Psikiyatri-Çevrimiçi

Borderline sendromu

Eş anlamlı

Eş anlamlı

Duygusal olarak dengesiz kişilik bozukluğu, BPD, BPS, kendine zarar verme, parasuisidite

ingilizce: sınır

tanım

Borderline bozukluğu sözde Kişilik bozukluğu "duygusal olarak dengesiz" türünden. Bu bağlamda kişilik, bir kişinin tepki vereceği ve belirli durumlara tepki verecek özellikleri ve davranışı olarak anlaşılmaktadır.

Duygusal dengesizlik olduğu anlamına gelir Sınır bozukluğu “duygulanım” denen ruh halini düzenlemede zorluklar vardır. Küçük uyaranlar, ister harici durumlar ister kişinin kendi stresli düşünceleri olsun, çok yüksek düzeyde bir heyecanı (olumlu veya olumsuz) tetiklemek için genellikle yeterlidir. Ek olarak, bu uyarılmadan sonra, ruh halinin olaydan veya düşünceden önceki seviyeye dönmesi çok uzun zaman alır.

Tedavi edilebilir mi?

Akıl hastalıkları söz konusu olduğunda, kanser gibi birçok somatik (yani fiziksel) hastalıkta olduğu gibi, teknik jargonda tedavi edilebilirlikten değil, remisyondan söz edilir. Sınırda kişilik bozukluğu durumunda remisyon tanımı, uzun yıllardır hastalığa özgü hiçbir semptomun ortaya çıkmadığı gerçeğiyle ölçülür.Sınır hastalık durumunda, çalışmalar hastalığın başlangıcından sonra genellikle birkaç yıl sürdüğüne, ancak daha sonra birçok hastada düzeldiğine, yani semptomların artık oluşmadığına dair çok sayıda gösterge sağladı.

Bu gerileme, çok farklı hastalık sürelerinden sonra ortaya çıkar. Örneğin, bir çalışma 4 yıl sonra hastaların% 50'sinin hemen altında bir remisyon buldu ve iki yıl sonra, hastaların% 70'i remisyondaydı. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, tanıdan 10 yıl sonra hastaların neredeyse% 90'ında remisyon gösterdi. Diğer birçok akıl hastalığı ile karşılaştırıldığında, borderline kişilik bozukluğu en geniş anlamda olası bir tedavi edilebilirlikten bahsedebilir. Bununla birlikte, uzun yıllar boyunca hiçbir semptomu olmayan birçok hastanın, zihinsel olarak sağlıklı insanlara göre günlük yaşamın belirli alanlarında hala daha fazla problem yaşadığı dikkat çekicidir.

Özellikle sosyal entegrasyon (istikrarlı ortaklıklar, arkadaşlıklar, diğer insanlarla genel temas), borderline kişilik bozukluğu olan hastalarda diğerlerine göre genellikle daha kötüdür. Ancak araştırmalar, sosyal entegrasyonun remisyondan bu yana geçen yıllar arttıkça (yani "iyileşme") iyileştiğini göstermektedir. Dahası, sözde duygusal bozukluklar, ergenlik döneminde ve erken yetişkinlikte sınırda hastalıktan muzdarip hastalarda önemli ölçüde daha sık görülür. Bunlar, örneğin, depresyon veya manik-depresif bir hastalığı içerir. Anksiyete ve yeme bozuklukları ile madde kötüye kullanımı da normal popülasyona göre remisyona giren borderline hastalarda daha sık görülür.

Kalıtsal mı?

Borderline hastalığın kalıtsal olup olmadığı uzun yıllardır tartışılmış ve araştırılmıştır. Ancak şimdiye kadar, bunun aslında kalıtsal olabilen bir hastalık olduğuna dair bir kanıt yok. Bununla birlikte, duygusal istikrarsızlığa eğilim gibi bazı özelliklerin hasta ebeveynlerin çocuklarında görülme olasılığı daha yüksek gibi görünüyor.
Mevcut araştırma durumuna göre, hastalık salgını yalnızca belirli yaşam koşulları veya davranışlar gibi ek faktörler eklendiğinde ortaya çıkar. Sınırda bozukluklara sahip kişilerin geçmişlerinde ortalamanın üzerinde cinsel istismar veya şiddet yaşadıkları gösterilmiştir.

İlk işaretler

Halk arasında borderline bozukluğu olarak bilinen akıl hastalığı, psikiyatrik jargonda duygusal olarak dengesiz kişilik bozukluğu olarak adlandırılır. Bu tanımlama, sınırda bulunan hastalıklarda mevcut olabilecek semptomlara bazı referanslar içermektedir. Özellikle, hasta hastalar çok karamsar olma ve kontrol edilemeyen duygusal patlamalara sahip olma eğilimindedir. Genellikle çok dürtüsel olarak ve eylemlerinin olası sonuçlarını düşünmeden hareket ederler.
Tipik olarak, borderline hastalar sıklıkla kişiler arası ilişkilere girerler, ancak çoğu durumda bunlar hızla tekrar ayrılır ve bu nedenle çok dengesizdir. Hasta insanlar genellikle çok güçlü duygusal bağlanma ve partnerlerine tutunma arasında hızla geçiş yaparak onları uzaklaştırıp değerini düşürür. Kaybetme korkusu, özellikle terk edilme korkusu, sınır hastalıklarında önemli bir rol oynar.

Sınırda bir kişilik bozukluğunun varlığının diğer olası belirtileri, tekrarlayan bir iç boşluk hissi ve intihara kadar (çabalamaya) kadar kendine zarar verme davranışı olabilir. Çoğunlukla etkilenenler, çatlaklar veya diğer kendine zarar verme davranışlarıyla kendilerini daha iyi hissedebilecekleri hissine kapıldıklarını anlatırlar. Aşırı kumar, uyuşturucu kullanımı, sürekli değişen cinsel partnerlerle cinsel aktivite veya aşırı yeme davranışı gibi potansiyel olarak zarar verici başka davranışlar da ortaya çıkabilir.
Ek hastalıklar, yani ek hastalıklar, sınırda kişilik bozukluğu olan hastalarda zihinsel olarak sağlıklı hastalara göre daha sık görülür. Bunlar, örneğin, depresyon, uyuşturucu veya alkol bağımlılığı, yeme bozuklukları ve anksiyete bozukluklarını içerir.

Çocuklarda sınır çizgisi

Borderline sendromunun çocuklarda tanınması kolay değildir. Çocukluk veya ergenlik döneminde, ergenler zaten bu hastalıktan muzdarip olabilirler ve birinin varsayabileceğinin aksine, etkilenenler sadece kendilerini ele vermezler. Kendi kendine zarar vermek. Çoğu zaman hastalık, hızla değişen ruh halleri. Hayatın zor evresinden sorumlu olan zararsız ruh hali değişimlerinin bu duygusal dengesizliğine ulaşmak çok zor olduğu için bu haince bir durumdur. ergenlik sınırlandırmak oldukça tipik olabilir.

Bu nedenle, sınır çizgilerinin tipik karakterindeki değişikliklerin önce ebeveynler veya diğer aile üyeleri tarafından değil, anaokulundaki öğretmenler veya eğitimciler tarafından fark edilmesi nadir değildir. Okul veya anaokulundaki çocukların evdekinden çok daha fazla adapte olması gerektiği için bu mantıklıdır. Bu, duygusal istikrarsızlık nedeniyle onlara büyük sorunlara neden oluyorsa, belirli bir sosyal yetersizlik nedeniyle ev ortamı dışında genellikle daha hızlı görünür hale gelir. Kendini aşırı yüklemek ve kişinin kendi duygu ve dürtülerinin kontrol edilemezliği de çocuklarda geçebilir. bedwetting, uyku bozuklukları ve ayrıca yeme bozukluğu ifade etmektedir.

Konumuz altında daha fazlasını okuyun: Çocuklarda sınır çizgisi

Sınır ve ilişkiler / ortaklık

Çoğu hasta bir ilişki içinde olmayı çok zor bulur.

Borderline sendromunun son derece zor bir etkisi var kişilerarası ilişkiler dışarı. Ortaklık ya da arkadaşlık da burada hemen hemen aynı. Çoğu borderline hastası, başkalarını nasıl etkilediklerini veya o anda başkalarının neler hissettiğini değerlendirmede büyük zorluk yaşadıkları için diğer insanlarla uğraşmayı çok zor bulur.

Partnerle uğraşmak özellikle zordur. Bunun nedeni, bir yandan, sınırda bulunanların aralarında güçlü bir benlik duygusuna sahip olmalarıdır. Aşık olma ve kendinden nefret etme dalgalanabilir ve diğer yandan biri aşırı terk edilme korkusu oluşmaktadır.

Bir ilişkideki sınırlayıcılar için tipik olan, ilişkinin başlangıcını reddetmeleridir. Ortakları aşırı derecede idealleştirin ve yükseltmek ancak, genellikle sadece bir randevuya geç kalma gibi küçük ayrıntılar ya da söz verilen bir aramayı kaçırmak gibi ilgilileri derinden gücenmiş hissettirmek gibi diğer dikkatsizlikler alır. Bu genellikle, henüz var olan güçlü olumlu duyguların, bu şekilde algılanan bir suçun sonucu olarak hızla eşit derecede büyük olanlara dönüşmesi sonucunu doğurur. ret devir.

Bu nedenle, sınırda bir hastalık, eş için çok yorucu bir sorundur ve nadiren ayrılık için bir neden değildir.

Hamilelikte sınır çizgisi

Sınır hastalıklarından muzdarip kadınlar, prensipte tıpkı diğer kadınlar gibi hamile kalabilir. Bununla birlikte, özellikle hamilelik döneminde, doğmamış çocuğa zarar gelmesini önlemek için etkilenen kadınlar için psikolojik / psikiyatrik tedavi son derece önemlidir. Uyuşturucu veya alkol kullanımı gibi maddeleri kötüye kullanma eğilimi, doğmamış çocuk için büyük bir tehlike oluşturabilir.

Hamilelik sırasında ve hamilelikten kısa bir süre sonra, sağlıklı kadınlarda bile çoğu kez ruh hali dalgalanmalarına ve duygusal patlamalara yol açabilen önemli hormonal dalgalanmalar olur. Borderline hastalığı olan hastalar, hamile olmadıklarında bile güçlü ve dengesiz duygulara sahip olma eğilimindedir, bu nedenle bu, hamilelik sırasında ve sonrasında önemli ölçüde kötüleşebilir. Bu, bu aşamada düzenli bakıma ihtiyaç duymanın bir başka nedenidir. Bazı psikiyatrik ilaçların doğmamış çocuğa zarar verebileceği için hamilelik sırasında alınmaması gerektiğinden, ilaç tedavisi ile gebeliğin ne ölçüde mümkün olduğu da ilgili hekim ile tartışılmalıdır. Ancak ilacın kesilmesi, borderline hastalıkla ortaya çıkabilecek semptomlarda artışa neden olabilir. Bu nedenle, etkilenen kadınların, planlanmış bir hamilelikten önce, mümkünse, sorumlu doktorla ayrıntılı olarak konuşmaları çok önemlidir.

Sınırda ve sevdikleriniz

Prensip olarak, sınırda olan mağdurlarla uğraşmak çok stresli olabilir. Akrabalar genellikle güvensizdir çünkü hastaların dürtüsel patlamalarını sınıflandıramazlar ve güçlü duygularla nasıl başa çıkacaklarını bilmek zorundadırlar.
Çoğunlukla, etkilenenlerin ruh hallerinde ani değişiklikler ve buna bağlı davranış değişiklikleri olur, bunlar akrabalar için anlaşılması zor hatta imkansızdır. Genellikle sınırda olan bir kişinin akrabaları, yoğun ruh hallerini telafi etmek ve böylece sürekli bir sakinlik sağlamak için çok daha görecelidir. Bununla birlikte, ilgili kişi hakkında endişelenmenin, sınır çizgisini koruyan kişiyle ilgilenmek ve kendi pahasına onu mutlu etmek için kişinin kendi ihtiyaçlarını ihmal ettiği bir bağımlılık geliştirmemesi önemlidir.

Akrabaların akılda tutması için bazı ipuçları çok yardımcı olabilir:

Kendi sınırlarınızı tanıyın ve bunlara saygı gösterin. Bazen bencil hissetse bile, ilgili kişi için günün 24 saati orada olmak zorunda değilsiniz, aynı zamanda kendi ihtiyaçlarınızı da ön plana almalısınız.
Olumsuz düşünceler ve duygular da oldukça doğaldır ve buna izin verilmelidir.
Diğerinin dürtüsel davranışını ve ruh hali değişikliklerini anlamaya çalışmayın. Sınır çizgisinden etkilenmeyenler, bir akraba olarak bile hastalığın nasıl hissettirdiğini anlayamayacaklardır.
İlgili kişiyi hastalığı nedeniyle herhangi bir şey yapmaya veya onu damgalamaya zorlamayın. Bir psikolog gibi profesyonel yardım alma isteği, ilgili kişiden gelmelidir ve empoze edilemez.
Çok sabırlı ol. Hastalık tedavi edilebilir, ancak hiçbir zaman tamamen iyileştirilemez ve hem hastaların hem de sevdiklerinin yaşamlarında ömür boyu sürecek bir rol oynayacaktır.

Borderline bir hastanın akrabası olarak, duygusal dalgalanmalara ve yeterli ilişkilere girememe, onları kabul etme ve onları bağımsız bir hastalık olarak tanıma yetersizliği çoğu zaman zordur. Sınırda yatan bir hastanın yakınlarının kendi kendilerine yardım aramaları ve kendi kendine yardım gruplarında veya internet forumlarında diğer akrabalarla fikir alışverişinde bulunmaları özellikle önemlidir.
Bu, kendi baskınızı hafifletmenize ve biraz korkmanıza çok yardımcı olur. Kendinizi suçlu hissettirmemek veya başarısız olduğunuzu düşünmemek de çok önemlidir. Ek olarak, borderline bir hastanın akrabası olarak, hastayı bir psikiyatriste ve psikoloğa gitmeye ikna etmeye çalışılmalıdır, çünkü tek başına bir akraba olarak duruma ve her şeyden önce hastanın hastalığına hakim olamaz.

Burada, sınırdaki hastayı daha iyi anlamak ve aynı zamanda bir akraba olarak ne kadar yapabileceğinizi ve nerede bir sınırın belirlenmesi gerektiğini bilmek için psikoterapistin yardımıyla bir aile-hasta görüşmesi yapmak da yararlı olabilir. Çoğu borderline hastada, duygusal patlamalara ek olarak, sıklıkla kendine zarar verme meydana gelir. Burada hastayı bir hastanenin acil servisine götürmek ve orada tıbbi tedavi görmek önemlidir; hasta yakınları hiçbir koşulda histerik veya panik yapmamalıdır.

Çok zor olsa bile, gerekli tıbbi önlemleri unutmadan mümkün olduğunca rasyonel davranmaya çalışmak yine de önemlidir. Bir sınır hastasının akrabası olarak zor olsa bile, hasta öfke saldırdığında bile rasyonel ve soğukkanlı davranmaya çalışmak önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Borderline Sendromu - Aile üyeleri bunu bilmeli!

Sınır çizgisi ve cinsellik

Borderline sendromu onlar için de büyük önem taşıyor cinsellik ilgili kişinin. Hastalar rahatsız olduğundan beriI-kimlik"Kendini algılamama anlamında), kendilerini veya cinsel tercihlerini gerçekten bilmiyorlar. Sınır çizgileri genellikle arasında seçim yapmakta zorlanırSen' ve ,ben', Böylece sözde fenomen haline gelir'Projektif tanımlamaGeliyor. Basitçe söylemek gerekirse, bu, sınırda hasta bir kişinin diğer kişiyi devralma eğiliminde olabileceği anlamına gelir. Cinsellikle ilgili olarak, bu, onun tarafından uyarıldığını veya itildiğini gerçekten bilmeden, meslektaşının / partnerinin cinsel fantezilerini devraldığı anlamına gelir.

Sınır çizgileri de cinselliği bir tür çıkış yolu olarak kullanma eğilimindedir. Zihinsel olarak sağlıklı olan içgüdüler bozulmamış olandan kaynaklanır 'ben'(Freud tarafından ilk kez tanımlanan bir kişilik bileşeni) filtrelenir ve kontrol edilir, bu yapının yokluğunda sınırdaki hastalarda basitçe yaşanır. Bu yüzden hastaların sık sık atlatması şaşırtıcı değil riskli cinsel uygulamalar ve sık değişen cinsel partnerler ayırmak. Sonuç olarak artan bir risk vardır cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıklar, gibi HIV çünkü etkilenenler genellikle kendiliğinden oluşan cinsel ilişki sırasında sıradan tanıdıklar veya yabancılarla kendilerini yeterince korumazlar.

epidemioloji

Borderline bozukluk, gençlerde daha sık görülen bir bozukluktur. İlk belirtiler genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar ve yaş ilerledikçe gelişir.

Kural olarak, tam tablo (korku, depresyon, intihar vb. İle) 16-18 yaşları arasında gelişir. Uzun süreli çalışmalar, sınırda bir bozukluğun semptomlarının yaşla birlikte (40 ila 50 yaş arasında) önemli ölçüde azaldığını göstermiştir.

Yaklaşık. Etkilenenlerin% 70-75'i kadındır, ancak unutulmamalıdır ki, bu rahatsızlığı olan erkeklerin doktora daha az sıklıkta gitmeleri ve saldırganlık nedeniyle olası cezai suçlar nedeniyle cezaevlerinde bulunma olasılıkları daha yüksektir.

Yaşam boyunca borderline bir bozukluk gelişme olasılığı genel popülasyonda% 1-1,5'dir.

nedenleri

Bir kişiyi borderline sendromu ile hasta eden nedenler şunlardır: henüz net bir şekilde açıklanmadı. Hastalık arasında olduğu için Kişilik bozuklukları sayılırsa, neden / lerin genellikle kişilik oluşumu sırasında olduğu mantıklıdır - yani. Çocukluk ve gençlik - Yalan. Tabii ki, bazıları olabilir genetik eğilim bir borderline sendromunun gelişmesini destekler. Özellikle de Birinci derece akrabalık bilinen akıl hastalıkları var artan risk. Her zaman olacak üç bileşen sınırda sendromu olası kılan:

Birincisi, bir ebeveynin kaybı (örneğin, ayrılık yoluyla) veya diğer mutsuz çocukluk deneyimleri çocukla uğraşırken duygusal soğukluk. Ebeveynler çocuklarıyla empati kuramazlarsa, bu, erken bir olumsuz ilişki deneyimi olarak gelişim üzerinde etkili olabilir.

Bir çocuğu veya bir genci öyle bir şekilde yaralayabilen ikinci bileşen: sınırda hastalık ortaya çıkabilir fiziksel olmayan istismar. Bunlar, duygusal veya sözlü anlamda yaralanmaları, yani çocuğu sürekli olarak ihmal etmeyi veya ihmal etmeyi, aynı zamanda sürekli "hazırlanmayı" veya onlara hakaret etmeyi içerir.

Üçüncü bileşen fiziksel istismarn yanı sıra cinsel istismar. Çocukluklarında farklı travmalara maruz kalan kaç sınır çizgisine ilişkin rakamlar değişiklik gösteriyor. Bazı anketlere göre, borderline hastaların% 50'si çocukluk döneminde fiziksel şiddete maruz kalmıştı. Etkilenenlerin% 70'i cinsel istismara uğradı ve bu vakaların yarısı bir aile üyesi tarafından taciz edildi. Sınırda yaşayanların% 25'inin ebeveynlerinden biriyle ensest ilişkisi bile vardı.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Borderline Sendromunun Nedenleri

Ek tanı

Bir dizi başka psikiyatrik bozukluk, borderline bozuklukla birlikte var olabilir. Çeşitli klinik çalışmalarda, hemen hemen tüm hastaların yaşamları boyunca en az bir kez kriterleri karşıladığı bulunmuştur. depresyon yerine getirmektedir. Neredeyse% 90'ı birinin kriterini karşıladı Anksiyete bozukluğu ve yarısından fazlasında bir tane vardı yeme bozukluğu veya madde bağımlılığı.

Duygusal olarak dengesiz olana ek olarak başka bir kişilik bozukluğu geliştirme şansı da oldukça yüksekti.

Özellikler / semptomlar

Sınır çizgileri için en az beş aşağıdaki dokuz özellikten:

Etkilenenler zorlukla yalnız kalmaya katlanamazlar, Her ne pahasına olursa olsun ayrılıklardan kaçının. Bu, tüm ilişkilerde (ebeveynler, arkadaşlar veya partnerle) büyük korkular hisset, ister randevuya geç gelmek veya söz verilen bir aramayı unutmak olsun. Bazen etkilenenler, sanki başkalarının saldırısını önleyecekmiş gibi, yaralanma korkusuyla "önleyici" olarak başarısız olurlar.
Sınır çizgilerinin diğer insanlara yol açtığı ilişkiler çok büyük yoğun ama aynı zamanda kararsız. Nefret ve aşk çok sık değişiyor. partner başlangıçta abartılı bir şekilde idealleştirilir. Ancak biraz sonra, duygusal dünyada bir değişiklik meydana getirmek için sadece küçük şeylere ihtiyaç vardır.
Etkilenenlerde ayrıca rahatsız edilmiş kimlikanlamında yanlış algıya çarptırılmış. Kendinizi gerçekten tanımıyorsunuz, ne güçlü / zayıf yönleriniz ne de sizi sakinleştiren veya uyandıran şeyler.
Borderline sendromundan muzdarip insanlar çok itici. Kayıpları ve riskleri doğru bir şekilde değerlendirmekte zorluk çekiyorsunuz. Bu, günlük yaşamda kendini gösterir, örn. riskli cinsel uygulamalar, uyuşturucu ve aşırı alkol tüketimi, aşırı harcama, "aşırı yemek yeme" veya çok tehlikeli sporlar yoluyla.
Sınır çizgileri de çarpıcı dengesiz, asabi ve ruh hallerinde çok dalgalı. Bazen onlar için tek bir yanlış kelime yeterlidir ve şiddetli bir duygu patlaması olur.
Sık sık hissediyorsun duygusuz ve canı sıkkın.
Bu aynı zamanda başka bir semptomu, yani Kendine zarar verme eğilimi. Borderline hastalar kendilerinden veya rahatsızlıklarından ve yukarıda bahsedilen uyuşukluktan o kadar çok acı çekerler ki, ör. Hâlâ yanan bir sigarayı cildinize yapıştırmak, kendinize vurmak veya kendinizi yeniden hissetmek için tıraş bıçağıyla kendinizi kaşımak. Bununla birlikte, duygusal boşluk, sınırlayıcıların yalnızca diğer insanların kendi hayatlarını anlamlı kıldığı algısını artırır.
Sınır çizgileri de bu açıdan var dürtü kontrolü eksikliğiböylece güçlü öfkeyi her zaman bastıramazlar.
Etkilenen kişilerin, herkese güvenme ve kendinizi şiddetle geri çekil.

yorgunluk

Yorgunluk, son derece spesifik olmayan bir semptomdur, hemen hemen tüm ruhsal ve fiziksel hastalıklarda ortaya çıkabilir ve ayrıca tam sağlıkta da ortaya çıkabilir. Borderline hastalığın belirtisi değildir. Daha ziyade, bir iç boşluk hissi tipiktir ve genellikle etkilenen hastalar tarafından tanımlanır. Elbette, borderline kişilik bozukluğu olan kişilerde de yorgunluk ortaya çıkabilir.

çatlaklar

Borderline bir bozukluktan bahsedildiğinde, çoğu insanın bu hastalıkla ilişkilendirdiği ilk şey muhtemelen kendine zarar vermektir. Kendine zarar vermenin en yaygın çeşidi, kaşıma olarak bilinen cilde zarar vermektir. Yaralanmalar genellikle jilet veya diğer keskin nesnelerle, genellikle ön kolun iç kısmında meydana gelir.

Her şeyden önce, yaralanmalar sayısız, nispeten düz, kanlı çizikler olarak kabul edilebilir; Yaraların ne kadar derin olduğuna bağlı olarak, genellikle izler kalır. Bu daha sonra, çoğunlukla çapraz olarak düzenlenmiş çok sayıda beyaz çizgi şeklinde gösterilir. Ancak bu yaralanmalar vücudun başka herhangi bir yerinde de meydana gelebilir. Sınır hastaları sıklıkla, kendilerine böyle bir zarar vererek kendilerini daha iyi hissettiklerini, sıklıkla var olan içsel boşluğu daha iyi giderebileceklerini veya kaşınarak iç gerginlik hallerini azaltabildiklerini anlatırlar.

yalan söyleme

Sınır hastalarının yalan söyleme eğiliminde olduğu söyleniyor. Bu, etkilenenlerin kendilerine koydukları hedefe ulaşmak için çevrelerini manipüle etme eğiliminde oldukları genel kavramına uymaktadır. Bir ilişkiyi sürdürmek için, borderline hastalar çoğu zaman çok korktukları terk edilmekten kaçınmak için yalan kullanırlar. Burada yalanlardan ve manipülasyondan bahsettiğinizde, ilk başta çok kasıtlı bir şey gibi geliyor. Bununla birlikte, çoğu zaman, bu davranışların arkasında, bu tür araçların kullanılmasına yol açan belirgin bir korku vardır.

terapi

Borderline hastalık durumunda bir psikolog veya psikiyatrist ile tedavi kesinlikle gereklidir. Ne yazık ki, etkilenen kişiyi kısa sürede 'iyileştirmez' (borderline sendromuna karşı ilaç da yoktur, sadece depresyon veya benzeri acı çekmenin bireysel semptomları / fazları ilaçlar ile hafifletilebilir).

Psikoterapi bu bağlamda tercih edilen yöntemdir, ancak genellikle hastalığın nedenleri ve tetikleyicileri tespit edilip ele alındıktan sonra uzun bir süre sonra etkilenenler için kalıcı iyileşme sağlar. Geniş bir psikoterapi alanında, birkaçı sınırda hastalık için de uygun olan birçok farklı terapi türü vardır:

Borderline durumunda tercih edilen bir terapi, davranış terapisidir. Temel önceliği, hastayı şikayetlerine neyin sebep olduğunu anlamayı öğrendiği noktaya götürmektir. Spesifik olarak, bu, hastaya davranışın şeylerin ve durumların tanınması ve değerlendirilmesi ile belirlendiğinin açıklandığı anlamına gelir. Öyleyse, örn. Zehirli olmayan bir yılana tamamen histerik ve ölçülemez bir korkuyla tepki verir, yılanın tehlikesinin abartılı bir değerlendirmesinden kaynaklanır. Davranış terapisinin ana teması, ilgili kişinin korkularıyla veya kaçınmaya çalıştıkları durumlarla (genellikle yalnızca simüle edilmiş anlarda) yüzleşmesi ve yanlış değerlendirmenin unutulmasıdır. Böylelikle ilgili kişi, bu tatsız durumlarla bile yüzleşebilmek için ihtiyaç duyduğu öz kontrolü kazanır.

C. Rogers'a göre borderline sendromu olan kişilere psikoterapi danışmanlığı ile de yardımcı olunabilir. Burada, çocukluktan itibaren daha az çatışma ele alınmakta, ancak etkilenenlerin daha fazla gündelik durumları ve sorunları odak noktasına getirilmektedir. Bu terapi biçiminin temel varsayımı, bu insanların yaşamlarındaki günlük acıların büyük bir kaynağının, kendileri hakkında arzulu düşünmelerinden ve belirli durumlarda istenmeyen davranış kalıplarıyla (sözde benlik kavramı) istenen görünüm / davranıştan (sözde benlik kavramı) kaynaklandığıdır. bir ünlüyü tanımak) çarpışır veya eşleşmez. Buradaki amaç, bu insanlara benlik kavramı ile gerçek oluşum arasında sözde bir uyumsuzluğun (yani bir farkın) tamamen normal olduğunu ve bazı durumlarda patolojik olmadığını açıklığa kavuşturmaktır.

Daha fazla oku: Davranış sorunları olan çocuklar ve ergenler için terapi ve yardım

Analitik psikoterapi çok popüler bir terapi şeklidir. Klasik psikanaliz gibi, ünlü Sigmund Freud'un varsayımlarına dayanmaktadır. Analitik psikoterapinin temel fikri, çocuklukta yaşanan çatışmaların tam olarak işlenmediği ve yine de yetişkinlikte sorunlara ve davranışsal sorunlara yol açabileceğidir. Burada, çözülmemiş çatışmalarla başa çıkmak amacıyla, çocukluk gelişimi çok hassas bir şekilde izlenir ve aydınlatılır. Bununla birlikte, klasik psikanaliz, bunun aksine, çocuklukta kişilerarası ilişkiler ve ayrıca çatışma yönetimi için öğrenilen davranış kalıplarının bilinçaltında saklanabileceğini ve yetişkinlikte artık değiştirilemeyeceğini varsayar.

Bir başka olası terapi şekli, derinlik psikolojisine dayalı psikoterapidir. Aynı zamanda psikanalizin varsayımlarına da dayanır, ancak çocukluktan gelen çatışmalara değil, günlük yaşamdaki mevcut sorunlara ve davranış değişikliklerine odaklanır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sınırda tedavi

İlaç tedavisi

Borderline kişilik bozukluğunun tedavisinde en önemli ayak psikoterapidir. Bununla birlikte, ek ilaç tedavisi de bir seçenektir ve hastaların çoğu için kullanılmaktadır. Bununla birlikte, borderline hastalığı tedavi etmek için semptomları tamamen bastırabilen tek bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, birkaç ilaç seçeneği vardır. Bunlardan hangisinin en uygun olduğu, büyük ölçüde, etkilenen birey için hastalık bağlamında hangi semptomların ön planda olduğuna bağlıdır.

Almanya'da sınır bozukluklarının tedavisi için resmi olarak hiçbir ilaç onaylanmamaktadır. Bu, mutlaka yardımcı olabilecek hiçbir ilaç olmadığı anlamına gelmez, bunun yerine ilaç tedavisinin olumlu etkisine ilişkin çalışmaların henüz yeterli olmadığı anlamına gelir. Resmi olarak onaylanmış ilaç bulunmadığından, hastalıkta ilaç kullanımına etiket dışı kullanım denir. Borderline kişilik bozukluğunun uzun süreli ilaç tedavisi için duygudurum düzenleyiciler grubundan psikotrop ilaçlar kullanılır. Bunlar, aşağıdaki gibi aktif bileşenleri içerir Lamotrijin, topiramat ve valproat / valproik asit.
Ayrıca antipsikotik Aripiprazol borderline hastalığının tedavisinde etkili olduğu söyleniyor. Geçmişte SSRI denilen gruptan antidepresanlar daha sık kullanılıyordu, ancak çalışmalar depresif bir bileşen olmadığı sürece bu ilaç grubunun artık kullanılmaması için yeterli etkinlik bulamadı. Bununla birlikte, burada listelenen tüm psikotrop ilaçların - eğer varsa - tatmin edici tedavi sonuçları elde etmek için sadece bozukluğa özgü psikoterapi ile birlikte kullanılması gerektiği vurgulanmalıdır. Ek olarak, tedavinin başarısı hastadan hastaya çok farklıdır, bu nedenle bazı durumlarda farklı tedavi konseptlerinin denenmesi gerekir. Bununla birlikte, psikoterapi, borderline kişilik bozukluğunun tedavisinde hala en önemli önceliktir.

Teşhis

Herhangi bir teşhis (tanı da öyle) Bu ülkede belirlenen sınır çizgisi, bunu sadece içten değil, profesyonelce yapmak istiyorsanız, "şifrelenmiş" olmalıdır. Bu, tıbbın bildiği tüm hastalıkların aşağı yukarı iyi kaydedildiği sistemler olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, şifreleme sisteminin gerektirdiği belirli kriterler karşılanmadıkça bir doktor teşhisleri öylece dağıtamaz. Kriterler karşılanmazsa, sınırda teşhis yapılamaz.

Almanya'da psikiyatride iki sistemle çalışıyoruz. Biri sözde ICD-10 sistemidir (WHO'ya göre Uluslararası Hastalık Sınıflandırması). Bu, hastanelerde şifreleme ve teşhis için standart sistemdir. Bu sistem bağışçılar tarafından desteklenmektedir (sağlık sigortası şirketleri) gereklidir. Eleştirmenler bazen ICD - 10'u borderline gibi hastalıkları tanımlamada çok belirsiz buluyor.

Araştırma, DSM - IV (Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı). Burada hastalığın semptomlarının açıklamaları aslında daha kesindir. Teşhisin konulabilmesi için kesin olarak tanımlanmış kriterlerin karşılanması gerekir (ayrıca bkz. Ruhsal bozukluk).

Duygusal olarak kararsız kişilik bozukluğu için ICD - 10 kritere göre tanı kriterleri:

A.) Bir borderline bozukluğunu teşhis edebilmek için, aşağıdaki özellik veya davranışlardan en az 3'ünün mevcut olması gerekir:

Beklenmedik şekilde ve sonuçlarını düşünmeden hareket etme eğilimi.
Özellikle dürtüsel eylemler engellendiğinde veya kınandığında, başkalarıyla tartışmaya ve çatışmaya açık eğilim.
Patlayıcı davranışları kontrol edememe ile birlikte öfke ve şiddet patlamaları eğilimi.
Hemen ödüllendirilmeyen eylemleri sürdürme zorluğu.
Kararsız ve öngörülemeyen bir ruh hali.

B.) Ek olarak, sınırda teşhis için aşağıdaki özellik ve davranışlardan en az ikisi mevcut olmalıdır:

Öz imaj, hedefler ve "iç tercihler" ile ilgili rahatsızlıklar ve belirsizlik
Yoğun ancak istikrarsız ilişkilere girme eğilimi, genellikle duygusal krizlerle sonuçlanır.
Terk edilmekten kaçınmak için aşırı çaba.
Tekrarlanan tehditler veya kendine zarar verme eylemleri.
Kalıcı boşluk hissi

Borderline kişilik bozukluğu için DSM-IV tanı kriterleri:
Bir borderline bozukluğunu teşhis edebilmek için, aşağıdaki özelliklerden veya davranışlardan en az 5'inin mevcut olması gerekir:

gerçek veya hayali yalnızlığı önlemek için umutsuz çaba.
Aşırı idealleştirme ve değersizleştirme arasında bir değişim ile karakterize edilen bir dengesiz ve kişilerarası ilişkiler modeli
Kimlik bozukluğu: kendi imajının veya kendini hissetmenin belirgin ve kalıcı dengesizliği.
Kendine zarar verme potansiyeline sahip en az iki alanda dürtüsellik (ör. Para harcama, madde bağımlılığı, dikkatsiz araç kullanma, aşırı yemek yeme).
Tekrarlayan intihar tehditleri, intihar önerileri veya girişimleri ya da kendine zarar verme davranışı.
Mevcut ruh haline doğru belirgin bir yönelim ile karakterize edilen duygusal istikrarsızlık: ör. şiddetli epizodik depresyon, sinirlilik veya anksiyete.
Kronik boşluk hissi.
Uygun olmayan şekilde güçlü öfke veya öfke ya da öfkeyi kontrol etmekte güçlük çekmek (örneğin, sık öfke patlamaları, sürekli öfke, tekrarlanan kavgalar).
Geçici, stresle ilgili paranoyak fikirler veya şiddetli disosiyatif semptomlar.