Prostat iltihabı

tanım

E.ateşleme of prostat erkek nüfustaki en yaygın ürogenital hastalıklardan biridir: erkeklerin yaklaşık% 10'u ömür boyu bir kez muzdariptir prostatit. Tercihen, 20 ve 50 yaş ama sonuçta yaşlı erkekleri de etkileyebilir.

prostat genellikle akraba olarak kabul edilir iltihaplanmaya yatkın organne güçlü kan dolaşımı, çok sayıda bez ve doğrudan bağlantı ile üretra koşulludur, ikincisi potansiyel patojenler için bir ağ geçididir.

Prostat iltihabı birçok durumda aynı anda iltihaplanma ile gider. epididimis (Epididimitis) veya des ureter (üretrit) el ele. Akut enflamasyon ile kronik prostat enflamasyonu arasında bir ayrım yapılır, burada kronik form sıklıkla iyileşmemiş bir akuttan kaynaklanabilir.

Muayene ve teşhis sırasında nedensel bir patojen tespit edilemezse, abakteriyel prostatit veya birinden kronik pelvik ağrı sendromu. Bu tip prostat iltihabı en yaygın olanıdır.

Hastanın şikayetleri için hiçbir organik neden bulunamazsa, o da olabilir. prostatodini bunu yapmak psikosomatik şekil çemberi sayılır.

nedenleri

Prostatın iltihaplanmasının en yaygın nedenleri arasında, idrar yolu enfeksiyonu şeklinde prostata yükselen ve onu enfekte eden üretrit, sistit veya epididimit bağlamında patojenler bulunur. Enflamatuar sürecin bir parçası olarak, bağışıklık hücreleri (beyaz kan hücreleri, lökositler) prostat dokusunda birikerek şişmeye ve doku tahrişine yol açar.

Genç erkekler söz konusu olduğunda, bunlar çoğunlukla Klamidya ve ureaplasmaÖte yandan, yaşlı erkeklerin acı çekmesi daha olasıdır Prostat iltihabınormalde bağırsakta bulunan gram-negatif çubuk bakterilerinin neden olduğu Escherichia coli (E. coli) tetiklendi. Daha nadir patojenler arasında Klebsiella ve Mikobakteri tüberküloz bağlamında.

Bu bağlamda, bir İdrar yolu enfeksiyonu erkeklerde prostatit için de her zaman önemli bir risk faktörüdür: örneğin böbrekler- ve Mesane taşları, Şeker hastalığı, bir zayıflamış bağışıklık sistemi, tümörler, için biraz içme ve soğuk (Soğuk yüzeylerde oturmak, ıslak mayolar vb.). İkincisi, küçük pelvis bölgesinde kan akışının azalmasına yol açar, bu da bakteriler nüfuz ettiğinde bağışıklık hücrelerinin hızla yıkanmasını zorlaştırır ve böylece iltihabı teşvik eder.

Tanıtılan patojenler her zaman mümkündür ürolojik muayeneler veya. Müdahaleler, bunun gibi örneğin birini yatarken ve yatarken İdrar kateteriprostat biyopsisi veya üroskopi alınması söz konusu olabilir.

Üretranın daralması veya tıkanması da idrar organlarının kolonizasyonuna yardımcı olur bakterilerBöylece prostatın yayılma riski burada da önemli ölçüde artar.

Patojenlerin genitoüriner sistem dışındaki inflamasyon odaklarından yayılması Kan ve lenfatik sistemler, ancak her zaman tanıda düşünülmelidir.

Bunun nedeni kronik pelvik ağrı sendromu ya da abakteriyel prostat iltihabı henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmadı. Bazı teorilere göre kesin Mikroorganizmalargeliştirilemeyen ve bu nedenle de saptanamayan olası bir tetikleyici olabilir, ancak aynı zamanda İşeme bozuklukları. Mesaneden idrar çıkış sorunları zamanla gelişmesine neden olur İdrar birikmesi ve Mesane hacminde artışo zaman basınç hemen komşu prostat egzersiz yapabilir. Bu kronik baskı nedeniyle, sonunda bir hale gelebilir Doku tahrişi ve sonunda bir abakteriyel iltihap gel.

Aynı şekilde bir Mesane iltihabı hatta prostat yaymak veya bir Sinir tahrişi prostatın yakın çevresinde saf olmayan prostat ağrısı önderlik etmek. Biri bile mümkün aşırı aktif bağışıklık sistemibir parçası olan Otoimmün reaksiyon prostat dokusuna saldırır ve iltihaplı hasara yol açar.

Sözde oluşumunun nedeni olarak prostatodinibu ne organik bir hastalıktan ne de bakterilerden kaynaklanır Pelvik taban kaslarının aşırı uyarılabilirliği bunun kramp eğiliminde olduğundan şüpheleniliyor ve bu nedenle Ağrı semptomları neden olabilir.

belirtiler

A'nın belirtileri akut inflamasyon prostat öncelikle yüksek ateş (olası titreme ile), Ağrı -de bağırsak hareketi ve Yanmak -de işeme (Alguria, Dizüri) bir sık idrara çıkma ihtiyacı (Pollakiüri), ancak sadece küçük miktarlarda idrar salınabilir. Tam idrar retansiyonu meydana gelebilir. Katılabilir Ağrı içinde Anal-, baraj-, hayalar-, eleman-, Parası yetmek-, Hareket- veya Kasık bölgesi gibi Ağrı sırasında ve / veya sonrasında boşalma. Ek olarak şunları yapabilirsiniz: Kan içinde idrar ve veya boşalmak dikkat çekmek.

kronik prostat iltihabı ancak, belirtiler buraya daha belirsiz: perineal bölgede hafif bir baskı hissi, bozulmuş cinsel işlev (Erektil disfonksiyon) ve - akut enflamasyon durumunda olduğu gibi - kalıcı İdrara çıkma dürtüsü İle Acı hissi -de işeme.

Teşhis

Prostat iltihabını teşhis etmenin birkaç yolu vardır.

Doktor tarafından yapılan fiziksel muayenenin bir parçası olarak, dijital rektal muayene (ilgilenen hekim bağırsağın son bölümünü manuel olarak inceler ve prostatı da hissedebilir) prostatın boyutu ve doğası hakkında bilgi sağlayabilir: iltihaplı prostat genellikle hafiftir baskı üzerine büyümüş ve hassas. Enflamasyon sırasında prostatta zaten bir apse oluşmuşsa, bu da hissedilebilir.

Prostat iltihabı hakkında bilgi almanın bir başka hızlı ve kolay yolu da kan örneği almaktır. Akut prostatitte, organa özgü belirteçler olarak iltihaplı hücreler (lökositler) ve prostata özgü antijen (PSA) gibi kandaki iltihaplanma seviyeleri önemli ölçüde artabilir. Öte yandan kronik prostat iltihabı durumunda, hastanın kanında herhangi bir patolojik değişiklik olmayabilir.

Kan örneğine ek olarak, bir idrar örneği prostatın iltihaplandığını da gösterebilir: akut prostatit, idrarda çok miktarda iltihaplı hücre (lökosit), bakteri ve kırmızı kan hücreleri yoluyla fark edilirken, burada kronik form da normal olabilir.

Hem ilk idrarın hem de orta akım idrarın, prostat masajından sonraki idrarın ve prostat sekresyonunun iltihap belirtileri ve patojen teşhisi açısından incelendiği sözde dört camlı numune de bilinmektedir. Bir ejakülat örneğini incelemek, iltihaplanmanın belirlenmesine de yardımcı olabilir.

Birincil görüntüleme teşhisi, prostat dokusunda inflamatuar değişikliklerin, prostatın boyutunun ve apse oluşumunun gösterilebildiği ultrason muayenesidir (sonografi). Ultrason muayenesi genellikle anüsten yapılır. Bir başka inceleme olasılığı da MRI'dır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Prostatın MR görüntülemesi

Üroflovmetri, idrar akışını ve idrara çıkma bozukluklarını kontrol etmek için ek bir muayene olarak kullanılabilir. Burada maksimum idrar akışı ve belirli bir sürede salınan idrar miktarı ölçülür.

Üretra daralması şüphesi varsa, üretraya bir kontrast madde enjekte edilerek ve üriner sistemin bir röntgeni çekilerek üretrografi yapılabilir.

İyi huylu prostat büyümesi veya prostat karsinomu gibi olası ayırıcı tanıları dışlamak için, önceki bulgular net değilse prostat biyopsisi yapılabilir.

terapi

akut ve kronik prostat iltihabı terapötik prosedürde bireysel yönlerde farklılık gösterir.

akut, bakteriyel iltihap öncelikle ilgili doktor tarafından reçete edilir antibiyotik Etken maddeyle savaşmak için yüksek dozlarda tedavi edilir (örn. Co-trimoxazole, sefalosporinler, giraz inhibitörleri). Tam olarak hangi antibiyotiğin seçileceği kesin olana bağlıdır Patojen ve patojen direncinin belirlenmesi teşhisin bir parçası olarak.

Gerekirse geçici İdrar drenajı mesaneden bir sonda (İdrar kateteri) gerekli olmak. Enflamasyonun bir parçası olmalı cerahatli apse prostatın içinde veya çevresinde gelişmişse, bunun cerrahi olarak açılması gerekir. Ek olarak, olabilir Ağrı kesici ve antispazmodik ilaç verilebilir.

Kronik bir prostatit şekli de denenir Antibiyotikler karşı koymak, ancak bu genellikle istenen başarıya yol açmaz. Bu çoğunlukla - akut formda olduğu gibi - uzun süreli bir antibiyotik tedavisidir. Ağrı kesici ve rahatla İlaç tedavisi birleştirilebilir.

Uygulanması gibi alternatif terapötik yaklaşımlar daha iyi sonuçlar elde eder Fitoterapötik ajanlar Quercetin (bazı meyve ve bitkilerden elde edilen, radikal bir alıcı ve antioksidan görevi gören doğal pigment) veya polen özleri gibi (şifalı bitkilerden yapılan ilaçlar). Ayrıca Alfa blokerleri (Örneğin. Tamsolusin), 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Örneğin. Finasterid) ve Antifungal ajan Mepartricin, prostatın kronik iltihabının semptomlarını iyileştirebilir.

Akut veya kronik prostat iltihabı için eşlik eden bir tedavi olarak, sıcak kalça banyoları yada bu Kalın giysiler giyin mümkün olan gelişmiş bir Kan dolaşımı küçük pelviste Dekonjesyon ve ağrı ve gerginliğin giderilmesi yol açabilir.

Semptomları tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ev ilaçları içmektir Fireweed çayı, bir vejeteryan diyeti ve gibi bitkisel alternatifler Isırgan kökü, Kabak çekirdeği, Çavdar poleni, Kabak ve Palmetto meyveleri gördüm.

Ayrıca homeopati iltihaplanma bağlamında prostat rahatsızlıkları için spesifik terapötik yaklaşımlar vardır: bu, Aristolochia, Yabanasması veya Sabal Serrulatum (Şifalı bitkiler) alternatif bir pratisyen tarafından reçete edilen bir dozajda.

tahmin

Tahmini prostatit büyük ölçüde seyre ve tedavinin başlangıcına bağlıdır. Hızlı bir şekilde akut olan antibiyotik Tedavi edilen prostat iltihabı genellikle sonuçsuz iyileşir ve bu nedenle çok iyi bir prognoza sahiptir. Yaklaşık. Hastaların% 60'ında yaklaşık 6 ay sonra hiçbir belirti görülmez. 20% gider kronik formda akut enflamasyon bitmiş. Prognoz açısından, bu daha kötüdür; genellikle yıllar boyunca her zaman olur tekrarlayan alevlenmeler.

Ek olarak, prostatın kronik enflamasyonu (aynı zamanda tedavi edilmemiş akut prostatit) kalıcı kısırlık yol açabilir: enflamatuar süreç yoluyla birine yol açabilir Yapıştırma veya Darlıklar (üretral darlıklar) tamamlandı Boşaltma seminal kanallarının kapatılması gel. Bir yer değiştirme Vas deferens bu nedenle spermin taşınmasını kısıtlayabilir veya bozabilir.

Öte yandan, Sperm işlevi (Sperm hareketliliği) kendileri ve Ejakülatın bileşimi ikincil enflamatuar reaksiyonlar yoluyla ayrılmış olmak.