şekillerde verilebilir:

• Mikronize estradiol doğal bir östrojendir ve sindirim sistemi ve deri yoluyla verilebilir.
• Estradiol valerat, estradiolün bir öncüsüdür ve ağızdan verilir (yutulabilir bir tablet olarak).
• Konjuge östrojenler kısrak idrarından elde edilir ve ayrıca tablet şeklinde de alınabilir.
• Estriol zayıf ama doğal bir östrojendir. Standart doz osteoporoza karşı işe yaramaz. Estriol, doğrudan genital bölgede bir merhem formu olarak kullanılabilir ve buradaki mukoza zarının parçalanmasına karşı koyabilir.
• Etinil estradiol çok güçlü, yapay bir östrojendir ve sadece doğum kontrolü için kullanılır ve bu nedenle menopoz sırasında kullanılmaz.

Bu bileşenlerin her biri farklı isimler altında farklı perakendeciler tarafından satılmaktadır. Reçete edilen en yaygın ilaç Presomen Compositum'dur (diğerleri arasında konjuge östrojen ile). Kliogest ve Activelle (diğerlerinin yanı sıra estradiol içerir) ve Climopax (konjuge östrojen ile) preparatları da sıklıkla kullanılır. En yaygın olarak yazılan yama Estragest'tir. Östrojenlere ek olarak, kadınlara antagonist progestin verilir. Rahim çıkarıldıktan sonra buna gerek yoktur.

Menopoz sırasında, hormon replasman tedavisi sadece semptomları hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda bir dizi başka tıbbi ve homeopatik tedavi seçeneği de sağlar. Daha fazlasını öğrenin: Menopoz ilaçları veya menopoz için homeopati

Hormon tedavisinin yan etkileri

Hormon tedavisi, birçok doğal süreçte ilaç müdahalesidir. Bu, bazı hastalıkların ve yan etkilerin riskini artırdığından, bu terapi yalnızca ciddi semptomlar için ve kesinlikle gerekli olduğu sürece kullanılmalıdır.
Rahmin östrojenlerle kalıcı olarak uyarılması, dokuda dejenerasyona yol açabilir. Bu, rahim zarının kanserine yol açabilir. Göğüs kanseri veya yumurtalık kanseri gelişme riski de artar.
Hormonların dolaşım sistemini de etkilemesi nedeniyle tromboz, felç ve kalp krizi meydana gelebilir. Bu yan etkiler potansiyel olarak yaşamı tehdit ettiğinden, hormon replasman tedavisi yalnızca belirli koşullar altında ve düşük dozlarda kullanılmalıdır. Kullanım süresi arttıkça yan etki olasılığı artar.
Daha yaygın, ancak daha az ciddi yan etkiler, adet kanamasına benzer şekilde kolay kanama ve göğüste sıkışma hissidir.
Safra kesesi hastalığı da riski artırır. Yaşlı kadınların da bunama geliştirme riski daha yüksektir. Araştırmalar ayrıca hormon preparatları alan kadınların akciğer kanseri geliştirip ölme olasılıklarının biraz daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Hormon replasman tedavisinin yan etkileri hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.: Rahim ağzı kanseri belirtileri

Intermenstrüel kanama

Hormon replasman tedavisinin kısa vadeli yan etkileri arasında adetler arası kanama bulunur. Bunlar normal adet dönemine benzer ve herhangi bir tehlike oluşturmaz. Kanama, östrojen ve progestin hormonlarının rahmin iç yüzeyini etkilemesi nedeniyle oluşur. Ayrıca menopozdaki birçok kadında düzensiz adet kanaması vardır. Kanamanın şiddeti de büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, kanama her zaman tedavinin bir yan etkisi değildir.

Kilo almak

Hormon tedavisinin kilo almaya yol açtığı söylentisi yıllardır ortalıkta dolaşıyor, ancak bu gerçekten sadece bir söylenti. Birçok kadın menopoz sırasında kilo alır ve bu tamamen hormon tedavisinden bağımsızdır. Vücudun kalori ihtiyacı yaşla birlikte azalır ve çoğu insan diyetlerini yeni metabolik duruma adapte etmez ve bu da kilo alımına yol açar. Bundan sadece kadınlar etkilenmiyor. Kilo değişiminin oluşma derecesi kişiden kişiye değişir.

Saç kaybı

Saç dökülmesi pek çok nedeni olabilen bir semptomdur. Menopoz sırasında birçok kadın, hormon tedavisine bakılmaksızın saç dökülmesinde artış yaşar. Ancak demir eksikliği, yoğun adet kanaması olan kadınlarda anemiye neden olabilir. Vücut kan kaybını telafi etmek için mücadele ediyor. Oksijen taşıyıcı hemoglobinin üretimi için vücudun demire ihtiyacı vardır. Eksiklik varsa saç kadar önemli olmayan vücut yapıları yetersiz beslenir ve saç kökleri kırılır. Vücut yeniden yeterli demire sahip olur olmaz bu belirti tamamen ortadan kalkar.

Aşağıdaki makale bu konuyla devam ediyor: Kadınlarda saç dökülmesi

Meme kanseri

Göğüste ve uterusta östrojenler için yerleştirme noktaları olan bazı hücreler vardır. Bu kenetlenme noktaları, östrojenlerle temas halinde büyüme uyarılmasına yol açar. Hormon tedavisi kalıcı olarak tahriş olursa, hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüyebilir ve değişebilir. Bu değişiklikler kansere bile yol açabilir. Özellikle meme kanseri tedavisi zaten aşılmışsa, hormon tedavisi tümörün geri gelmesi anlamına gelebilir. Burada düzenli kontroller önemlidir ve jinekolog mutlaka ilgili kadının tıbbi geçmişini bilmelidir.

Aşağıdaki makalede bu klinik tablo hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.: Meme kanserini nasıl anlarsınız?

Kontrendikasyon - Hormon replasman tedavisi ne zaman yapılmamalıdır?

Bazı hastalıklar doğrudan östrojen tedavisini engeller. Bunlar meme kanseri ve rahim kanserini içerir, çünkü buradaki hormonlar tümör büyümesinin artmasına neden olabilir. Hormonlar tromboz riskini arttırdığı için pıhtılaşma bozuklukları ve trombozlar da bir dışlama kriteridir. Vajinal kanamanız varsa, hormon tedavisine başlamadan önce kanamanın nedeni belirlenmelidir. Bazı karaciğer hastalıkları için hormon replasman tedavisi de mümkün olmayabilir.

Ne kadar süre hormon replasman tedavisi alabilirsiniz?

Hormon replasman tedavisi, bazı vücut fonksiyonlarına ciddi müdahale içerir. Kullanım süresi ve kadının yaşı ile yan etki riski arttığı için tedavi süresi olabildiğince kısa tutulmalıdır. Beş yıldan daha uzun süren tedavi ile bazı riskler, tedavinin kesilmesinden sonra bile artmaya devam etmektedir.

Dururken nelere dikkat edilmelidir?

Hormon replasman tedavisi yalnızca tıbbi olarak gerekli olduğu sürece yapılmalıdır, çünkü ne kadar uzun sürülürse yan etki olasılığı artar.
Tedaviyi bırakmaya yönelik ilk girişim yaklaşık iki yıl sonra başlatılabilir. Bu, birkaç ay içinde azaltılmalıdır. Bu, önce dozajın azaltılması anlamına gelir. Bu gittikçe azalır ve semptomlar tekrar alevlenirse tekrar artırılabilir. Bu sayede kadının vücudu düşen hormon seviyelerine uyum sağlayabilir. Bazı kadınlar artık herhangi bir semptom yaşamıyor çünkü terapi zor aşamayı köprüleyebiliyor, ancak bazı kadınlar da terapinin sorunları yalnızca ertelediğini bildiriyor.
Hormon tedavisinin tedavinin kesilmesinden sonraki kesin etkileri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, araştırmalar, hormon replasman tedavisi almayan kadınlara göre beş yıllık tedavinin sonunda bile meme kanseri gelişme riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Özellikle yaşlı kadınlarda ilacı bırakmak mümkün olduğu kadar erken düşünülmelidir.

Hormon replasman tedavisi ne zaman etkisini gösterir?

Hormon replasman tedavisinin etki başlangıcı, uygulama türüne bağlıdır. Tabletler önce sindirim sisteminden ve oradan emilmelidir. Daha sonra birçok aktif bileşenin zaten yakalandığı karaciğeri geçmeleri gerekir. Deri yoluyla verilen aktif içeriklerin önce karaciğere gitmesi gerekmez ve bu nedenle daha doğrudan bir etkiye sahip olabilir. Tedavinin başlangıcında, etkinin ilk tablet ile hemen başlamaması, birkaç gün sürmesi için vücutta belli bir seviye oluşturulmalıdır.