Doğum kontrol yöntemlerine genel bakış
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Tıp: doğum kontrolü
Kontrasepsiyon, doğum kontrolü, kontrasepsiyon, kontraseptifler
tanım
Gebelikten korunma (kontrasepsiyon), cinsel ilişkiden (birlikte yaşama) sonra yumurta hücresinin (oosit) sperm tarafından döllenmemesini sağlamayı amaçlayan tüm yöntemler olarak anlaşılır.
Bireysel kontraseptif yöntemler ne kadar güvenli?
Kontraseptif yöntemlerin güvenliğini belirtmek için genellikle Pearl Index adı verilir. Bu değer, ilgili kontraseptif yönteme rağmen 100 kadında 1 yıl boyunca meydana gelen gebeliklerden hesaplanır.
Bu nedenle, özellikle düşük bir İnci İndeksi, kontraseptifin çok güvenli olduğunu gösterir.
Pearl İndeksi belirlenirken, ancak, ortaya çıkan gebeliklerin sayısının sadece doğum kontrol yönteminin belirsizliğinden mi kaynaklandığı yoksa kontraseptifin uygunsuz kullanımının da meydana gelen gebelikler üzerinde bir etkisinin olup olmadığı genellikle belirtilmez. Pearl Endeksi bu nedenle eleştirel bir şekilde ve yalnızca yaklaşık bir kılavuz değer olarak görülmelidir.
Ayrıca bazı doğum kontrol yöntemlerinin ve Pearl Index değerlerinin bir listesini bulacaksınız:
- Takvim yöntemi = Knaus - Ogino - doğum kontrol yöntemi - doğru kullanılırsa 3, aksi halde 9
- Sıcaklık yöntemi - 3
- Faturalama Yöntemi - 15
- Semptotermal yöntem (SMT) (Rötzer yöntemi) - 1-2.2
- Coitus interruptus = boşalmadan kısa süre önce kesilen cinsel ilişki - 35
- Prezervatif - 0.6-10
- Doğum kontrol hapı - 0.2
- Hormonal RİA - 0.1
- Bakır zincir - 0.2
- Sterilizasyon - 0.2
- Üç aylık şırınga - 0.4
- Kadın prezervatifi - 12
Dikkat: Literatüre bağlı olarak, biraz farklı değerler bulacaksınız.
Prezervatif
Prezervatif, en bilinen ve en yaygın doğum kontrol yöntemlerinden biridir ve belirleyici bir avantaj sunar:
Sadece hamileliği önleyen değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruyan tek doğum kontrol yöntemidir.
Prezervatif, cinsel ilişkiden önce ereksiyon halindeki penisin üzerinden geçirilerek sonuçta spermin kadın vajinasına girmesi engellenir.
Bu kontraseptifin güvenliği, büyük ölçüde doğru kullanıma ve doğru beden seçimine bağlıdır.
Makalemizi okuyarak prezervatif kullanırken hatalardan kaçının Prezervatifi düzgün bir şekilde takın bilgilendirmek.
Hap
Doğum kontrol hapı, yumurtlamayı ve dolayısıyla kadının hormonal dengesini bozarak olası bir hamileliği engelleyen hormonal kontraseptiflerden biridir.
Geleneksel hap, östrojen ve progestin hormonlarını içerir ve genellikle çok güvenli bir doğum kontrol hapı olarak kabul edilir.
Hormonal dengeye müdahale - diğer herhangi bir ilaçta olduğu gibi - muhtemelen yan etkilere neden olabilir.
Bununla özellikle ilgileniyor musunuz? Makalemiz aracılığıyla daha fazlasını öğrenin: Hapın yan etkileri
RİA, sözde rahim içi cihazlar grubuna aittir.
Bu, kadının rahmine yerleştirildiği ve oradan etki aldığı anlamına gelir.
RİA'nın takılması, daha önce doğum yapmış kadınlar için önerilir.
RİA, düzenli aralıklarla progestin hormonu salgılar ve kadının hamile kalmasını engeller.
Spiraller hakkında daha detaylı bilgiyi kategori sayfamızda bulabilirsiniz: sarmal
Bakır zincir
Bakır zincir ayrıca kadının rahmine yerleştirilen sözde rahim içi cihazlar grubuna aittir.
Konvansiyonel hormon RİA ile karşılaştırıldığında, kadın döngüsüne müdahale etmeden etkisini açığa çıkarır ve buna hormonsuz iyi bir alternatif sunar.
Bakır zincir, örneğin bakır spiralden daha küçüktür ve şekli nedeniyle kadın vücuduna daha iyi uyum sağlayabilir.
Bu nedenle, henüz doğum yapmamış genç kadınlar için özellikle uygundur.
Bakır zincir hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: GyneFix® bakır zincir
sterilizasyon
Bir kontraseptif yöntem olarak kısırlaştırma olasılığı, esas olarak ileri yaşlarda çocuk sahibi olma arzusu yerine getirildikten sonra gerçekleştirilir.
Erkeklerde bu amaçla sperm kanalı denen kanal kesilir, böylece sonuçta boşalma sırasında testislerden boşalmaya hiç bir sperm ulaşamaz.
Kadında fallop tüpleri, döllenmenin gerçekleşmemesi için kesilir.
Sterilizasyonun geri alınmasının son derece zor olduğunu ve her zaman işe yaramayacağını hatırlamak çok önemlidir.
Bu nedenle sterilizasyon asla aceleyle yapılmamalı, dikkatlice düşünülmeli ve planlanmalıdır.
Üç aylık şırınga
Üç aylık enjeksiyon, kadına doktoru tarafından her üç ayda bir hormon içeren bir substrat enjekte edildiği hormonal bir doğum kontrol yöntemidir.
Avantajı, enjeksiyonlar arasındaki dönemde doğum kontrolünü düşünmeye gerek olmaması ve her gün hap almanıza gerek olmamasıdır.
Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Üç aylık şırıngalar konusu hakkında her şey
Kadın prezervatifi
Kadın prezervatifi hormonsuz bir kontraseptiftir ve erkek prezervatifi gibi spermin rahme girmesini engeller.
Açık ucun vajinadan çıkıntı yaptığı ve kapalı ucun rahim ağzını örttüğü boru şeklinde bir yapıdır.
Takvim yöntemi = Knaus - Ogino - kontraseptif yöntem
Takvim yöntemi, 1930'larda Hermann Knaus ve Kyusaku Ogino tarafından doğal bir doğum kontrol yöntemi olarak tanıtıldı. WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre, ancak bu yöntem günümüzde kullanılmalıdır. Değil çok güvensiz olduğu için doğal kontraseptif yöntemler arasında daha fazla sayılabilir.
Takvim yöntemi, "doğurgan günlerin" ne zaman gerçekleşeceğini belirlemek için doğal adet döngüsünü kullanmaya dayanır. Bu bereketli günlerde cinsel ilişkiden kaçınmalı ve böylece hamileliği önlemelisiniz.
Fikir, yumurta hücresinin (oosit) döllenmesinin ancak belirli bir süre, yani yumurtlama civarında gerçekleşebileceği gerçeğine dayanmaktadır.
28 günlük bir döngü ile yumurtlama, son adet döneminin başlamasından sonraki 14. gün civarında (daha doğrusu 12. ve 14. gün arasında) gerçekleşir.
Yumurta hücresi ancak yumurtlamadan 5 ila 12 saat sonra döllenebilir. Öte yandan spermin hayatta kalma süresi yaklaşık üç gündür. Bu nedenle, takvim yönteminin fikri, yumurtlamadan her iki yönde üç günlük bir güvenlik marjıyla hamile kalamayacağınızdır.
Pratikte, bu doğum kontrol yöntemini kullanmak isteyen kadınlar, olabildiğince düzenli bir adet döngüsüne sahiptir ve bunu bir yıldan fazla bir süre kaydetmeleri gerekir.
Kayıtlar daha sonra en kısa ve en uzun adet döngüsünün ne kadar uzun olduğunu belirlemek için kullanılır. Bu verilere sahipseniz, doğurgan günlerin başlangıcı ve bitişi hesaplanabilir.
Knaus yöntemi kullanılarak en kısa döngüden 17 gün düşülür. Sonuç daha sonra ilk doğurgan güne karşılık gelir. En uzun döngüden 13 gün düşülür. Sonuç, son doğurgan güne karşılık gelir.
Diğer hormonsuz doğum kontrol yöntemleriyle ilgileniyor musunuz? Genel bakış sayfamızda konu hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Hormonsuz doğum kontrolü
İnci Endeksi
Bireysel kontraseptif yöntemlerin ne kadar güvenli olduğu klinik çalışmalarda kontrol edilir. Belirli bir kontraseptifin güvenilirliği Pearl Index (PI) kullanılarak değerlendirilebilir.
Pearl Endeksi, belirli bir zaman dilimi içinde tek bir doğum kontrol yöntemi kullanarak 100 kadından kaçının hamile kaldığını gösterir. Örneğin Pearl Endeksi 5, 100 kadından 5'inin belirli bir doğum kontrol yöntemi kullanarak hamile kaldığı anlamına gelir. Büyük Pearl Index'in sayısal değeridir, daha güvensiz kontraseptiftir.
Örnek adet döngüsü
En kısa döngü = 25 gün? 25 gün - 17 gün = 8. gün
En uzun döngü = 28 gün? 28 gün - 13 gün = 15. gün
Bu, ilk doğurgan günün son günün başlangıcından sonraki 8. gün olduğu anlamına gelir. Adet dönemi son adet kanamasının başlamasından sonraki 15. gün ise son doğurgan gün olacaktır. Yani bu dönemde çekimser kalmalısınız.
Ogino'nun yöntemi de aynı prensibe dayanmaktadır, ancak en kısa döngüden 18 gün ve en uzun döngüden 11 gün çıkarılır.
Takvim yöntemi genel olarak bir İnci indeksi 15 - 38 (!)araştırmaya bağlı olarak emin olmayan izlemek. Aynı zamanda partnerin katı disipline ve saygısına da bağlıdır. Bu yöntem genellikle sadece düzenli adet döngüsü olan kadınlar için kullanılabilir. Ancak düzenli bir döngüye sahip kadınlar için bile bu, hastalıklar, psikolojik stres veya çeşitli çevresel etkiler nedeniyle büyük ölçüde uzatılabilir veya kısaltılabilir, böylece hesaplanan doğurgan günler gerçek doğurgan günlerle eşleşmez ve bu nedenle yeterli koruma garanti edilmez.
Sıcaklık yöntemi
Doğum kontrolü için sıcaklık ölçümü prensibi, yumurtlamadan sonra vücut sıcaklığında yaklaşık 0,5 ° C'lik bir artış olması gerçeğine dayanmaktadır. Bu, son adet kanamasından sonraki 14. gün civarında olur. Bu gün korpus luteum da işlevine başlar. Korpus luteum, yükselişi sıcaklıkta bir artışa neden olan seks hormonu progesteronunu üretir.
Sıcaklığın belirlenmesi bu nedenle yumurtlama zamanını belirlemek için kullanılabilir. Normalde hamilelik yumurtlamadan yaklaşık üç gün sonra gerçekleşemeyeceğinden, üç günlük 0.5 ° C'lik bir sıcaklık artışından sonra bir yumurta hücresinin artık döllenmeyeceği varsayılabilir.
Pratikte kadının bazal sıcaklığı belirlemesi gerekiyor gibi görünüyor. Bu, uyanmanızdan kısa bir süre sonra ve kalkmadan önceki sıcaklıktır.
Bu nedenle sıcaklık yatakta (rektal) veya koltuk altından (koltuk altı) ölçülmelidir. Farklı günlerin bazal sıcaklıklarının mümkün olan en doğru şekilde karşılaştırılması için her zaman vücutta aynı yerde belirlemelisiniz.
Mümkünse aynı koşullar altında gerçekleşmelidir. Bu, ideal olarak, sıcaklığın yaklaşık olarak aynı saatte, yaklaşık olarak aynı sayıda uyku saatinden sonra vb. Ölçülmesi gerektiği anlamına gelir.
Genel olarak, Pearl İndeksi yaklaşık 3 olan sıcaklık yöntemi, emin değil dır-dir.
Dezavantajı ise kesinlikle tutarlı bir sıcaklık takvimi tutmanız gerektiğidir. Ölçüm yapılmaması, yöntemi kullanılamaz hale getirir. Ölçülen sıcaklıklar ayrıca çeşitli nedenlerle hatalı olabilir. Ateşin eşlik ettiği bir hastalık, çok az uyku veya psikolojik stres, hızlı bir şekilde yanlış sıcaklık ölçümlerine neden olabilir. Ayrıca, bazı kadınlar döngünün ikinci yarısında artan bu kadar net bir bazal sıcaklığa sahip değildir ve bu nedenle bu yöntemi kullanamazlar.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Yumurtlama ve sıcaklık
Faturalama Yöntemi
Billings yöntemi, kısır günleri belirlemek için uterus mukusunun (servikal mukus) kıvamını kullanır.
Fikir, uterus mukusunun yumurtlamadan kısa bir süre önce, yumurtlama sırasında ve kısa bir süre sonra daha akıcı ve net hale gelmesine dayanmaktadır. Tabiri caizse "döndürülebilir". Bu, bu süre zarfında, örneğin mukusun iki parmak arasında bir iplik haline getirilebileceği anlamına gelir. Bu süre zarfında kadın döllenme yeteneğine sahiptir.
Döngünün geri kalanında ise mukus daha kalın ve daha ufalanır. Mukus miktarı daha azdır. Yumurtlamadan makul bir uzaklıkta geçen bu dönemde gebelik oluşmaz.
Yöntemi kullanırsanız, her gün uterus mukusunun kıvamını kontrol etmeli ve not etmelisiniz. Yumurtlama zamanının belirlenebilmesini ve doğurgan günlerin kısır olanlardan ayırt edilebilmesini sağlamanın tek yolu budur.
Billings Metodu, diğer kontraseptif metotlara kıyasla nispeten yüksek olan yaklaşık 15'lik bir Pearl İndeksine sahiptir.
Yüksek İnci İndeksi, kısmen mukus kıvamının kadınlar tarafından yanlış değerlendirilebilmesi ve bu nedenle doğurgan günlerde cinsel ilişkiden vazgeçilmemesi ve yumurta hücresinin döllenmesi ile açıklanabilir.
Yüksek İnci İndeksi için bir başka açıklama da, hormonal dengesizlik nedeniyle mukusun yumurtlamadan başka bir zamanda dönebilir hale gelmesidir.
Kadın daha sonra bu zamanı yanlışlıkla yumurtlama zamanı olarak yorumlayabilir. Daha sonra bu süre zarfında cinsel ilişkiden kaçınır, ancak daha sonra bilmeden gerçek yumurtlama zamanında cinsel ilişkiye girer ve sonra muhtemelen hamile kalır.
Ayrıca, tüm kadınların yaklaşık üçte birinin servikal mukusun bu eğrilebilirliği fenomenine sahip olmadığını ve bu nedenle bu yöntemi kullanamayacağını belirtmek gerekir.
Genel olarak, bu yönteme pek emin değilim izlemek.
Semptotermal yöntem = Rötzer yöntemi
Semptotermal kontrasepsiyon yöntemi, Billings yöntemi ve sıcaklık yönteminin bir kombinasyonudur.
Servikal mukusun artık döndürülemediği ve sıcaklığın üç gün boyunca yaklaşık 0,5 derece arttığı günler kesinlikle steril kabul edilir.
Bu yöntemin Pearl Indexi 2.2 - 1 arasındadır.
Diğer hormonsuz doğum kontrol yöntemleriyle ilgileniyor musunuz? Genel bakış sayfamızda konu hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Hormonsuz doğum kontrolü
çiftleşme kesintisi
Coitus interruptus, boşalmadan kısa bir süre önce kesintiye uğrayan cinsel ilişkiyi tanımlamak için kullanılan terimdir. Erkek orgazm ve boşalmadan kısa bir süre önce penisini kadının vajinasından çıkarır. Sonuç olarak vajinaya meni girmemeli ve yumurta hücresi döllenmemelidir.
Yaklaşık 35'lik bir Pearl İndeksi ile, coitus interruptus çok güvenli olmayan bir yöntemdir. Bir yandan erkeğin penisini kadının vajinasından zamanla çekememesi, diğer yandan sperm hücreleri boşalma gerçekleşmeden vajinaya giriyor.
Aynı zamanda, cinsel zevkinin en büyük anında cinsel ilişkiyi durdurmak zorunda olduğu için, özellikle erkek için her iki partner için de büyük bir psikolojik yüktür.
Partnerimizden cinsel ilişki kesilmesi hakkında daha fazla bilgi
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Jinekoloğa ilk ziyaret
