Angina pektorisin belirtileri

tanım

Angina pektoris (kelimenin tam anlamıyla "göğüste sıkışma") genellikle atak şeklinde ortaya çıkan göğüste ağrıya işaret eder. Bunun nedeni, koroner arterlere kan akışının azalmasında yatmaktadır. Koroner arter hastalığında, örneğin, bunlar plaklar tarafından bloke edilir veya daraltılır ve bu nedenle kanla uygun şekilde beslenemez.
Bu, arkasındaki kalp kası bölgesinin yetersiz beslenmesine neden olur. Bu sözde iskemi (yetersiz oksijen ve diğer besinler) ağrıya neden olabilir.

nedenleri

Angina atakları genellikle koroner arter hastalığını gösterir. Bununla birlikte, koroner arterlerin spazmları (ani, kısa kasılma) gibi başka nedenleri de olabilir.
Çoğu zaman anjina pektoris soğuğa, strese veya fiziksel efora maruz kalma ile tetiklenir. Bu gibi durumlarda vücudun oksijen ihtiyacı artar. Bu nedenle, kalpten dolaşıma dinlenme durumundan daha fazla kan pompalanması gerekir. Kalbin bu artan çalışması ayrıca kalp kaslarına daha güçlü bir kan akışı gerektirir. Örneğin bir koroner kalp hastalığı nedeniyle bu garanti edilmezse, kalp kaslarının yukarıda belirtilen yetersiz beslenmesi meydana gelir ve bu da anjina pektoris ataklarına yol açabilir.
Böyle bir saldırı genellikle bir ila beş dakika sürer. Nitrogliserin (genellikle "nitro sprey" olarak) uygulanarak semptomlar hızla giderilebilir.

Angina pektoris farklı aşamalara ayrılabilir.

• Evre 0'da iskeminin oluşmasına rağmen hiçbir belirti yoktur.
• Evre I, ağır fiziksel efor sırasında göğüs ağrısı ile karakterizedir.
• Normal fiziksel efor sırasında hafif bir anjina pektoris ortaya çıkarsa, evre II'den söz edilir.
• Bunun tersine, III. Evrede karşılaştırılabilir strese sahip önemli göğüs ağrısı vardır.
• Evre IV, anjina pektoris semptomlarının çok az eforla veya tamamen dinlenerek bile ortaya çıktığı zamandır. Bu gibi durumlarda, genellikle altta yatan hastalığın (genellikle koroner arter hastalığı) ilerleyici olduğu kararsız bir anjina pektoristir.

Kararsız anjinadan muzdarip bir kişinin kalp krizi geçirme riski önemli ölçüde daha yüksektir. Stabil anjina pektoris durumunda semptomlar durgunlaşır, bu da semptomların kötüleşmediği anlamına gelir. Bu, koroner damarların daralmasına (daralmasına) işaret etse de, daralmanın daha fazla genişlemediği anlamına da gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Koroner kalp hastalığı.

habercileri

Çene bölgesindeki ağrı, anjina pektorisin gerçek formundan haftalar veya aylar önce ortaya çıkabilir. Ancak bu belirtiler çok belirsizdir ve dikkatle izlenmelidir. Çene ağrısı kalıcı olmak zorunda değildir, aralıklarla da ortaya çıkabilir.

Genel bir halsizlik ve yorgunluk hissi gibi başka haberciler de görünebilir. Genellikle bu semptomlar bir tür grip benzeri enfeksiyon olarak algılanır.
Belirgin anjina pektoris oluşmadan önce, özellikle erkeklerde sol koldaki ağrı çok yaygındır. Özellikle aile öyküsünü bilen kişiler, bu belirti ortaya çıkarsa doktora görünmelidir.
Haberciler kadınlarda daha da belirsiz olduğundan, erken teşhis buna bağlı olarak daha zordur.

Şu anda erkekler kadınlardan daha sık etkileniyor. Bunun nedenlerinden biri, sigara içmenin koroner arter kireçlenmesi ve kalp krizi için bir risk faktörü olmasıdır.
Erkekler kadınlardan daha fazla sigara içtikleri için, anjina pektoris buna göre erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bununla birlikte, bugünlerde erkekler kadar çok kadın da sigara içtiği için, yakında bir tahmin beklenebilir.

Bununla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Angina pektoris gelişiminin nedenleri

Angina pektorisin belirtileri

Göğüs kafesinin arkasındaki ağrı

Sternumun arkasındaki ağrı, anjina pektorisin tipik semptomudur.
Birçoğu tüm göğüs bölgesinde ağrıdan muzdariptir, ancak göğüs kemiğinin hemen arkasındaki ağrı genellikle en güçlü şekilde hissedilir. Ağrı genellikle donuk, bıçaklanma veya delici olarak tanımlanır. Buna genellikle göğüste güçlü bir sıkışma hissi veya göğüste basınç eşlik eder. Etkilenenlerin çoğu göğsüne ağır bir çuval konulmuş gibi hissediyor.
Göğüs kemiğinin arkasındaki ağrıya ek olarak, genellikle baskı hissinin neden olduğu bir nefes darlığı vardır.

Ayrıca şunu okuyun: Göğüs kafesinin arkasındaki ağrı tehlikeli olabilir mi?

Sol kol ağrısı

Sol kola yayılan ağrı, her tür kalp hastalığı için tipiktir.
Kalp krizi ve anjina pektoris özellikle ağrı ile ilişkilidir.Her iki hastalık da, koroner arterlerin daraldığı veya tıkandığı ve bu nedenle kalp kaslarının oksijen ve besinlerle yeterince beslenemediği bir koroner kalp hastalığı nedeniyle ortaya çıkar.
Bu mekanizma ağrı yaratır.

Ağrı hissinin kalpten beyne iletimi sinir lifleri aracılığıyla gerçekleşir. Bunlar, farklı vücut bölgelerinden birçok diğer sinir lifi ile demetlenir ve böylece beyne giden yolun bir kısmını birlikte çalıştırır.
Bu demetlenmiş sinir seyri nedeniyle, bazı durumlarda beyin ağrının vücudun hangi bölgesinden kaynaklandığını ayırt edemez ve yanlış bir şekilde sol kol bölgesinde algılar.

Prensip olarak sağ koldaki ağrıyı da algılamak mümkündür, ancak bu tür şikayetler çok daha seyrek ortaya çıkar. Bunun nedeni insan vücudunun anatomisinde yatmaktadır: kalp, göğsün sol tarafında yer almaktadır, bu nedenle ona ait sinir lifleri genellikle vücudun sol tarafındaki diğer liflerle demet halindedir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Angina pektoris saldırısı

Bir semptom olarak nefes almada güçlük

Angina pektoris genellikle kendini göğüs ağrısı şeklinde gösterir. Ayrıca göğüste bir gerginlik veya baskı hissi vardır. Bu, etkilenenlerin çoğunda nefes darlığına yol açar.
Ek olarak, nefes darlığı ve anjina pektoris semptomları, her ikisi de fiziksel efor sırasında ortaya çıktığından, genellikle birlikte gider.

Fiziksel olarak aktif olanlar daha fazla oksijen kullanır ve bu nedenle daha fazla nefes almak zorundadır. Ayrıca, özellikle kaslara daha fazla kan verilmelidir, bu nedenle kalbin daha fazla pompalama işi yapması gerekir. Koroner arter hastalığı gibi kalp hastalıkları da kalpte oksijen eksikliği geliştirerek anjina pektoris semptomlarına neden olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Zayıf kalp nedeniyle nefes almada zorluk mu yaşıyorsunuz?

Üst karın bölgesinde ağrı

Angina pektoris genellikle koroner arter hastalığına bağlıdır. Kalp dokusunun yetersiz olması, normalde göğüs bölgesinde hissedilen ağrıya neden olur. Bununla birlikte, vücudun diğer bölgelerine de yayılabilirler. Özellikle bitişik organlar etkilenir.

Erkekler genellikle göğüste göğüs ağrısı veya sıkılığına odaklanırken, kadınlar özellikle mide veya üst karın ağrısından şikayet eder. Bazı durumlarda, anjina pektorisin tek semptomu üst karın ağrısıdır. Genellikle mide ağrısına bulantı ve kusma eşlik eder.

Üst karın ağrısı - bunlar en yaygın nedenlerdir.

Mide bulantısı ve kusma belirtileri

Angina pektoris atakları genellikle sadece göğüs bölgesinde ağrı ile ifade edilmez. Çoğu durumda ağrı vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Özellikle kadınlarda üst karın ve mide sıklıkla etkilenir. Bu sadece mide bölgesinde ağrıya değil aynı zamanda bulantı ve kusmaya da neden olur.
Koroner arter hastalığı olan bazı kişiler, göğüs ağrısı veya diğer kalbe özgü semptomlar yaşamadan sadece mide bulantısı, kusma ve mide ağrısı yaşadıklarından, semptomlar daha sık ortaya çıkarsa anjina pektoris de düşünülmelidir.

sırt ağrısı

Sırt ağrısı genel olarak yaygın bir rahatsızlıktır ve genellikle otururken vücudun kötü duruşundan kaynaklanır.
Bununla birlikte, sırt ağrısı donuk, bıçaklama veya delici bir ağrı şeklinde ortaya çıkarsa, semptomların arkasında kalp hastalığı olabilir. Özellikle torasik omurgadaki sırt ağrısı, kalp hastalığı açısından da incelenmelidir.

Çoğu insan göğsün etrafını saran kemer şeklinde bir ağrı hisseder. Böylece, özellikle anjina pektoris şikayetleri için tipik olan sırt ve göğüs ağrısı kombinasyonu meydana gelir. Erkekler sıklıkla sternum arkasında çok spesifik ağrı bildirirken, kadınlarda semptomlar çok daha çeşitli ve spesifik değildir, bu nedenle anjina pektoris teşhisi onlar için genellikle daha uzun sürebilir.
Bir kişi saldırıya benzer sırt ağrısından muzdaripse, özellikle koroner arter hastalığı açısından muayene edilmelidir. Bu, çoğu hastada göğüs ağrısı olarak algılanan ancak aynı zamanda sırt ağrısı olarak algılanan anjina pektoris ataklarını tetikler.

Diş ve çenede ağrı

Çene ve diş ağrısı, diş alanında gerçek bir problemi düşündürür. Ancak özellikle çene ağrıları birçok başka hastalığın da ifadesi olabilir.

Anjina pektoris durumunda, bir yandan göğüs ağrısının çene ve diş bölgesine de yayılması mümkündür. Bazen çene / diş ağrısı göğüs ağrısı olmaksızın mevcut olabilir.
Çene ağrısına vücuttaki genel gerginlik de neden olabilir. Özellikle anjina pektoris atakları vücudu stresli bir duruma sokar. Ek olarak, nöbetler genellikle korku veya panikle ilişkilendirilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, çene kaslarında gerginliğin artmasına ("dişlerinizi sıkma") neden olabilir.

Boğaz ağrısı

Soğuk algınlığı ve öksürük ile ortaya çıkan boğaz ağrıları, anjina pektorisin tipik olmayan bir semptomudur.
Ancak daha çok göğüs bölgesinde lokalize olan ağrı hissi vücudun diğer bölgelerinde de algılanabilir. Göğüs ağrısı tipik olarak bıçaklanma, delme veya donukluk olarak tanımlanır. Boyun bölgesinde böyle bir ağrı hissi oluşursa, bu aynı zamanda anjina pektoris belirtisi olabilir.

Bu ağrının kaynağı için olası bir açıklama, sorumlu ağrı ileten sinir liflerinin ortak bağlantısında yatmaktadır. Sonuç olarak beyin artık ağrının boyun veya göğüs bölgesinde mi ortaya çıktığını söyleyemez.

Boyun bölgesinde ağrı

Anjina pektoris semptomlarında boyun ağrısı nadirdir, ancak yine de ortaya çıkabilir. Göğüsten boyuna yayılan ağrı ile tetiklenirler.
Bunun olası bir açıklaması, beynin iç organlar alanında çok fazla ağrı ileten sinir liflerine sahip olmamasıdır. Bu, ağrının belirli bir noktada algılanamayacağı anlamına gelir. Aksine, ağrı hissi vücudun daha geniş bir bölgesinde ortaya çıkar. Bu nedenle bazı insanlarda kalbin ağrılı bölgesi boyuna kadar uzanır. Bu nedenle kalpten gelen ağrı boyunda da hissedilebilir.

Ek olarak, anjina pektoris atağı, vücuttaki bir stres reaksiyonu ile ilişkilidir ve bu nedenle boyun kaslarında refleks gerginliğine yol açabilir. Bu, boyunda gerginliğe neden olur ve bu da ağrıyı tetikleyebilir.

Bir semptom olarak kaygı ve panik

Bir anjina pektoris atağıyla bağlantılı olarak, genellikle korku / panik hissi ve iç huzursuzluk ortaya çıkar.
Artan fiziksel eforla, kalp kaslarının yetersiz beslenmesi söz konusudur. Bu bir yandan anjina pektoris olarak bilinen göğüs ağrısına neden olurken diğer yandan göğüste sıkışma hissine de yol açar.
Sadece göğüste gerginlik veya baskı korku veya paniğe neden olabilir. Aynı zamanda nefes almayı zorlaştırır ve böylece nefes darlığı hissini tetikler ve bu da paniği yoğunlaştırabilir. Bu mekanizmalardan dolayı, anjina pektoris krizi veya kalp krizi ile ilişkili korku ve paniği tanımlayan kalp kaygısı kavramı ortaya çıktı.

Bir semptom olarak kırık ter

Anjina pektoris hastaları kalp hastalığından muzdariptir. Sonuç olarak, fiziksel efor sırasında genellikle daha hızlı nefessiz kalırlar ve daha erken terlemeye başlarlar.
Akut anjina pektoris atağı da ani terlemelere neden olabilir. Bunlar göğüs bölgesindeki ağrı tarafından tetiklenir
Böyle bir saldırı, vücutta ter üretiminin aktivasyonuna yol açan korku veya paniğe de neden olabilir.

Şeker hastalarında semptomlar

Anjina pektorisin semptomları genellikle şeker hastalarında daha az belirgindir. Etkilenen diğer insanlarda olduğu gibi, anjin genellikle sırt, sol kol ve çeneye yayılabilen göğüs ağrısı şeklinde gelir. Mide ağrısı, bulantı ve kusma da meydana gelebilir.

Şeker hastalarında artan kan şekeri seviyesi, diğer şeylerin yanı sıra sinir liflerine de saldırır, böylece ağrı uyaranları beyne ancak azaltılmış bir ölçüde aktarılabilir. Bu nedenle anjin ile ortaya çıkan ağrı şeker hastaları tarafından daha az algılanır.
Sinir liflerinin kaybı nedeniyle, şeker hastalarının sessiz kalp krizi geçirme olasılığı daha yüksektir, kalp krizi meydana gelir ancak ağrı hissedilmez.

sınıflandırma

Farklı angina pektoris türleri birbirinden ayırt edilir.
Bir yanda stabil angina pektoris ve diğer yanda kararsız angina pektoris vardır.

Semptomlar her ortaya çıktığında benzer olduğunda ve yaklaşık aynı süre sürdüğünde stabil anjina pektoristen söz edilir. Stabil anjina pektorisin bir örneği, Prinzmetal anjinasıdır ve burada damarların spazmı vardır. Stabil anjina pektoris genellikle EKG'de herhangi bir değişiklik olmaksızın ortaya çıkar. Bu tür anjina pektoris nitrogliserin ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir.

Kararsız anjina pektoriste, semptomlarda bir değişiklik veya yeni bir anjina pektoris başlangıcı vardır. Bu form genellikle arteriyoskleroz temelinde kalp krizi veya koroner arter hastalığına dayanır.
Kararsız angina pektorisin ortaya çıkması acil bir durumdur Stabil anjina pektorisin aksine, kararsız angina pektorisin temeli genellikle EKG'de görülür.

Stabil anjina pektorisin belirtileri

Stabil anjina pektorisin semptomları, özellikle uzun bir süre boyunca değişmemeleri ile karakterize edilir.

Genel olarak, hastalık öncelikle göğüs ağrısı ile ilişkilidir. Bunlar genellikle göğüs kemiğinin hemen arkasındadır ve atak gibi gerçekleşir. Genellikle bir ila beş dakika sürer ve nitrogliserin (nitrosprey) uygulanarak giderilebilir.
Ancak ağrı vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Sırt, boyun veya çene ağrısı oluşur. Sol koldaki ağrı da anjina pektorisin bir göstergesi olabilir. Özellikle kadınlar ve daha az sıklıkla erkekler de mide ve üst karın ağrısı yaşarlar. Buna bulantı ve kusma eşlik edebilir.

Kararsız angina pektorisin aksine, stabil anjina semptomları sabit kalır. Uzun bir süre boyunca, bahsedilen semptomlar ataklarda ortaya çıkar, ağrı kötüleşmez. Bu semptomlar, etkilenen koroner arterde bir darlık (daralma) olduğunu, ancak daha fazla ilerlemediğini düşündürmektedir.

Kararsız angina pektorisin belirtileri

Kararsız angina pektoris, tipik pektanginal şikayetleri tanımlar.
Bu, özellikle göğüs kemiğinin (göğüs kemiği) arkasındaki göğüs ağrısını içerir. Ağrı ayrıca karnın üst kısmına ve mideye de yayılabilir. Buna genellikle bulantı ve kusma eşlik eder. Ağrıyı sol kola, sırta veya çene / diş / boyuna kaydırmak da mümkündür.
Ağrının nedeni koroner kalp hastalığıdır. Yani koroner arterlerden en az biri plakla tıkalı veya daralmıştır.

Semptomların kötüleşmesi, kararsız anjina pektorisin özelliğidir. Belirli bir süre boyunca, giderek güçlenen birkaç anjina atağı meydana gelir.
Bundan, etkilenen koroner damarların darlığının (daralmasının) ilerlediği sonucuna varılabilir. Bu nedenle kararsız angina pektoris, yüksek kalp krizi riski ile ilişkilidir.

İlk kez ortaya çıkan herhangi bir anjina pektoris de kararsız angina tanımına girer, çünkü bu durumda semptomlar “şikayet yok” dan “anjina pektoris şikayetleri” ne kadar kötüleşir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Arterioskleroza bağlı darlık.

Prinzmetal anjinasının belirtileri

Prinzmetal anjinası aynı zamanda saldırıya benzer göğüs ağrısı için bir terimdir. Bunlar, koroner arterlerin spazmı (ani kasılma) ile tetiklenir.
Koroner arter hastalığına benzer şekilde, bu, damarlara kan akışının azalmasına neden olur, böylece kramplı vasküler bölümün arkasındaki kalp kaslarına artık yeterince kan beslenmez. Bu, yetersiz oksijen ve diğer besinlerin sağlanmasına neden olur ve bu da göğüs ağrısına neden olur.

Bu vasküler spazmlar atak gibi ortaya çıkar ve bu nedenle göğüs bölgesinde atak benzeri ağrıya da neden olur.

Anjina pektoris semptomları olan acil durumlar

Yeni bir anjina pektoris semptomatolojisi ortaya çıkarsa, bu acil bir durumdur!

Bu durumda, durum hayati tehlike arz ettiği için hemen bir acil doktor çağrılmalıdır. Ambulans gelene kadar, ilgili kişiyi sakinleştirmeye çalışılmalıdır.
İlk olarak, anjina pektorisin semptomları tedavi edilir ve kalp krizine neden olmaz, böylece kalbe yeniden oksijen sağlanabilir. Kalp krizi daha sonra hastanede tedavi edilir.
Ancak: Her anjina pektoris krizi kalp krizi değildir! Özellikle stresli durumlarda ortaya çıkan stabil anjina pektoris ile, kalp kasının kalıcı yetersiz beslenmesi yoktur. Efor biter bitmez, kan damarları kalbe yeterli oksijen sağlamak için yeniden yeterlidir.
Ancak kararsız anjina pektoris daha çok kalp krizinin bir işaretidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi burada: Kalp krizi belirtileri.

Ayırıcı tanılar

Angina pektoris semptomları ilk kez ortaya çıktığında, çoğu insan önce kalp krizi geçirmeyi düşünür. Bununla birlikte, rüptüre bir aort diseksiyonu da olabilir.

Ana arter (aort) üç katmandan oluşur. Bunu yaparken, özellikle en içteki katman gevşeyerek sahte bir boşluk (sözde. Aort diseksiyonu). Sürekli kan akışı ile tekrar tekrar doldurulan bu boşluk yırtılırsa, rüptüre bir aort diseksiyonundan söz edilir.
Tıpkı kalp krizi gibi, anjina pektoris semptomlarını da tetikleyebilen, hayatı tehdit eden bir hastalıktır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Aort diseksiyonu

Bu tip semptomatolojinin yaşamı tehdit eden bir hastalık olması gerekmez. Bazı hastalarda, birbirlerinden sadece diyaframla ayrılan kalp ve midenin yakınlığı nedeniyle mide iltihabı (gastrit) anjina pektoris semptomlarına yol açar.
Tüm bu nedenlerle, yaşamı tehdit eden bir hastalığı dışlamak için hastayı olabildiğince kapsamlı bir şekilde incelemek önemlidir.

Anjina pektoris için prosedür

Bir anjina pektoris atağı durumunda, genellikle 12 kanallı bir elektrokardiyogram (12 kanallı EKG) yazılır. Ek olarak, hastalar genellikle stresli vücudun dinlenebilmesi için anksiyete ve ağrıyı azaltan ilaçlar alırlar.

Etkilenen kişi, anjina pektoris formunun stabil bir form olduğunu bilirse, stres azaldıkça semptomlar genellikle kendiliğinden düzeldiği için hastaneye gitmesi gerekmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Angina pektorisin tedavisi.