Tip 2 diabetes mellitus
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Diabetes mellitus, diyabet, yetişkin diyabet, yetişkin diyabet
Giriş
Tip 2 diyabet için güncel olmayan terim Yetişkin diyabet. Çünkü bu tanı ile özellikle ilk defa yetişkinler Şeker hastalığı yüzleşmek. Bununla birlikte, özellikle son yıllarda, gençlerin de hastalandığı giderek daha sık görülmüştür; bunun temel nedeni, batı dünyamızda giderek daha fazla çocuk ve ergenin erken yaşta gelmesi gerçeğidir. şişmanlık Acı çekmek.
Of the 2 tip diyabet bir akraba dayanmaktadır İnsülin eksikliği. Bu, vücudun hala ensülin üretildi, ancak bu artık talebi karşılayamıyor. Bunun nedeni, ihtiyacın herhangi bir nedenle artması veya hedef yapıların, bu durumda insülinin “kenetlenmesi” gereken hücrelerin zarlarının yeterince hassas olmaması olabilir. hormon daha fazlasını göstermek için. Bu olarak bilinir İnsülin direnci.
epidemioloji
Alman nüfusunun yaklaşık% 8,9'unun Şeker hastalığı etkiledi. Buna ek olarak, yetişkinler arasında diyabet hastalarının neredeyse yarısının tespit edilmediği varsayıldığından, muhtemelen çok yüksek sayıda bildirilmemiş vaka vardır. Şeker hastalarının% 90'ından fazlası var 2 tip diyabetBu, Almanya'da yaklaşık 6 ila 7 milyon insanın bu hastalıktan muzdarip olduğu anlamına gelir. Sadece% 10 bundan muzdarip Tip 1 diyabet.
Sayılar hızla artıyor, yeni diyabet vakalarının sayısı her yıl% 3 ila 5 artıyor, bunların çoğu tip 2 diyabete atfedilebilir.
nedenleri
Tip 2 diabetes mellitusun ana nedeni obezitedir.
Sağlıklı insanlar, yutulduktan sonra çok miktarda glikoza sahiptir (şeker) kan içinde. Sonuç olarak, hücre zarları giderek artan bir şekilde glikoz taşıyıcıları ile donatılır ve bu, vücut hücrelerine emilir. Bu nakil insüline bağlı olarak gerçekleşir. Bununla birlikte, vücut aşırı gıda alımı nedeniyle kalıcı olarak çok fazla şekerle doluysa, taşıyıcıların sayısı azalır ve hala aynı ölçüde veya daha fazla salınan insülin etkinliğini kaybeder.
Ek olarak, tip 2 diyabetin de genetik bir bileşeni vardır; bundan birkaç genin sorumlu olduğuna inanılmaktadır. Bir ebeveynin tip 2 diyabeti varsa, çocuğun da hastalığa yakalanma şansı% 50'den azdır. Bir çocuğa hastalık teşhisi konulursa, özdeş ikizlerinin de etkilenme ihtimali% 90 bile vardır.
Diğer hormonal dengesizlikler de çok daha seyrek de olsa diyabete yol açabilir. Bunlar, örneğin karaciğeri yüksek glikoz üretmesi için uyaran katekolaminler (örneğin adrenalin) gibi stres hormonlarını içerir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Oksidatif Stres nedir?
belirtiler
Bir çok insan katılıyor 2 tip diyabet yıllardır fark edilmeden acı çekiyorlar, bunu bile bilmiyorum Diyabet belirtileri kalabilmek. Semptomlar varsa bunlar genellikle yorgunluk gibi çok karakteristik değildir. baş ağrısı veya zayıf görme ve bu nedenle göz ardı edilir. Sonuç olarak, tanı genellikle tesadüfen yapılır, çünkü ilgili biri başka nedenlerle doktora görünmektedir.
Aksine Tip 1 diyabet Bu tip diyabette kilo kaybı, idrara çıkma dürtüsünün artması veya susuzluk hissinin artması çok nadirdir ve eğer öyleyse, hastalığın daha sonraki bir aşamasında. Bunun nedeni, bu türün aniden ortaya çıkmaması, aksine yavaş yavaş gelişmesidir. Bu, teşhis konulduğunda, hastalığın, sonuçta ortaya çıkan hasarın çoktan meydana geldiği veya en azından kaçınılması zor olacak kadar ilerlemiş olması riskini barındırır.
Belirtiler veya Diyabetin komplikasyonlarıBununla birlikte, bunlar yalnızca diyabet tespit edilmezse veya kötü tedavi edilirse meydana gelir. yüksek tansiyon, Kalp krizi, Damar hastalıkları (özellikle bulunduğu bölgede Retina, ne diyabetik retinopati ve en kötü durumda görme kaybına, nöropatiye ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.
ensülin
ensülin insan vücudunda bulunan bir hormondur. Başlıca rolü, Vücut hücreleri tarafından glikoz alımı hangi düşürdüğünü düzenlemek için Kan şekeri seviyesi alçalır. İnsülin bu doğal rakipler hormon Glukagon.
İnsülin oluşumu
İnsülin adı verilen şey hücre kümelerindeki beta hücreleri, sözde Langerhans Adaları, of pankreas (pankreas) üretilmiştir. Bitmiş hormon iki ön aşama aracılığıyla, prepro ve proinsülini, beta hücrelerinde ve ayrıca bunlarda küçük zar küreleri içinde üretilir. Golgi vezikülleri, saklanır ve gerekirse hücrelerden serbest bırakılır.
bir yükselen kan şekeri seviyeleri (yaklaşık 4 mmol glikoz / l kan), beta hücrelerinin insülin salgılaması için en önemli sinyaldir. Glikoz molekülleri beta hücresi tarafından emilir ve biyokimyasal bir süreci harekete geçirir. Vezikül zarlarıinsülinin depolandığı, hücre zarı ile kaynaşmak (Ekzositoz) ve sonra Kan akımı boş. Daha zayıf uyaranlar, ek hormonlarda bir artış veya yağ asitlerinde bir artıştır. İnsülin salınır her 3 ila 6 dakikada bir.
İnsülin etkisi
İnsülinin etkisi, Özel protein komplekslerine bağlanma yüzeyinde karaciğer, Kaslar ve şişman, sözde insülin reseptörleri. Bu, organların hücrelerinde bir tane oluşturur Sinyal çağlayan aşağıdaki mekanizmalar aracılığıyla glikoz metabolizmasını etkileyen tetiklenir:
- hızlanma kas ve yağ hücrelerinde glikoz alımı
- Depolamayı teşvik edin Karaciğer ve kaslarda glukoz (glikoz, glikojen olarak depolanır)
- artırmak karaciğer ve yağ dokusunda yağ sentezi
- Karaciğerin kendi üretiminin engellenmesi glikoz
- Serbest bırakmanın engellenmesi glikojenden (glikojenoliz) depolanan glikozun oranı.
İnsülin, Şeker hastalığı (Şeker hastalığı) gibi ilaç uygulanan.
Teşhis
Hem tip 1 hem de tip 2 diyabette kullanılan diyabeti teşhis etmenin birkaç yolu vardır.
Her şeyden önce, açken normalde 110 mg / dl'nin altında olması gereken kan şekeri seviyesi ölçülmelidir. 126 mg / dl'den yüksek ise diyabet mevcuttur.
Çeşitli laboratuar testleri de mevcuttur. Her şeyden önce, HbA1c'nin ölçümü. Bu, kan hücrelerindeki kırmızı pigment olan hemoglobini etkileyen bir değerdir. Genellikle hemoglobinin çok küçük bir kısmı glikoz ile ilişkilidir.
Şeker hastalığında olduğu gibi kanda fazla şeker olduğunda, bu oran hemoglobinin normal% 4-6'sının önemli ölçüde üzerine çıkar. Bu değer, son birkaç haftanın kan şekeri seviyesini yansıttığı için, sadece teşhis koymanın değil, aynı zamanda diyabet tedavisinin başarılı olup olmadığını kontrol etmenin de iyi bir yoludur. Normal aralık içindeyse, sonuçta meydana gelen hasar olasılığı düşüktür. Ayrıca idrarda sağlıklı insanlarda belli bir değerin altında olması gereken şeker veya keton cisimciklerinin ölçümü vardır. Vücudun kendi insülin üretimini belirlemek için, sözde C-peptid kanda ölçülebilir. Bu, daima insülin ile aynı miktarda pankreas tarafından salınır, yani salınır.
Diyabeti erken tespit etmenin bir başka yolu da şeker stresi testi yapmaktır. Daha fazlasını öğrenin: Glikoz Tolerans Testi - Bilmeniz Gerekenler!
terapi
Bir tedavisi Tip 2 diabetes mellitus adım adım bir plana göre gerçekleşir ve her zaman İlaç tedavisi. İlk başta hastalığı tek başına atlatmaya çalışmalısın Kilo kaybı ve aktiviteye hakim olun. Bu yardımcı olmazsa ( HbA1cKullanılan değer), adım 2. Bu, sözlü Antidiyabetik. Tip 1 diyabette kullanılan enjekte edilen ilaçların aksine mutlak insülin eksikliği olmadığı için bunlar insülin preparatları değildir.
Oral antidiyabetik ilaçlar, vücudun kendi üretimini uyararak veya hücreleri insülin emilimine duyarlı hale getirerek mevcut insülinin daha iyi çalışmasını sağlar. Hangi antidiyabetik ilacın endike olma olasılığı en yüksekse, ayrı ayrı tartılmalıdır ve diğer şeylerin yanı sıra ağırlığa dayalıdır.
En yaygın olanı ilaçtır Metformin Kullanılmış. Bu tedavi de başarısız olursa, 3. adımda ek bir antidiyabetik eklenir. Bu da başarısız olursa, insülin uygulaması sonunda 4. adımda önerilir. Ayrıca konumuzu okuyun Diyabet için ilaç
korunma
Altta yatan bir genetik bileşen olmaması koşuluyla, Tip 2 diabetes mellitus oldukça basit bir önleme ve sağlıklı bir yaşam tarzı. Normal kiloyu korumaya ve düzenli egzersiz yapmaya özen gösterilmelidir. Ayrıca Kas geliştirme Kas hücreleri dinlenirken bile glikoz kullandığı için önerilir. Stres, tip 2 diyabetin gelişimini teşvik edebileceğinden, çok fazla şey yapmamanız da tavsiye edilir. stres mümkün olduğunca askıya alın.
özet
Of the Tip 2 diabetes mellitus yaygın bir hastalık haline geldi çünkü esas olarak şişmanlık ve hareketsiz yaşam tarzı tetiklenir. Kandaki sürekli yüksek şeker seviyeleri nedeniyle, vücut artık yeterli bir insülin salınımı ile reaksiyona giremez, bu da kanda kalıcı olarak çok fazla şeker olduğu anlamına gelir.
Bu genellikle uzun bir süre fark edilmez, ancak sonuçta aşağıdaki gibi ciddi ikincil hastalıklara yol açabilir. yüksek tansiyonKalp krizi dahil damar hastalıkları veya Böbrek yetmezliği önderlik etmek. Bu nedenle kilo vererek hastalığı tomurcukta kırmak önemlidir.
-> Diabetes mellitus semptomları konusuna devam edin
