Hap alırken tromboz

Giriş

Doğum kontrol hapı tromboz riskini artırır (bkz: Tromboz Risk Faktörleri). Bazı kadınlar hapı alırken bu deneyimi yaşamış ve tromboz geliştirmiştir. Bu, en kötü durumda bu damarı kapatan bir veya daha fazla kan damarında bir kan pıhtısı oluşumuna yol açar. Pıhtı ayrıca diğer önemli kan damarlarına da taşınabilir ve bu şekilde örneğin bir pulmoner emboliye yol açabilir. Bu potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir, bu nedenle hap almak her zaman tromboz riski açısından kritik bir şekilde sorgulanmalıdır.

Hapın başka yan etkileri de vardır.

Bireysel preparatlarla ilgili olarak, tedavi sırasında tromboz gelişme riskinde farklılıklar vardır. Jinekolog bu nedenle hastalarına düşük tromboz riski taşıyan preparatları tercihli olarak yazmalıdır.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi: Desojestrelin

ana neden

Hapı alırken çeşitli işlemlerden dolayı tromboz oluşur. Hap, sözde kadın seks hormonları içerir. Östrojenler ve Progesteronlar. Bu hormonlar kanda birine yol açar Pıhtılaşma faktörlerinde artışKanın pıhtılaşmasından ve örneğin bir yaralanmanın kapatılmasından sorumlu olanlar. Aynı zamanda, kanda pıhtılaşmaya karşı koyan daha az madde vardır (örn. Antitrombin-III). Zaten birinin altında olan kadınlar Pıhtılaşma bozukluğu acı çekiyorsanız, belirtilen nedenlerden dolayı hap alırken özellikle dikkatli olunmalıdır. Tarafından daha düşük akış hızı Kan daha kolay pıhtılaşabildiğinden, kanın tromboz riski artar.

Bu nedenle, örneğin Sigara içenler özellikle risk altındahap alırken tromboz geliştirmek. nikotin kan damarı daralmasına neden olur. Ayrıca sigaraların içerikleri damar duvarlarına zarar verir ve tromboz daha da kolay gelişebilir. Açık kilolu Yağ dokusu aynı zamanda kadınlık hormonları ürettiğinden ve bu nedenle kandaki pıhtılaşma faktörlerinde ve trombositlerde (trombositler) artışa neden olduğundan, kadınlar hapı alırken daha yüksek tromboz riski taşır.

Tüm doğum kontrol hapları aynı şekilde tromboz riskini artırmaz. Özellikle bunlar daha yeni üçüncü ve dördüncü nesil haplar bundan şüpheleniliyor En çok riski artırın. Özellikle progestin içeren haplar drospirenon tromboz riski açısından en kritik preparatlar olarak kabul edilir. Bu preparatlar, halihazırda tromboz riski yüksek olan hastalara reçete edilmemelidir. Ayrıca hap altında tromboz riski özeldir yeni bir doz aldıktan sonraki ilk birkaç ayda hap arttı. Bu, hapı uzun süredir sorunsuz kullanan bir kadında tromboz gelişme şansının nispeten düşük olduğu anlamına gelir.

belirtiler

En sık görülen tromboz, Bacak damarları (lütfen bakınız: Bacakta tromboz).

Bir trombozun tipik belirtileri, kızarık, aşırı ısınmış, şişmiş alt bacak veya sıkı, parlak cilde sahip ayaklar. Buzağı genellikle baskıya karşı çok hassastır. Koşarken de ağrı yaygındır. Bunlar ağrılı kaslara benzeyebilir.
Başka bir tipik bir Ağırlık etkilenen bacakta. Trombozun bulunduğu yere bağlı olarak tüm bacak da etkilenebilir.
Ayağın ucu yukarı yani buruna doğru çekilirse genellikle çekme olur Baldır ağrısı (lütfen bakınız: Tromboz ağrısı) üzerinde. Semptomlar genellikle hasta ayakta durduğunda kötüleşir ve uzanırken veya bacak kaldırıldığında düzelir.

Bununla birlikte, tromboz çok az belirtiye de neden olabilir. Esas olarak ifade derecesine bağlıdır.

Teşhis

Hapla ilişkili trombozu dışlamak için çeşitli teşhis yöntemleri kullanılabilir. Her şeyden önce doktor bunu yapacak Hastanın semptomlarını tanımlayın izin ver ve bir Fiziksel Muayene gerçekleştirmek.

Çeşitli Test yapmak olası bir trombozu gösterir. Örneğin bir İki alt bacak arasındaki çevre farkı. Bunu yapmak için doktor, alt bacağın çevresini diz kapağının hemen altında bir mezura ile ölçer. Sağlıklı bir insanda, her iki alt bacağın çevresi 3 cm'den fazla farklılık göstermez.
Doktor daha sonra bacağınızı ellerinizle sıkıştıracak ve açacaktır. hassaslık doğrulamak için. Ayrıca ayak tabanına da basacak ve hastadan bunu yapmasını isteyecektir. Burnunuza doğru parmak uçları. Bu testleri çözün (Meyer, Payr ve Homans bulgusuAğrı, tromboz olabilir.

Daha fazla teşhis hap tarafından bir trombozdan şüpheleniliyorsa, sonunda bir Damarların ultrasonu. Doktor, kan damarlarının tıkalı olup olmadığını doğrudan görebilir. Bu muayene yöntemi tanı koymak için yeterli değilse diğer görüntüleme yöntemleri kullanılabilir, örneğin Bilgisayarlı tomografi için Pulmoner emboliyi ortadan kaldırın. Sözde D dimerler genellikle trombozda artan tespit edilebilir. Bunlar, kanın pıhtılaşmasının aktive edildiğini gösteren pıhtılaşma sisteminden kaynaklanan bozulma ürünleridir.

terapi

Temel terapi Bir tromboz, uygun Varis çorapları yanı sıra almak antikoagülan ilaçlar. Varis çorapları bacaktaki şişliğin artmasını engeller ve kanın kalbe dönüş akışını artırır. Bu, trombozun daha da gelişmesini önler ve semptomları hafifletir. Hasta ayrıca alır heparin, hastanın daha fazla tromboz geliştirmesini önleyen bir antikoagülan ilaç. Mevcut tromboz genellikle çözülmez.

Çok belirgin trombozlar veya pulmoner emboli durumunda, Fibrinolitik Trombüsü parçalayan reçete yazılmalıdır. Alternatif olarak, kan pıhtısı damardan cerrahi olarak çıkarılabilir (bakınız: Tromboz tedavisi). Birkaç gün sonra hastanın örneğin antikoagülan bir ilaç kullanıyor olması önemlidir. Marcumar, ayarlandı. Bu birkaç ay alınmalıdır.

Tromboz aslında hap almaktan kaynaklanıyorsa tartışılmalıdır. Hapı almayı bırak. Aksi takdirde gelecekte trombozun tekrar ortaya çıkması pek olası değildir. Kadın ya hapı almayı tamamen bırakmalı ya da en azından bir tane Düşük tromboz riski taşıyan ürün değiştirildi olmak.

Profilaksi / önleme

Hapın neden olduğu trombozlardan kaçınmak için, bunu yoğun bir şekilde yapmanız önerilir. jinekolog tarafından tavsiye edildi hangi hazırlığın uygun olduğuna izin vermek. Tüm haplar aynı tromboz riskini taşımaz. Düşük tromboz riski taşıyan müstahzarlar tercih edilir. Kadınlar kim duman veya aşırı kilolu bu bakımdan hapı almalı mı mümkünse almaTromboz riskinizi daha da artırmamak için.

Aksi takdirde trombozdan kaçınmaya uygun genel önlemler alınmalıdır. Bu özellikle yeterli fiziksel hareket. Bu, uçak, otobüs, tren veya araba ile uzun yolculuklarda bile bacaklarınızdaki kanın çok fazla birikmemesi için her zaman kalkıp biraz yürümeniz gerektiği anlamına gelir. Tromboz riski taşıyan kadınlar uzun yolculuklar yapabilir Tromboz enjeksiyonları profilaktik olarak reçete edilebilir ve uygulanabilir.

tahmin

Tromboz zamanında tespit edilirse, haptan venöz trombozun prognozu genel olarak iyidir. Bir haline gelmediği sürece Pulmoner emboli geldi, yani kan pıhtısı akciğerlere akmadı, tromboz genellikle iyi tedavi edilebilir. Bir pulmoner emboli meydana gelmişse, bu da sayılır zamanında tedavikadına yeterince yardımcı olabilmek için. Tromboz için risk faktörleri olan kadınlarda, takip bakımı ve uyum antikoagülan ilaçlar daha fazla kan pıhtılaşmasını önlemek için özellikle önemlidir.

Ayrıca şunu okuyun: Pulmoner Emboli Belirtileri.

Hap almayı bırakalım mı?

Hapı alırken hapın kendisinden başka faktörlerle açıklanamayan bir tromboz geliştiyse, örneğin çok az hareketle uzun bir uçuş, o zaman durum budur. Hapı durdurmak uygun. Aksi takdirde, böyle bir tromboz olasılığı düşük değildir. tekrar meydana gelmek olur.

Var diğer yolları önlemeönemli ölçüde daha düşük tromboz riskine sahip olanlar, örneğin sarmal. Bu, rahim üzerinde lokal olarak hormonlar salgılar, bunların sadece küçük miktarları kan dolaşımına ulaşır ve bu nedenle çok düşük bir tromboz riskine neden olur veya hiç olmamasına neden olur. Tromboz, yüksek tromboz riski olan bir preparattan kaynaklanıyorsa, hapların kendileri altında daha düşük tromboz riski olan bir müstahzara da geçebilirsiniz.

• Mekanik kontraseptifler
• Hormonal kontraseptifler

Ertesi gün hapı

Ertesi gün hapı ile tromboz riski oldukça düşüktür. Bunların aynı zamanda yüksek dozlarda uygulanan kadın cinsiyet hormonları olduğu doğrudur, ancak tek doz nedeniyle uygulama süresi, kanın pıhtılaşması üzerinde ilgili etkiler beklenemeyecek kadar kısadır.
Ancak prensip olarak ertesi sabah hapının tromboza yol açması mümkündür. Olasılık şu anda 1: 5.000.000 olarak verilmektedir. Halihazırda tromboz riski yüksek olan kadınlar özellikle risk altındadır, bu nedenle ertesi gün hapı bu kadınlara önerilmemektedir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Ertesi gün hapının yan etkileri ve Ertesi gün hapının etkisi.

uçuş

Hap kan pıhtılaşmasını etkiler ve tromboz gelişimini teşvik edebilir. Tarafından uzun hava yolculuğuKadının çok oturduğu ve bacaklarını yeterince hareket ettiremediği, bacaklarda kanın batması ve akış hızı düştükçe tromboz riski de artar. Bu, kanın daha kolay toplanmasına ve bacak damarlarında (Bacak damar trombozu) form. İçinden Hap ve hava yolculuğunun kombinasyonu buna göre de olabilir daha kolay tromboz geliştirir.

Sahip kadınlar artan tromboz riski sahip olmak ve hapı al, uzun bir yolculuktan önce düşünmelisiniz Tromboz enjeksiyonları ve bunu al kalkıştan önce ayarla. Bu, tromboz gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.

Kadınlar kim artmış tromboz riski yok İhtiyaç var tromboz enjeksiyonu yok seyahate başlamadan önce. Yolculuk sırasında bacakların düzenli hareketine dikkat etmek yeterlidir. Otururken ayağa kalkmak veya ayaklarınızı kuvvetli bir şekilde yukarı ve aşağı hareket ettirmek genellikle yeterlidir.

Sigara içmek

Sigara içenlerhapı kim alır önemli ölçüde daha yüksek riskhapı alan sigara içmeyenlere göre tromboz geçiriyor. Bunun nedeni, hem hap hem de sigara içmenin tromboz riskinin artmasına yol açmasıdır. Her iki risk faktörü bir araya gelirse, genel risk buna göre artar. Tarafından Sigara kan damarlarını daraltır ve geliyor Vasküler duvar hasarıneye Kan pıhtıları daha hızlı birikir Yapabilmek. Bu mekanizma, düşük kan akış hızı tarafından desteklenmektedir.

Özellikle kadın sigara içenler 35 yaşından büyükler, gerekirse Mümkünse hapı almaktan kaçının, yada bu Sigara içmekten kaçının. Bu yaştan itibaren, bu risk faktörleri kümesiyle yapılan çalışmalar, tromboz için özel bir risk gösterdi. Sigara içenler bu nedenle genellikle farklı bir tane kullanmalıdır Kontraseptif yöntem önerilen. Örneğin, uygundur Prezervatifler, Diyafram ya da sarmal. İkincisi, haptan önemli ölçüde daha az hormon içerir.