Mide perforasyonu

tanım

Tıbbi jargonda mide perforasyonu, mide perforasyonu olarak adlandırılır. Bire geliyor mide duvarının ani yırtılması ve bir delik yaratılır. Mide içeriği bu delikten serbest karın boşluğuna girer. Bire geliyor Aşındırıcı mide asidinden kaynaklanan periton tahrişi ve biri hızla gelişir Peritonit (Peritonit).

Mide yırtılmasının en yaygın nedeni mide ülseridir. Açık geçişe (açık perforasyon) ek olarak, kapalı bir perforasyon da vardır. Bu aynı zamanda mide duvarında aniden bir delik yaratır, ancak delik karındaki diğer yapılar tarafından kapatılır, böylece bu tür bir atılım daha az akut hale gelir. Mide perforasyonu, genellikle acil cerrahi ve yoğun tıbbi bakım gerektiren, hayatı tehdit eden bir hastalıktır.

nedenleri

Mide perforasyonunun en yaygın nedeni şudur Mide ülseri. Mide ülseri durumunda, mide mukozasında enflamatuar hasar meydana gelir.Bu genellikle aşırı mide asidinden ve mukoza zarı için koruyucu bir mukoza tabakasının olmamasından kaynaklanır. İç mide duvarı, mide asidi tarafından saldırıya uğrar ve incelir ve incelir. Bu mide duvarında yırtılma riskini artırır.
Çoğu mide ülseri, belirli ağrı kesiciler ve antienflamatuvarların (NSAID) mide koruması gibi ek alım olmadan Pantozol®.
Bu, mide delinmesinin daha az yaygın bir nedenidir Mide kanseri (Mide kanseri). Kanser, tabiri caizse mide duvarına doğru yiyor ve duvarın incelmesine yol açıyor - ülsere benzer - böylece mide yırtılma riski artıyor.
Daha nadir durumlarda mide delinmesi meydana gelir gastroskopinin bir parçası olarak üzerinde. Gastroskopinin yapıldığı cihaz (gastroskop) yanlışlıkla mide duvarını deler. Ayrıca telaffuz edildi asit yanıkları mide bölgesinde bir dönüm noktası olabilir.

Alkol mide yırtılmasının bir nedeni midir?

Alkol tek başına mide yırtılmasının doğrudan tetikleyicisi değildir. Bununla birlikte, alkol daha olası kabul edilir Mide kanseri gelişimi için risk faktörü (Mide kanseri). Mide ülseri gelişimi, düzenli olarak yüksek oranda alkol tüketimi ile de desteklenebilir. Bu bakımdan alkol, dolaylı olarak mide perforasyonu gelişimi için bir risk faktörü olarak görülebilir.

Teşhis

Mide delinmesi, genellikle şiddetli ağrının eşlik ettiği çok akut bir olaydır. Bu, etkilenenlerin çoğunu hemen ilgilenen doktora veya acil servise götürür.
İlk olarak, işte anamnese (Doktor-hasta konuşması) tanı için önemlidir. Doktor ağrının ne kadar süredir devam ettiğini ve aniden başlayıp başlamadığını soracaktır. Önceki hastalıkların sorusu da, özellikle mide ülseri mi yoksa mide kanseri mi biliniyor? Daha önce mide ağrınız olup olmadığını da sorabilirsiniz.
Mide delinmesi şüphesi varsa, X-ışını görüntüsü hazırlanmış. Mide delinmesi meydana geldiyse, çoğu durumda röntgen görüntüsünde serbest hava denen şey görülebilir. Bu başlangıçta - anamnezle birlikte - mide perforasyonunun varlığının en kesin göstergesidir. Teşhis ancak kesin olarak bir operasyon yapıldığında konulabilir.

Mide delinmesinin belirtileri nelerdir?

Bir mide delinmesi genellikle bir mide ülseri temelinde ortaya çıktığı için, bu tür bir ülser bağlamında ortaya çıkan semptomlar, ilke olarak bir mide delinmesinin işaretleri / işaretleri olarak yorumlanmalıdır. Bununla birlikte, mide perforasyonunun nadir bir komplikasyon olduğu unutulmamalıdır; Yani asla gerçekleşmeyen çok sayıda mide ülseri var.
Mide ülseri semptomları şunları içerir: Üst karın bölgesinde ağrı, Özel yedikten kısa bir süre sonra ayık olduğunda ortaya çıkar ve azalır. Üst karın bölgesinde baskı hissi, dolgunluk hissi, iştahsızlık, bulantı ve kusma da görülebilir.
Mide ülserinden şüpheleniliyorsa, tedavi eden doktora danışılmalıdır. Doktor, genellikle ülserin iyileşmesine neden olan ilaçları reçete eder.
Mide perforasyonundan önceki günlerde veya saatlerde ortaya çıkan doğrudan bir belirti yoktur. Belki de çoğunuzun ülsere karşı daha önce deneyimlediği ağrı tekrar artacaktır. Çoğu durumda midenin yırtıldığı andan itibaren ortaya çıkar. üst karın bölgesinde ani şiddetli ağrı. Ağrı omuza kadar uzanabilir. Ayrıca kısa bir süre sonra artabilir ateş, genel durumda önemli bozulma ve muhtemelen ciddi dolaşım problemleri gel. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal acil servisleri aramalısınız. Semptomların başlangıcından operasyona kadar geçen süre, prognoz için çok önemlidir.

Eşlik eden semptomlar

Eşlik eden semptomlar yukarıda zaten açıklanmıştır. Yanında şiddetli acı yapabilir mi ateş ve Şok gelişimi İle çok düşük tansiyon ve hızlı nabız gel. Semptomlar esas olarak peritonun midenin asidik içeriği ile temasa geçmesinden sonra hızla gelişen periton iltihabından (peritonit) kaynaklanır.

Ağrı

Çoğu durumda ağrı Ana semptom mide delinmesi. Ağrı genellikle ani ve şiddetlidir. Sırtta veya omuzda radyasyon olabilir.

tedavi

Mide perforasyonunun tedavisi çoğu durumda acildir ameliyat. Ya midedeki delik fazla dikilir ya da delik fazla dikilemeyecek kadar büyükse midenin bir kısmının çıkarılması gerekir.

Mide delinmesi ölümcül olabilir mi?

Yukarıda belirtildiği gibi, mide delinmesi bir ölümcül olabilen yaşamı tehdit eden hastalık. Prognoz, büyük ölçüde hastalığın cerrahi olarak ne kadar hızlı tedavi edildiğine bağlıdır. Semptomların başlangıcı ile operasyon arasında geçen her saat ile ölüm oranı artar. Semptomların başlangıcı ile operasyon arasında 24 saatten fazla bir süre varsa ölüm oranı% 50'nin üzerindedir.

Çare

Mide perforasyonunun iyileşmesi çoğu durumda sadece ameliyat yoluyla elde edilebilir. Ülser gibi tetikleyici faktör genellikle operasyonun bir parçası olarak ortadan kaldırılır.
Mide perforasyonunun sonuçsuz iyileşip iyileşmeyeceği ve prognozun ne olduğu, büyük ölçüde perforasyon ile operasyon arasında ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. Peritonit gelişirse, yoğun tıbbi tedavi gerekli olabilir. Daha sonra prognoz, hastanın genel durumuna ve önceki hastalıklara bağlıdır. İleri aşamada (mide perforasyonu tedavisinin başlangıcından 24 saat sonrasına kadar yapılmaz), vakaların% 50'sinden fazlasında hastalık ölümcül olabilir.

Mide perforasyonunun sonuçları nelerdir?

Akut aşamada, mide delinmesi mide içeriğinin karın boşluğuna sızmasına neden olur. Bu hızla peritonite yol açar. Bu nedenle hızlı cerrahi tedavi çok önemlidir.
Operatif tedavi başarılı olursa, Hafif, az yağlı yiyeceklerle yavaş beslenme sırasıyla. Midenin kısmen alınması gerekse bile diyete devam edilir. İşlemden sonra diyetin değiştirilmesi gerekebilir. Bu, ilgili kişinin yiyeceği nasıl tolere ettiğine bağlıdır.
Aksi takdirde başarılı bir işlemden sonra var çoğu durumda kısıtlama yok Daha.