Kök ucu rezeksiyonu prosedürü
Giriş
Bir Apikal rezeksiyon en alt kısmının kaldırılmasıdır. Diş kökü. Eğer biri söz konusudur Kök kanal tedavisi gerçekleştirildi, ancak umut edilen başarı, acıdan kurtulma gerçekleşmedi.
Bu süreç 100 yaşın üzerindedir ve% 75-90 oranında başarılıdır. Her diş hekiminin böyle bir tedaviyi gerçekleştirecek uygun uzmanlığı yoktur. Çoğu zaman, apisektomi için bir ağız cerrahına veya bu alanda bir uzmana görünmek gerekir.
Konuyla ilgili ayrıntılı bilgileri okuyun: Kök kanal tedavisi
Kök ucu rezeksiyonu prosedürü
Hekim tarafından maliyet ve faydaların doğru bir şekilde açıklanmasından sonra, lokal anestezi uygulanan. Takip edilecek Dişetleri ve periyost kesilmiş ve sonunda kusurun kapatılabileceği bir kanat oluşturulmuştur. Şimdi bir kemik freze makinesi ile kök ucu bölgesinde kemikte bir delik açılır. iltihaplı dokular keşfedildi. Kök ucu daha sonra yakl. 3 mm kısaltılmış. Şimdi kök kanalının tedavi edilmesi gerekebilir - eğer bu daha önce yapılmadıysa. Dişin apeks rezeksiyonundan önce kanal tedavisi almış olup olmamasına bağlı olarak birkaç seçenek vardır.
1. Diş henüz bir kanal tedavisi görmemiştir: Kanal artık küçük eğeler kullanılarak hazırlanır ve büyütülür, ardından dezenfeksiyon, kurutma ve gütaperka kalemleri (kauçuk benzeri bir malzeme) ile doldurulur.
2. Diş daha önce kökten tedavi edildi: Önceki kök dolgusu kontrol edilir sıkılık. Dolgu sıkıysa hiçbir şey olmaz; yoksa dolgu yenilenebilir veya tek hale getirilebilir retrograd kök dolgusu gerçekleştirillen. Retrograd, dolgunun, genellikle olduğu gibi, taç üzerinden değil, kökün ucundan verildiği anlamına gelir. Ayrıca, malzeme ile kanalın sadece 1 / 3'ü var MTA (Mineral trioksit agregalı) dolgulu. Diş tamamen tedavi edilirse, granülomatöz, yani iltihaplanmış, Doku kemik boşluğundan çıkarılır ve ardından durulanmış steril salin solüsyonu. Daha sonra yumuşak doku tekrar doğru yere katlanabilir ve orada birkaç dikişle sabitlenebilir. Prosedürün başarısı bir röntgen ile kontrol edilebilir. Son olarak, kök muamelesi tekrar taçtan yoğunlaştırılır ve geçici kapatma diş tacı yer alır. Yaklaşık 8-10 gün sonra dikişler alınır. Bu geçici, ağrısız olabilir. kesin kapanış Değiştirilmek.
Apisektomi için hazırlık
Apisektomi sadece bir tane sağlar son kurtarma denemesi Hastalıklı diş için. Kural olarak, diş zaten kökten ve kökten tedavi edilmiştir. Kanal dolgulu. Çoğu zaman bu dolgu yenilenmiştir, çünkü her zaman şikayetler olmuştur veya X-ışını görüntüsü iltihap hala belirgindir. Ağrı devam ederse apisektomi düşünülebilir. Bunu yapmadan önce yapılan kök tedavisinin herhangi bir hata içermediğinden emin olunmalıdır. Bir röntgen de çekilmelidir. Hastalarda Kanama bozuklukları veya alırken antikoagülan ilaçlar bir bandaj plakası yapılmalıdır. Bu işlem sonrası kanamayı çok kolay bir şekilde kontrol altına alabilir ve tekrar kanamayı önleyebilir. Bu durumda ilaçta değişiklik gerekli değildir! Bir hasta yükseldiğinde Endokardit riski bunu önceden yapmak zorunda antibiyotik alındı. Endokardit, kalp zarının iltihaplanmasıdır. Bu durum için artan bir riske neden olan tıbbi durumlar arasında daha doğuştan veya edinilmiş kalp kusuru veya a Mitral kapak prolapsusu.
Apisektomi için takip tedavisi
Apeks rezeksiyonundan sonra, yaranın düzgün bir şekilde iyileşmesine izin vermek için birkaç önlem alınmalıdır. İşlemden sonraki ilk birkaç gün kendinizi çok yormamaya ve kahve içmemeye özen göstermelisiniz. Bölgenin soğutulması rahatsızlığı giderir ve şişliği azaltır. İyileşme için kontrollü yara iyileşmesi çok önemlidir.
Şu konular da ilginizi çekebilir:
- Apisektomi sonrası iltihaplanma ne sıklıkla gerçekleşir?
- Apisektomi sonrası şişlik
kistektomi
Sistektomi, bütün bir kistin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Buna bir kök rezeksiyonu eşlik edebilir, ancak zorunlu değildir. Kist, doku içinde epitel, yani "yüzey dokusu" ile kaplı bir kapsüldür - genellikle diş üzerindeki kemiktir Kapsül, bir veya daha fazla bölmeye sahip olabilir ve bir salgı ile doldurulabilir. Kist tespit edilir edilmez çıkarılmalıdır, aksi takdirde büyümeye devam edebilir ve kemik kötü şekilde etkilenebilir.
Sistektomide kist ve körükleri tamamen çıkarılır ve ardından sıkı bir yara kapatması uygulanır. Daha sonra oluşturulan boşluk bir kan pıhtısı (kan tıkacı) yoluyla iyileşebilir. Bu, 1 cm'ye kadar olan boşluklarda sorunsuz çalışır. Ancak boşluk 1 cm'den büyükse kusur da doldurulmalıdır. Bu, bir kolajen sünger veya otolog kemik grefti ile yapılabilir. Burada tek başına kan doldurmak yeterli olmaz. Son olarak, yeterli yara iyileşmesini sağlamak için kemik defekti diş eti flebi ile kapatılır. Hangi dişin tedavi edildiğine bağlı olarak kiste doğru yaklaşıma karar verilmelidir. Apeks rezeksiyonu yapılacak dişte kist varsa her ikisi de tek seferde yapılabilir.
Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Dişte sistektomi
Yaklaşık bir hafta sonra diş hekimine tekrar gitmek zorunludur. Diş etleri ile birlikte büyümemesi için dikişler hekim tarafından alınmalıdır. Yara da kontrol edilmelidir. Bazı durumlarda tedaviden sonra aynı gün aşırı kanama olabilir. Bu genellikle dışarıdan yardım almadan evde durdurulamaz. Burada özellikle risk altında olan hastalar Kanama bozukluğu veya hastalar kan inceltici ilaçlar kullanmak. Bölgeyi iyi bir şekilde sıkıştırabilmek için önceden bir pansuman plakası yapmak da önemlidir. Bu, hastanın aynı gün muayenehaneye ve hatta acil servise geri dönme zorunluluğunu önler.
enstrümanlar
Apisektomide kullanılan çeşitli aletler vardır. Bunlar görevleri ile birlikte aşağıda listelenmiştir.
İle skalpel yara tedavisi için gerekli olan diş eti flebi oluşturulur, bunun için diş etleri ve periostlar kesilir. Birlikte Rasparatory ortaya çıkan kanat kemikten ayrılabilir ve yana doğru katlanabilir. Birlikte Lindemann- veya Kemik kesici kökü görünür kılmak için kemik dişin köküne kadar kesilir.
Aracılığıyla diş matkabı kök ucu daha sonra çıkarılır. Lafta Kök kanal dosyaları kök kanalını genişletmek ve hasarlı diş materyalini çıkarmak için gereklidir. Çeşitli Douches kesilen dokuyu yıkamak ve orada çıkarmak için gereklidir dezenfekte. Genişletilmiş kanal daha sonra kullanılarak yapılır Gutta Percha veya retrograd MTA ile dolu. Özel eğimli ve açılı olanlar da var spatula ve kök kanal enstrümanları, böylece kök alt taraftan da taranabilir ve tedavi edilebilir. Bu şekil gereklidir, çünkü açılan delik çok küçüktür ve normal dental aletleri kullanmak için yeterli alana sahip değildir. İle iğne ve Konu kanat nihayet sabitlenebilir ve kusur kapatılabilir.
Apisektomi süresi
Tedavi süresi, iltihabın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Ancak doktorun yeteneği de belirli bir rol oynar. Ancak en önemlisi, dişin kök kanal tedavisinin uç rezeksiyonu ile aynı anda yapılıp yapılmadığı veya bunun zaten yerinde olup olmadığıdır. Hala yapılması gerekiyorsa, daha uzun bir tedavi süresi beklenmelidir. Ortalama olarak, apisektomi kök başına yaklaşık 30 dakika sürer. Çok köklü bir diş durumunda, 30 dakika x rezeke edilen kök sayısı. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, prosedür daha uzun sürebilir. Ancak gerekli lokal anestezi, tedavi süresinin ötesinde yaklaşık 2 saat sürecektir. Bu süre zarfında dilinizi, dudağınızı veya yanağınızı yakmamak için sıcak hiçbir şey tüketilmemelidir. Önümüzdeki birkaç gündeki ağrı oldukça normaldir ve yaklaşık bir hafta sürebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Apisektomi sonrası ağrı