Dış ayak bileği kırığının iyileşme süresi

Giriş

Dış malleol kırığı (distal fibula kırığı = alt fibula kırığı), özellikle spor yaralanmaları bağlamında insanlarda nispeten sık görülen ayak bileği kırıklarından biridir. Vakaların% 80'inden fazlasında, dislokasyon şeklinde travmatik bir yaralanmanın sonucu olarak bir dış malleol kırığı meydana gelir (Subluksasyon veya çıkık) ayak bileği eklemini oluşturduğu ayak bileği çatalından ayak bileği kemiğinin. Buna genellikle yanlış adım veya düşme, yani ayak bileği yaralanması neden olur. Yaralanma sırasında ayağın konumuna ve etki eden kuvvetlere bağlı olarak, farklı yaralanma modelleri ortaya çıkabilir.

En yaygın olanı, kırıkları sindesmozla ilişkili olarak bulundukları yere göre bölen Danis-Weber sınıflandırmasıdır. Sindesmoz sahte bir eklemdir, tibia (kaval kemiği) ve fibula (Fibula) bir arada tutar.

Eksternal bir malleol kırığı, ortak AO sınıflandırması (AO) yardımıyla daha kesin bir şekilde tanımlanabilir.Çalışma grubu osteosentezi), tüm kırık formlarının tam olarak bölünebileceği. Kırığın türüne bakılmaksızın, lateral malleol kırığının prognozu sürekli olarak iyidir. Bununla birlikte, ön koşul, kemik parçalarının tam olarak anatomik, fizyolojik konumlarına döndürülmesidir (indirgeme).

Konservatif tedavi

Prensip olarak, hem muhafazakar (çalışma dışı) ve ayrıca cerrahi tedavi. Bununla birlikte, konservatif tedavi yalnızca mola hareket etmedi (çıkık) dır-dir ve sindesmoz zarar görmemiş kaldı. Bu, örneğin basit Dış ayak bileği kırıkları sindesmozun altında veya sindesmoz düzeyinde yer değiştirmemiş dış ayak bileği kırıkları aynı zarar vermeden. Terapi daha sonra genellikle aşağıdakilerden oluşur: altı hafta alçı giymek. Tamamen iyileşme süresi hastadan hastaya değişir. Ne kadar kötü etkilenmiş bacak Alçı çıkarıldıktan sonra, büyük ölçüde doktorun geçirdiği bireysel iyileşme sürecine bağlıdır. Röntgen ışınları Kontrollü. Ancak bir kural olarak, sonra yaklaşık 3 ila 6 ay Tenis veya koşu gibi yoğun stresli sporlar da yeniden yapılabilir.

Konservatif tedavide bile, çok nadir de olsa, iyileşmeyi önemli ölçüde geciktirebilen komplikasyonlar vardır. Birkaç durumda olabilir Kırığın kayması (ikincil çıkık) gelir, o zaman genellikle operasyonel olarak çözülmeli. Ayrıca alçı kalıbın giyilmesi Basınç hasarı ayak bileğinin işlevselliğini ek olarak sınırlandırmasına neden olur. Ek olarak, kırık parçalar arasında a psödoartrozuyanlış bir eklem oluşturmak için. Etkilenen kişiye bağlı olarak, psödoartrozdan bahsediliyorsa kemik, Kırıktan aylar sonra kemik parçaları arasında sağlam kemikli bağlantı yok kökenlidir. Sonuçlar uzun süreli ağrı, İşlevsel kısıtlamalar yanı sıra iskeletin ilgili kısmının anormal hareketliliği.

Kaynaklanan başka bir komplikasyon Yumuşak doku ve sinir yaralanmaları kırığın bir parçası olarak Sudeck hastalığı. Büyük ölçüde bilinmeyen bir mekanizma, aşağıdaki gibi semptomlarla birlikte düzensiz bir iyileşme sürecine yol açar. Dinlenme sırasında ağrı, kas güçsüzlüğü, titreme, aşırı terleme veya ödem. Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen komplikasyonlar, bir dış malleol kırığının konservatif tedavisinde son derece nadiren ortaya çıkar. Gibi şikayetler Uyuşma veya Şişme birkaç ay devam edebilir, ancak daha sonra genellikle geçer. Vakaların büyük çoğunluğunda kalıcı ağrı veya fonksiyonel bozukluk gibi kronik şikayetler beklenmez.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Operatif tedavi

Ancak çoğu durumda, yanal ayak bileği kırığı gibi ayak bileği kırıkları cerrahi tedavi gerektirir. Bu herkesi içerir yer değiştirmiş dış ayak bileği kırıkları veya nerede kırıklar Sindesmoz yaralandı olmuştur. Tedavinin başarısı için çok önemlidir. Ayak bileği ekseni, uzunluğu ve dönüşü hassas bir şekilde geri yüklenir olabilir. Bu operasyon olmalı Yaralanmadan sonraki ilk altı saat içinde.

istisnalar açık kırıklar, bir Acil durum göstergesi cerrahi tedavi için ve büyük şişmeBunun bir sonucu olarak ameliyatın birkaç gün ertelenmesi gerekiyor. Yaralanma şekline göre cerrahi tedavi yardımı ile yapılır. Vida veya plaka teknikleriveya her ikisinin bir kombinasyonu. Burada anatomik ayak bileği eklemi ilişkilerinin milimetre hassasiyetinde restorasyonu çok önemlidir, aksi takdirde yanlış yük ortaya çıkacaktır. erken eklem aşınması gelebilir (travma sonrası ayak bileği artrozu). Yara tüplerini çıkardıktan sonra (Su olukları) Ameliyat sonrası 2. günde genellikle ilk röntgen kontrol görüntüsü alınır. Yaklaşık 10 ila 14 gün sonra dikişler alınır.

Operasyon başarılı olduysa, hasta bir lateral malleol kırığının erken fonksiyonel takip tedavisi Tobe teklif etti. Ayak bileğinin işlevselliği ve hareketliliği düşük Etkilenen bacağın rahatlaması ameliyat edildi. Bunun için hasta En az 6 hafta boyunca mobilizasyon için ön kol koltuk değnekleri kullanın. Alçı ile yatak istirahati sadece nadir durumlarda gereklidir. Yaklaşık 6 hafta sonra, X-ışını kontrolünden sonra stres oluşumu başlayabilir. İşte destek fizyoterapi egzersizleri şiddetle tavsiye edilir. Yaklaşık 8 hafta sonra yumuşak bir yürüyüşe ulaşılmalıdır. En geç 3 ila altı ay sonra tenis veya koşu gibi yoğun stresli sporlar tekrar mümkündür. Plakalar ve vidalar genellikle yaklaşık 1 yıl sonra çıkarılır. Konservatif tedaviden kaynaklanan komplikasyonlara ek olarak, ameliyat iyileşmede ek gecikmelere neden olabilir. Operasyon sırasında da olabilir Damarlar, tendonlar veya sinirler yaralanmak.

Ayrıca, her cerrahi prosedürün belirli bir yönü vardır Enfeksiyon riskiBu bazen yaraların ve kırıkların iyileşmesini büyük ölçüde sınırlayabilir. Nadir durumlarda yol açabilir İmplantların gevşemesi daha sonra başka bir işlemde tekrar doğru şekilde konumlandırılmalıdır. Özellikle ayak bileği ve ayak bileği kırılmalarında risk vardır. tromboz veya aşağıdakilerden biri Pulmoner emboli nispeten yüksektir, hem cerrahi hem de konservatif tedavi için yeterli olmalıdır Tromboz profilaksisi (ör. Heparin şırıngalar) sırasıyla. Bununla birlikte, tüm bu komplikasyonlar nadirdir, bu nedenle dış ayak bileği kırığının cerrahi tedavisinden sonra bile tam iyileşme beklenebilir.

özet

Kırık tipine bakılmaksızın Dış ayak bileği kırıkları çok iyi bir prognoz. Yaklaşık 2 ay sonra normal, etkilenen bacağın tekrar orta derecede yüklenmesi mümkündür, en geç 6 ay sonra tekrar koşu, futbol gibi sporlar yapılabilir. Komplikasyonlar nadiren konservatif veya cerrahi tedavi ile ortaya çıkar. Uzun vadeli etkiler de vardır. kronik ağrı veya fonksiyonel bozukluk beklenemez.