PSA değeri

PSA değeri nedir?

PSA değeri, kandaki prostata özgü antijen (PSA) seviyesini gösterir. PSA, erkeklerde prostatın glandüler hücreleri (prostat bezi) tarafından üretilen bir proteindir. Artan bir değer, iltihaplanma veya prostat kanseri gibi bir prostat hastalığını gösterebilir.

Değerin belirlenmesi, kanserin önlenmesinin bir parçası olarak gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, genellikle tedavi edilmeye değer bir hastalık olmaksızın yüksek değerler olduğundan (yanlış pozitif sonuç) bu tartışmalı olarak kabul edilir. Değerler yükselirse, şüpheli kanseri araştırmak için genellikle prostattan bir örnek alınması önerilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Bir tümör belirteci olarak PSA

PSA değeri ne zaman belirlenir?

Almanya'da 45 yaş ve üstü her erkek, erken kanser teşhis programının bir parçası olarak yıllık prostat muayenesi hakkına sahiptir.

Doktor, prostatın rektum üzerinde parmakla palpasyonuna ek olarak, hastaya prostat veya kanser hastalığını gösterebilecek olası semptomları sorar.

Bu erken kanser tespit önlemleri herhangi bir anormallik ortaya çıkarmazsa, PSA değeri genellikle belirlenmez. Hasta yine de kan örneği almak isterse, bu genellikle masrafları kendisine ait olmak üzere mümkündür. Palpasyon muayenesi ve tıbbi konsültasyon daha fazla açıklığa kavuşturulması gereken anormal bulgular ortaya çıkarsa durum farklıdır. Bu durumda, PSA değeri genellikle daha ileri teşhislerin bir parçası olarak belirlenir. PSA değerinin belirlenmesini gerekli kılan diğer koşullar, örneğin prostat kanseri tedavisinden sonra yapılan kontrollerdir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Prostat kanseri

PSA değeri ne ifade ediyor?

PSA değeri prostat için spesifik bir organ belirtecidir, yani artış her zaman prostattan gelir.

Bununla birlikte, bir kanser belirteci değildir, yani yüksek bir değer kanserin varlığının önemli bir göstergesi olabilir, ancak hiçbir şekilde bunun kanıtı değildir. Tersine, prostat kanseri normal PSA seviyelerinde bile mevcut olabilir.

PSA değerleri yükselirse (mililitre başına 4 nanogramın üzerinde:> 4 ng / ml), artışın nedeninin tanısal bir açıklaması yapılmalıdır. Çoğu zaman, örneğin, prostatta iyi huylu bir büyüme vardır ve çoğu durumda semptomları önlemek veya hafifletmek için zamanında tedavi edilmelidir.

Değerler daha yüksek ise ek laboratuvar testleri yapılır. Örneğin, serbestçe temin edilebilen PSA'nın (fPSA) toplam PSA'ya oranı belirlenebilir. PSA'nın bir kısmı kandaki başka bir maddeye bağlıdır ve bir kısmı serbesttir. FPSA oranı% 15'in altındaysa, prostat kanseri artışın nedeni olabilir. Yüzde ne kadar düşükse, olasılık o kadar yüksek olur.

Ek olarak, PSA ikiye katlanma süresi, farklı zaman noktalarında PSA değeri belirlenerek hesaplanabilir. Çok uzun ikiye katlama süreleri (24 aydan fazla) ve oldukça düşük PSA değerleri (> 6 ng / ml) durumunda, hemen açıklama gerekli değildir. İkiye katlanma süresi daha kısa ve değerler daha yüksek ise kanseri erken bir aşamada tespit etmek veya ekarte etmek için prostattan punch biyopsi ile örnek alınmalıdır.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Prostat kanserinde PSA düzeyi

PSA standart değerleri

PSA seviyeleri yaşla birlikte doğal olarak artar. Bu nedenle, bireysel normal değerler farklı yaş grupları için de geçerlidir.

PSA değeri, mililitre kan başına nanogram (nano = milyarda) cinsinden verilir. PSA değeri genellikle yalnızca 40 yaşın üzerindeki erkeklerde belirlendiğinden (örneğin, önleyici tıbbi kontrolün bir parçası olarak), yalnızca 40 ila 49 yaş arasında bir referans değeri vardır. Bu 2,3 ​​ila 2,5 ng / ml'dir. 50-59 yaş arası erkekler için PSA değeri 3,3 ile 3,5 ng / ml arasında olmalıdır. 60 ile 69 yaşları arasında normal değerler aralığı 4,5 ile 5,4 ng / ml arasındadır. 70-79 yaş arası erkekler 6,0 ve 6,5 ng / ml PSA değerleri ile normal aralıktadır.

Bununla birlikte, bunların yalnızca referans değerler olduğu ve yaşa ek olarak çok sayıda başka faktörün de PSA değerini etkilediği unutulmamalıdır. Ölçülen bir PSA değerinin bir hastada belirgin olup olmadığı veya daha fazla açıklamanın gerekip gerekmediği, bu nedenle her zaman, tüm faktörlere ve etkileyen değişkenlere genel bir bakışla ilgili doktor tarafından değerlendirilmelidir.

PSA artışının nedenleri nelerdir?

PSA seviyesi, kandaki seviyenin artmasına neden olabilecek bir dizi faktörden etkilenir. Bu artışın nedeni her zaman bir hastalık olmak zorunda değildir. Prostatın yaşı ve büyüklüğü arttıkça doğal bir artışa ek olarak, özellikle organ üzerindeki mekanik stres veya stres, kısa vadede daha yüksek bir PSA değerine yol açar.

Bu, örneğin ürologda yapılan palpasyon muayenesini içerir, bu nedenle PSA tayini için kan numunesi her zaman muayeneden önce yapılmalıdır. Diğer tahriş edici maddeler sert dışkı ve kabızlık, bisiklete binme ve cinsel ilişki yoluyla artmış PSA seviyelerine yol açabilir.

Özellikle kan örneğinden 48 saat önce boşalma, önemli ölçüde daha yüksek PSA değerlerine yol açabilir. Değer, prostatı doğrudan etkilemeyen diğer etkilerle de artırılabilir. Bu, örneğin bir kan örneği almadan önce saunayı veya sıcak banyoyu içerir.

Bu nedenle, mümkün olduğunca katkısız bir değer elde etmek için, belirtilen etkileyen faktörlerden PSA tespitinden yaklaşık 2 gün önce kaçınılmalıdır. Bulunan herhangi bir artış, yine de prostat hastalığını olası kılar ve kapsamlı incelemeler yapılmalıdır. Organ iltihabına ek olarak, prostat kanserinin prostattan örnek alınarak PSA değerindeki artışın nedeni olma ihtimali de vardır (Yumruk biyopsisi) kontrol edilebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Prostat iltihabı

Artmış bir PSA düzeyine hangi semptomlar eşlik edebilir?

Artmış PSA seviyesinin nedeni prostat hastalığı ise, eşlik eden diğer semptomlar mevcut olabilir. Bunların hangi semptomlar olduğu hastalığın türüne bağlıdır.

Prostat iltihabı (prostatit) genellikle şiddetli ağrıya neden olur. Ayrıca ateş ve titremeye de yol açabilir. Bakterilerin neden olduğu prostatit, genellikle PSA düzeyini ve eşlik eden semptomları azaltan bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir.

PSA düzeylerindeki artışın bir diğer yaygın nedeni prostatın iyi huylu büyümesidir (iyi huylu prostat hiperplazisi) özellikle yaşlı erkekleri etkileyebilir. Eşlik eden semptomlar genellikle idrara çıkma ile ilgili problemlerdir. Prostat, vücuttaki üretranın bir kısmını çevreler ve büyüdüğünde onu bastırabilir. Uzun süreli ve zor idrara çıkmaya ek olarak, birçok erkek tam boşaltma hissinden ve artan idrara çıkma ihtiyacından şikayet eder. Çoğu zaman prostat büyümesi olan hastalar, tuvalete gitmek için geceleri birkaç kez kalkmak zorunda kalırlar.

Prostat kanseri, PSA'daki bir artışın nedeni olduğunda, erken aşamalarda genellikle eşlik eden semptomlar yoktur. Bazen ilk belirtiler şiddetli kemik ağrısıdır, örneğin sırtta, kanser zaten kemiklere yayıldığında ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, aşınma belirtileri gibi iyi huylu nedenler, sırt ağrısından çok daha fazla sorumludur. Bununla birlikte, artmış PSA değerleri ve eşlik eden sırt ağrısı durumunda prostat kanseri neden olarak değerlendirilmeli ve gerekirse röntgen çekilmelidir.

PSA değeri seçici olarak nasıl düşürülebilir?

Artmış bir PSA değeri genellikle prostatta bir hastalık veya hasarın sonucudur.

PSA seviyesini etkili bir şekilde düşürmek için en önemli önlem, altta yatan hastalığı tedavi etmektir. Bakterilerin neden olduğu prostatın iltihaplanması durumunda (bakteriyel prostatit) o zaman uygun önlem bir antibiyotik almak olacaktır.

Hastalık iyileştiğinde PSA değeri genellikle tekrar düşer. Bir sonraki PSA değeri belirlemesinden önce, bisiklet sürme gibi değeri artırabilecek faaliyetlerden de kaçınılmalıdır. Boşalma PSA değerini de artırabileceğinden, tespitten yaklaşık iki gün önce cinsel ilişki ve mastürbasyondan da kaçınılmalıdır.

Ayrıca, diyetinize dikkat ederseniz, PSA değeri etkili bir şekilde düşürülebilir. Ayrıca iltihap önleyici ağrı kesiciler (ibuprofen, aspirin) gibi bazı ilaçlar PSA değerini düşürür. Bununla birlikte, bu ilaçlar yalnızca doktorun emriyle daha uzun bir süre alınabilir. Artmış bir PSA değeri tek başına ilaç tedavisi için bir gösterge değildir.

PSA seviyesini diyetle düşürmek mümkün müdür?

Tek başına diyet yoluyla yüksek PSA seviyelerinin düşürülmesi pek mümkün değildir ve tavsiye edilmez, ancak bazı besinler prostat hastalığına karşı koruma sağlar ve bu nedenle PSA seviyelerinde bir artışı önleyebilir.

Zaten bir hastalık varsa, sağlıklı bir diyet iyileşmeyi destekleyebilir ve bu şekilde dolaylı olarak PSA değerini de düşürebilir. Bol meyve ve sebze içeren dengeli bir diyet önerilir. Örneğin taze ıspanak prostatı özellikle koruyucudur. Ayrıca bazı besinler prostat kanseri riskini artırır. Buna örneğin yüksek yağlı et dahildir.

Ölçülü tüketerek kanser riskinizi azaltabilirsiniz ve böylece diyetiniz dolaylı olarak düşük PSA seviyesine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, PSA değerinin tedavisi, sadece bir organ olarak prostat için bir belirteç olduğu için mantıklı değildir. Artmış PSA değerleri durumunda, artışın nedenini belirlemeye odaklanılmalıdır. Sebebe bağlı olarak, hedeflenen tedavi sonuçta PSA değerini de düşürebilir. Bahsedilen beslenme önerileri de dikkate alınabilir.

Homeopati PSA seviyesini düşürebilir mi?

PSA değerindeki artışın nedenine bağlı olarak, homeopati ile tedavi girişiminde bulunulabilir. Örneğin prostat iltihaplanırsa, vücudun iltihapla savaşmasına yardımcı olacak preparatlar alınabilir. Ancak bakterilerin neden olduğu iltihap kesinlikle bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir. Gerekirse homeopatik ilaçlar da alınabilir.

Kanser durumunda, tek başına homeopatik tedavi de şiddetle tavsiye edilir, çünkü hastalığın tedavisi veya en azından kontrol altına alınması ancak hedefe yönelik tedavi ile sağlanabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Prostat büyümesi için homeopati

PSA değeri ilaçla düşürülebilir mi?

PSA değerindeki artışın nedeni genellikle bir prostat hastalığı olduğundan, hastalık bazı durumlarda belirli bir ilaçla tedavi edilebilir.

Sonuç olarak, PSA değerindeki artış genellikle azalır.

Bir örnek, bakterilerin neden olduğu prostat iltihabıdır (prostatit). Hedefe yönelik tedavi, antibiyotik grubundan ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. PSA seviyesini düşürebilen diğer ilaçlar, aspirin veya ibuprofen gibi anti-enflamatuar ağrı kesicilerdir.

İyi huylu prostat büyümesi durumunda, PSA değeri de çoğu durumda uygun tedavi ile azalacaktır. Prostatın büyümesini engellemek için çeşitli ilaçlar mevcuttur.

Bununla birlikte, PSA değerinin kendisinin asla tedavi edilmemesi gerektiği, ancak artıştan yalnızca bir hastalığın sorumlu olabileceği unutulmamalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Prostat büyümesinin tedavisi

Prostat çıkarıldıktan sonra PSA seviyesi nedir?

Cerrahi prostat çıkarıldıktan sonra (Prostatektomi) PSA değeri genellikle birkaç hafta içinde artık tespit edilemeyen bir aralığa düşer.

Organ çıkarıldıktan sonra artık PSA oluşmaz ve bu nedenle artık kana salınmaz. Kanda hala mevcut olan PSA yavaş yavaş parçalanır ve atılır. Çoğu durumda, prostat çıkarıldıktan sonra olduğu gibi artık tespit edilemeyen değerler için 0 PSA değeri belirtilmez.

Değer genellikle, örneğin 0.2ng / ml'den az olarak verilir. Zamanla değer tekrar yükselmediği sürece endişelenmenize gerek yok. Prostat çıkarıldıktan sonra önerilen kontrollerin yapılması önemlidir. Değer yeniden yükselirse, erken tepki verebilir ve diğer seçenekleri değerlendirebilirsiniz. Prostat çıkarıldıktan sonra kandaki tespit edilebilir düşük PSA seviyelerinin bir başka zararsız açıklaması da, üretra bölgesindeki küçük bezlerde çok küçük miktarlarda PSA oluşabilmesidir.

Hangi ilaçlar PSA seviyelerini artırabilir?

İlaç, PSA seviyesini etkileyebilir.

Bu nedenle, PSA tayini yapan doktora tam olarak hangi ilaçları kullandığınızı söylemeniz çok önemlidir. Göz içi basıncını düşürmesi beklenen ve glokomda (glokom) kullanılan ilaçlar örnek olarak verilebilir. Bazı durumlarda yan etki olarak bu ilaçlar PSA seviyelerini artırabilir.

İlaç, PSA değeri üzerinde bir etkiye sahip olsa bile, gözle görülür şekilde artan bir değer, daha ileri teşhisler veya en azından süreçte yeni bir belirleme yoluyla takip edilmelidir. Tek başına ilacı almanın bir sonucu olarak artan değerin bir açıklaması yeterli değildir.

Stres, PSA değerini nasıl etkiler?

Stresin PSA değeri üzerindeki doğrudan etkisi henüz belirlenmemiştir.

Kan alımında veya öncesinde özellikle stres altındaysanız, değer önemli ölçüde değişmez. Bununla birlikte, stresin dolaylı olarak PSA seviyelerini başka şekillerde artırması mümkündür. Diğer birçok genel risk faktörüne ek olarak, stres de kısmen kanserin gelişmesinden sorumludur. Prostat kanseri gelişirse, genellikle PSA değeri de yükselir.

Stres, hastalığın gelişimine katkıda bulunduysa, PSA değeri üzerinde dolaylı bir etkiye sahiptir. Ancak bu, çok fazla stres yaşayan herkesin kansere yakalanacağı anlamına gelmez. Kalıtsal stres gibi diğer birçok faktör, diğer önemli risk faktörleridir.

Bununla birlikte, stres uzun vadede sağlığa birçok yönden zararlı olabileceğinden, kişi her zaman denge ve rahatlama sağlamalıdır.

Alkol PSA seviyelerini artırabilir mi?

Alkol tüketiminin PSA değeri üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur ve bu nedenle artmasına yol açmaz.

Bununla birlikte, önceki bilimsel görüşlerin aksine, son araştırmalar düzenli alkol tüketiminin küçük miktarlarda bile olsa prostat kanseri gelişme riskini artırdığını göstermiştir. Prostatta kanserli bir ülser oluşursa, genellikle PSA değeri de yükselir. Bu nedenle uzun süreli alkol tüketimi de ikincil olarak PSA değerini artırabilir.

Ya PSA seviyesi çok düşükse?

Şüpheli olarak görülebilecek PSA değeri için alt sınır yoktur.Çoğunlukla çeşitli yaş gruplarındaki sağlıklı erkeklerin ortalamasına dayanan referans değerler olsa da, bu aralığın altındaki bir değerin tıbbi önemi yoktur.

Bazı erkeklerde kana çok az PSA salınır, bu nedenle ölçülen değer çok düşüktür. Prostatın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra bile, PSA değeri genellikle referans veya hatta saptama aralığının altındadır. Burada da değer çok düşük değil, normaldir.

Kadınlarda PSA değeri var mı?

PSA değerinin dayandığı prostata özgü antijen (PSA), neredeyse tamamen prostat bezi (prostat) eğitimli. Bu organ sadece erkeklerde bulunduğundan, kadınlarda PSA değerinin belirlenmesi hiçbir önemi yoktur.

Bazı kadınlarda, üretra yanındaki küçük bezlerde PSA oluşur ve az miktarda da idrarda bulunabilir.

Bununla birlikte, bu tür ölçümler yalnızca çalışmalar kapsamında yapılmıştır ve hastalıkların tanı ve tedavisi için hiçbir önemi yoktur. Kadınlar için ürolojik muayene yerine düzenli jinekolojik muayene yapılması önerilir.

Bir PSA değeri belirlemenin maliyeti nedir?

KKD değer belirleme maliyetleri değişiklik gösterir ve 15 € ile 45 € arasında olabilir.

Fiyatı öğrenmenin en iyi yolu, prostat hastalıklarından sorumlu doktor olan doğrudan ürologdan öğrenmektir. Almanya'da, kanser taraması taramasının bir parçası olarak PSA değerini belirleme maliyetleri yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

Özel sağlık sigortaları, yapılan sözleşmeye bağlı olarak maliyetleri kısmen karşılar.

Yasal erken teşhis programı, 45 yaşın üzerindeki her erkeğin, ücreti sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenen yıllık prostat muayenesi yaptırmasını sağlar. Katılan doktor (genellikle ürolog) daha fazla açıklığa kavuşturulması gereken anormallikler bulursa, PSA tespiti de yasal sağlık sigortası tarafından devralınır. Ancak bu durumda, artık bir erken tespit prosedürü değil, bir açıklama araştırmasıdır.

PSA seviyenizi belirlemek için ayık olmanız gerekiyor mu?

Diğer birçok kan testinin aksine, PSA değerini belirlemek için ayık olmanıza gerek yoktur. Kanın alındığı gün ne yediğiniz ya da yediğiniz değeri etkilemez. Günün saati de PSA değerinin belirlenmesinde hiçbir rol oynamaz.

PSA seviyeleri ile egzersiz arasındaki ilişki nedir?

Prostat, basınca ve mekanik tahrişe yanıt verir.

Fiziksel zorlanma bazen artmış bir PSA salınımına yol açabilir ve bu nedenle kandaki PSA seviyesini etkileyebilir. Bu nedenle, testten önce fiziksel efordan kaçınılmalıdır. Genel olarak spordan kaçınılması gerekmez, ancak muayeneden bir veya iki gün önce bisiklete binme gibi belirli türlerden kaçınılmalıdır.