Çocukta kalça displazisi

tanım

Eş anlamlı: Kalça displazisi, kalça displazisi

Kalça displazisi, hastanın yanlış veya eksik gelişimini tanımlar. Kalça eklemi. İşte Priz, sözde çanakçık femur başını yeterince barındıracak ve kaplayacak kadar derin ve geniş değil.

epidemioloji

Kalça displazisi en yaygın doğuştan deformite (malformasyon), ortaya çıkıyor 3-4% yenidoğanların oranı ve en çok etkilenen kız (kızlarda: erkekler = 6:1). Olumlu bir aile geçmişinde daha sık görülür, yani diğer aile üyeleri zaten böyle bir hastalık geçirdiğinde ve daha yaygındır. Den doğumlar Makat pozisyonu gözlemlenen ve diğer anormalliklerle (istenmeyen gelişmeler) kombinasyon halinde Çarpık ayak. Aynı zamanda, nörolojik hastalıklar bağlamında daha sık görülür. Spina bifida ya da Serebral palsi üzerinde.

belirtiler

Yenidoğanlar söz konusu olduğunda, klinik olarak tanı konulamaz (yani sadece fiziksel muayene temelinde); kalça displazisinin varlığının tek göstergesi sözde Ortolani bulgusu, muayene eden kişi uyluğu açıp kapadığında burada bir klik sesi duyulabilir. Birkaç hafta sonra, biri gibi ek semptomlar ortaya çıkar. Yayılma önleyici engellemeBu, çocuk sırtüstü yatarken kalça ve dizlerde 90 ° bükülen bacakların muayene eden kişi tarafından yüzeye doğru yana doğru açılamayacağı anlamına gelir.
Bazen bir tane de vardır Asimetri katlayın (Böylece kalça ve uyluk bölgesinde kırışıklıklar bir tarafta, diğer tarafta değil veya farklı bir yerde görülebilir). Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Barlow bulgusu Pozitif olun, femur başının soketten dışarı ve içeri sıçradığı, bacaklar ayrılıp ayrıldığında ve kalçalar aynı anda baş ve işaret parmağı ile öne ve arkaya doğru bastırıldığında hissedilebilir.
Displazi neden olur mu? Kalça çıkığıseyrek olmayan bir durum, bir Bacak kısaltma etkilenen tarafta öne çıkın. Ayrıca hareketsiz bir yaşam tarzı ve - çocuk zaten yürüme çağındaysa - a topallayan yürüyüş kalça displazisinin göstergesi olabilir. İşte sözde Trendelenburg bulgusu bahsetmek. Bu, pelvisin tek ayak üzerinde dururken ve dolayısıyla koşarken eğilmesine neden olur.
Bilateral kalça çıkığı durumunda "Waddling yürüyüşü"Farkedilebilir. Sıklıkla kalça displazisinde bacaklarda bir anlamda yanlış hizalama da vardır. İç rotasyon (Antetorsion) ve Diz çök (Coxa valga).

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Teşhis

Bebeğe bir Ultrason muayenesi (Sonografi) kalça. Bu yöntem bir yandan çok güvenilirdir, diğer yandan ise tam tersidir. röntgen veya CT (Bilgisayarlı tomografi) özellikle çocuklarda kaçınılması gereken radyasyon maruziyetinden tamamen arındırılmıştır. Sonografi, hasta için bir tarama (erken teşhis muayenesi) olarak reçete edilir. Önleyici tıbbi check-up U2 veya U3. Bu şekilde, etkilenen çocuklar çok erken keşfedilir ve bu, etkili terapi ve sonraki hasarı en aza indirmek için gereklidir.
Hastalığın farklı aşamaları (Graf'tan sonra) farklılaşmıştır.

• I. Sınıf normal şekilli bir asetabulumu tanımlar
• Derece II patolojik bir displaziyi tanımlar
• itibaren Derece III ayrıca femur başının çıkığı da vardır (femur başı artık yuvaya düzgün şekilde oturmamaktadır)
• Derece IV Tam çıkığı olan displastik bir kalçayı tanımlar.

terapi

Kalça displazisi her zaman tedavi edilmelidir. Hangi prosedür belirtilir, hastalığın evresine bağlıdır. Bir Graf II kalça, sözde bir Tübingen fleksiyon ortezi veya bir Splaying sıva işlenmiş. Buradaki ilke, femur başının, etkilenen bacağın belirli bir sabit pozisyonu (fleksiyon ve yayılma) tarafından ortalanmasıdır (yani yuvaya bastırılır), bu da küçük çocuklarda yuva büyümesinin uyarılmasına yol açar. Yani amaç, asetabulumun femur başını daha iyi barındıracak şekilde büyümesidir.
Evre III'ten itibaren böyle bir tedavi artık yeterli değildir, burada femur başı yeniden konumlandırılmış (yine tavada ortalanmış). Böyle bir indirim genellikle "kapalı“(Açık ameliyat olmadan), ancak birkaç hafta sürebilir. Çocuk daha sonra bir alçı takmak zorundadır (genellikle sözde Yağlı beyaz sıva) ve sonografik kontroller için düzenli olarak. Burada da şöyle bir ray geliyor İyileşene kadar takılması gereken Tübingen kalça fleksiyon ateli kullanılır.
Yukarıda açıklanan önlemler kapsamında veriyor mu 2-5 yıl iyileştirme yok, cerrahi olarak ameliyat edilmelidir. Aralarından seçim yapabileceğiniz birkaç yöntem var, hepsi sözde osteotomiler (yani, kalçanın veya femur başının kemik kısımlarını, daha sonra rotasyon ve yeniden tutturma ile kesmek), örneğin Salter osteotomi ya da asetabuloplastisi.

tahmin

Terapinin ara sıra komplikasyonu, birinin gelişmesidir. Femur başı nekrozubenzer gradyanları olan Perthes hastalığı alabilir.
Terapi normal kalça anatomisini tam olarak geri getirmezse, Displazi koksartroz (Kalça ekleminin osteoartriti), bu türden bazı semptomlar 30 yaş civarında başlar.