Anatomi-Sözlüğü

rahim

Eş anlamlı

Rahim, metra, histera
Yumurtalık, gebelik, adet döngüsü, yumurtalıklar

İngilizce: uterus, womb

anatomi

Rahim, kadının üreme organlarından biridir ve küçük pelviste bulunur. Kabaca armut biçimli 5 cm genişliğinde ve 7-8 cm uzunluğunda bir organdır. Halihazırda hamile olup olmamanıza bağlı olarak kilonuz 30 ile 120 g arasında değişir.

Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: Karın boşluğu

Rahim çizimi

Rahim -
rahim
Rahim ucu -
Fundus uteri
Rahim astarı -
Tunica mukozası
Rahim boşluğu -
Cavitas uteri
Periton kapağı -
Tunica serosa
Serviks, rahim ağzı -
Ostium uteri
Rahim gövdesi -
Corpus uteri
Rahim daralması -
Kıstağı uteri
Kın - vajina
Serviks, rahim ağzı - Serviks uteri
Yumurtalık - Yumurtalık
Fallop tüpleri - Tuba rahim

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Şekil Rahmin dişi pelvis içindeki konumu ve şekli

Rahim - rahim
Rahim ucu - Fundus uteri
Rahim astarı -
Tunica mukozası
Rahim boşluğu - Cavitas uteri
Periton kapağı - Tunica serosa
Serviks, rahim ağzı - Ostium uteri
Rahim gövdesi - Corpus uteri
Rahim daralması - Kıstağı uteri
Kın - vajina
Kasık sempatizisi -
Kasık sempatizisi
İdrar torbası - Vesica üriner
Rektum - Rektum

Yapısına (anatomisine) bağlı olarak, doktor onları farklı bölümlere ayırır. Rahmin vajinaya bağlanan alt kısmına serviks (serviks uteri) adı verilir. Vajinaya uzanan bir bölüme (portio vaginalis cervicis) ve vajinanın üst kısmına (portio supravaginalis cervicis) bölünmüştür.

Vajinaya ulaşan bölüm, vajinanın dış açıklığını içerir. rahim, sözde harici serviks (Ostium anatomicum uterinum externum). Serviksin vajinanın üstündeki kısmı iç serviksi (Ostium anatomicum uterinum internum). Yaklaşık 0,8 cm uzunluğunda bir darboğaz (Kıstağı uteri) buna katılır serviks, rahim ağzı ve onu rahim gövdesinden ayırır (Corpus uteri). Rahim gövdesinin içinde rahim boşluğu (Cavits uteri), yukarıda Fallop tüpleri (Rahim tüpleri) akış. Bu birleşme noktasının üzerinde uterus fundusu (Fundus uteri).

Vajinanın uzunlamasına eksenine bakıldığında, rahim gövdesi kıstaktan öne doğru bükülür (Anteversio uteri) ve öne doğru eğildi (Anteflexio uteri). Rahim, rahim ağzının çok gerisinde ve üstünde gelir. mesane (Vesica üriner) yatmak için. Üst kısımda rahim aynı zamanda İnce bağırsak (Ileum) ve Kolon (Sigmoid kolon). Rahmin arkasında yatar - Douglas odası - rektum (Rektum).

Rahmin üç kat duvarı vardır. İçeride, rahim boşluğuna bakan mukus tabakası (Endometriyum). Bu, 1 ila 3 cm kalınlığında bir kas tabakasıyla çevrilidir (Myometrium) çevreleyin. Kas tabakası sırayla bir bağ dokusu (Parametrium) ektedir.

Rahmin her iki yanında bir bağ dokusu plakası vardır (Lig. Latum uteri, mezometrium) rahmi fallop tüplerine bağlayan (Rahim tüpleri) ve Yumurtalıklar (Yumurtalıklar) havuz duvarına bağlanır ve dışarı çıkar. Bu bağ dokusu plakasında kan ve lenf damarlarının yanı sıra sinirler de vardır. Ayrıca tutma işlevine sahip özel kayışlar da vardır. Bir yandan, fallop tüplerinin giriş noktasında rahim gövdesinden uzanan bir bağ vardır (Tuba rahim) için Yumurtalıklar (Yumurtalık) çeker (Lig Ovarii proprium = Lig Uteroovaricum) ve diğer yandan bir bandın etrafında, ondan Rahim gövdesi -dan başlayarak Kasık kanalı (Canalis inguinalis) büyüklerin dokusunda İç dudaklar (Labia majora) çeker (Lig.teres uteri). Bağ dokusu plakasının arka tarafında başka bir bant daha var (Lig. Suspensorium ovarii).

Anatomi rahim

Rahim boşluğu
Serviks / serviks
Kın
Tüp / fallop tüpü
Yumurtalık / yumurtalık
Derlem / gövde
Portio / serviks

Rahim boyutu

Hiç çocuğu olmayan bir kadında normal bir rahim genellikle yaklaşık 7 cm uzunluğundadır ve kabaca bir armut şeklindedir. Zaten birkaç doğum gerçekleşmişse, hasta 8 cm uzunluğunda olsa bile normal bir sonuçtan söz edilir. Tabii ki, rahim hamilelik sırasında önemli ölçüde genişleyebilir ve bir (veya daha fazla) çocuğu barındırabilecek ölçüde büyüyebilir. Bu da fizyolojiktir.Bazı kadınların görünürde bir neden olmaksızın aşırı büyük bir rahmi vardır; yaşlı kadınlar bunu daha sık yapar. Ek olarak, rahim büyümesi ile ilişkili bazı jinekolojik hastalıklar da vardır. Herhangi bir tümör tipi (şişlik anlamında, yani sadece kötü huylu tümörler değil, aynı zamanda örneğin miyomlar veya kistler) rahimde çoğunlukla lokal, ancak bazen de genelleşmiş bir genişlemeye yol açabilir. Uterusun boyutu, boyutuna bağlı olarak farklı erişim yolları tercih edildiğinden, cerrahi bir prosedür uygulanacaksa çok önemli bir rol oynar. Ek olarak, büyük ölçüde genişlemiş bir rahim, komşu doku veya organları yerinden oynattığı ve / veya daralttığı için rahatsızlığa yol açabilir.

Rahim büyümüş

Büyümüş bir rahmin birkaç nedeni olabilir.
Bir yandan bu, aksi takdirde yakl. 7cm uzun, armut biçimli içi boş kas organı gebelik boyut ve kütle olarak önemli ölçüde arttığında - doğmamış çocuğun büyümesine adapte olmuş - genişler.

Ama bazı kadınlar da yapabilir doğumdan itibaren diğerlerinden daha büyük bir uterusa sahip olmak veya anlamsız genişlemeye neden olabilir yaşlılıkta gel. Bununla birlikte, üç varyantın tümü rahmin fizyolojik büyümesi ve var hastalık değeri yok.

Bununla birlikte, bunun aksine, bir yandan fizyolojik olmayan diğer yandan da rahimde değişiklikler vardır. Şikayetler veya sorunlar liderlik edebilmek. Bu genişlemeyi içerir Kistler (sıvı dolu boşluklar), iyi huylu tümörler nedeniyle (Miyomlar) veya kötü huylu tümörler.
Bu doku değişiklikleri ara sıra meydana gelirse, rahim yalnızca yerel olarak büyütülmüş birden çok görünürler, ancak bir bütün olarak boyut olarak da büyüyebilirler (örneğin uterus miyomatozunda).

Boyutta belirli bir artıştan sonra, örneğin çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Adet anormallikleriHamile kalmada da zorluk İdrar yapma sorunları, Kabızlık, bel ağrısı ve çevredeki organlar üzerindeki artan basınç nedeniyle dolaşım bozuklukları (İdrar kesesi, üreterler, bağırsaklar, sinirler ve damarlar).

Rahim geriye doğru eğildi

Genellikle kadın pelvisinde uterusun anatomik olarak doğru pozisyonu öne dönüktür. mesane eğimli pozisyon (Anteversiyon, antefleksiyon).
Bununla birlikte, belirli koşullar altında, uterusun pozisyonu normdan sapabilir, böylece, örneğin, biraz sola veya sağa kaydırılmışdikey veya başka şekilde geriye doğru eğik (Retroversiyon, retrofleksiyon) yalan söyleyebilir.

Eğik bir uterusun çeşitli nedenleri olabilir, bu da bir doğumdan itibaren bu şekilde yaratılır veya sadece hayat boyunca orijinal, öne eğimli konumunu terk eder.

Bu, örneğin bir gebelik veya teslimat (i.a. voltaj kayıpları nedeniyle uterin ligamentöz aparat) durum böyle olabilir, ancak aynı zamanda bir bağlamda yara izi nedeniyle Endometriozis veya fibroidlerden.

Çoğu durumda rahim geriye doğru eğik kalır semptomsuzancak bazı durumlarda da kullanabilir Adet sancısı, Sırt ağrısı, Kabızlık, Ağrılı ilişki ve Çocuk sahibi olmaya çalışırken zorluk eşlik etti.

Olabilir Yumurtalık kistleri ve endometrioz, geriye doğru bir eğilim ile ilişkilendirilebilir. Semptomatik, geriye eğik rahim olması durumunda terapötik yöntemler kullanılır. Hormon tedavileri, pelvik taban egzersizleri, peser tedaviler ve cerrahi düzeltmeler söz konusu.

Adet döngüsünün rahim üzerindeki etkileri

Rahmin mukoza zarı, neden olduğu döngüsel dalgalanmalara tabidir. Hormonlar yönetilebilir. Bu hormonlar Östrojen ve progesteroniçinde Yumurtalıklar oluşur.

Adet döngüsü ortalama 28 gün sürer.
Göre Rahim astarı döngü dört aşamaya bölünmüştür.
Birinci aşama, büyüme yanıtı. Yayılma aşaması ayın üçüncü / dördüncü gününde başlar Adet dönemi adet döneminden sonra yaklaşık 14 gün sürer. Bu aşamada yumurtalıklarda yüksek oranda östrojen oluşur. Bu hormonların etkisiyle mukoza zarı rahim kalınlık ve mukoza zarındaki bezler boyut olarak. Spiral olarak hizalanmış yeni damarlar da oluşur ve bu nedenle spiral arterler olarak da adlandırılır. Şu anda, östrojen etkisi altında rahim ağzındaki mukus tıkacı incedir. Bu ince sıvı, spermin rahim ağzından uterusa ve daha sonra fallop tüplerine geçmesine izin verir. Yumurtanın döllenmesi yer alabilir. Genellikle sonraki 14. günde gelir Yumurtlama için adet dönemi (Yumurtlama) ve aynı zamanda östrojende keskin bir düşüş.

İkinci aşama döngünün adı Salgı aşaması Burada rahim bezlerinin mukusla dolu olması ve salgılaması (salgılaması) nedeniyle bahsedilir. Bu aşama son adetten sonraki 25. güne kadar sürer. 21. günde en büyük miktarda mukus salgılanır. Rahim ağzındaki mukus tıkacı artık kalınlaşmış ve viskozdur. Bu aşamada hakim olan hormon progesterondur. Yumurtalıklarda korpus luteumda yapılır. 25. günden itibaren progesteron konsantrasyonu da hızla düşer.

Hormonların bu şekilde geri çekilmesi, mukoza zarındaki damarların kasılmasına (kasılmasına) yol açar (üçüncü aşama). Sonuç olarak, mukoza zarı artık ihtiyaç duyduğu besinlerle beslenmez ve ölür.

Son kanamadan sonraki 28. gün civarında, önceden kasılan (kasılan) damarlar tekrar genişler ve kan içeri akar. Bu, damar duvarlarının yırtılmasına (yırtılmasına) neden olur. Kanama var. Şimdi mukoza zarının ölü tabakası soyuluyor. Bu ve şu kan yırtık mukoza zarı damarlarından kadının aldığı Adet dönemi doğru. Bu aşamada, sorgulama aşamasından bahsedilir (dördüncü aşama). 1-3 gün sürer. Bundan sonra kandaki östrojen konsantrasyonu tekrar yükselir ve döngü yeniden başlar.

Rahim ağrısı

Rahimde ağrı Yapabilmek çeşitli nedenler Bu her zaman rahmin kendisini değil, aynı zamanda hemen bitişiğindeki diğerini de etkilemek zorunda olduğundan, iç (Cinsiyet) Organlar rahme yayılabilir.
Rahimdeki ağrının en yaygın nedenleri, rahim sırasında ortaya çıkan rahatsızlıktır. Adet - sözde Dismenore. Adet dönemi aşırı ise Karın ağrısı ve Rahimdeki kramplar Örneğin, çok yüksek, çok düşük bir prostaglandin seviyesi eşliğinde Östrojen / progesteron seviyeleri, iyi huylu uterus tümörleri (Myomlar, kistler) veya konjenital uterus malformasyonları şartlı olun.

Rahimdeki ağrılı rahatsızlığın bir başka nedeni de Endometriozis olmak. Bu, meydana geldiği anlamına gelir Rahim astarı aslında doğal konumlarının dışında, ör. B. içinde Rahim kasları, için Fallop tüpleri/Yumurtalıklar, içinde vajinaama aynı zamanda Bağırsaklar, mesane hatta akciğer. Bu dağınık uterus astarı, tıpkı gerçek olan gibi buna tabidir. hormonal döngü kadın, böylece mukoza zarı oluşturulduktan sonra, menstrüasyon sırasında mukoza zarı reddi nedeniyle bir çekilme kanaması da olur. Lokalizasyona bağlı olarak, bu dış odaklar da olabilir önemli ağrı (Rahim veya karın ağrısı) ve Rahim dışında kanama önderlik etmek.

Dahası, o da olabilir rahimde zararsız ağrı sırasında gebelik gerilme ve büyüme sürecinde çocuğun bedenine uyum sağlaması gerektiğinde gelir.
Rahim ağrısının başka bir nedeni de Rahim zarının iltihaplanması bir enfeksiyon bağlamında olmak (Endometrit). Bunun nedeni genellikle Vajinadan bakteri yada bu serviks, rahim ağzı. Rahim üzerinde lokal hassasiyet ve ek olarak ateş ve adet dönemi dışında kanama.
Orada bir Yumurtalıkların iltihaplanmasıBu aynı zamanda rahim bölgesinde hissedilebilecek ağrıya da yol açabilir, ancak çoğunlukla tek taraflı ağrıdır. daha fazla sola veya sağa dışarı yaymak için.

Ayrıca bir Rahim sarkmasıRahmin vajinadan çıktığı, karın bölgesinde ağrıya neden olabilir.

Ayrıca şunları da yapabilirsiniz: uterusun kötü huylu tümörleri Karında ağrıya neden olur, ancak bu genellikle sadece ileri evrede diğer pelvik / abdominal organlara yayıldığında durumdur.

Rahim hastalıkları

Enflamasyon (Enfeksiyonlar) rahimdeki enfeksiyonlar çoğunlukla Kın (vajina). Enfeksiyonlara virüsler, bakteriler veya Mantarlar neden oldu. Böyle bir enfeksiyonun bir nedeni, örneğin, korunmasız cinsel ilişki olabilir.

Yapabilir Serviks iltihabı (Servisit) veya rahim gövdesinde. Sadece rahim gövdesindeki mukoza tabakası iltihaplanabilir (endometrit), sadece kas tabakası (miyometrit) veya her iki tabaka (endomiyometrit).

Serviks, iyi huylu (iyi huylu) veya kötü huylu (kötü huylu) bir yumru (tümör) yeri olabilir.

Benign tümörleri Serviks, rahim ağzı genital siğiller (kondilomlar) olabilir, Polipler veya kist olun. Bazı düz kas duvarı tümörleri (leiomyomlar veya fibroidler olarak adlandırılır) ve Serviks, rahim ağzı sözde dönüşüm bölgesinde.
Serviksin kötü huylu tümörleri Rahim ağzı kanseri (Rahim ağzı kanseri) ve ön aşamalar (kanser öncesi lezyonlar) Rahim ağzı kanseri (servikal intraepitelyal neoplazi = CIN).

Rahim vücudundaki iyi huylu ve kötü huylu tümörler arasında da bir ayrım yapılır. Polipler, mukoza zarının artmış büyümesi (endometriyal hiperplazi) ve kas tabakasındaki şişlikler (miyomlar) iyi huylu olarak kabul edilmelidir. Rahim zarının bazı kısımları, rahim kası tabakası gibi diğer yerlere ve hatta Yumurtalıklar yerleşmek (Endometriozis) ve ardından orada döngüye bağlı değişiklikler yapın. Bu aynı zamanda iyi huylu bir tümör örneğidir.

Konumuz altında daha fazlasını bulabilirsiniz Endometriozis.

Rahim kanseri mukoza zarı (Endometrial karsinom = vücut karsinomu) ve kas tabakası (Rahim sarkomu, Leiomyosarkom) kötü huylu tümörleri temsil eder.

Yaşlılıkta, bazı kadınlar rahim sarkması (sarkması) ve sarkması (prolapsusu) yaşarlar.
Nedenler, örneğin zayıf bir bağ dokusu veya önceki doğumlardır. (lütfen bakın: Doğumdan sonra rahim çökmesi) Rahim tutuşunu kaybeder ve vajinal çıkışa doğru kayar.

Rahim kistleri

Rahim kistleri epitel ile kaplı ve bir kapsülle çevrili sıvı dolu boşluklardır. tamamen dokuda rahim veya üstü Doku sapı (saplı kistler) ona bağlanabilir.
Rahim kistlerinin boyutları değişebilir ve bunlar tek veya çoklu ortaya çıkar ve her yaşı etkiler. Kistin boşluğu yapılabilir bir veya daha fazla oda oluşur.

Rahim kistlerinin oluşum nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır, şüphelenilmelidir. hormonal bağlantılar. Rahimdeki kistler mutlaka semptomlara neden olmak zorunda değildir; konumlarına ve boyutlarına bağlı olarak tam olabilirler. semptomsuz rutin jinekolojik muayenelerde kalması ve tesadüfi bir bulgu olarak görünmesi veya önemli şikayetlerle ilişkilendirilmesi.
İçindeki değişiklikler Adet, Karın ağrısı veya diğerlerine karaktersiz diğer şikayetler Organlar çok büyük veya çok sayıda kist çevre dokuya baskı yaptığında ortaya çıkar.

Çoğu kist sık sık yeniden ortaya çıktığı için kendiliğinden gerilemek veya patlamak terapi her zaman gerekli değildir. Belirgin semptomların olması durumunda ise hormonal ve cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Rahim operasyonu

Rahim ameliyatı, günümüzde jinekolojide en yaygın müdahalelerden biridir. Rahim üzerinde ameliyatı gerekli kılan semptomlar arasında diğerleri arasında yer alır. kötü niyetli değişiklikler (yani kanser veya şüpheli kanser), iyi huylu değişiklikler (Örneğin Kistler veya Miyomlar), bir Endometriozis, Yapışmalar / yapışmalar veya İltihap. Karın duvarının açılmasını gerektiren klasik yöntemin yanı sıra rahim ameliyatı için iki yeni seçenek mevcuttur: vajinal (Vajinadan girilir ve bu nedenle iz kalmaz) ve laparoskopik cerrahi (Laparoskopiyani, cerrahi aletlerin ve kamera / ışık kaynağının yerleştirildiği ciltte yalnızca küçük kesikler).

Rahmin çıkarılması

Rahmin de ameliyatla alınması histerektomi çağrıldı - ya rahmin tek, tamamen veya kısmen çıkarılması anlamı veya ek olarak kaldırılması Yumurtalıklar ve Fallop tüpleri (Adnexa) - göstergeye bağlı olarak.
Histerektominin en yaygın nedenleri, rahatsızlığa neden olanlar gibi uterusun iyi huylu hastalıklarını içerir. Miyomlar (Rahim miyomatoz), Kistler veya Endometrial odaklarama aynı zamanda ciddi, stresli olanlar Adet düzensizlikleri veya rahatsızlığı veya a Rahim sarkması (Rahim sarkması). Vakaların% 10'undan biraz daha azında, kötü huylu bir hastalık (örn. Rahim ağzı kanseri, Endometriyal kanser, Yumurtalık kanseri).
Ek olarak, histerektomi de son çare seçeneği olarak düşünülebilir. doyumsuz kanama sonra Doğum veya şiddetli enfeksiyonlar veya. Rahim iltihabı uygulanacak.

Altta yatan hastalığa, eşlik eden hastalıklara, uterusun büyüklüğüne ve hareketliliğine ve hastanın isteğine bağlı olarak buna göre gelin farklı cerrahi yöntemler söz konusu, genellikle konservatif cerrahi yaptırmak midenin karşısında (abdominal histerektomi), içinden Kın (vajinal histerektomi) veya anahtar deliği prensibini kullanan bir laparoskopik operasyon karın duvarından farklıdır. Ek olarak, bir de var robot yardımlı histerektomi DaVinci robot ile artık mümkün.
Uterusun iyi huylu hastalıklarında genellikle vajinal, abdominal veya laparoskopik erişim seçilir, bu nedenle rahim ya sadece kısmen (alt toplam yok etme; serviks, rahim ağzı kalıntılar) veya tamamen kaldırılmış (toplam imha) olacak veya hatta Fallop tüpleri götürülmek (hastalığa bağlı olarak değişir, prensipte iyi huylu hastalıklarda mümkün olduğunca korunmaya çalışılır.).

Abdominal histerektomi tercihen ameliyat sırasında yapılır. çok büyük rahim (z. B. rahim miyomatozunda) veya a Kısmi mesafe klasik olarak rahim ile gerçekleştirilir Genel anestezi karın içinden bir kesi ile çıkarılır.
Öte yandan vajinal çıkarma, daha nazik ve daha hızlı varyantçünkü cerrahi yol daha kısadır ve prosedür daha az invazivdir. Burada rahim vajinal kanaldan çıkarılır ancak rahim ağzı korunur. mümkün değil.

Rahimde kötü huylu bir hastalık varsa, sözde radikal histerektomi Wertheim-Meigs'e başvurdu. Bu, rahim ve tutma aparatının tamamen çıkarılmasına yol açar, Lenf düğümleri nın-nin Havza ve kının üst üçte birlik kısmı.
Anatomik koşullara ve hastanın durumuna bağlı olarak bu ameliyat konservatif olarak abdominal veya laparoskopik olarak yapılabilir.

Rahmin alınmasıyla birlikte bir tane olma ihtimali de vardır. anlayış ameliyattan önce hastanın neyle ilgili olduğunu geri dönülmez bir şekilde almış açıkça aydınlanmış olmalı. Hâlâ çocuk sahibi olmak istiyorsanız, doktor şunları yapabilir: rahim hastalığına bağlı olarak - Alternatif bir rahim koruyucu tedavi düşünün.
Histerektominin diğer sonuçları arasında, histerektominin tamamen yokluğu yer alır. Adet (toplam mesafede) veya uterusun sadece kısmen alınmasıyla hafif bir döngüsel kanama, hormonal değişiklikler ve - ameliyat yaşına bağlı olarak - olası bir giriş Menopoz adneksanın çıkarılmasıyla.

Rahim nakli

ilk Rahim nakli yıllar içinde gerçekleşti 2011 rahimsiz doğan bir Türk hastada. Organ merhum bir donörden geldi. Eylül 2012'de, İsveç'teki iki kadının her birine canlı bir vericiden alınan rahim başarıyla nakledildi. Rahim naklinin ilk alıcısı, bir embriyonun implantasyonundan sonra Nisan 2013'ten beri olmuştur. hamile ve bu hamileliğin başarıyla gerçekleştirilebileceğine dair haklı bir umut var. Bu yeni prosedür sayesinde rahimsiz doğan ya da bir hastalık nedeniyle hayatları boyunca rahim aldıran birçok kadın için tamamen yeni olanaklar bulunmaktadır. Onlar için de artık bir Çocuk sahibi olma arzusu artık yerine getirilmemek zorunda değil. Bu alanda daha fazla geliştirme ve testler hala beklemededir.