Yumurtalık kisti

tanım

Kist, epitel (doku) ile kaplı ve yumurtalıklar da dahil olmak üzere insan vücudunun çeşitli yerlerinde bulunan sıvı ile dolu bir boşluktur (yumurtalık) meydana gelebilir. Yumurtalık kistleri pratikte sadece cinsel olarak olgun kadınlarda bulunur ve özellikle ergenlikten kısa bir süre sonra ve menopoz sırasında (menopoz) ortaya çıkarlar.

belirtiler

Önemli olan, klinik semptomların bir yumurtalık kisti bağlamında ortaya çıkıp çıkmadığıdır. boyuta bağlı olarak. Sadece birkaç santimetre büyüklüğündeki yumurtalık kistleri genellikle herhangi bir belirti vermez. Çoğunlukla yapacaklar bir muayene sırasında rastgele el yordamıyla veya birinde Ultrason muayenesi keşfetti.
Yumurtalık kisti belirli bir boyuta ulaşırsa geçebilir Mahalledeki organlara baskı donuk Daha az karın ağrısı, Sırt ağrısı ve bağırsak ve / veya idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkar. Semptomlar şiddetli ağrı ile aniden kötüleşirse, bu, potansiyel olarak tehdit edici bir komplikasyona yol açabilir. Yumurtalık ve fallop tüplerinin bükülmesi göstermektedir. Böyle bir durumda acil eylem gereklidir.
Özellikle hamilelik sırasında başka hastalıklar da ortaya çıkabilir. Yumurtalıklarda ağrı kurşun: makalede bu konu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz Hamilelikte yumurtalık ağrısı okuyun.

Ağrı

Yumurtalıklara kist neden olur çoğu durumda semptom yok ve bulgular başka türlü normal ise düzenli olarak kontrol edilmelidir. Diğer durumlarda yaygın, donuk veya bazen şiddetli pelvik ağrı eşlik eder.
Alt karın bölgesinde ağrı, büyüklükteki büyüme, peritonun tahriş olması ve komşu organlar üzerindeki artan baskı sonucu görülür. Eşlik edebilir mide bulantısı, Kusmak, Hazımsızlık, idrara çıkma bozuklukları ve bazı durumlarda bel boyutunda bir artış bile. Ayrıca Adet döngüsü bozuklukları hormonal kökenli kistlerde düzensiz veya ağır kanamalar yaygındır.
Nadir olaylar belirgin ağrı semptomları komplikasyonları gösterir. Örneğin, bir kopma (Patlama) bir kist veya sözde burulma (Kol dönüşü) hareket.
Yumurtalık da dahil olmak üzere kist, egzersiz sırasında sıklıkla sapını döndürür. O bir tane sağlar acil Durum bunun hemen halledilmesi gerekir. Organın geri dönüşü olmayan işlev kaybı riski vardır.
Kist kopması da ani ağrı ile kendini gösterir. Aynı anda bir kan damarı yırtılırsa karın boşluğuna kanama riski vardır.

Lütfen sayfamızı da okuyun: Yumurtalık ağrısı - bunlar en yaygın nedenlerdir

nedenleri

Yumurtalık kistlerinin nedeni birine izin verir İki büyük gruba bölün. Sözde arasında bir ayrım yapılır fonksiyonel kistler ve Tutma kistleriYumurtalıklardaki kistik değişikliklerin çoğuna fonksiyonel kistler denir.

Fonksiyonel kistler

Yumurtalık kistlerinin ana nedeni fonksiyonel yumurtalık kistleri. Bu kistler, yumurtalıklarda değişen derecelerin neden olduğu olağan döngüsel değişikliklerle karakterize edilebilir. Hormon seviyeleri sırasında döngü açıklanabilir, form. Bu nedenle özellikle cinsel olarak olgun kadınlarda, ergenlikten kısa bir süre sonra ve menapoz (Menopoz).
Ayrıca Hormonal sistemdeki anormallikler organizmada veya bir hormon tedavisi fonksiyonel yumurtalık kistlerine neden olabilir. Bu alt grupta tekrar seçim yapabilirsiniz Farklı yollar Fonksiyonel kistlerin: foliküler kistler (vezikül kistleri), polikistik yumurtalıklar, korpus luteum kistleri, tekalutein kistleri, endometriozis kistleri (endometriomlar) ve parovaryal kistler.

• Foliküler kistler:
  Foliküler kistler (Vesikül kistleri) yumurtlamadan önce adet gören genç kadınlarda tek başına meydana gelir (pre-ovulatuar) üzerinde. İçinde yumurta hücresi bulunan çatlaksız bir Graaf folikülüdür. Graaf'ın folikülünün kendisi yaklaşık 2 cm'lik bir boyuta kadar büyüyebilir.
  Fonksiyonel bir kiste geçiş sorunsuzdur, bu sayede hamilelikte 25 cm'ye kadar bile 10 cm'ye kadar bir boyuta ulaşabilirler. Foliküler kistin içerdiği granüloza hücreleri, kistin hormonal olarak aktif olmasına ve östrojen üretmesine izin verir.

• Polikistik Yumurtalıklar:
  Yumurtalıklar çok sayıda kist içeriyorsa, bu kistler muhtemelen özel bir foliküler kist formu olarak görülebilir. Polikistik yumurtalıklar, diğer klinik semptomlarla birlikte sözde PCO sendromunda (polikistik over sendromu) ortaya çıkar.
  Polikistik yumurtalıklara, yumurtalık yüzeyinin altında gelişen ancak patlamayan foliküller (foliküller) neden olur. Sonraki her döngüde, folikül sayısı artar, bu nedenle yumurtalık da boyut olarak artar.

• Korpus luteum kistleri:
  Korpus luteum kistleri ortalama 5,5 cm büyüklüğünde yumurtlamadan sonra ortaya çıkar (postovulatuvar), yani döngünün ikinci yarısında. Korpus luteum (Korpus luteum) çatlamış Graaf folikülünün kalıntılarından oluşur.
  Korpus luteumda bir kanama varsa, bir başka fonksiyonel kist alt grubu olan korpus luteum kistinden söz edilir. Korpus luteum kistleri, hamile kadınlarda ve yumurtlama indükleyici tedavi gören kadınlarda daha sık görülür.

• Tekalutein kistleri:
  Ayrıca sayılırlar 30 cm boyuna kadar yeni oluşan thekalutein kistlerini fonksiyonel kistlere dönüştürür. Bunlar genellikle gebeliğin ilk üç ayında plasenta tarafından üretilen bir hormon olan beta-HCG'nin (insan koryonik gonadotropini) artan veya uzun süreli üretiminden kaynaklanmaktadır.
  Çoğul bir gebeliğe ek olarak, doğurganlık tedavisinin bir parçası olarak yumurtalık uyarımı da bir tekalutik kistin nedeni olabilir. Bir mol mesane veya müteakip bir koryonik epiteliyom da bir tekalutik kiste neden olabilir.

• Endometriozis kistleri (endometriomalar):
  Endometriozis kistleri, endometriozisin bir parçası olarak ortaya çıkar. Endometriozisin klinik tablosu, uterus boşluğunun dışında meydana gelen uterusun astarı ile karakterizedir. Yumurtalıktaki kistik boşluklar eski, kalınlaşmış kan içerdiği için katran veya çikolata kistleri olarak da adlandırılır. Endometriozis kistleri ameliyatla alınır. Sadece sıvının boşaltılması değil, aynı zamanda tüm kistin çıkarılması çok önemlidir, çünkü herhangi bir kalıntı endometriozis kistinin nüksetmesine neden olabilir.
  

  Teşhis

  

  Doktor tarafından sistematik sorgulama (anamnez), muhtemelen mevcut bir yumurtalık kistinin ilk belirtilerini sağlayabilir. Ayrıca vajinal palpasyon muayenesi sırasında büyük kistler palpe edilebilir.
  Yumurtalık kistleri daha sonra ultrason kullanılarak görselleştirilebilir. Bu nedenle ultrason taraması son derece önemli bir incelemedir. Muayene vajinadan yapılır ve karından ultrason muayenesi ile tamamlanabilir.
  Yumurtalıktaki kötü huylu kitleyi (yumurtalık kanseri) dışlamak için başka muayene yöntemleri kullanılabilir. Bu, 40 yaşından büyük hastalar için ve özellikle klimakterik (menopoz) sırasında önemlidir.
  Daha ileri inceleme yöntemleri, kandaki tümör belirteçlerinin (CA-125) belirlenmesini içerir; bu nedenle, tümör belirtecinde bir artışın habis bir hastalıktan, bir Doppler incelemesinden ve manyetik rezonans görüntülemeden (MRI) gelmesi gerekmez.
  Bu tetkiklerin sonuçları hala yetersizse, sadece doku muayenesi yardımcı olabilir. Doku laparoskopi sırasında incelenebilir (laparoskopi) veya nadir durumlarda abdominal kesi ile abdominal cerrahi sırasında (laparotomi) kazanılacak.

  Yumurtalıkların MR görüntülemesi

  

  Yumurtalık kistleri (yeşil), karın MRG incelemesinde (MRI pelvis) güvenilir bir şekilde tespit edilebilir.
  Lomber omurganın bazı kısımları mavi renkte görülebilir.

  terapi

  Yumurtalık kistleri için tedavi seçenekleri çok geniştir ve bir bekle ve tavrı gör bire kadar terapisiz Laparoskopi (laparoskopi) ya da ameliyat. Hangi yolun seçileceği kist tipine, klinik semptomlara, yumurtalık kistlerinin varlığının uzunluğuna ve hastanın yaşına bağlıdır.
  En yaygın fonksiyonel kistler genellikle herhangi bir tedavi gerektirmezGenellikle semptomlara neden olmadıkları ve vakaların çoğunda kendiliğinden düzeldikleri için. bir her üç ayda bir düzenli ultrason muayeneleri buna rağmen yapılmalıdır.
  Ek olarak, progestojen bazlı bir terapi ile üç aylık bir süre boyunca hormon tedavisi de kullanılabilir. "Hap" kabul edilebilir. Terapiye başlamanın nedenleri var aşırı büyük yumurtalık kistleriSemptomlara neden olan, uzun süre devam eden ve kendi kendine düzelmeyen kistler.
  Menopoz (menopoz) sonrası oluşan yumurtalık kistleri ve mevcut bir yumurtalık kisti bağlamındaki komplikasyonlar da tedaviye başlama nedenleridir. İyi huylu bir yumurtalık kistini çıkarmak için terapötik bir seçenek laparoskopidir. Birini seçebilirsiniz organ koruma ve organ çıkarma prosedürü ayırt etmek.
  Organ koruma işleminde sadece yumurtalık kisti soyulur, yumurtalık korunur. Bu prosedürle hamilelik hala mümkündür.
  Yumurtalık kistine ek olarak her iki yumurtalık da alınırsa buna organ çıkarma prosedürü denir. Bu, menopozdan (menopoz) sonra kadınlar için bir seçenektir, çünkü yumurtalıklar çoğunlukla burada hormon üretmeyi durdurmuştur. Yumurtalıklar alındıktan sonra artık gebelik mümkün değildir.
  Laparoskopinin bir parçası olarak çıkarılmanın yanı sıra bir yumurtalık kisti de karın kesisi (laparotomi) ile çıkarılır olmak. Bu, çok büyük yumurtalık kistleri durumunda veya kötü huylu bir kitle şüphesi varsa düşünülebilir.

  OP: evet veya hayır

  • Avantajları:
    Yumurtalık kistlerinin cerrahi olarak çıkarılmasının faydaları öncelikle
    üzerinde Mevcut semptomlardan kurtulma, of Komplikasyonlardan kaçının bir kistin yanı sıra kanama ve patlama gibi Şüpheli yayılmayı önlemek (muhtemelen kötü niyetli) görünen tümörler.
    Hızlı büyüme, pelvik ağrı ve ağrılı adet kanaması şeklinde semptomların artması ve ilaca yanıt verilmemesi nedeniyle kontrollerde tedavi edilecek iyi huylu kistler fark edilebilir.
  • dezavantajı:
    Yumurtalık kistlerinin cerrahi olarak çıkarılmasının dezavantajları şunlardır: genel operasyonel riskler kanama, komşu organların yaralanması vb.
    Oluşan kistlerin çoğu, kadın döngüsü bağlamında (mevcut bir folikülün veya korpus luteumun genişlemesi) sözde fonksiyonel kistlerdir. Birlikte Yüzde 90 gerileme eğilimi Çok hızlı bir operasyon, faydadan daha fazla dezavantaj üretecektir. Yumurtalıkların iki taraflı olarak alınması gerekiyorsa, bu kısırlık ve menopoz benzeri semptomlarla ilişkilidir.
    Menopozdan sonra yumurtalık kistleri ortaya çıkarsa, genellikle her iki yumurtalık çıkarılır. Mevcut bilgilere göre, bu, felç ve koroner arter hastalığı için daha yüksek bir kardiyovasküler risk ile ilişkilendirilebilir.
    

    Yumurtalık kisti patlaması (rüptür)

    Yumurtalık kisti, etkilenenlerin yaklaşık yüzde üçünde yırtılır. Patlama çoğunlukla doğal olarak meydana gelir, ancak jinekoloğun vajinal muayenesinden de kaynaklanabilir.
    Dışında şiddetli pelvik ağrı Bir yumurtalık kistinin rüptürü vakaların çoğunda zararsızdır. Ayrıca nadir hale gelir Kan damarları hasar görmesine neden oluyor Karın içine kanama gelebilir. Bu gibi durumlarda bir ameliyat bakımı kaçınılmaz.

    Yumurtalık kistinin sapının dönmesi

    Ayrıca bir Steely rotasyonubu sıklıkta ani hareketlerden sonraörneğin dans gibi, mümkün olduğu kadar çabuk cerrahi olarak ilgilenilmelidir. Etkilenen yumurtalıktan gelen kan, sapın bükülmesinden dolayı artık yeterince boşaltılamayacağı için hızlı hareket etmek gerekir ve hiçbiri Sınırlı kan temini dır-dir. Zamanında müdahale olmaksızın, bir kalıcı hasar geride kal.

    Kanama

    Bir yumurtalık kistinin olası komplikasyonlarından biri, bir kan damarının patlaması ve aynı anda hasar görmesidir. Bu durumda acil tedavi gerektiren iç kanama meydana gelebilir. Nadir durumlarda, palpasyon muayenesi sırasında kist patlayacaktır.
    Çoğunlukla, ancak, tetikleyici olmayan rastgele bir olaydır. Ani, şiddetli ağrı, patlamayı gösterir. Karında kanama bulunursa, onu durdurmak için ameliyat yapılmalıdır. Ağır ve düzensiz adet dönemleri, yumurtalıktaki mevcut bir kistin olası belirtileridir.
    Bir yumurtalık kisti ameliyatı sırasında ve sonrasında da kanama meydana gelebilir. Böyle bir operasyondan sonra ağır yük kaldırmaktan ve kuvvetli egzersizlerden kaçınılmalıdır.

    Kötü huylu kistler / kanser

    Yumurtalık kanseri kadınlarda en sık görülen altıncı kanser türüdür. Yaş ilerledikçe kötü huylu tümörler geliştirme riski artar. Bu özellikle menopozdan sonra Yumurtalıklar (Yumurtalıklar) hormon üretimini olabildiğince durdurur.
    Menopoz sonrası yeni yumurtalık kistleri Hangi çoğunlukla şüpheli ve cerrahi tedaviyi gerekli kılar. Miktarı Tümör işaretleyici CA-125 menopoz sonrası yumurtalık kanseri varlığı ile ilişkilidir.
    Sık sık haklı bir şüphe varsa bilateral ooferektomi gerçekleştirillen. Bu, daha fazla ilerleme ve diğer organlara yayılma riskini en aza indirir.
    30 yaşın altındaki kadınlarda, yüksek genetik yatkınlık dışında kanser riski nispeten düşüktür. Yumurtalık kistleri genellikle bir süre sonra kendiliğinden geçer.

    Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Yumurtalık kanseri ve Yumurtalık Kanseri Belirtileri