Tüberküloz tedavisi
Tüberküloz nasıl tedavi edilir?
Ayrıca tedavi tüberküloz bakterinin özel özelliklerinden dolayı temsil eder (yavaş büyüme, çevrenin zararlı etkilerine göreceli duyarsızlık, yüksek mutasyon oranları (genetik yapıdaki değişiklikler)) bir meydan okuma oluştur.
Artık çok etkili olduğu kanıtlanmış, ancak hasta tarafında yüksek düzeyde isteklilik gerektiren bir tedavi var.
Not: tedavi
Temelde her tüberküloz tedavi edilmelidir!
Hastalar açık tüberkülozdiğer bir deyişle çok sayıda bakteri salgılarlar, izole edilmeli ve mümkünse, bakterilerin yayılmasını önlemek için yatarak tedavi edilmelidir.
Genel önlemler olarak Tüberküloz tedavisi komorbiditeleri, semptomatik ilaçları tedavi etmeye çalışır (örneğin Öksürük şurubu) ve hastayı alkol ve nikotinden kesinlikle uzak durmaya teşvik etmek.
Şu anki tüberkülozun ilaçla tedavisi iki aylık bir hediyeden oluşur Dörtlü kombinasyon özel Antibiyotikler, sözde antitüberkülozlar, ardından bir dört ay daha İkisinin kombinasyonu. Bu çoklu kombinasyonlarla, kişi aynı zamanda basitçe mutasyona uğramış bakterileri de öldürmeye çalışır.
Tüberküloz tedavisinin dört standart ilacı şunlardır:
- INH bakterilerin özel hücre duvarlarının birleşmesini engelleyen ve bu nedenle sadece mikobakterilere karşı çok spesifik bir etkiye sahip olan bir ilaçtır. Bakterilerin enzimleri tarafından aktive edilir ve bu nedenle nispeten az yan etkisi vardır. Ancak insan bağışıklık hücrelerinde bulunan herhangi bir patojene ulaşmaz.
- Rifampisin bakteri hücresinde yenilerini engelleyen bir ilaçtır Proteinler (Yumurta beyazı) üretiliyor. Ayrıca vücudun kendi savunma hücrelerinde bulunan patojenlere karşı da çalışır.
- Pirazinamid sadece mikobakterilerin çoğalmasına karşı etkilidir, bu yüzden sadece hastalığın ilk aşamasında mantıklı bir şekilde kullanılabilir. Benzer şekilde çalışır INH hücre duvarının montajını engeller. Önemli bir yan etki olarak bu ilaç karaciğere zarar verebilir.
- Etambutol aynı zamanda hücre duvarının birleşmesini bozan bir anti-tüberküloz ilacıdır. Bununla birlikte, INH veya pirazinamidden farklı bir saldırı noktasına sahiptir ve bu nedenle yararlı bir tamamlayıcı etkiye sahiptir.
INH ve Rifampisin ikinci aşamada dört ay süreyle ikisinin birleşimi olarak verilir.
Bir tane var aşılama mikobakterilerle, bununla birlikte etkinliği tartışmalı olan ve şu anda tarafından desteklenmeyen mikobakteriler STIKO'nun (Aşılama Daimi Komitesi) tavsiye edilir. BCG suşunun mikobakterileri ile aşılanır, insanlar için enfeksiyon riski zayıflar.
Aşılama sonrası deri altına enjekte edilen bakterilerde geçici bir artış olur. Daha sonra enjeksiyon yerinde yara izi oluşur. Koruyucu etki zamanla sınırlıdır, ancak birkaç yıl sonra etki önemli ölçüde azalır. Tüberkülin testi de artık pozitif bir sonuç veriyor çünkü hasta mikobakterilerle temas halindeydi. Çok nadir durumlarda, hastanın bağışıklık sistemi yetersizse aşılama tüberküloza neden olabilir.
Tıp için bir sorun, dünya çapında artan sayıda normal ilaçlara dirençli (= duyarsız) bakteri sayısının artmasıdır.Bunlar, uygun olmayan tedavi yoluyla ilaçlara dirençli olma şansı bulan bakterilerdir. Almanya'da bu, bakterilerin yaklaşık% 2'sini etkiler.Eski Doğu Bloku ülkelerinin bazılarında çok daha yüksek oranlar bulunabilir. Burada% 60'a kadar etkilenebilir.
