Ortopedi-Çevrimiçi

Kaburga üzerinde sıkışmış sinir

Giriş - Kaburga üzerindeki sıkışmış sinir nedir?

Sıkışmış bir sinirden söz edildiğinde, bu genellikle sinirin tahriş olması veya iltihaplanması anlamına gelir. Sinirler nadiren gerçekten sıkışabilir. Kaburgalarda omurilik sinirleri (interkostal sinirler) tahriş olabilir. Bunlar, göğüs omurgasından öne doğru, kaburgalar arasından sternuma (göğüs kemiği) doğru ilerleyen sinirlerdir.

Bu interkostal sinirler tahriş olursa, ani bıçaklama ağrıları ortaya çıkabilir veya zamanla daha şiddetli hale gelen semptomlar ortaya çıkabilir, buna genellikle interkostal nevralji (interkostal nevralji) denir.

nedenleri

Sinirlerin tahriş veya iltihaplanmasının birçok nedeni vardır. Osteokondroz (kemik ve kıkırdak dejenerasyonu), spondilit (omurga iltihabı) veya omurgada kemiği oluşturan (osteoplastik) veya bozan (osteolitik) bir tümör gibi altta yatan bir omurga hastalığı mümkün olabilir. Kaburgalarda kırık, plörezi (plörezi) veya periostitis (periosteumun iltihabı) gibi bir değişiklik de olası nedenler olabilir. Kaburga bölgesindeki sinir ağrısı, zona (herpes zoster virüsü) üstesinden gelip iyileştikten sonra da ortaya çıkabilir. Torasik omurga bölgesinde fıtıklaşmış bir disk, sinir yollarını tahriş edebilir ve semptomlara neden olabilir. Omurilik veya sinir yollarının hastalıkları da semptomlara neden olabilir. Akciğer iltihabı (pnömoni) veya diğer akciğer hastalıkları, örneğin güçlü bir öksürük, interkostal sinirlerin tahriş olmasına neden olabilir. Nadir durumlarda, safra kesesi iltihabı (kolesistit), safra kesesi taşları, mide sorunları veya kalp hastalıkları gibi organik nedenler de neden olabilir.

Öksürerek

Kişi şiddetli ve / veya sık öksürürse, göğsün büyük hareketi vardır. Kaburgalar arasında uzanan interkostal kaslar, boyutlara göre dönüşümlü olarak gerilir ve gevşetilir. İnterkostal sinirler doğrudan kaburgaların altında bulunduğundan ve bu nedenle kas lifleriyle yakın uzaysal ilişki içinde olduğundan, bu sinir liflerinin tahriş olmasına yol açabilir. Öksürük devam ederse, interkostal kaslar zamanla kramp yapabilir ve bu da sinirleri tahriş eder. Kasların katılaşması nedeniyle aldığı rahatlatıcı duruş, daha sonraki öksürük ataklarında ağrı semptomlarını da teşvik eder.

Konu hakkında daha fazlasını öğrenin: Kostal arkta öksürüğün neden olduğu ağrı

Sırt ağrısıyla

Sırt ağrısının birçok nedeni olabilir. En yaygın nedenler fıtıklaşmış disk, osteoporoz (kemik kaybı), osteomalazi (kemiklerin yumuşaması), mesleki veya özel stres gibi psikososyal faktörler, örneğin ağır taşıma, omurların kayması (spondilolistezis), inflamatuar osteoartrit, spinal kanalın daralması gibi nedenlerle omurga ve kasların aşırı kullanımıdır. aynı zamanda virüslerin veya bakterilerin neden olduğu sinir liflerinin, omurlararası disklerin veya omurların iltihaplanması. Kusurun nerede olduğuna bağlı olarak orada ağrı oluşabilir. Örneğin 10/11 Kasım'da fıtıklaşmış bir disk oluşursa. Göğüs omurları, dermatom'a ait interkostal kaslarda kas yetmezliği olabileceği gibi göbek hizasında hassasiyet kaybı da olabilir.

Bu semptomlar kaburga üzerinde sıkışmış bir sinir olduğunu gösterir.

Kaburga üzerinde sıkışmış bir siniri düşündüren bir semptom, oldukça sivri, bıçaklı, kolayca lokalize olan ağrıdır. Ağrı öksürürken veya derin nefes alma veya nefes verme (nefes verme / nefes verme) sırasında meydana gelirse, bu büyük olasılıkla interkostal sinirlerin tahriş olduğunu gösterir. Tahriş olmuş sinir lifleri de kas liflerinin kasılmasına neden olan aksiyon potansiyelleri gönderebildiğinden, interkostal kasların zaman zaman krampları olabilir.

Vücudunuzun üst kısmını belirli bir yöne eğdiğinizde veya belirli bir pozisyona döndürdüğünüzde ağrı hissederseniz, bu torasik omurgadaki sinirlerin tahriş veya tahrişinin bir işareti olabilir.

Ağrı bir kaburga boyunca yayılıyorsa, sinir lifi nevraljisi, yani örneğin lifler üzerindeki baskıdan kaynaklanabilen bir sinir ağrısı veya herpes zoster virüsleri (zona) ile önceki bir hastalık olabilir. Belirli bir cilt alanı boyunca duyusal rahatsızlıklara sıkışmış bir sinir de neden olabilir. Daha nadir olarak, kısıtlı hareketlilik veya kas sertliği, sinirin tahrişinin belirtileri olabilir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Göğüste sıkışmış sinir

Tedavi ve terapi

Semptomların nedenine bağlı olarak, öncelikle nedensel bir terapi denenir. Örneğin, bir siniri tahriş edecek kadar güçlü bir kas sertleşmesi söz konusuysa, önce ısı ve masaj yoluyla gerginliği gidermeye çalışabilir ve böylece sinir ağrısını hafifletebilirsiniz.

Ağrı, öksürürken kaburgalarda meydana gelirse ve giderek şiddetlenirse, önce öksürüğü hafifletmeye çalışılmalıdır, böylece sinirlerdeki tahriş daha az olur. Diğer olası terapi seçenekleri fizyoterapi, manuel terapi, elektroterapi veya daha önce belirtildiği gibi terapötik masajlardır.

Bununla birlikte, bazı durumlarda ağrı çok şiddetlidir veya nedensel neden tespit edilemez veya kötü bir şekilde tedavi edilemez, böylece ağrı kesicilerle semptomatik tedavi ön plandadır. Bu amaçla, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) başlangıçta birincil tedavi olarak uygundur. Kas gevşeticiler, tedavide olası bir artış ve - terapinin artması olarak - opioidler veya lokal anestetiklerle sinirlerin infiltrasyonu olarak düşünülebilir. Ameliyatın, örneğin fıtıklaşmış bir diski tedavi ederken, sinirler üzerindeki baskıyı aldığı da düşünülebilir.

Teşhis

Doktorun hangi semptomların mevcut olduğunu ve ilk ne zaman ortaya çıktığını bilmesi önemlidir. Karıncalanma hissi mi hissediyorsunuz yoksa uyuşma mı hissediyorsunuz, hareket kısıtlılığınız var mı veya cilde dokunma konusunda daha az hassas mısınız?
Acı, belirli bir durumda ilk kez miydi?
Ani miydi yoksa sürünen miydi?
Acı noktası tam olarak nerede veya bir bölgeye yayılıyor mu?

Daha ileri teşhis için çeşitli hareket testleri yapılabilir çünkü bazı sinirler, sinirlendirdikleri kontrol kaslarına sahiptir. Bu, hangi sinirin etkilenme ihtimalinin en yüksek olduğunu bulmak için kullanılabilir. Sinirlere verilebilecek olası hasar, kasların köklerine bir refleks çekicinin vurulduğu refleks durumu araştırması yardımıyla da test edilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans tedavisi (MRT) gibi görüntüleme yöntemlerinin yardımıyla, omurilik kanalı boyunca sinir yollarının sıkışması gösterilebilir.

Diğer bir tanı olasılığı da sinir iletim hızının ölçülmesidir. Elektrotlar cilde yapıştırılır, bu bir yandan sinir uyarılarını ölçebilir ve diğer yandan kas liflerini ve dolayısıyla belirli (zararsız) bir akım gücüne sahip ilişkili sinir liflerini uyarabilir. Tespit edilen değerler sinir iletim hızını hesaplamak ve ölçülen alanda herhangi bir sinir hasarı olup olmadığını tahmin etmek için kullanılabilir.

süre

Ağrının süresi kişinin bulunduğu yere, nedenine, iltihaplanma derecesine ve durumuna göre değişir. Kural olarak, ağrının beraberinde getirdiği psikolojik stresi hafifletmek için ağrı giderici tedavinin erken aşamada başlatılmasına yardımcı olur. Örneğin, bronşitin neden olduğu interkostal nevralji durumunda, bronşit azaldığında ağrının düzelmesini bekleyebilirsiniz.

Nevralji, herpes zoster virüslerinden kaynaklanıyorsa, zona iyileştikten sonra bile kabarcık bölgesinde ağrı tekrarlayabilir. Genel olarak nedensel neden bulunup tedavi edilir edilmez ağrının azalması gerektiği söylenebilir.

Bu alternatif hastalıklar, benzer semptomlar üretir!

Kaburgalarda veya interkostal kaslarda ağrıya da neden olabilen bazı iç organ hastalıkları vardır. Olası bir neden, sinire zarar verebilecek bir kaburga çürüğü veya kaburga kırığı olabilir. Bununla birlikte, çürük izi veya kırıkta da ağrı ve muhtemelen hematom olacak ve büyük olasılıkla önceden bir kaza geçirmiş olacaktınız.
Konu hakkında daha fazlasını okuyun: çürük kaburgalar mı yoksa kaburga kırıkları mı?

Diğer bir ayırıcı tanı, ani bıçaklama tek taraflı ağrı ve nefes darlığı hissinde fark edilen pnömotorakstır (akciğer çökmesi).

Ek olarak, zatürree solunuma bağlı ağrıya neden olabilir. Plörezi iltihabı (plörezi) ayrıca nefese bağlı, çoğunlukla tek taraflı ağrıya neden olur, ancak bu, hastalık ilerledikçe azalabilir ve genellikle önceki veya eşzamanlı bir pnömoni (pnömoni) ile ilişkilidir. Ayrıca fıtıklaşmış bir disk veya spinal stenoz, yayılan harekete bağlı ağrıya neden olabilir.