Demans türleri

Giriş

Altında Demans hastalığı biri sözde bir demans sendromu, yani bir kişinin neden olduğu birkaç, farklı, aynı anda ortaya çıkan semptomların etkileşimini anlar. beyin dokusunun ilerleyen ölümü neden oldu (bu özellikle etkilenir Kortikal doku ve bu hemen kabuğun altındaki dokular).

Buna göre, bunaklık böylece nörolojik bir klinik tablodan bahsediyoruz. Tanı konulabilmesi için semptomların en az 6 ay sürmesi gerekir.

Özetle biri birinden bahsediyor Daha yüksek kortikal fonksiyonlarda azalma, yani daha bilişsel (Örneğin. algı, Dikkat, hafıza, öğrenmek vb.) ve entelektüel yetenekhangisi bir arada durdurulamaz Kişilik dökümü ve bir Günlük becerilerin kaybı biter (birkaç demans türü aynı zamanda tersine çevrilebilir, yani iyileştirilebilir).

Üç ana şekil grubu bunaklık altında yatan nedenlere bağlı olarak değişecektir vasküler demanslar (Mikrovasküler değişikliklerden sonra multi infarkt sendromu), nörodejeneratif demanslar (Alzheimer hastalığıFrontotemporal demans, Lewy cisimcikli demans) ve sözde Karışık formlar parçalanabilir.

ana neden

Vasküler demans genellikle bunun nedenidir tek veya çoklu, beyinde küçük veya büyük beyin enfarktüsü veya kanamabeyin dokusunu yok eden ve yok eden. Bu enfarktüsler veya kanamalar örneğin bir uzun ömürlü, zayıf kontrollü yüksek tansiyon, Serebral damarlarda tromboz veya emboli, Serebral damar yırtılmaları temelini oluştururlar.

Neden olduğu demans türleri nörodejeneratif hastalıklar meydana gelir, yani kalıtsal, kademeli düşüşle Nöronlarbunların tümü, çeşitli demans türlerinin (demans) (AlzheimerFrontotemporal demans, Lewy cisimcikli demans) ilgili protein parçalanma ürünü ve bunların depolandığı beyin bölgesinde farklılık gösterir.

Bununla birlikte, çeşitli Metabolik bozukluklar ve hormonal bozukluklar (B12 vitamini-Defect, HipotiroidiKaraciğer yetmezliğinde beyin tutulumu veya Böbrek yetmezliği), Zehirlenme halleri (alkol, Karbon monoksit, çözücü) veya Enfeksiyonlar (AIDS, Prion hastalığı, Creutzfeldt-Jakob hastalığı) demans semptomlarına neden olur.

belirtiler

Hastalığın başlangıcında genellikle kademeli bir hafıza kaybı ve kısa süreli hafıza olur, bu da etkilenenlerin yeni bilgileri anlamasını, depolamasını ve yeniden üretmesini giderek zorlaştırır.

Ancak ilerleyen süreçte, demans ileri bir aşamadayken, uzun süreli bellekte de rahatsızlıklar meydana gelir, böylece uzun zaman önce meydana gelen olaylar unutulabilir ve yaşam boyunca edinilen beceri ve yetenekler kaybedilebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Hafıza kaybı.

Dahası, bunama biçimleri yönelimde (önce geçici, sonra mekansal ve sonra kendine doğru), düşünmede (yavaşlamış, akışı engellemiş), bilişte, dilde, istemli hareketlerde ve kişilikte değişikliklere (kararsızlığın artması ve Sinirlilik, sosyal geri çekilme, paranoyak özellikler).

Bununla birlikte, genel olarak, bir demans sendromunu teşhis edebilmek için mevcut semptomların 6 aydan fazla sürmesi gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Demans belirtileri

Teşhis

Demansı teşhis etmek için standartlaştırılmış test prosedürleri öncelikli olarak tercih edilen yöntemdir. Mini Zihinsel Durum Testi (MMST), Montreal Bilişsel Değerlendirme Testi (MOCA-Testi) veya DemTec-Testi gibi testler; dikkat, hafıza, yönelim ile matematiksel, dilbilimsel ve yapıcı becerileri değerlendirmek için kullanılabilir. Mevcut bir demans hastalığının olasılığı daha sonra bir puan sistemi kullanılarak tahmin edilebilir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Demans testleri

Ek olarak, ayrıntılı bir anamnez (hem kendi hem de üçüncü şahıs anamnezi, örneğin akrabalar tarafından), fiziksel ve nöro-psikolojik muayene, klasik tanının yanı sıra kan kontrolü, beyin suyu muayeneleri, başın görüntülenmesi (CCT, MRT) veya Beyin ve elektroensefalografi (EEG).

Vasküler demanstan şüpheleniliyorsa, karotis arterleri ve kalbin muayenesi (EKG, kalp ekosu) mevcut durum hakkında bilgi sağlayabilir. Bununla birlikte, demans için net bir belirteç olmadığından, bu tanı yöntemlerinin çoğu, bunama türlerine benzer semptomları olan diğer hastalıkları (örn. Depresyon, deliryum, amnezi, yaşlılık, hipotiroidizm, vitamin eksikliği vb.) Dışlamak için kullanılır.

Terapötik önlemler

Demans türlerinin çoğu hastalığın geri dönüşü olmayan hastalıkları olduğundan Beyin eylemler, bu nedenle ayrıca Demans hastalarının yaklaşık% 90'ı için herhangi bir tedavi seçeneği mevcut değildir, tam iyileşmeye izin veren.

Sadece bir olabilir İlerlemeyi geciktirme ve mümkün olduğu kadar uzun Bağımsızlığı sürdürmek uygun bir kombinasyonla psikoterapi, sosyal terapötik ve İlaç tedavisi elde edilebilir.

Her ikisi de Demans ilaçları bunlar sözde Antidementi ilaçlar (ör. Donepezil®, Galantamin® veya Rivastigmin®), Alzheimer demansında ve merkezi olarak kullanılan Kolinerjika Davranmak.

Destekleyici ve semptom giderici olarak tıbbi önlemler de kullanılabilir. antidepresanlar (Örneğin. Citalopram®) depresif belirtiler için veya atipik nöroleptikler (Örneğin. Risperidon®) psikotik belirtiler ve uyku bozuklukları için kullanılabilir.

Özel vasküler demansta terapi esas olarak beyin dokusunda gelişmiş kan akışı ve dolayısıyla da Kardiyovasküler riski azaltmak.

Demans formlarının seyri

Bir seyri bunaklık Içinde bulunabilir üç aşama sınıflandırın: hafif, orta ve şiddetli demans.

kolayilk bunama aşaması sona erdi artan unutkanlık (özellikle bu Kısa süreli hafıza etkilenir) ve Oryantasyon zorluklarıbaşlangıçta zamansal düzeyde sınırlıdır. Bu aşamada, etkilenenlerin bağımsızlıkları genellikle kısıtlanmaz, ancak biri öne çıkabilir. nesnelerin sık sık yanlış yerleştirilmesi veya örneğin a sık sık hata yapma hafta içi.

orta derecede demans geliyor kötüleşen hafıza sorunları, İletişimde aksaklıklar, of Tanıma yeteneği, of hareketlilik ve Öğrenme kabiliyeti ek olarak, karmaşık hareket tarzları genellikle zordur ve bağımsızlık yavaş yavaş sınırlanır. Bir de eklenebilir Kaybolma mekansal ve kişisel düzeyde ve bir Dilde rahatsızlık.

Sonra demans devreye girer zor aşama hakkında, genellikle bir tam tanıma kaybı ve hafıza hem de önce tam konuşma parçalanması ve çoğunlukla da İdrar kaçırma. Etkilenenler yatalak oluyor ve giderek daha fazla yardım ve bakıma ihtiyaç duyuyor.

Bununla birlikte, genel olarak, her demans türü aynı değildir ve her hastanın aynı semptomlara sahip olması gerekmez. Ek olarak, demans türleri zaman içinde birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilir, böylece bazıları daha hızlı (örn. Vasküler demans) ve diğerleri daha sinsi (örn. Alzheimer demansı) ilerlemek.

Demans formlarının sıklığı

Dünya çapında şu anda etrafta 47 milyon insan Önümüzdeki yıllarda artan sayılarla birlikte bir tür bunama sorunu yaşıyor (2050'de prevalansın 131,5 milyon kişiye yükseleceği varsayılıyor), bu da - demografik değişim nedeniyle - her yıl daha fazla insanın bire yeni olduğu gerçeğine dayanıyor. bunaklık Zaten demanstan muzdarip olanlar arasında ölüm olacağından hastalanır.

Demans türlerinden birini geliştirme riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar, böylece 65-69 yaş arasındaki tüm insanların tahmini% 1,2'si, 70-79 ve 13,3-23 yaşları arasında% 2,8-6 80-89 yaş arası% 9 ve 90 yaş üstü olanların% 34,6'sı etkilenmektedir.

Kadınlar hastalanır Bununla daha sık bir tür demanstan, erkekler gibi (Hastaların% 70'i kadındır).

En yaygın demans şekli Alzheimer demansıbu da tüm demansların yaklaşık% 50-60'ını temsil eder. İkinci sırada damar, gibi vasküler demansbu yaklaşık% 20'yi oluşturur. Öte yandan, karışık formlar daha az yaygındır (% 15).