Kraniomandibuler disfonksiyon

Giriş

Kraniomandibular disfonksiyon (kısa: CMD) bir Çiğneme sistemi hastalığı, genellikle bir Alt çenenin üst çeneye yanlış hizalanması tetiklendi.

Özellikle ısırırken vur üst çene ve Alt çene birbiri için ideal konumda değil, bundan sonra gelen güçlü aşırı yük ve yanlış kullanım of Çiğneme kaslarıağrıya ve şişmeye neden olabilir.

Kraniomandibular Disfonksiyonun Nedenleri

içinde ideal olarak hizalanmış dişler dişlerine vurmak Üst ve alt çene üst üste dişliler gibi. Bu yapacak Temporomandibular eklemler, dişler ve tüm çiğneme kasları eşit derecede stresli.

Bu uyumlu etkileşim bozulursa, söz konusu Aşırı yükleme veya yanlış yükleme bu anatomik yapılardan biri veya daha fazlası, Ağrı ve tahriş genellikle sonuçtur.

Bu tür kraniyomandibuler disfonksiyona neden olabilir

• genetik eğilim ve psikolojik stresbu bir Çiğneme kaslarının aşırı yüklenmesi anlatırken kullanılır
• travmatik etkiler çene üzerinde
• kötü takılan kronlar ve veya köprü
• çok yüksek dolgular
• aşırı yanlış hizalanmış dişler olmak

Kraniomandibular disfonksiyon, diğer birçok hastalığın nedeni olabilir.

• İşte böyle çalışır Tinnitus oluşumu yaklaşık olarak Vakaların yüzde 30'u kraniomandibuler disfonksiyona atfedilen
• Baş bölgesinde yanlış yükler kas-iskelet sisteminin geri kalanı üzerinde geniş kapsamlı etkilere sahip olabilir
• daha belirgin Overshot başın yanlış hizalanmasına ve Servikal omurga
• Baş eklemlerinin tıkanması pelvis eklemlerini tıkayabilir

Kraniomandibuler disfonksiyonun belirtileri

Etkilenen hastaların çoğu,

• çiğneme ve yüz kaslarında orta ila şiddetli ağrı ve des Temporomandibular eklem
• şiddetli diş gıcırdatma
• zamanın belirli bir noktasından Diş gevşemesi ve Diş yer değiştirmeleri çenenin içinde
• sık sık baş dönmesi
• Kulak ağrısı veya Kulaklarında çınlayan (Kulak çınlaması)
• gece solunum bozuklukları ve horlama

O da Dişlerin görünümü birçok durumda kraniomandibuler disfonksiyonun varlığını gösterebilir.
Kötü aşınmış, çentikli dişler açık bir semptomdur ve derhal diş hekimi ile görüşülmelidir.

Kraniyomandibuler disfonksiyonun seyrinde bir Çeşitli kas gruplarının yanlış ve aşırı kullanımı bende gelebilir Omuz, boyun ve sırt ağrısı bu durumun varlığının bir işareti olabilir.

Yanlış yük Temporomandibular eklem ancak, genellikle güçlü baş ağrısı kadar Migren benzeri Semptomlar.

Ayrıca, etkilenen birçok hasta, kraniomandibuler disfonksiyonun getirdiği ağrı ve psikolojik stres nedeniyle acı çekmektedir. Ruh hali ve veya depresyonlar.

Kulak çınlaması

Tinnitus, kulakta birçok farklı nedenden dolayı tetiklenebilen bir sestir. CMD bağlamında, etkilenenlerin sadece dörtte birinden azında ortaya çıkar. Oluşumunun kesin mekanizması hala bilinmemektedir. Çoğu durumda, dişler birbirine bastırıldığında veya ağız açıldığında kulaktaki gürültü CMD bağlamında artar.

Kraniomandibuler disfonksiyon tedavisi

Kraniomandibuler disfonksiyonun tedavisi için diş hekimi, ortodontist, ortopedi cerrahı, fizyoterapist ve osteopati arasında ideal bir etkileşim gereklidir. Tek başına bir uzman, etkilenen hastaya ideal olarak yardımcı olamaz.

• Terapi sırasında diş hekimi kuronları, köprüleri ve / veya dolguları ideal bir ısırık (oklüzyon) garanti edecek şekilde ayarlamaktan sorumludur. Mümkünse çene kapanmasını engelleyen herhangi bir düzensizlik giderilmelidir.

Tüm risk faktörleri ortadan kaldırıldıktan sonra, etkilenen hastaya birçok durumda sözde fonksiyonel atel veya ısırık ateli yardım edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Isırık ateli ve çatırtı ateli

Böyle bir atel hastanın ağzından çıkarılabilir ve mümkünse gece takılmalıdır. Fonksiyonel ateli takarak kraniyomandibuler disfonksiyonun etkilerini ortadan kaldırmak ve çiğneme kasları üzerindeki eşit gerilimi yeniden sağlamak genellikle mümkündür.

Atel genellikle alt çene için yapılır ve tüm diş sırasını kaplar. Daha önce tarif edildiği gibi, farklı vücut bölgelerinin kasları etkileşime girdiğinden, kraniyomandibuler disfonksiyonlu hastalarda fonksiyonel bir atel takmak tüm vücut statiği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Bu nedenle, tedavi acil olarak bir fizyoterapist ve / veya ortopedi cerrahı ile koordine edilmelidir.

Ağrıyı hafifletmek için sıcak ve soğuk terapiler kullanılabilir. Çeşitli manuel tedaviler, akupunktur ve gevşeme tekniklerini öğrenmek de çoğu hasta için ağrı kesicilerdir.

Tedavinin başında ısırık ateli yapılır. Bu, başlangıçta iki ila üç ay boyunca gece giyilir ve haftalık olarak doktor tarafından kontrol edilir ve gerekirse değiştirilir. Semptomlar düzelirse kesin bir çözüm düşünülebilir. Bu, splint olmadan istenen pozisyona ulaşmak için dişlerin kaplanmasıdır.

Crandiomandibular disfonksiyon için manuel terapi

Manuel terapi, diş hekimi tarafından reçete edilir ve fizyoterapist tarafından gerçekleştirilir. Baş boyun bölgesini tam olarak bilen ek eğitim almış özel terapistler vardır. Reçete genellikle her biri 20 dakikalık 10 randevu için verilir. Terapinin amacı gevşeme of kas sistemi yanı sıra doku. Aynı zamanda evde de kullanılabilen rahatlama egzersizleri öğrenilmelidir.

Fizyoterapist, kesin semptomları bulmak için bir anamnez alır. Ancak o zaman hangi kas gruplarının tedaviye başlayacağını tam olarak bilir. Çiğneme kasları ve servikal omurganın kasları (neredeyse) her zaman etkilenir. Bazı durumlarda hastalık tüm organizmaya yayılabilir ve sırtta veya dizlerde rahatsızlığa neden olabilir. Bunların diğer (fizyo) terapötik önlemlerle iyileştirilmesi gerekir.

Ancak, nedeni ortadan kaldırmaya odaklanılmalıdır. Tedavi edilmezse, manuel terapi yalnızca bir semptomu tedavi eder.

Kendi kendine yardım

Çünkü birçok durumda kraniomandibuler disfonksiyonun ortaya çıkması stres nedeniyle telafi edici istihdam ve Belirli gevşeme tekniklerini öğrenmek yardımcı ol.
Sıklıkla ilgilenen hastalar Dişlerini gıcırdat ve / veya Çeneler birbirine çok sıkı onunla kendini ısırabilirsin Durumu düzeltmek için, Dil ağzın çatısına yöneldi yatmak.

Bu onları rahatlatır Masseter kaslarıalt çene, üst çeneden biraz uzaklaşır ve ağrı kesilmesi nispeten hızlı gerçekleşir.

Yararlı egzersizler

CMD karmaşık bir klinik tablo olduğu için çeşitli semptomlar için kullanılabilecek özel egzersizler vardır. Bu egzersizlerin başlangıçta yalnızca talimatlar altında uygun bir terapist tarafından yapılmalıdır. Hatalı yapılan egzersizlerle şikayetler düzelemeyeceğinden doğru tekniğe bağlı kalınmalıdır. Bazen onları daha da kötüleştirir. Egzersizler günde birkaç kez (sabah-öğlen-akşam) yapılır.

Hatalardan kaçınmak için evde aynanın önünde kendinizi düzenli olarak kontrol etmelisiniz. Birkaç hafta sonra, bazen birkaç gün sonra bile başarılar görülebilir. Gevşeme egzersizleri özellikle gece egzersizi için önemlidir. Yatmadan önce bir yürüyüş veya spor aktiviteleri aracılığıyla gerçek bir "egzersiz" burada yararlıdır. Çiğneme kaslarına masaj yapmak da yardımcı olabilir.

Bunu yapmak için, gergin çene kasları üzerinde dairesel hareketler yapmak için işaret ve orta parmaklarınızı kullanın. Dahası var Uzatmak-, stabilizasyon- ve Güçlendirme egzersizlerikaslara ve eklemlere yardımcı olan. Yukarıda sıralanan noktalar nedeniyle egzersizlerin daha ayrıntılı bir açıklamasından vazgeçilmiştir.

Oklüzal splintin kullanımı nedir?

Diş hekimi doğru splint tipini seçmişse, CMD'ye karşı bir oklüzal atel, birçok durumda yararlı olabilir. Burada CMD'nin geçip geçmediğini ayırt etmek gerekir. stres veya tek tek yanlış ısırık şartlıdır.

Stres tetikleyiciyse, JIG rayıyani, ön dişlerin bölgesinde bir ısırma bloğu olan bir atel faydalı olabilir. Burada gece krizi azaltılabilir. Yanlış bir ısırık tetik ise, ısırmayı uygun şekilde telafi etmek için özel bir atel yapılmalıdır. Çoğu durumda, splint düzenli olarak giyilirse semptomlar azaltılabilir. Ortalama olarak, özellikle semptomlarda bir iyileşme var ağrı yaklaşık% 60 oranında elde edildi.

homeopati

CMD'ye karşı kullanılabilen bitkisel ilaçlar, öncelikle bruksizm olarak da bilinen gece çıtırtılarını azaltmayı veya hatta ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Olumlu bir yan etki, ilişkili diş ağrısının da ortadan kalkması olabilir. Homeopatik globüller, örneğin Belladonna C9 veya Chamomilla C9sinirliliği azaltan. Örneğin acıya karşı tatula veya Asa foetida Yardım. Bununla birlikte, homeopatik ilaçları asla hafife almamalıdır. Kişi ağrıyla çok uzun süre mücadele ederse ve nedene bağlı tedaviyi beklerse, orijinal hastalık her zaman ilerleyebilir. İyileşme yoksa doktora danışılmalıdır!

Hangi doktor kraniyomandibuler disfonksiyonu tedavi eder?

CMD teorik olarak normal bir diş hekimi tarafından tedavi edilebilir, çünkü her diş hekimi çalışmaları aracılığıyla bu alanda eğitilmiştir. Ancak bu alanda diş hekimlerinin ileri eğitim olarak tamamlayabilecekleri özel ileri eğitim kursları bulunmaktadır. Ancak bu bir göz doktoru gibi bir uzman değil.

Aksine, uzmanlığı olan normal bir genel diş hekimidir. CMD'nin klinik tablosu, birçok farklı semptomun eşlik edebildiği ve genellikle yanlış tedavi edilen çok karmaşık bir klinik tablo olduğundan, özel eğitim almış bir diş hekimine gitmeniz tavsiye edilir.

Tedavi maliyeti

CMD'yi tedavi etmenin maliyetleri sadece kısmen karşılanmaktadır. Bununla ilgili tek tip bir düzenleme yok. Bununla birlikte, yasal sağlık sigortası olanlar genellikle masrafları kendileri karşılar CMD, yalnızca uzmanlar tarafından gerçekleştirilebilen teşhis prosedürlerini gerektirir.

Sonraki tedavi de hastalığa göre uyarlanmalıdır ve yalnızca doktor muayenehanesi ile diş laboratuvarı arasında yakın konsültasyonla mümkündür. Dolayısıyla maliyetler teşhis çabasına ve tedavi türüne bağlıdır; burada kesin rakamlar verilemez. Ancak masrafları karşılamak için önceden sağlık sigortası şirketine başvurmalı ve gerekirse bunu yazılı olarak teyit etmelisiniz.

Kraniomandibuler disfonksiyon ve diş ağrısı

Bazı durumlarda diş ağrısı da meydana gelebilir. Bunlar, tek tek dişlerin veya diş gruplarının aşırı yüklenmesi ile tetiklenebilir. bir Aşırı yükleme belirli dişler diğer tüm dişlerden önce rakibiyle karşılaştığında oluşur ve bu nedenle önce tüm kuvveti emmesi gerekir. Bilinçsiz olduğunuzda özellikle geceleri egzersizi veya dişlerinizi birbirine bastırın, önceki temaslı dişler aşırı derecede gerilir. Bir süre sonra ağrı gelişir.

Öte yandan sinir tahrişi meydana gelebilir. Burada dişleri besleyen sinir yolu, seyri sırasında hasar görür veya tahriş olur. Bu durumda, gerçekten acıyan diş, semptomun asıl nedeni değildir. Durum benzerdir, örneğin, Trigeminal nöralji. Burada trigeminal sinir bir noktada hasar görür ve daha sonra kendiliğinden ağrı ataklarını tetikler.

Kraniomandibuler disfonksiyon ve baş ağrısı

Çoğu zaman, CMD'den muzdarip hastalar da şikayet ederler. baş ağrısı. Bunun nedeni kaslardır. Özellikle baş ve boyun bölgesinde çene ve boyun kasları çok yakından bağlantılıdır. Çenenin kalıcı bir yanlış pozisyonu veya hareketi daha sonra tüm sisteme yayılabilir ve rahatsızlığa neden olabilir. Kaslar kısmen başın arkasına veya şakağa bağlı olduğundan, bu bir baş ağrısı hissi yaratabilir.

CMD'nin lenf düğümleri üzerindeki etkisi

Lenf düğümleri, lenf için sözde bir filtre istasyonudur. Lenf, lenf kanallarında bulunan bir vücut sıvısını tanımlar. Elektrolitler, proteinler ve beyaz kan hücreleri içerir. Baş boyun bölgesinde bu düğümlerin birçoğu bulunmaktadır. Enflamasyon olduğunda, bunlar hastalıkla savaşmaya çalışırken büyür. CMD'ye mutlaka bir genişleme eşlik etmek zorunda değildir.

Ancak diş iltihabı, boğaz ağrısı, eklem hastalıkları veya diğer şikayetler de buna bağlı olduğundan lenf düğümlerinin şişmesi nadir değildir. Önlem olarak, başka hiçbir hastalığın gözden kaçmaması için bu belirtiyi doktorunuza açıklamalısınız.

kırıkçılık

Osteopati, hastalığın nedeninin tedavisi ile ilgilenir, burada kişinin bütünsel bir görünümü gerçekleştirilir. Amaç, CMD şikayetleri ile bireysel organlar ve diğer (ön) hastalıklar arasındaki bağlantıları bulmaktır, böylece şikayetlerin nedeni hedeflenebilir. Bir osteopat, kemikler ve diğer dokular arasındaki tıkanıklıkları spesifik olarak çözebilir ve böylece semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, osteopatik eğitim yasal olarak tek tip bir şekilde düzenlenmediğinden, bir doktor henüz bunun için reçete yazamaz. Tamamen özel bir hizmettir.

CMD'yi tedavi etmek için herhangi bir operasyon var mı?

Konservatif yöntemler, yani manuel terapi veya bir splintin dahil edilmesi başarısız olursa, bir ameliyat hakkında düşünmek mantıklı olabilir. Akut tedavi olarak burada lavaj, Ayrıca Ortak sulama alıntı yapmak için çağrıldı. İçeride olacak Genel anestezi iltihaplı hücrelerin ve ağrı habercilerinin eklemden dışarı atılmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Hiçbir şey yardımcı olmazsa ve eklem kafatasının tabanıyla birlikte büyürse, yalnızca bir kişi açık temporomandibular eklem cerrahisi Yardım.

Burada eklem, kulak önündeki bir kesikle gösterilir, herhangi bir bağlantı ayrılır ve bazı durumlarda bir kıkırdak disk veya benzeri yerleştirilir. Bu malzeme daha sonra yapışmaların tekrar oluşmasını önlemelidir. Bu prosedür sözde "ultima oranını" temsil eder ve sadece gerçekten acil durumlarda iyileştirme olmaksızın kullanılmalıdır.