Demans testi

Giriş

Hasta işbirliği yapmayı reddederse, bunamanın başlangıcını teşhis etmek zor olabilir. Hastaların çoğu başlangıçta bir şeylerin yanlış olduğunu fark ettiğinden, birçoğu çok çeşitli kaçınma stratejileri kullanarak hoş olmayan durumlardan kaçınmaya çalışır. Şüpheli demans teşhisini koyabilmek için, hastanın ifadeleri ve mevcut diğer tüm bilgi kaynakları dahil edilmelidir. Hastanın sürekli ortamında bulunan aile veya arkadaşlar genellikle çok yardımcı olur. Bir doktor ziyaretine gelirse, uzmanın çeşitli seçenekleri vardır.

Bir yandan laboratuvarda teşhis yapılabilmekte ve sonografi, EEG, CT veya MRT gibi görüntüleme yöntemleriyle desteklenmektedir.
Öte yandan nöropsikolojik test yöntemleri, test formlarının yüksek düzeyde standardizasyonu ve anlamlılığı ile hasta için düşük bir yük anlamına geldiği için kullanılmalıdır. Demans hastalarında meydana gelenler gibi bilişsel kusurların hızlı tespitinin bir parçası olarak, bazıları özellikle kendilerini ayırt eden bir dizi test muayenesi geliştirilmiştir.

Genel bilgi için ayrıca bkz.: Demans

Mini Mental Durum Testi (MMST)

Of the MmSt basit olacak şekilde geliştirildi Tarama prosedürü bilişsel eksiklikleri değerlendirmek için bunları kullanabilmek. MMST, 1975 yılında piyasaya sürülmesinden bu yana, kendisini çok güvenilir bir test yöntemi olarak ayırmıştır. İçinde Alzheimer- ve demans teşhisi, en yaygın kullanılan teşhis aracıdır. MMST, şiddeti ölçmek için idealdir ve Süreç kontrolü mevcut terapi ile. Bilişsel eksiklikler, 30 puanlık sistem aşağıdaki becerileri kontrol etti ve inceledi: oryantasyon, hafıza, konsantrasyon ve Aritmetik, dil, İşitmeyi anlamak ve Takip et talimatların da iz.

prosedür

Mini zihinsel durum testi yaklaşık 15 dakika sürer ve bir tıp asistanı veya uzman tarafından yapılmalıdır. Test kişisi önce zamansal oryantasyon sorguladı. tarih ve haftanın günü ile yıl, ay, gün ve mevsim isimlendirilecektir. Test görevlisinin zaman odaklı olduğu ve doğru tarihi hemen bildiği ortaya çıkarsa, daha kesin bir sorgulamadan vazgeçilebilir. Test görevlisi, her bir gerçek için bir puan alır.

Benzer Doğrulama mekansal yönelim. Anlık dayanır yerelleştirme Görüşülen kişiye, bulunduğu ülke ve eyalet, şehir, tesis ve kat hakkında sorular sorarak yönlendirilir. Daha sonra, test konusu üç basit kelime denir (ör. araba, çiçek, mum). Bunu doğrudan tekrar etmeli ve kısa süreli hafızasında bir an saklamalıdır. Kolay biri takip eder Aritmetik problem, test görevlisinin 100'den 7 çıkarması gereken yer. Elde edilen sonuçtan 7 tekrar çıkarılmalıdır. Fatura 65'e kadar değerlidir. Test edilecek kişi doğru sonucu isimlendirmezse, bu kendisine verilecek ve böylece göreve devam edebilecektir. Test kişisi hesaplamayı başarıyla tamamlayamazsa, alternatif olarak "radyo" kelimesi talep edilebilir. geriye doğru hecelemek. Her iki durumda da test edilecek kişinin konsantrasyonu kontrol edilir. Ara görevden sonra hafıza testi tamamlanır. Bunu yapmak için, test görevlisi ezberlediği terimleri tekrar etmelidir (örneğin araba, çiçek, mum). Hatırlanan her terim için test görevlisi bir puan alır.

dil becerileri bir kol saati ve bir kalem isimlendirerek ve herhangi bir cümleyi tekrar ederek kontrol edin. İşte test uzmanı tarafından formüle edilen bazı sözlü talimatlar. Hasta, örneğin bir kağıt parçası alıp katlamalıdır. Okumayı anlamak yazılı bir taleple kontrol edilir ("Gözlerinizi kapatın!"). Test görevlisi talimatları izlerse, tekrar puan alır. Testin sonunda, İyi motor yetenekleri ve yapıcı düşünme tam bir cümle yazarak ve bir şekil izleyerek özne tarafından kontrol edilir.

değerlendirme

Ulaşılabilecek maksimum puan sayısı 30 puandır. Test görevlisi, tamamlanan her alt görev için bir puan alır. Literatüre bağlı olarak demans için sınır değer 24 ile 26 puan arasındadır. Hedeflenen tanı için hastanın günlük becerilerini ve ifadelerini ve yakınlarının deneyimlerini dahil etmeniz önerilir. Skor 23/24 puanın altındaysa demans olasılığı çok yüksektir. Orta derecede demans için eşik 20 noktada ve şiddetli demans için 10 noktada verilmektedir. Demansla mücadele eden ilaçlar olan antidementi ilaçları 24 puan altı ve 10 puana kadar sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmektedir.

Değerlendirme ve eleştiri: Testin uygulanması ve değerlendirilmesi çok az zaman alır ve hasta için stresi olabildiğince düşük tutar - bu tarama yönteminin açık avantajları. Of the Test aynı anda birkaç tanı kriterini kaydeder ve en ufak bir şüphe ile bile gerçekleştirilebilir. Ek olarak, terapi kullanıldığında hastalığın seyri izlenebilir.

Dezavantajı ise düşük hassasiyet hafif demanslarda test prosedürünün. Bu, hastalığın erken aşamalarında olan yalnızca birkaç hastanın test pozitif çıkacağı anlamına gelir. Ek olarak, bazı görevlerde başarılı olmak, diğerlerinde başarısızlığı maskeleyebilir. Of the MmSt rahatsız edici etkilere karşı çok hassastır. Görüşme bir sessiz ortam anlayışla gerçekleştirilecek. Sonuç, kesin bir teşhise izin vermeyen mevcut açıkların kabaca bir özetidir. Bunun için daha fazla test yapılmalıdır. Geçmişte depresif insanlar MMST'de kötü bir sonuç aldılar. Bir ağır depresyon yapabilir mi bilişsel sınırlamalar demanstan ayırt edilmelidir.

CERAD test bataryası

Araştırma derneği "Alzheimer Hastalığı için Kayıt Oluşturma Konsorsiyumu"(Kısaca CERAD) kayıt ve arşivleme ile ilgilenir. Alzheimer demans hastası.
Bunun bir parçası olarak kuruluş, teşhisi basitleştirmeyi amaçlayan standartlaştırılmış bir test bataryası oluşturdu.
Test serisinin içeriği, bilişsel yeteneklerle ilgilenen 8 birimdir. Her şey tek bir tamamlandı Zeka testi ve Doğrulama of visomotor hızı (Görsel sistem, beyin ve motor beceriler arasındaki işbirliği hızı). CERAD test bataryası halihazırda sağlıklı ve hasta deneklerle iyi karşılaştırmalı değerler sağladığı için, yürütüldüğünde hastalığın durumuna ilişkin nispeten objektif bir değerlendirme verilebilir.
Bununla birlikte, bireysel testler farklı şekilde değerlendirilecektir ve Alzheimer demansının şiddetine bağlı olarak hepsi eşit şekilde farklılaşmayacaktır.

Kelime testi (WST)

WST ile sözlü zeka seviyesi ve böylece kristal zeka test edilen denek. Bu, yaştan bağımsızdır ve demansın azaltılmasıyla ilişkili olarak nispeten stabildir. Kristalin zeka, yaşam boyunca gelişen olgusal bilgi ve öğrenilmiş davranışlardan oluşur. Sözde şeylere büyük ölçüde bağlı akıcı istihbarat birlikte hangisi temel zihinsel kapasiteler bir kişiyi tanımlar ve doğuştan gelir. İstihbarat toplama işlevine ek olarak, ilerlemesini de izleyebilir. Demans kullanılacak. Test, terimlerin doğru tanınması ile ilgilenen 40 görev yardımıyla gerçekleştirilir. Artan zorluklarla birlikte, hedef kelime ve 4-5 soyut yeni oluşum içeren kelime dizileri test edilecek kişiye sunulur. Konunun görevi, hedef kelimeyi olabildiğince çabuk kavramaktır. Testin ilerleyen aşamasındaki kelimeler teknik dil unsurları olduğundan, test edilecek kişinin eğitim seviyesi kontrol edilir.

Numara bağlantı testi (ZVT)

ZVT, Beyin gücü hızı bir konunun. Bu bir Zeka testihangi dilden bağımsız olarak gerçekleştirilir ve basit beceriye de dayanır sayma ile ilgilidir. Performans hızı, genetik olarak belirlenmiş yeteneklere dayanır ve bu nedenle, deneğin mevcut zeka seviyesiyle bariz bir şekilde ilişkilidir. Test süreci nispeten basittir. Görünüşe göre rasgele sayılar bir şablon üzerinde belirtilmiştir. Bunlar içinde olmalı artan sırada bağlantılı Bir sonraki yüksek sayı her zaman selefinin hemen yakınında bulunur. Bu görev, bilgi alımını işleme ve nihai olarak bir harekete dönüştürmeyi birleştirir - visomotor yeteneği ölçülüyor. Test gençlerde ve yaşlılıkta zaten yapılabildiğinden, geniş teşhis spektrumu ve bir test kişisinin zekasını objektif olarak değerlendirme fırsatı verir.

Sözel akıcılık: Sözel akıcılık konuşma üretiminin hızı kontrol edilir. Bir kontrol çağrışımsal düşünme farklı terimlerin ortak bir özellik ile adlandırılmasıyla mümkündür. Bunun hangi özellik olduğu testten teste değişebilir. Genel bir ilk harf, bir kategori kadar uygun bir şekilde belirtilebilir (ör. "Hayvanlar"). Verilen özelliğe bağlı olarak, test görevlisi 1 ila 2 dakika içinde mümkün olduğunca çok sayıda uygun terimi adlandırmalı veya yazmalıdır. Hafıza da burada kontrol edilir. Geliyor Birden çok cevap bu, zayıflamış bir kısa süreli hafızanın bir göstergesi olabilir.

Boston Adlandırma Testi

Boston Adlandırma Testi görsel algıyı ve bunun sonucunda ortaya çıkan Kelime bulma ve nesne adı kontrol edildi.Bu amaçla, test görevlisine doğru isimlendirmesi gereken 15 nesne veya resim gösterilir.

Mini Mental Durum Testi (MMST)

MMST, denenmiş ve test edilmiş bir test yöntemi olduğu için CERAD test pilinin bir parçasıdır. Bilişsel açıklar geçerlidir. Daha fazla bilgi "MMST" bölümünde bulunabilir.

Kelime listesini öğrenin

Test yapılacak kişiye, bir kez okuması ve ezberlemesi gereken 10 terim listesi sunulur. İşlem üç kez tekrarlanır, kelimelerin sırası değiştirilir, ancak seçim değiştirilmez. Hemen kısa süreli hafıza özellikle sözel seviyede gereklidir. Bir inceleme Öğrenme kabiliyeti ilişkili olmayan bilgileri depolamak zorunda kalındığında mümkündür.

Yapıcı uygulama

Test görevlisinin dört görevi vardır geometrik şekiller çizilecek. Bunlar artan zorluk derecesinde düzenlenmiştir ve bir daire, bir eşkenar dörtgen, üst üste gelen iki kare ve bir küp içerir. Demans hastalarında vizokonstrüktif beceriler sınırlıdır ve çizilecek nesnenin planlaması tam olarak düşünülemez. Sonuç, yanlış veya hatalı bir yürütmedir.

Kelime listesini çağırın

Şimdi test görevlisinden kelime listesindeki 10 kelimeyi hatırlaması istenir. Bu ek bellek kontrolü, orta vadeli hafıza tutma sözlü düzeyde. Bir dakikanın geciktirilmesi, kısa süreli bellek kullanımını atlar ve olaysal belleği doğrular.

Kelime listesini tanıma

Test yapılacak kişiye, 10 tanesi listedeki kelimelere karşılık gelen 20 terim sunulur. Şimdi görev, tüm kelimeleri tanımaktır. Basitleştirilmiş erişim koşulları şu anlama gelir: Depolama ve geri alma açıkları hafıza ayırt edilebilir.

Yapıcı pratik yapın

Önceki göreve benzer şekilde, test görevlisi daha önce görmüş veya öğrenilmiş bilgileri çağırmalıdır. Bunu yapmak için, kendisine birkaç görevde gösterilen geometrik şekilleri şablon olmadan çizmesi gerekir. sözlü olmayan performans hafıza, şablonsuz yeniden üretilerek kontrol edilebilir.

İşaret testini izle

İçinde İşaret testini izle (UZT), test deneğinin bir test aldığı günlük pratik bir test prosedürüdür. Saati ilgili saatle kaydedin var. Saatin çerçevesi test görevlisi tarafından belirlenebilir veya çizilebilir. Testi gerçekleştiren personel, test görevlisine bir saat verir, örneğin sabah 9:40. Şimdi 5 dakikalık uygulama süresitest görevlisinin rakamları, saat ibrelerini ve bunların doğru pozisyonunu gösterdiği, yani doğru zaman içeri çekmek gerekir. Test sırasında hastanın görsel-uzamsal becerileri kontrol edilir ve eksiklikler yapıcı düşünme algılandı.

Test süresi sona erdiğinde, sonuç standart bir sistem kullanılarak değerlendirilir. İşte konu alır Aşağıdaki noktalar: 12 sayısı yukarı çizildiyse 3 puan; Saatin 2 ibresi varsa 2 puan; 12 hane çizilmişse 2 puan ve doğru zaman gösteriliyorsa 2 puan. Derecelendirme sistemi farklı yazarlar veya çalışma grupları arasında farklılık gösterse de, 6'nın altındaki bir puan endişe verici kabul edilir.