Dermatoloji-Çevrimiçi

Tırnak mantarı için ilaçlar

Genel Tanıtım

Tırnak mantarı çok belirgin ise çeşitli sistemik ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, tırnak mantarı için sistemik ve lokal tedavinin kombinasyonunun basit sistemik tedaviye göre bir avantaja sahip olduğu gösterilmiştir. Terapi için, temel olarak etki spektrumlarında farklılık gösteren çeşitli antimikotikler ("antifungal" ilaçlar) kullanılabilir.

Tırnak mantarı ilacı: griseofulvin

Tırnak mantarı ilacı ile Griseofulvin bakteri tarafından üretilen doğal olarak oluşan bir kimyasal bileşiktir Penicillium griseofulvum salgılanır.
Bir benzofuran türevidir ve aynı zamanda küf toksini olarak da bilinir. Bu ilaç ağızdan alınabilir ve antagonistiktir İplik hav (Dermatofitler), hangisi Tırnak mantarı tetikleyebilir. Ancak küf gibi diğer mantarlara karşı etkisizdir. Griseofulvin çok yüksek dozlarda alınırsa, uyku bozuklukları, baş dönmesi veya baş ağrısı önderlik etmek.

Tırnak mantarı ilacı: itrakonazol

İtrakonazol ayrıca tırnak mantarına karşı sistematik olarak etkili bir ilaçtır. Antifungal ajanağızdan alınabilir. Çoğunlukla bağırsaklar emilir ve sonra girer kan dolaşımı. Ayrıca intravenöz tedavi olarak da kullanılabilir.
İlaç şu yolla metabolize edilir: Sitokrom P3 A4 ve zarar verebilir karaciğer veya bir Kalp yetmezliği önderlik etmek. Bu ilacın etkisi mantar hücrelerinde ergosterol sentezinin azalmasına dayanmaktadır.Öncü lanosterolün gerekli ergosterole dönüşümünü engeller. Ergosterol, belirli mantarların hücre zarının hayati bir bileşenidir ve bu nedenle mantar zarının tahrip olmasına yol açar.
İtrakonazol ayrıca tüm mantar türlerine karşı etkili değildir, ancak nispeten büyük bir sayıya karşı etkilidir. Bunlar şunları içerir: İplik mantarlar (Dermatofitler), mayalar, aspergillus ve histoplazmalar. Diğer birkaç mantar türü itrakonazole duyarlıdır, ancak çok daha az yaygındır.

Tırnak mantarı ilacı: terbinafin

Tırnak mantarı ilacı ile Terbinafin standart bir ilaç olan bir allilamin türevidir Mantar tırnak hastalığı kullanıldı. Bu hazırlık hem yerel hem de sistematik olarak kullanılabilir. Ağızdan ve dolayısıyla sistemik etki, şiddetli mantar tırnak hastalıklarında tercih edilir. Hem de İtrakonazol engellemek Terbinafin mantar hücre zarında ergosterol sentezi. Bu inhibisyon, skualen-2,3-epoksidin lanosterole dönüşümünü bloke ederek gerçekleşir ve böylece itrakonazolün etkisinden bir adım önce ergosterol sentezini bloke eder. Lanosterol, ergosterolün bir öncüsüdür, bu da mantar hücre zarının oluşturulamayacağı anlamına gelir. Aynı zamanda, skualen mantar hücresinde birikir. Lamisil® terbinafin içeren antifungal bir ilaçtır.

Tırnak mantarı ilacı: flukonazol

Flukonazol, triazol türevleri grubuna ait bir ilaçtır. Bu da Antifungal ajan sonuçta ergosterol sentezini bloke eder. Bununla birlikte, başlangıçta mantar hücresinin sitokrom P450 sisteminin 14-alfa-demetilazını bloke eder. Bu inhibisyon nedeniyle lanosterolün ergosterole dönüşümü gerçekleşemez ve bu da mantar hücrelerinde zar kusurlarına yol açar.
Flukonazol, çeşitli mantarlara karşı etkilidir. Candida, Cryptococci, Epidermophytes, mikrospolar ve Histoplasms. Bu nedenle çoğu sistemik veya lokal mantar enfeksiyonlarında ve ayrıca tırnak mantarı hastalıklarında kullanılır. Flukonazolün en sık görülen yan etkileri mide bağırsak semptomlarıdır. mide bulantısı, Kusmak ve ishal. Bazı durumlarda, transaminazlarda artışla birlikte karaciğer hasarı meydana gelebilir. Bu nedenle flukonazol alırken düzenli laboratuvar kontrolleri endikedir.

belirti

İstilası mı Tırnak mantarı çok belirgindir, örneğin ne zaman üçten fazla çivi enfekte bazı durumlarda sistemik tedavi ile tedavi edilmelidir.

Böyle bir terapi için ön koşul şudur: sağlıklı karaciğerantifungal ilaçlar karaciğer fonksiyonunu etkileyebileceğinden. Tedaviyi başarıyla tamamlamak için genellikle bir tane gereklidir çok uzun terapi süresi acilen gözlemlenmelidir. Tedavi genellikle üç ila altı ay sürer; istisnai durumlarda, sistemik tedavi de 12 ay boyunca gerekli olabilir.
Tamamen sistemik bir terapi ile, Tekrarlama oranı genellikle çok yüksektir. Bunun nedenleri, örneğin yaşlılıkta çok yavaş tırnak büyümesi, vücudun zayıf savunması veya hasta tarafında işbirliği eksikliği olabilir.

Ek olarak, giderek daha fazla mantar türü, Antifungal ilaçlar. En azından işbirliği eksikliğinden kaynaklanan bir gerçek. Ayrıca, tırnak mantarı ilacı gibi ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. gastrointestinal semptomlar veya bir Karaciğer fonksiyonunda bozulma tedavinin kesilmesine yol açar. O zaman bile başarı elde edilemez ve tırnak mantarı devam eder. Özellikle karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için, tedavi sırasında transaminazların belirlenmesi ile düzenli laboratuvar kontrolleri gereklidir.

Reçetesiz satılan / reçeteli ilaçlar

Temel olarak, tırnaklarda mantar enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir tane almalısınız. uygun uzman ziyaret edilecek. Kural olarak, dermatologlar, tırnak ve ayak tırnağı bölgesindeki enfeksiyonlar için konuşulacak doğru kişilerdir. Tırnak mantarının boyutuna bağlı olarak, ikincisi hangi ilacın uygun olduğuna ve reçetesiz veya reçeteli maddelerin (reçeteli ilaç) kullanılması gerektiğine karar verebilir.

Bununla birlikte, bazı insanlar için, vücudun hangi bölümünün etkilendiğine bakılmaksızın, bir mantar enfeksiyonunun varlığı o kadar rahatsız edicidir ki bir uzman aramaktan çekinirler. Bu hastalar için, tırnak mantarı tedavisi deneniyor. karşı ilaçlar üzerinde yardımcı ol. Tırnak mantarı ilaçları şu şekilde gelir: Vernikler, merhemler, jeller, solüsyonlar ve benzeri Tabletler teklif etti. Çoğu durumda, topikal ilaçlar (özellikle vernikler ve merhemler) reçetesiz satın alınabilir. Ancak bu bağlamda, yerel olarak uygulanabilir bu ilaçların hepsinin eczanelerde tezgahta satılmadığı unutulmamalıdır. Reçete olmamasına rağmen, birçok tırnak mantarı ilacı genel bir taneye tabidir. Zorunlu eczane. Bu, yalnızca sertifikalı eczanelerde satılabilecekleri anlamına gelir. Henüz tırnak yatağına sızmamış, hafif gelişmiş tırnak mantarı durumunda, bu reçetesiz satılan ilacın kullanımı genellikle başarılı bir tedavi elde etmek için yeterlidir. Bununla birlikte, birkaç günlük tedaviden sonra bile gözle görülür bir düzelme yoksa, acilen bir dermatoloğa danışılmalıdır.

Öte yandan, tırnak yatağının tutulduğu belirgin tırnak mantarı çoğu durumda hemen tedavi edilmelidir. Topikal ve oral antifungal ajanların kombinasyonu (Antifungal ilaçlar) tedavi edilir. Çünkü tırnak mantarını tedavi etmek için kullanılan oral ilaçların çoğunun bir takım yan etkileri vardır (Yan etkiler) onlar sadece reçete ile elde edilebilirler. Ek olarak, reçeteyle satılan antimikotikler genellikle çok daha etkilidir. Ağızdan mantar tırnak ilaçlarının reçeteyle satılmasının bir başka gerekçesi de, bu maddelerin tüketimlerinde sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerektiğidir. Tedavinin başarısı büyük ölçüde ilacın düzenli ve doğru kullanımına bağlıdır.

Yan etkiler

Yerel antifungal ilaçlar: Çoğu durumda, tırnak mantarı için topikal ilaç herhangi bir yan etkiye neden olmaz. Bireysel hastalarda vernik veya merhem uygulandıktan sonra Cilt tahrişi kesinlikle parmak uçlarıyla sınırlıdır izlenecek. Bu cilt tahrişleri çoğunlukla karmaşık olmayan kızarıklık ve hafif kaşıntıdır. Kural olarak, bu şikayetler birkaç saat sonra kendiliğinden geçer.
Oral antifungal ilaçlar: Bununla birlikte, oral antifungal ajanlar, birçok istenmeyen etkiye sahiptir. İlaç etkileri (Yan etkiler). Hastalar Tırnak mantarı Bu nedenle, ağızdan tırnak mantarı ilacı ile tedavi sırasında hastalar bir doktor tarafından denetlenmelidir. Tuhaflıklar görülür görülmez veya semptomlar ortaya çıkar çıkmaz, etkilenen hastalar hemen tedavi uzmanına danışın. Oral antimikotikler alırken ortaya çıkabilecek kesin yan etkiler, madde sınıfına ve ilacın dozajına bağlıdır.
allilaminler: Gruptan tırnak mantarı ilaçları allilaminler genellikle çok tolere edilebilir olarak kabul edilir. Bireysel aktif bileşenler, karaciğer metabolize ve parçalanmış. Daha sonra gerçek boşaltım böbrekler yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle, bu grup ilaçların uzun süreli kullanımı her ikisine de yardımcı olabilir. Karaciğer ve böbrek fonksiyonları etkilemek. Bu tırnak mantarı ilaçlarını alırken cilt reaksiyonları ve gastrointestinal sistem bozuklukları nadiren görülür.
azoller: Azol grubuna atanabilen tırnak mantarına karşı ilaçlar ise sıklıkla şu şekilde yan etkilere yol açmaktadır. Hazımsızlık veya Gastrointestinal sistemde rahatsızlık. Birçok hastada azollerin kullanımıyla daha belirgin hale gelir. mide bulantısı ve ara sıra Kusmak. Ayrıca bu ilaçların aşağıdaki gibi yan etkileri olabilir. baş ağrısı, Dolaşım sorunları ve baş dönmesi oldukça sık gözlemleyin. Bazı hastalar da gelişir alerjik döküntüler bu grup tırnak mantarı ilaçlarından maddeler alırken. Bununla birlikte, azollerde karaciğer fonksiyon bozukluğu oldukça nadirdir.
Amfoterisin B: Tırnak mantarını tedavi etmek için kullanılan en popüler ilaçlardan biri Amfoterisin B'dir.Antifungal ilaçların çoğunun aksine, Amfoterisin B sadece damar yoluyla (damar içi) uygulanabilir. Bunun nedeni, bu ilacın gastrointestinal sistem yoluyla absorbe edilememesi ve bu nedenle, ağızdan verildiğinde kullanılmadan atılacağı gerçeğidir. Amfoterisin B'nin tipik yan etkileri şunlardır: Böbreklerde hasar (nefrotoksik). Bu nedenle ilaç genellikle sadece çok şiddetli mantar enfeksiyonları için kullanılır. Diğer yan etkiler, grip benzeri semptomları içerebilir. ateş, kafa- ve Vücut ağrıları olmak. Genel olarak tırnak mantarına karşı tüm ilaçlar alerjik reaksiyonlara ve tahammülsüzlüğe neden olabilir.

Tırnak mantarına karşı ilaç kullanımı

Uygulaması çeşitli ilaçlar ilacın türüne bağlıdır.

Yerel olarak etkili maddeler şeklinde Merhemler, jeller, veya çözeltiler teklif etti. Bu gruba atanan ilaçlar genellikle atanmalıdır enfekte tırnak yüzeyine günde birkaç kez uygulanır olmak. Eller kullanımdan sonra yarım saat yıkanmamalıdır.

Özel boyalar Tırnak mantarına karşı basit bir oje sürülebilir. İdeal olarak, etkilenen hasta tırnak yüzeyini bir ince taneli oklar pürüzlendirmek. Bu şekilde, aktif bileşen tırnak maddesine daha iyi nüfuz edebilir ve mantar saldırısıyla daha spesifik olarak savaşabilir. Ancak bu bağlamda çivi oklarının kullanıldığı unutulmamalıdır. Zaten kontamine olarak tek bir uygulamadan sonra geçerlidir ve derhal imha edilmelidir. Aynı oklar birkaç kez kullanılsaydı, yeni mantar hücreleri her zaman tırnak yüzeyine dağılarak iyileşmeyi neredeyse imkansız hale getirirdi.

Geleneksel tırnak mantarı ilacına ek olarak, özellikle hafif mantar enfeksiyonları için farklı ilaçlar kullanılabilir. Evde yapılan ilaçlar kullanılacak. Çoğu durumda, etkilenen hasta bir tane almalıdır Evin ortasından çözüml (Örneğin sirke) ve sade musluk suyu yapmak. Kullanım sırasında, çözelti pamuklu bir top veya pamuklu çubukla alınabilir ve tırnak yüzeyine cömertçe yayılabilir. Tırnak mantarını bir ev ilacı ile tedavi ederken bile, uygulama belirli bir süre boyunca uygulanmalıdır. en az iki ila üç hafta boyunca günde birkaç kez sırasıyla. Tedavinin çok erken durdurulması, kalan mantar hücrelerinde bir artışa ve dolayısıyla tırnak mantarının yenilenmiş bir salgınına yol açar.

Tipik olanlar bile oral ilaç tırnak mantarına karşı uygulamalarında farklılık gösterir. Bu ilaçlar sadece tıbbi gözetim altında satın alınabildiğinden (reçeteli ilaçlar) uygun uygulama, ilgili hekim ile görüşülmelidir. Bununla birlikte, tırnak mantarından etkilenen hastaya, doktorun talimatlarına kesinlikle uyulması tavsiye edilmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde tırnak mantarı ilaçları

Süre gebelik ve emzirme Tırnak mantarına karşı pek çok ilaç alınmamalıdır.

Bu, özellikle güçlü bir mantar saldırısı olduğunda, etkilenen kadınlar için ciddi bir sorundur, çünkü kesinlikle oldukça etkili aktif maddelerdir. flukonazol ve İtrakonazol hamilelik ve emzirme döneminde kesinlikle kontrendikedir. Bunun nedeni, bu etken maddelerin anne karnından rahimden taşınmasıdır. plasenta çocuğun organizmasında dışlanamaz. Sonuç olarak, advers ilaç reaksiyonlarının ortaya çıkma riski hem anne hem de doğmamış çocuk için geçerlidir.

Bununla birlikte, oral antifungal ajanların kullanımındaki kısıtlamalara rağmen, mantar tırnak enfeksiyonları da gebelik sırasında tedavi edilmelidir. Bu nedenle hamile ve emziren anneler bunu yapmaya zorlanır diğer tedaviler geri dönmek için. Çoğu durumda, hamilelik ve emzirme döneminde tırnak mantarı oluşabilir. mekanik işlem görmüş olmak. Bu yöntemle, etkilenen tırnağa bir Oklar veya enfekte tırnak maddesinden arındırılmış freze bıçağı. Mekanik tırnak mantarı tedavisinin dezavantajı, tam bir tedavinin her zaman garanti edilememesidir. Özellikle tırnak yatağı söz konusu olduğunda, sadece oral antifungal ajanlar yeterince etkili olabilir.

Bununla birlikte, hamilelik ve emzirme döneminde tırnak mantarından kurtulma şansı, tırnak yüzeyinin mekanik olarak çıkarılması ve uygulama ile kombine bir tedavi ile artırılabilir. özel boyalar ve Yağlamak, önemli ölçüde artırılabilir. Bu tür bir lokal olarak etkili mantar önleyici maddenin ek uygulaması, saldırıya uğramış tırnak yüzeyinin kapatılmasını sağlar. Ek olarak, cila tabakasından, tırnak maddesine nüfuz eden ve mantar saldırısıyla savaşan oldukça etkili bir madde salınır. Bu şekilde mantarın yayılması derhal durdurulur ve Enfeksiyonu geçmek diğer insanlara etkili bir şekilde bastırıldı.

Şekil tırnak mantarı

Şekil: sağlıklı tırnak (A) ve tırnak mantarı semptomları (B)

Tırnak - unguis

Serbest kenar (çivinin) -
Margo liber
Tırnak yatağının örtü kumaşı -
Hiponikiyum
Tırnak plağı -
Lamina unguis
Tırnak kat - Matrik sulkus
"Moondchen" - lunula
Tırnak duvarının azgın tabakası -
Eponychium
Distal falanks -
Falanks distalis
Tırnak kökü - Margo occultus
Tırnak mantarı -
Onikomikoz, Tinea unguium
Tırnak mantarı belirtileri
Kırılganlık,
Çivinin ufalanması
Çivinin kalınlaşması
(Bombe)
Beyazımsı, sarı veya
tırnaklarda gri-kahverengi lekeler
Beyaz veya sarımsı
Çivi kenarında renk değişikliği
Çivinin donukluğu
Çivi kırılması