Diyet

Hipoglisemi

Tıbbi: hipoglisemi

ingilizce: hipoglisemi

tanım

Birinin altında Hipoglisemi (hipoglisemi) Kan şekeri seviyesinin düşürülmüş değerini anlar (glikoz) hangi değerlerin altında 40 mg / dl veya 2,2 mmol / l sahip. Hipoglisemi ayrıca ek hipoglisemik semptomlarla birlikte 45 mg / dl'nin altına düşen bir kan şekeri seviyesi olarak kabul edilir ve ayrıca şeker uygulaması semptomlarından kurtulma (Kırbaç üçlüsü). Hipoglisemik semptomlar dahildir nörolojik, psikiyatrik gibi bitkisel Hipoglisemi ile ortaya çıkan şikayetler.

epidemioloji

at Diyabetliler gir Hipoglisemi haftada bir veya iki kez.

Patofizyoloji

Bir yandan gıda ile şeker alımı kan şekeri seviyesinin düzenlenmesinden sorumludur (eksojen alım) ise insülin ve glukagon gibi çeşitli hormonların yanı sıra hücreleri tarafından vücudun şeker tüketimi. Buna ek olarak, vücut ayrıca karaciğerin yardımıyla glikozu kendisi de üretebilir (Glikojen mağazaları) glikojenden veya yeni bir oluşum olarak oluşur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnsülinin bırakılması

Şeker artık gastrointestinal sistemden gıda ile emilirse, insülin hormonu pankreas yoluyla reaktif hale gelir (pankreas) salınır, bu da belirli vücut hücrelerinde glikoz alımını sağlar. Orada enerji üretmek için glikoz kullanılır. Kan şekeri seviyesi çok düşükse, glukagon hormonu pankreastan salınır (pankreas), diğer şeylerin yanı sıra, karaciğerdeki glikojen depolarının yardımıyla veya yeni glikoz oluşumu yoluyla salınır ve neden olur (Glukoneogenez) kan şekeri seviyelerinde bir artış.

Özetle, vücut hücreleri enerji için glikoz kullandığında kan şekeri seviyesi düşer. kan kayıt, kaset. Şeker seviyesi, ya gıda alımı yoluyla ya da şekerden glikoz salınmasıyla artar. karaciğer. Hipoglisemi durumunda bu mekanizma bozulur. Cevap olarak vücut dökülür adrenalin, bir katekolamin, otonomik semptomlara neden olur (aşağıya bakınız). Bu nedenle otonom semptomlar şu şekilde de bilinir: adrenerjik. Santral sinir şikayetleri, kan şekerindeki glikoz eksikliğinin bir sonucudur. beyinbu sayede sinir yapılarının tek enerji kaynağı ortadan kaldırılır ve işlevlerinde bozulmalar meydana gelir. Bu şikayetlerin bir başka adı da nöroglikopenik semptomlardır (Nöroglikopeni = Sinir yapılarında glikoz fakirliği).

Teşhis

Hipoglisemi, semptomlara dayanarak ve kandaki şeker seviyesinin ölçülmesiyle teşhis edilir. Şeker hastalığı yok mu (Şeker hastalığı) önceden bilinenler, ileri tetkikler hipogliseminin nedenini araştıracaktır. Bu, öncelikle kan şekerinin, kandaki insülinin ve insülin oluştuğunda vücutta üretilen bir protein olan C-peptidin ölçümünü içerir. Her insülin molekülü için bir C-peptid molekülü oluşturulur.
Bunun hakkında okuyun: Kan şekeri için test şeritleri

Hem insülin hem de C-peptid kanda yüksek seviyelere sahipse, hipogliseminin vücutta üretilen çok fazla insülinden veya oral yoldan alınan sülfonilürelerden (antidiyabetik ilaç) kaynaklandığı sonucuna varılabilir. Bu iki nedeni ayırt etmek için kandaki sülfonilüre düzeyi ve proinsülin miktarı belirlenir. İlki artırılırsa, önceden ilaç almak mümkündür; ikincisi artarsa, vücudun kendisi aşırı insülin üretir (örneğin bir insülinomun bir sonucu olarak).

Öte yandan, C-peptid düşük bir değere sahipse, büyük olasılıkla bir eksojen ("dışarıdan“) Hipoglisemiye neden olan insülin kaynağı.

Hipoglisemi teşhisi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi (tümörler için) gibi görüntüleme prosedürleriyle ve diğer laboratuvar değerlerinin (karaciğer değerleri, böbrek değerleri) veya hormon seviyelerinin (adrenal veya ön hipofiz yetmezliği için) belirlenmesi ile desteklenebilir.

Diyabeti nasıl tanırım?

Diyabetin ilk belirtileri sık idrara çıkma, artan susuzluk, ayrıca sürekli yorgunluk ve yorgunluk olabilir. Diyabet ayrıca bebeklerde, yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve çocuklarda ortaya çıkabilir ve bu da şiddetli susama ve sık idrara çıkma ile kendini gösterir. Nefesin de oje çıkarıcı gibi kokabilir.

Hamile kadınlar da diyabetten etkilenebilir, ancak şeker hastalığının tipik belirtileri görülmez. sık idrara çıkma.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi burada: Sık idrara çıkma

Ayırıcı tanı

Etkilenen bir kişinin tarif edilen semptomları varsa, hipoglisemi tek olası neden değildir. Ayrıca düşünülebilir epilepsi (Nöbetler), a inme (felç) veya psikiyatrik hastalıklar (psikozlar). Bunlar, daha ileri teşhis muayeneleri sırasında ayırt edilebilir.

korunma

Şeker hastalarında hipoglisemi, hastalık ve yaklaşan bir hastalığın erken belirtileri üzerine eğitime katılarak önlenebilir. Hipoglisemi katılır. Bu erken belirtilerin algılanmasında bireysel farklılıklar olduğu için bu öncelikle eğitimde öğrenilmelidir.
Öğrenmenin bir yolu davranışsal tıp eğitimidir ( dümenci), iç gözlem, hipoglisemi semptomlarının yorumlanması ve karşı önlemlerin alınmasını (örneğin glikoz yemek ya da Kola / meyve suyu içki) içerir.

tahmin

Hafif hipoglisemi kendi başına büyük bir risk oluşturmaz. Ancak bir risk, vücudun çok düşük olmasıdır. Kan şekeri seviyesi alışkın ve hipoglisemi algısı artık işe yaramıyor.
Bununla birlikte, tekrarlayan şiddetli hipoglisemi tedavi edilmezse, bu durum hastaya zarar verebilir. Beyin gerektirir (örneğin bunaklık). En kötü durumda, genellikle trafik kazalarına veya düşmelere yol açabilen bilinç bozukluğunun bir sonucu olarak ölüm meydana gelir.
Aksi takdirde prognoz altta yatan hastalığa bağlıdır.

özet

„Hipoglisemi“ (hipoglisemi) aşağıdaki değerlerle düşük kan şekeri seviyesini gösterir 40mg / dl veya aşağıdaki bir değer 45mg / dl hipoglisemik semptomlarla (nörolojik, psikiyatrik, bitkisel) ve şeker eklenerek şikayetlerin sonlandırılması (glikoz).
İlişkin ana neden biri hipoglisemiyi üç forma ayırır:

reaktif hipoglisemi
Açlık hipoglisemi ve
eksojen hipoglisemi.

Semptomların kişiden kişiye değiştiği doğrudur Hipoglisemi ancak genel olarak bunlar iki biçime ayrılabilir:

özerk (bitkisel) gibi
Merkezi sinir Semptomlar.

Otonom şikayetler, istek, huzursuzluk, ter, Titreme ve çarpıntı. Merkezi sinir semptomları bununla ilgilidir beyin ve başlangıçta kendilerini şu şekilde ifade eder baş ağrısı, kötü ruh hali, kafa karışıklığı veya konsantre olma yeteneğinin azalması. Ek olarak, yüz buruşturma, nöbetler ve çok şiddetli hipoglisemi durumunda hipoglisemik gibi otomatizmalar olabilir. şok.

Hipoglisemi, ilk olarak kan şekeri düzeyine göre teşhis edilir. Daha fazla belirlenmesi Laboratuvar parametreleri görüntüleme prosedürlerinin yanı sıra teşhis prosedürünü tamamlar.
Terapi, tetikleyici nedeni ortadan kaldırmaktan ibarettir. Hipoglisemi, hipogliseminin ciddiyetine bağlı olarak oral yoldan (şekerli içecekler şeklinde de) veya intravenöz olarak uygulanan glikoz uygulanarak semptomatik olarak tedavi edilir. Alternatif olarak, kan şekerini artırmak için glukagon hormonu enjekte edilebilir.
Prognoz ve önleme, altta yatan hastalığa bağlıdır.