Hallux rigidus

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Hallux non extensus
• Halluks sınırı
• Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin artrozu
• Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin sertleşmesi

tanım

Of the Hallux rigidus ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin aşınmaya bağlı bir hastalığıdır (eklem). Sonuçlar kısıtlı hareketlilik ve ağrıdır. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu, Metatarsofalangeal eklem. Bazen bu hastalığın ön aşamalarına da denir Halluks sınırı belirlenmiş.

Cinsiyet dağılımı ve sıklığı

Bir Hallux rigidus çoğunlukla erkekler etkilenir. Of the birincil halluks rijidus genellikle tek taraflı olarak ortaya çıkar. Hastalık her yaşta ortaya çıkar ve genellikle ergenlik döneminde başlar.

ana neden

Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin artrozu ve dolayısıyla Hallux Rigidus gelişimi yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Normal spor aktiviteleri genellikle osteoartrit gelişimini desteklemez. Bununla birlikte, yaralanmalar kıkırdak hasarına ve dolayısıyla osteoartrite neden olabilir. Çoğu insanda Hallux Rigidus hastalığı muhtemelen doğuştan zayıf kıkırdaktan kaynaklanmaktadır. Diğer olası nedenler, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin deformiteleri, örn. hallux valgus - ayak başparmağının yanlış hizalanması ve gut gibi metabolik bozukluklar.

Hallux rigidus belirtileri

Aşınma ve yıpranmanın neden olduğu aşınma ve yıpranma, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde ağrılı bir hareket kısıtlamasıyla sonuçlanır. Yuvarlanma acı verici bir şekilde sınırlandırılır ve daha uzun yürüme mesafeleri için esneklik önemli ölçüde azalır.
Hastalığın ilk aşamasında, ayak başparmağı genellikle yeterince esnek kalır (tabanları), ancak çok daha önemli olan esneme yeteneği (ayağın arkasıEn kötü durumda, başparmağın bükülmüş bir pozisyonda taban ekleminde sertleşmesine kadar, haddeleme işlemi gittikçe azalır. Uç bağlantıdaki aşırı gerilme, yine de düşük bir yuvarlanabilirlik ile sonuçlanır.

Hastalık ilerledikçe ağrılı kıvrılma nedeniyle, yürüyüş şekli de değişir.Hafif bir yürüyüş ve bazen etkilenen tarafta bir gevşeklik vardır. Ayağın dış kenarında bir dönme, bazen tüm ayağın iç rotasyonu ile sıklıkla görülebilir. Ayak parmağı artık ağrısız bir şekilde gösterilemez, merdiven çıkmak ve yokuş yukarı çıkmak çok acı vericidir.
Ayağa bakıldığında kalınlaşmış bir metatarsofalangeal eklem sıklıkla fark edilir. Eklem, baskı üzerine hassas, kısmen kırmızı ve aşırı ısınmış. Hareketlilik acı verici bir şekilde kısıtlanır ve hareket ederken sürtünme hissedilebilir.

Ayrıca konuyla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Hallux rigidus semptomları

Hallux rigidus'ta ağrı

Halluks rijidus ağrısı, eklemin aşırı yüklenmesi ve tahrip olmasının bir işaretidir. Genellikle tipik olarak, ayak başparmağının topunun bulunduğu bölgede keskin bir ağrı şeklinde ifade edilirler. Özellikle koşucularda ağrı başlangıçta yalnızca egzersizden sonra veya örneğin bir koşu sırasında ortaya çıkabilir.
Hastalığın seyri sırasında ön ayağın tüm bölgesinde şişlik, aşırı uyarılma ve yanlış hizalama varsa, ağrı genellikle baştan sona ortaya çıkar.
Her zaman diğer eklemleri de netleştirmek önemlidir. Ayak başparmağındaki ağrı, diz veya kalçadaki yanlış hizalamadan da kaynaklanabilir. Özellikle tüm bu eklemler ağrılı olduğunda, neden ve sonucun tam olarak nerede olduğunu aramalısınız.

Hallux Rigidus ağrısı bir dizi faktörle şiddetlenebilir. Gerginliğe ek olarak, soğuk hava veya sıkı ayakkabılar da ağrıyı artırabilir. Hastalık ilerlediyse, ayakta durma veya normal yürüme dahil ayağa gelen herhangi bir yük ağrılı olarak algılanır.
Ağrı, hastalık seyrinde giderek daha sık ortaya çıkabildiğinden, ağrıya karşı olabildiğince erken önlem alınması da önemlidir. Konservatif ve cerrahi tedavilere ek olarak ağrı kesiciler burada ağrının yanı sıra iltihabı azaltmak için de kullanılabilir. Şeytan pençesi ve etkilenen ekleme hyaluronik asit enjeksiyonlarının da ağrıyı hafiflettiği söyleniyor.

Genellikle ağrı bir kısır döngüye neden olur. Ağrı, eklemin daha da az hareket etmesine neden olur. Bu ağrıyı azaltırken, aynı zamanda daha da sertleşmeye ve kötü duruşta artışa neden olur. Bu nedenle, ağrı nedeniyle normal hareket artık mümkün değilse, daha iyi ağrı tedavisi veya ameliyat acilen düşünülmelidir.
Uzun bir süre boyunca, yanlış duruş, aksi takdirde diğer eklemlerde veya örneğin ayağın dış kısmında sonuç olarak hasara yol açabilir, çünkü bu alan genellikle ayak başparmağındaki baskıyı azaltmak için daha fazla gerilir.

Ağrı çok uzun süre göz ardı edilirse, bir dizi ikincil sorun ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çeşitli tedavi biçimleri, en geç ameliyat, genellikle uzun vadede ağrıyı azaltmanın iyi bir yoludur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hallux rigidus'ta ağrı

Hallux rigidus tedavisi

Hallux rigidus tedavi edilirken konservatif ve cerrahi tedavi arasında bir ayrım yapılır.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Hallux rigidus tedavisi

Konservatif tedavi

Altta yatan bir hastalık, ör. osteoartrit, gut hastalığına dayanır, bu önce tedavi edilmelidir.
Başlangıçta ve osteoartritin erken aşamalarında, başparmağın metatarsofalangeal ekleminin hareketliliği, distal falanksın traksiyonu ve yer değiştirmesi ile bağımsız manuel terapi yoluyla belirli bir süre iyileştirilebilir veya korunabilir (fizyoterapist tarafından gösteri)

Hallux rigidus için ayakkabı temini

Özellikle ön ayak döndüğünde fark edilen ağrılı sertleşme nedeniyle, ayak başparmağı eklemi rahatlatılmalıdır.
Buna uygun olarak sert uçlar, ör. metalden yapılmış, ölçüye göre yapılmıştır. (Ön) ayakkabının altındaki bir bilyeli rulo, yuvarlanma işinin ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminden uzak tutulması için rahatlama sağlayabilir. Bu amaçla, ayakkabının tabanının sertleştirilmesi gerekir. Alternatif olarak, bir Rigidus yay eki reçete edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Hallux rigidus'un yaylı uç ile tedavisi
• Hallux rigidus'ta tabanlık

Doğal ilaçlarla tedavi

Doğal çareler, özellikle şeytanın pençesi burada belirtilmelidir. Şeytanın pençesi, hafif ağrı için tek başına ve daha şiddetli ağrı için mevcut tedaviyi desteklemek için kullanılabilir. Şeytanın pençesinin ayak başparmağındaki osteoartrit semptomlarını azalttığı söylenir.
Hallux rigidus tedavisi homeopatik ilaçlar ile desteklenebilir. Çeşitli homeopatik ilaçlar, osteoartrit tedavisinde semptomları hafifletebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Osteoartrit ve homeopati

Hyaluronik asit ile tedavi

Hyaluronik asit, elastik özelliklerinden özellikle sorumlu olan doğal bir kıkırdak bileşenidir. Osteoartritin derecesine bağlı olarak, başparmağın metatarsofalangeal eklemine hyaluronik asit enjeksiyonu ağrı ve hareket durumunu iyileştirebilir.

Konumuz altında daha fazlası: hyaluronik asit

Hallux rigidus için iç taban tedavisi

Tabanlıklar Hallux Rigidus'un tedavisinde çeşitli şekillerde kullanılmaktadır. Bir yandan, bunlar konservatif tedavi Kullanılmış. Çoğunlukla hakkında Ayaktaki stresi en aza indirmek için ya da Ağrıyı azaltın.
Tabanlık, özellikle koşucular için antrenman sırasında ortaya çıkan sorunları azaltabilir. Genel olarak, erken aşamadaki mevduatlar daha fazla giyinmek eklemin. Bunun için özel tabanlıklar var, örneğin Karbon taban gerekli. Sert bir taban ve ayak toplarının bulunduğu bölgedeki özel dolgu ile bunlar üzerindeki baskıyı azaltır. Büyük ayak eklemi davranır.

Ayrıca tabanlıkların ayakkabıya sıkıca entegre edildiği özel Hallux Rigidus ayakkabılar da vardır. Ayrıca bir önde çok geniş ayakkabıAyak parmaklarına bol hareket alanı sağlayan, metatarsofalangeal eklem üzerindeki baskıyı azaltabilir.
Ayrıca Atel tedavisi çoğunlukla ek olarak kullanılır. Ancak bu genellikle Yumuşak tabanlıkkomşu ayak eklemlerindeki baskıyı hafifletmek için tasarlanmıştır.
Kural olarak, konservatif tedavinin bir parçası olarak, bir Ağrı tedavisi ve fizik Tedavi eklenebilir. Kural olarak, tabanlar cerrahi tedaviyi ertelemeye yardımcı olabilir. Etkilenen eklem üzerindeki stresin azalması nedeniyle, Tahrik edici cevap önlendi veya en azından daha az.
Bu sadece daha az acıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda Kıkırdağın aşınması ve yırtılması azalır.

Bununla birlikte, genellikle uzun vadede ameliyat gereklidir. Tüm tıbbi tabanlıklarda olduğu gibi, iç taban veya ayakkabının olması önemlidir. tam olarak ayarlanmış olur. Tabanlıklar sadece ayak başparmağı bölgesindeki sorunları azaltmaya hizmet etmez. Hatta komşu eklemler gibi diz- veya kalça eklemi eksen konumunu iyileştirerek korunur.
Bir diğeri için mevduat da yapılır bir ameliyattan sonra Değişen ayak pozisyonunu telafi etmek için reçete edilirler, genellikle sadece ameliyatsız ayak üzerinde kullanılırlar. Eksen pozisyonunu ve ayak duruşunu iyileştirmeye ek olarak, ameliyat edilen ayak üzerindeki tabanlıklar Ağrıda azalma operasyondan sonra. Diğer ayak, iki ayağın eksenlerini yeniden uyumlu hale getirmek için genellikle bir ek alır.

Bu konuyla ilgili daha ayrıntılı bilgileri şu adreste okuyun: Hallux rigidus için tabanlık

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Halluks rijidustaki ateller

Hallux rigidus durumunda, başlangıçta bir atel hareketsizleştirme etkisine sahiptir. Bu, ağrıyı azaltacak ve enflamatuar yanıtı azaltacaktır. Eklemin hareket etmesinden kaynaklanacak uyaran ortadan kaldırılarak hastalığın ilerlemesi yavaşlatılır.
Bununla birlikte, atel veya ayağın alçı uygulaması sadece akut tedavi için bir önlemdir ve eklemdeki akut iltihabı iyileştirmek için kullanılabilir.

Bu tür bir hareketsizleştirme, bir ameliyattan sonra da kullanılabilir. Cerrahi prosedüre bağlı olarak alt bacak da dahil edilebilir. Atel, ayak topunu korur ve bir eke benzer şekilde ayakların duruşunu iyileştirir.
Prensip olarak, atel günlük hareketler için de uygundur, ancak onu ayakkabının içinde takmak oldukça zordur. Buna göre uzun süreli terapi için tabanlık veya ortopedik ayakkabı kullanılması önerilir. Erken evrelerde, ateli iç mekanda ve sınırlı bir süre için kullanmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, tabanlıklara kıyasla atelin bir dezavantajı, tam olarak uyacak şekilde ölçülmemiş olmasıdır. Atel, ayak başparmağını stabilize edebilir ve ayak topunu rahatlatabilir, ancak bir atel, diğer eklemler ve eksen pozisyonu üzerinde başka olumlu etkilere sahip olamaz.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Hallux rigidus splint.

Hallux rigidus'un çalışması

Hallux rigidus'u çalıştırmak için çok sayıda prosedür mevcuttur. İlgili prosedür hastanın durumuna, hastalığın evresine ve tabii ki istenen sonuca göre uyarlanmalıdır. Bir operasyon sadece sonraki aşamalarda düşünülür, erken aşamalar ise konservatif olarak tedavi edilir. Hastalığın orta evrelerinde mutlaka eklemleri korumak için ameliyat yapılmalıdır.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Halluks rijidus cerrahisi

Halluks rijidus için cheilektomi

Söz konusu olan prosedürlerden biri sözde cheilectomy'dir. Eklem kapsülü açılır. Eklem zarının bir kısmı çıkarıldıktan sonra kıkırdak incelenir. Eklem kıkırdağı alanında çıkıntılı parçalar (Ostephytes) çıkarıldı ve kıkırdak eklem bölgesinde genel olarak düzeldi. Yoğun yıkamadan sonra yara tekrar kapatılır.
Bu yöntemle ilgili eklem kısımları ile bağlar ve tendonlar sağlam kalır. Düşük invazivlik nedeniyle, diğer yöntemlerle daha sonraki operasyonlar hala mümkündür.
Prosedür açısından, bu varyant, diz yansımasının bir parçası olarak diz ekleminde sıklıkla kullanılan yumuşatma ile karşılaştırılabilir. Operasyondan sonra bir an önce kalın çorap yardımı ile hareket egzersizlerine ve yüklemeye başlanmalıdır.

L.Bu cerrahi yöntem hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Halluks rijidus için cheilektomi

Halluks rijidus için osteotomi

Ayak başparmağı ekleminin hareketliliğini geri kazanmanın bir başka yöntemi de proksimal falanksın osteotomisidir. Metatarsal kemiğin yukarıdan bir kama kesilir. Ayağın tabanına bakan kemik tabakası başlangıçta sağlam kalır ve daha sonra kama şeklindeki kesiği kapatmak için hafifçe kırılır.
Bu cerrahi yöntemle sonuç daha sonra klemp veya vidalarla sabitlenir. Ameliyattan sonra, kemik birlikte iyice iyileşene kadar ayağı stabilize etmek için 6 hafta boyunca sert ayakkabılar giyilmelidir.
Bu teknik, ayağın farklı kemikleri üzerinde kullanılabilir, ancak her zaman bir kama veya disk kesilerek eklem başlığının pozisyonunun, daha fazla hareketliliğin mümkün olacağı ve yanlış yüklemenin en aza indirileceği şekilde değiştirildiği etkisine sahiptir.

Halluks rijidusta artrodez

Artrodez, özellikle stres altında yüksek düzeyde stabilite isteyen hastalarda kullanılan diğer bir yöntemdir. Artrodez, etkilenen eklemi sertleştirir. Bütünün amacı, ayak başparmağı kemiklerini ve metatarsları kemikli bir yapı aracılığıyla sıkıca birbirine bağlamaktır.
Kıkırdak ve eklem yüzeyini içeren orijinal eklem alanı bu kemikleşme ile değiştirilir. Operasyon sırasında eklem çıkarılır ve kemik yüzeyleri birbirine bağlanır. Bu yapı, ortaya çıkan kemik kendi başına bu görevi yerine getirene kadar önce çivi veya vidalarla stabilize edilmelidir.
Kesin semptomlara bağlı olarak bu teknikte de değişiklikler vardır. Örneğin lapidus artrodezinde, metatarsal kemik ile tarsus arasındaki eklem sertleşir. Stabilizasyon için vidalara ek olarak plakalar da kullanılır.
Operasyondan sonra birkaç gün ayağın kaldırılması gerekir. Kemiğe belirli bir güç elde etme fırsatı vermek için, ayak başparmağının kendisi yaklaşık 6 hafta boyunca yüklenmemelidir.
Artrodez, yük altındaki ayağın yuvarlanma sürecini değiştirir. Bu özellikle ağrıyı önlemek için faydalıdır. Protez işlemlerinin aksine daha sonra gevşeme riski yoktur. Hastaların% 90'ı ameliyat sonrası sonuçtan memnun olduğunu söylüyor.

Halluks rijidusta büyük parmak eklem protezi

Halluks rijidusta ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin protez ile değiştirilmesi de mümkündür. Protezler öncelikle eklemin doğal hareketliliğinin mümkün olduğu kadar korunması veya eski haline getirilmesi avantajına sahip olmalıdır. Bu, operasyon sonrası kısıtlamaları azaltmalıdır.
Ancak bu protezlerle bile artık stresli aktiviteler yapılamaz. Örneğin protez diz eklemine takılır ve anatomik özelliklere göre ayarlanır.
Bu prosedür artık birçok yerde standart olarak kabul edilmektedir. Hareketliliğe ek olarak, faydalar aynı zamanda hızlı ağrıdan kurtulmayı da içerir. Ek olarak, protez ile ilgili sorunlar ortaya çıkarsa, çok nazik kurulum süreci, daha sonra başka bir prosedürün kullanılabileceği anlamına gelir.
Burada da sabit tabanlı bir ayakkabı yaklaşık 6 hafta giyilmeli ve yuvarlanmadan kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, 6 hafta sonra, protez kemiğe iyice kaynaştırılmalıdır, böylece yükleme mümkün olur.

Halluks rijidus tedavisi sonrası

Hallux Rigidus ameliyatı için takip tedavisi, cerrahi prosedüre bağlı olarak yukarıda belirtildiği gibi farklılık gösterir. Cheilectomy dışında, kemiğe stabil bir bağlantı kurma fırsatı vermek için her zaman önce sert tabanlı bir ayakkabı giyilmelidir.
Ana amaç, yeni çalıştırılan eklemde yuvarlanma stresini önlemektir. Bu, topukta bir yüke izin verildiği anlamına gelir.

Ayakkabıya rağmen ameliyattan sonra bir an önce egzersiz tedavisine başlanmalıdır. Tabii ki, bu özellikle bir eklem replasmanı implante edilmişse geçerlidir. Özellikle operasyondan kısa bir süre sonra iyileşmeyi desteklemek ve kronik ağrı gelişimini önlemek için yeterli ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ajanların alınması da önemlidir.
Bu amaçla, ör. İbuprofen veya diklofenak.
Bu etkiler özellikle operasyondan sonraki ilk birkaç gün yükseklik, soğutma ve lenfatik drenaj ile desteklenebilir. Hareket egzersizlerinin yardımıyla koşma ve hareketlilik çok iyi geliştirilebilir. Ancak sağlıklı bir eklemin hareket açıklığı beklenmemelidir.