Potasyum eksikliği

Eş anlamlı

Hipokalemi, potasyum eksikliği

temeller

Potasyum, kas ve sinir hücrelerinin uyarılabilirliği ve sıvı ve hormon dengesi için özellikle önemli olan bir elektrolittir (yığın element). Her gün küçük bir miktar atıldığı için düzenli olarak dışarıdan vücuda verilmelidir. Potasyum ette, meyvede (muz, kayısı, incir vb.), Kabuklu yemişlerde ve sebzelerde (patateslerde) bol miktarda bulunur.

Elektrolitler, gıda yoluyla yutulduktan sonra vücuttaki farklı odalara dağıtılır. Bunlar esas olarak kan birde ve Hücre iç mekanları ve Hücreler arası boşluklar diğer yandan. Vücudun potasyumunun% 99'u hücre içinde bulunur. Sonuç olarak, hücre içlerinde çok yüksek bir seviyede (~ 150 mmol / l, doğrudan belirlenemez), kanda çok düşük (~ 4 mmol / l, kan örneği alınarak belirlenebilir) Konsantrasyon öncesi. Bu Konsantrasyon farkı sürdürülmeli çünkü bunun için kritik Vücut hücrelerinin uyarılabilirliği (özellikle kas / sinir hücreleri).

Kısa vadede, kan konsantrasyonundaki dalgalanmalar (örneğin gıda alımına bağlı olarak) potasyumun hücrelerin içine daha fazla kaymasıyla telafi edilir; uzun vadede böbreklerde bireysel bir değişken meydana gelir. İdrarda eliminasyon. Böbrek fonksiyonu yetersizse, Kalın bağırsak sağlıklı insanlarda potasyum atılımında ikincil bir rol oynayan bu görevi giderek daha fazla üstlenir.

tanım

Normal olan Potasyum konsantrasyonu içinde kan 3.6-5.4 mmol / l'dir. Bir konsantrasyon 3,5 mmol / l'nin altında denir Potasyum eksikliği (hipokalemi), 3.2 mmol / l'nin altında bu, fiziksel belirtiler çoğunlukla fark edilir ve altında 2,5 mmol / l potasyum eksikliği düşünülebilir hayatı tehdit eden kabul edilebilir.

olay

Potasyum konsantrasyonu içinde kan potasyum miktarı nedeniyle dalgalanmalara eğilimlidir ve Tolerans aralığı nispeten küçük vardır. Kandaki konsantrasyona rağmen, vücudun dikkate değer bir başarısıdır. Dalgalanmalar yeme sabit tutun. Buna göre Potasyum eksikliği ortak bir Elektrolit bozukluğu. Hastanede yatan hastaların görülme sıklığı, çoğunlukla diüretik ilaçlar (diüretikler) şartlı. Çoğu hafif.

çıkma

Potasyum eksikliğine neden olabilir

• potasyum kaybı,
• kan ve hücre iç kısımları arasındaki yeniden dağılımın bozulması,
• düşük potasyum alımı.

Böbrekten idrara potasyum kaybı, potasyum eksikliğinin en yaygın nedenidir. Bunun birkaç nedeni olabilir. Çoğunlukla bunlar belirli idrar söktürücü ilaçlardır. (Diüretikler) çok önemlidir, özellikle sık reçete edilen döngü diüretikleri (ör. furosemid, torasemid) ve tiyazid grubu (ör. hidroklorotiyazid / HCT). İlaçların neden olduğu yüksek sıvı kayıpları nedeniyle vücut daha az su bağlayıcı sodyum salgılar, ancak karşılığında daha fazla potasyum salgılar. Benzer şekilde yüksek doz penisilinler alındığında potasyum kaybolur.

Bazı hormon dengesizlikleri de potasyumun böbrekler yoluyla kaybolmasına neden olur. Sözde hiperaldosteronizm, kanda yüksek konsantrasyonlarda aldosteron hormonu ile karakterizedir. Yüksek sıvı atılımı durumunda aldosteron, böbreklerde sodyum atılımını inhibe eder ve dengeleyici olarak potasyumu atar. Kan seviyesinin yükselmesi potasyum kaybına neden olur. İyi huylu, aldosteron üreten adrenal bir tümör veya genişlemiş bir adrenal bezden kaynaklanabilir. (Conn sendromu) şartlı olun. Ani yüksek tansiyon atağı, renal arter tıkanması ve sık kusma veya sık ishal de aldosteronda patolojik bir artışa neden olur.

Cushing sendromunda kandaki kortizol seviyesi yükselir. Kortizol genellikle elektrolitleri etkilemez. Bununla birlikte, kan konsantrasyonları çok yüksekse, yapısal olarak çok benzer aldosteron işlevini üstlenir. Kortizon preparatları ile ilaç tedavisi sırasında (= inaktive edilmiş kortizol) ve diğer glukokortikoidler bu etki şekli de mümkündür. Potasyum eksikliği riski, diüretiklerle aynı zamanda alındığında özellikle artar. Meyan kökü de benzer şekilde daha yüksek potasyum atılımına neden olur.

Ayrıca vücuttaki belirli beslenme koşulları böbreğin potasyum dengesini etkiler. Sık kusma, aşırı şekerli zayıf kontrollü diyabet, uzun açlık veya düşük proteinli diyetler ve belirli diyetler (örn. alkali diyet) ayrıca potasyum eksikliğinin gelişmesini teşvik eder. Böbrek üzerindeki etkilerinden dolayı potasyum eksikliğine neden olan Bartter sendromu ve Gittelman sendromu gibi genetik hastalıklar da vardır.

Böbrek dışında potasyum kaybı, çoğunlukla bağırsakta düzenli ishal veya laksatiflerin kullanımı (kötüye kullanılması) yoluyla meydana gelir. Potasyum böbreklere benzer şekilde atılır. Çölyak hastalığı ayrıca potasyum eksikliğine de yol açabilir. Ciltteki potasyum kayıpları büyük ölçüde şiddetli yanıklarda, yüksek sıcaklık ve efor altında terleme sırasında hafif formda meydana gelebilir.

Nadiren, potasyum eksikliğinin nedeni, kan ile hücre içi arasındaki potasyum dağılımındaki bir rahatsızlıktır. Potasyum hücrelere girmeye zorlanırsa, sonuç olarak kandaki konsantrasyon azalır. Bu, kan pH değerinde keskin bir yükselme (hiperventilasyon, kusma), kanda yüksek insülin konsantrasyonları (insülin uygulaması veya akut aşırı şeker ile) veya yüksek konsantrasyonlarda stres hormonları olan durumdur. (Adrenalin) kan içinde. İkincisi bir adrenal tümörden kaynaklanıyor olabilir (Feokromositoma) ya da kalp atışı yavaşsa ilaç olarak vererek. Beta agonistleri (Astım tedavisi) ve kafein ayrıca hücrelerde yeniden dağılıma neden olur.

Sonuçta, potasyum alımının azalması da tetikleyici olabilir. Bununla birlikte, hücrelerde depolanan büyük miktarlarda potasyum göz önüne alındığında, kandaki konsantrasyonun değişmesi uzun zaman alır. Ayrıca böbrekler, gıda alımı olmadığında potasyum atılımını büyük ölçüde azaltabilir. Sonuç olarak, yalnızca şiddetli yeme bozuklukları (örneğin anoreksi) veya alkol kötüye kullanımı, azalan alım nedeniyle potasyum eksikliğini tetikleyebilir.

belirtiler

Genel olarak, potasyum eksikliği hücrelerin uyarılabilirliğini azaltır. Özellikle heyecana bağlı oldukları için kaslar ve sinirler özellikle etkilenir. Kalbi sağlıklı olan kişilerde hafif bir potasyum eksikliği (3.5-3.2mmol / l) genellikle fark edilmez. Kan potasyum seviyesinin 3,2 mmol / l'nin altında olması, özellikle aniden ortaya çıkması durumunda fiziksel semptomların olması beklenir. Bunlar arasında felce kadar kas güçsüzlüğü (her iki tarafta da meydana gelir); ancak kas krampları da meydana gelebilir. Ayrıca uyuşma ve karıncalanma gibi anormal hisler ortaya çıkabilir.

Kalp, "çarpıntı" veya "zonklama" hissiyle fark edilen aritmilere eğilimlidir. Daha önce geçirilmiş bir kalp hastalığı (örn. Kalp krizi) veya kalp ilacı digitalis ile tedavi bunu destekler. Bağırsak hareket kabiliyetini kaybettiği için kabız hale gelebilir. Dahası, yüksek kan şekeri seviyelerine eğilim olabilir ve idrar atılımında artış meydana gelebilir. Tüm bu semptomlara genellikle genel bir yorgunluk eşlik eder. Doktor genellikle EKG'deki tipik değişiklikleri de tanıyabilir. Gitelman sendromunda olduğu gibi kronik bir potasyum eksikliği ile vücut uyum sağlayabilir ve semptomlar ortadan kalkabilir.

Teşhis

İçin Potasyum eksikliğinin nedeni Öğrenmek için öncelikle alınacak ilaç kontrol edilmelidir. Özellikle diüretikler (Drenaj), beta agonistleri (astıma karşı), Penisilin antibiyotikler ve ensülin saygı duyulmalıdır. Ayrıca hastalıkları Gastrointestinal sistem dikkate alınmalıdır. Ölçümleri Kan gazları ve elektrolitler İdrarda ve kanda nedenini bulmaya yardımcı olur. Daha fazla elektrolit dengesizliğinin keşfedilmesi de nadir değildir. Herhangi bir şüphe varsa hormonal nedenler (Hiperaldosteronizm) kandaki ilgili hormonlar kontrol edilebilir. Nedeni bulamazsan gizli şeyler de gelecek Kusmak veya kötüye kullanmak Müshiller ve alkol söz konusu. Nadir için Gitelman Sendromu mutasyona uğramış gen tespit edilebilir.

terapi

Akut durumda, terapi hedefi Potasyum eksikliği için tazminat. Eksik potasyum miktarı hesaplanabilir ve şu şekilde şiddetli semptomların yokluğunda yapılmalıdır. potasyum açısından zengin yiyecek (Meyve, fındık, çikolata) veya Tabletler verilmiştir. Hayatı tehdit eden fenomenlerle (aritmiler gibi) Doğrudan kan yoluyla potasyum verilmiştir. Ancak çok fazla potasyum verilmemesine dikkat edilmelidir, aksi takdirde tehlikeli potasyum fazlalığı doğar. Ancak temelde nedensel hastalığa karşı önlem alınmalı veya tetikleyici maddelerden kaçınılmalıdır.

tahmin

Çoğu potasyum eksikliği vakası doğası gereği hafiftir. Sağlıklı insanlar için neredeyse hiç tehlike yoktur. Sadece Önceden var olan kalp rahatsızlıkları ve şiddetli potasyum eksikliği oluşur ölüm riskiesas olarak Kardiyak aritmiler.

Ameliyat sonrası potasyum eksikliği

Ameliyattan sonra kanda yanlış bir şekilde yüksek potasyum seviyesi ölçülebilir. Bunun nedeni, yaralanmaların veya operasyonların eritrositlerin, yani kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde parçalanmasına yol açmasıdır. Bunlar, serumdakinden 25 kat daha yüksek bir potasyum konsantrasyonu içerir.

Bununla birlikte, bir potasyum eksikliği, operasyonlardan sonra da gelişebilir, örneğin; yetersiz beslenme bireysel gıda bileşenlerinin alımındaki bir değişiklik nedeniyle. Hastanın değişen ihtiyaçları, sıvı alımının azalması, ishal, kusma veya eşlik eden diğer hastalıklar veya bazı ilaçların kullanılması rol oynayabilir.
Bunlara diüretikler (yani idrarı teşvik eden ilaçlar), şeker hastaları veya müshiller için genellikle bir ameliyattan sonra takip bakımının bir parçası olarak verilen insülin. Hepsi potasyum kaybının artmasına neden olur.

Ek olarak, glukokortikoidler vücudun strese verdiği fizyolojik yanıtta salınır. Bunlar, adrenal kortekste üretilen ve stresli bir durumda, örneğin bir ameliyattan sonra vücuda daha fazla enerji hazırlığı sağlamayı amaçlayan hormonlardır. Bunu yapmak için kan şekeri seviyesini yükseltirler ve iltihaplı reaksiyonları engellerler. Ancak böbrekler üzerinde de etkileri vardır ve bu noktada idrarda potasyum atılımının artmasına neden olurlar.

Gebelikte Potasyum Eksikliği

Hamilelik sırasında hem anne hem de çocuk için sağlıklı ve dengeli beslenme şarttır.
Bebek büyüdükçe vitamin, mineral ve sıvı ihtiyacı da artar.

Hayati olanı bile potasyum hamilelik sırasında kıt hale gelebilir. Bu nedenle, hamile kadınların olası bir potasyum eksikliğine karşı koymak için potasyum içeren bol miktarda yiyecek tüketmeleri önemlidir. Bunlar, örneğin şunları içerir:

• Muz
• Kurutulmuş meyve
• Avokado
• Patates ve
• Fındık

Potasyum seviyelerinin sodyum seviyeleri ile yakından ilişkili olduğu da unutulmamalıdır. Çok fazla tuzlu yiyecek yerseniz, vücut daha fazla potasyum atar.
Potasyumdan tasarruf etmenin bir yolu bu nedenle sofra tuzu alımını azaltmaktır. Hafif bir potasyum eksikliği genellikle diyetinizi değiştirerek giderilebilir.

Bununla birlikte, potasyum eksikliği daha belirgin ise, potasyum, tabletler veya diğer yapay olarak üretilmiş preparatlar şeklinde ikame edilmelidir.
Bununla birlikte, bu sadece bir doktora danışarak yapılmalıdır, çünkü bağımsız olarak alınması hızla fazla potasyuma yol açabilir, bu da felce ve yaşamı tehdit edebilir. Kardiyak aritmiler el ele gidebilir.