Kök dolgusu sonrası ağrı

Giriş

Kök dolgusu, bir kanal tedavisinin son adımıdır ve dişin kanallarını bakterilere karşı kapatır. Etkilenen diş, özellikle kök dolgusu yapıldıktan sonraki ilk birkaç günde ağrılı olabilir, çünkü işlem dişte belirli bir derecede tahrişe neden olur. Ama bu acı nereden geliyor ve ne kadar sürüyor? Rahatsızlığın kök dolgusunun başarısız olduğunun bir işareti olduğundan endişelenmeli miyim?

Kök dolgusu sonrası ağrı nedenleri

Öncelikle ve en önemlisi, kök dolgusundan sonraki ilk birkaç günde hafif bir ağrı endişe kaynağı olmamalıdır, çünkü prosedürün kendisi her zaman dişte belirli bir derecede tahriş ile ilişkilidir. Kök dolgusunun yerleştirilmesi ve ardından gelen sıkma ve sıkma bu acıyı yaratabilir. Hekim, hastayı dişin tedaviden sonraki ilk birkaç gün rahatsızlığa neden olabileceğini ve bunun başarısız bir tedavinin işareti olmadığını bildirir.

Ancak bu şikayetler genellikle 1-2 hafta sonra tamamen kaybolur. Semptomlar devam ederse, bu, bakterilerin kanal sisteminde kaldığını gösterebilir. Kökün ucundaki yetersiz durulama veya yoğun iltihaplanma, ağrılı iltihaplı hücrelerin ve bakterilerin doldurulduktan sonra bile devam etmesine neden olabilir. Bakteriler, yalnızca kapalı kök dolgusu yoluyla aşağıya doğru kaçabilen ve böylece bir enflamatuar reaksiyonu tetikleyebilen antijenler ve toksinler oluşturur.

Neden ağrı var?

Tamamlanmış bir kök dolgusu sonrası ağrı çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.

• Kesin kök dolgusu yanlış zamanda yapıldı:
  Kök ucunun altındaki bir iltihap, bir apikal periodontitis, daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir. İlk olarak, kök kanallarına antibakteriyel ve ağrı giderici etkisi olan geçici bir ilaç eki yerleştirilir. Bu ilaç, iltihap azalana kadar diş hekimi tarafından birkaç kez değiştirilecektir. Ancak o zaman kök kanalları nihayet doldurulur.
  İşlem erken kesilirse, kesin kök dolgusu yerleştirilecek şekilde kök ucu etrafındaki doku iyileşmemişse de bakteriler adeta kanala hapsolur. Sonuç olarak, kök dolgusu yerleştirildikten sonra iltihap genişleyebilir ve daha fazla dokuya sızabilir, böylece semptomlar kötüleşir.
  
• Kök dolgusu çok kısa, kabarmış, duvara sıkı değil:
  Bakteriler hala kök kanalına girebilir ve iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.
  
• Kök dolgusu çok uzun:
  Kök dolgu malzemesi kökün ucunun dışına taşarsa, çevreleyen doku tahriş olur ve muhtemelen eksojen materyali parçalamak için iltihapla reaksiyona girer. Bu özellikle üst çenede tehlikelidir, çünkü maksiller sinüs ile olan yakın ilişki, çok uzun bir kök dolgusunun maksiller sinüse çıkarak orada iltihaplanmaya neden olabileceği anlamına gelir.
  
• Diş kırılıyor veya ayrılıyor:
  Bir kök dolgusu sonrası uzunlamasına veya enine bir kırık, her zaman bakterilerin kanal sistemine kırık aralığından girmesine neden olan olası bir komplikasyondur ve hasta şiddetli ağrı çekmektedir.
  Uzunlamasına bir kırılma veya çok derin bir enine kırılma durumunda kırık bir dişin sonucu her zaman dişin çekilmesidir. Diş etlerinin yukarısındaki diş tacı bölgesinde enine kırıklar olması durumunda, diş yine de münferit durumlarda bir pim ve bir taç ile stabilize edilebilir.
  
• Dolgu çok yüksek:
  Dişin kök dolgusu sırasında açılması, ilaç veya kesin kök dolgusu olmasına göre geçici veya kalıcı dolgu malzemesi ile kapatılır. Bu dolgu çok yüksekse diş üzerindeki artan çiğneme basıncı, kök ucuna daha fazla uyaran oluşturur ve ağrı oluşur.

Aşırı doldurulmuş kök dolgusu nedir?

Aşırı doldurulmuş bir kök dolgusu, bir kök dolgusu ile dolgu malzemesi ve kanal duvarları arasındaki parçayı kapatan kapatıcının aşırı baskı yaptığı olgusunu tanımlar. Kanala yüksek seviyede çok fazla kapatıcı sokulursa, kök ucunun ötesine bastırılır ve böylece çevre dokuya girer.
ABD'de bu, dolgunun sıkı olmasını ve kök ucuna ulaşmasını sağladığından diş hekimleri tarafından arzu edilen bir durumdur. Avrupa'da tedavi hedefi, dolgunun tam olarak kökün ucu ile biteceği şekilde tanımlanmaktadır.

Bu, kök dolgusundan sonra kontrol görüntüsünden radyolojik olarak görülebilir. Terapötik olarak, aşırı bastırılmış malzemeye rağmen dişin hala semptomsuz olup olmadığını görmek için beklenir. Bunun nedeni, mühürleyicinin vücudun bağışıklık hücreleri tarafından parçalanabilmesidir. Durum buysa, devlet olduğu gibi bırakılabilir.

Ancak kök dolgusu yapıldıktan sonra semptomlar devam ederse veya kötüleşirse aşırı basılan materyal kök rezeksiyonu ile dokudan uzaklaştırılmalıdır.

Kök dolgusu sonrası ağrıya ne yardımcı olur?

Sorun dişin içinde olduğu için etkilenen kişi ağrı merkezine ulaşamaz. Ağrı şiddetli ise ağrı kesici alabilirsin. İbuprofen, ağrı giderici etkisine ek olarak, aynı zamanda antiinflamatuardır (ancak sadece 600-800 mg'lık bir dozda) olduğu için önerilir. Novalgin damlaları, şiddetli semptomlar için de alınabilir.
Lütfen ilgili diş hekimine danışın.

Ayrıca hasta ağızda etkilenen bölgeyi tek başına bırakmalı ve mümkünse sert yiyecekleri çiğnememeli, böylece diş ek olarak tahriş olmamalıdır. Etkilenen kişi, etkilenen bölgedeki kan akışının artmaması ve böylece iltihaplanmaya neden olmaması için evde başını dik tutmalıdır.

Hedeflenen soğutma da buna karşı yardımcı olabilir. Etkilenen bölgenin bir seferde 5 ila 10 dakika havluya sarılı soğuk bir paket veya soğutma pedi ile soğutulması önerilir. Daha uzun soğutma, vücuda hipotermiyi işaret ettiği ve artan kan akışıyla ona karşı koyduğu için ters etki yapar. Bununla birlikte, bu tam olarak iltihabı teşvik eden şeydir. Soğutma aşamasından sonra, yeni bir soğutma işlemine başlamadan önce yaklaşık yarım saat ile dörtte üçü arasında beklemelisiniz.

Karanfil çiğnemek veya adaçayı çayı ile durulamak gibi ev ilaçları ağrı merkezine ulaşılamadığı için ancak sınırlı ölçüde yardımcı olabilir.

Homeopatik globüller, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve ağrı semptomlarını hafifletmeye destek olarak önerilmektedir. Arnika, Belladonna veya Calendula, bu semptomlar için potens D12'de kullanılır. Bireysel ihtiyaçlarınıza en uygun globüller için tedavi eden naturopat ile konsültasyon yapılmalıdır.

Hangi ağrı kesiciler özellikle işe yarar?

Kök dolgusu sonrası şikayetler olması durumunda ağrı merkezi kanal sistemi içinde olduğundan ve ulaşılması zor veya zor olduğundan ağrı kesicilerin etkisi sınırlıdır. İbuprofen, hem ağrı giderici hem de (uygun dozda) antiinflamatuar etkilere sahip olduğu için özellikle tavsiye edilir.
Ağrı özellikle şiddetliyse, Novalgin® damlaları da alınabilir, ancak bunlar bir reçete gerektirir.

Dezavantajı, ibuprofen'in mide mukozasına saldırması ve bu nedenle mide sorunları olan hassas hastalar için sadece bir mide koruyucusu olan Pantozol ile birlikte alınması gerektiğidir. Parasetamol, ibuprofen intoleransı olan kişiler için tercih edilen ilaçtır.

Aspirin veya tomapirin içindeki aktif bileşen asetilsalisilik asit ise kan inceltici etkisinden dolayı ters etkiye sahiptir.

Diş hekimi kök dolgusu sonrası ağrıya karşı ne yapabilir?

Kök dolgusu sonrası ağrı tedavisi, ağrının nedenine bağlıdır. Birincisi ve en önemlisi, semptomların geçip geçmediğini ve birkaç gün sonra en aza indirilip azalmadığını görmek için beklenir.Tedavi ancak kalıcı ağrı kalitesi ve şiddeti değişmediğinde ve kalıcı kaldığında veya daha güçlü kaldığında başlatılır.

• Çok kısa veya çok uzun kök dolgusuna bağlı ağrı revizyon ile tedavi edilir. Revizyon sırasında mevcut kök dolgusu tamamen kaldırılır ve kanal sistemi tekrar ilaçla tedavi edilerek dezenfekte edilir. Diş sakinleştiğinde dişe yeni bir kök dolgusu yerleştirilir.
  Aşağıdan okuyun: Kanal tedavisinin revizyonu
  
• Çok uzun olan bir kök dolgusu genellikle apeksektomi ile tedavi edilir, apeksin bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması. Kök ucunu ayırırken, kök dolgusunun kısaltılmış noktadan sıkı olduğundan emin olmak için bir kontrol yapılır. Durum böyle değilse, kök dolgusu kapatılır ve kök ucundan aşağıdan geriye doğru doldurulur.
  
• Kök ucunun altındaki iltihaplanma artarsa, revizyon da başlatılır ve tıbbi bir insert ile kök ucunun altındaki iltihaplanmanın en aza indirilmesi için girişimlerde bulunulur. Eşlik eden bir sistemik antibiyotik uygulaması da iltihaplı hücrelerin vücuttan daha hızlı atılmasına yardımcı olabilir.

• Kök ucunun altındaki inatçı iltihaplanmadan kaynaklanan ağrıya, kök ucundan, iltihabın odağından dışarıya, ağız boşluğuna veya ağız boşluğunun dışında oluşan bir fistül neden olabilir. Pus, aynı zamanda ağrıya da neden olan fistül kanalından sürekli olarak boşaltılır.Terapötik olarak, fistül kanalı cerrahi olarak çıkarılabilir.
  
• Sonuç olarak diş etlerinin altında uzunlamasına veya enine kırılmadan kaynaklanan şikayetler her zaman dişin korunmaya değer olmadığı anlamına gelir. Diş, ilgili diş hekimi tarafından çıkarılmalıdır.
  
• Ağrı esas olarak çiğneme sırasında ortaya çıkıyorsa, nedeni muhtemelen dolgunun çok yüksek olmasıdır. Bu, öğütülerek kolayca giderilebilir.

Kök dolgusu sonrası ağrı süresi

Kök dolgusu sonrası şikayet nedenlerindeki değişkenlik, ağrı süresinde büyük farklılığa neden olur. Vakaların yaklaşık% 80'inde kök dolgusu sonrası hafif ağrı bir ila iki hafta sonra tamamen kaybolurken, aylarca kalan ağrıdan diğer nedenler sorumludur.

Sonradan revizyon, kök rezeksiyonu veya diş çıkarma ile tedavi olmaksızın şikayetler devam eder, bu nedenle kök dolgusu sonrası şikayetler genellikle uzar.
Enflamasyonun sonraki tedavi yoluyla iyileşmesi aynı zamanda bireysel bağışıklık sistemine ve yenilenme yeteneğine de bağlıdır. İlaçların neden olduğu yara iyileşme bozuklukları veya diabetes mellitus gibi hastalıklar iyileşmeyi olumsuz etkiler ve dolayısıyla ağrı süresini uzatır.

Ağrının prognozu, nedene bağlıdır. Hemen hemen her zaman kök dolgusu yapıldıktan sonra mevcut olan ve hızla geçen hafif şikayetler dişin prognozunu azaltmaz. İnatçı şikayetlerde revizyon veya kök ucu rezeksiyonu ile diş iyi bir prognozla da kurtarılabilir. Sadece kırık durumunda prognoz kötüdür ve semptomsuz bir durumu sürdürmek için dişin çıkarılmasını gerektirir.