Menisküs yırtığı için MR

Giriş

menisküsler kıkırdak yapılarıdır Diz eklemi. Eklemli kemiklerin arasındadırlar, yani arasında Uyluk kemiği (lat. femur) ve alt bacak kemiği (Latince tibia).
Menisküsler bir daha iyi iletişim iki kemik arasında ve farklı şekil ve eğriliği nedeniyle uyuşmazlığı telafi eder. Ek olarak büyüt o kuvvet emici yüzey diz ekleminde ve böylece bir eklem basıncının daha iyi dağılımı.
İç ve dış menisküs vardır. Her ikisi de belirli bir bölgedeki tibial platoda, "Alan intercondylaris anteriores ve posteriores"Kemiğe tutturulmuş.
Of the Medial menisküs ayrıca diz ekleminin dış bağına (kollateral bağ) bağlanır, böylece uzanır daha az çevik dır-dir dış menisküsten. İkisinde de bir tane var Ay şeklinde; dış menisküs neredeyse kapalı bir halkayı bile temsil eder.

Menisküs yırtığı

Her yapı gibi, diz ekleminin önemli bir parçası olan menisküs zarar görebilir.
Menisküs yırtığı en yaygın yaralanma olarak. Bunun kıkırdak yapısının sürekliliğinde bir kesinti olduğu anlaşılmaktadır. Sebepler genellikle travmatik olaylar veya dejeneratif süreçler.
Güçlü kesme kuvvetleri, dizi bükme veya yerinden çıkarma, düşme ve aniden hareketin durması Menisküs yırtığı önderlik etmek. Özellikle yaşlılıkta, ama muhtemelen genç yaşta da, yıpranma, yıpranma ve aşırı kullanım belirtileri menisküs yırtılmasını daha olası hale getirir.
Of the Medial menisküs ek bağlantı nedeniyle hareket kabiliyetinin azalması nedeniyle İç bant diz ekleminden daha sık etkilenir.
Arka üçüncü (medial menisküsün arka boynuzu) genellikle yırtılır. Menisküs yırtığının lokalizasyonuna ek olarak, biri farklı çatlak şekilleri sınıflandır (enine, Boyunca- ve Menisküs bir sepet gibi yırtılır).

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Teşhis

Menisküs yırtığından şüpheleniliyorsa önce özel testlerle klinik muayene gelir. Lafta Provokasyon testi İç ve / veya dış menisküs yırtıklarının kompresyon ve rotasyonel yükleme yoluyla tespit edilmesini ve ayırt edilmesini sağlar. Diğer yöntemler olacaktır Bilgisayarlı tomografi (CT; katmanlı röntgen), ultrason ve invazif bir yöntem olarak diz artroskopisi. Kronik menisküs lezyonları ile Artroskopi indekslenecek. Akut / taze menisküs yırtığı çok daha yaygındır. Bu doğru MRG (Manyetik rezonans görüntüleme) görüntüleme prosedürleri için seçim aracı olarak.

Tercih edilen teşhis - MRI

Yardımıyla Manyetik rezonans görüntüleme (veya Manyetik rezonans görüntüleme) bir menisküs yırtığı şekli ve kapsamı açısından daha kesin olarak değerlendirilebilir.
MRG ilkesi şuna dayanmaktadır: vücudumuzdaki bireysel atom çekirdeklerinin manyetik özelliği, her biri belirli bir karakteristik içsel açısal momentuma sahiptir. Tam işlev çok karmaşıktır - basitçe ifade etmek gerekirse, bir bilgisayar darbeleri kaydedebilir ve değerlendirebilir, böylece sonunda üç boyutlu bir görüntü doğar.
MRT, her uzaysal düzlemde menisküs yırtıklarını gösterebilen bir 3D kayıt işlemidir. Manyetik alanların ve radyo dalgalarının kullanılmasıyla, MR görüntüsü farklı şeylerin olasılığını sunar. Görüntü kontrastları. MRI görüntüsü, hangi dokunun değerlendirilebileceğine bağlı olarak ağırlıklandırılır. Bunun temeli şu şekildedir: Hidrojen atomlarıbu her yerde vücudumuzda ancak meydana gelir farklı yoğunluk ve genellikle farklı organlarda.
Bazı ağırlıklarda kaslar veya menisküsler daha koyu görünür ve sıvılar daha açık görünür (T2 ağırlıklı görüntü), diğer görüntülerde yağ bakımından zengin yapılar daha hafiftir (T1 ağırlıklı görüntü).
Bu prensibi kullanarak farklı zıtlık MRT görüntüsünde farklı yapılar birbirinden açıkça ayrılabilir.

Genel olarak MRG, x-ışınları ile karşılaştırılabilme avantajına sahiptir. radyasyona maruz kalma yok (iyonlaştırıcı ışınlarla) orada.
Ayrıca, en küçük lezyonlar ve tahriş fark edilebildiğinden, diz ekleminin menisküs ve diğer yapıları (bağlar, kıkırdak ve sinovyal membran) dahil olmak üzere yumuşak dokuyu görüntülemek için çok uygundur.
Bu nedenle MRG, menisküs yırtıklarının teşhisinde artık altın standart olarak kabul edilmektedir.

Menisküs yırtığı için MR prosedürü

Günümüzde MRG, radyologlar ve tıbbi-teknik radyoloji asistanları (MTRA) tarafından ya kliniğin kendisinde ya da daha az akut endişeler olması durumunda radyolojik çalışmalarda yapılmaktadır. Doktor böyle bir konuşmada olası kontrendikasyonları sorabileceğinden, hastayı sonraki muayene hakkında önceden bilgilendirmek çok önemlidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, bir MRI diğer şeylerin yanı sıra çalışır manyetik alanlarla cihaza çekilen metal nesneler ve ısıtılabilir. Bu, hasta için potansiyel bir yaralanma riskini temsil eder, ancak MRI makinesinin kendisine de ciddi şekilde zarar verebilir. Giyinmek Örneğin hastalar kalp piliizin veriyor musun MRI taraması yok yapmak.
Takı, gözlük, saat ve diğer metal nesneler önceden çıkarılmalıdır. Muayene sırasında radyolog ve teknoloji uzmanı, MR makinesinin bulunduğu odadan çıkar.
Ancak hastayı ayrı bir odadan cam bir pencereden izleyebilirsiniz. Ayrıca karşılıklı iletişim için bir interkom sistemi ve acil bir durumda hasta tarafından çalıştırılabilen bir güvenlik zili bulunmaktadır.
Çoğu zaman hastalar Klostrofobiçünkü cihaz çok dar ve sıkı.
Lütfen konumuzu da okuyun: Klostrofobi için MR

Bununla birlikte, bir menisküs yırtığını açıklığa kavuşturmak için, baş genellikle açık konumdadır. Bununla birlikte, MRI incelemesinin tamamen ağrısız olduğunu ve genellikle hiçbir şey fark etmediğinizi bilmek önemlidir. Duyabileceğiniz tek şey, MRT makinesinden gelen yüksek seslerdir ("vurma sesleri" / takırdama / "tıkırtı"). Müzikli kulaklıklar veya kulaklıklar, yastıklama ve dikkat dağıtma için burada takılabilir.
Bir menisküs yırtığı, daha karmaşık veya kapsamlı analizler kadar uzun sürmez.

süre

Sınav en fazla 20 dakika sürer. Ayrıca açıklığa kavuşturmak ve hazırlamak için zaman ve muhtemelen yerinde bekleme süresi vardır.

Kontrast madde kullanımı

MRI incelemesi kaçınılmaz olarak kontrast madde kullanılarak yapılmaz. Belirli kontrast maddelerinin (kontrast madde) kullanımı tamamen soruna bağlıdır.
Bunun arkasındaki fikir, bazı yapıların kontrast madde olmadan benzer gri seviyelerde gösterilmesidir, bu da tanıya engel olabilir. Bir kontrast maddesinin uygulanması, daha iyi bir renk geçişi Farklı doku yapıları kontrast ortamını farklı derecelerde emdiği ve zenginleştirdiği için elde edilebilir ve bu da kontrastın artmasına neden olur. Bir KM'yi özellikle iyi emen doku alanları daha parlaktır. "Beyazlatma / aydınlatma" ve "daha koyu / kararma" kontrast maddesi arasında başka bir fark daha vardır. Ancak bir alan olur KM hediyesine rağmen beklentilerin aksine daha parlak değil, bu olabilir bunun bir göstergesi uygun yapı olsun kanla iyi beslenmemiş dır-dir.

KM, yani bir kol damarından enjekte ve kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda dağıtılmalıdır. Menisküsler, kan akışına bağlı olarak 3 bölgeye ayrılır, böylelikle MRI'da değişen bir kan akışı tanınabilir.
Çok yaygın olarak kullanılan Kontrast ortam bu Gadolinyum. Gadolinyum ilavesi yoktur toksik ve karaciğer, kemik veya dalak gibi organlarda birikebilir. Bu nedenle temel asit olarak adlandırılır DTPA eklemek. Kontrast ortamının ortadan kaldırılması daha sonra böbrek. Bazen kontrast maddeye karşı toleranssızlık olabilir. Alerjiye yatkınlığı olan hastalar bu nedenle her durumda doktorlarını bilgilendirmelidir.

Kontrendikasyonlar

Genel olanlar geçerlidir Kontrendikasyonlar herhangi bir MRI'da olduğu gibi. İmplantlar gibi Kalp pili veya Koklear implantlar kontrendikasyon olarak kabul edilir. Endoprotezler gibi Kalça TEP'leri (Kalça ekleminin tamamen değiştirilmesi) ve vida veya plak materyali genellikle titanyumdan yapılır, bu MRI ile uyumludur, ancak uzun bir inceleme sırasında ısınabilir ve görüntüde bozukluklara, yani bozukluklara yol açabilir.

Hamile kadınlar hamileliğin erken döneminde olmalıdır MRI çekmemekBunun fetüse zarar verip vermeyeceği kesin olarak bilinmediğinden.

Örneğin diğer metal parçalar Kazalardan sonra metal kıymıklar, ayrıca muayene için bir kontrendikasyon olarak kabul edilir.

Dar boşluklardan korkan hastalar için (klostrofobi), baş ve vücudun çoğu MRI tüpünde olmadığından diz MRI taraması tolere edilebilir olmalıdır.

Kontrast madde verilmesi çok nadiren alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve böbrek ve karaciğer değerleri zayıfsa kontrast madde verilmemelidir.

Menisküs yırtıklarında MRG'ye alternatifler

MRI menisküs yırtığının teşhisinde altın standart olsa bile, bu doğrudur CT (Bilgisayarlı tomografi) olası bir alternatif olarak. Bu bir X-ışını işlemidir (iyonlaştırıcı radyasyon) Saf X-ışını ile karşılaştırıldığında yumuşak doku da gösterir Yapabilmek
MRG ve BT arasındaki fark, genellikle BT'nin bir dezavantajı olarak yorumlanan radyasyona maruziyettir. Ek olarak, BT, yumuşak doku temsilinin doğruluğu açısından MRI'dan daha düşüktür, bu nedenle menisküs yırtığını değerlendirmek için MRI'dan daha az sıklıkla kullanılır. Ancak bilgisayarlı tomografi, kırık kemiklerin veya kireçlenmelerin tespiti için çok uygundur. Ayrıca protez tedavilerini planlamak için de sıklıkla kullanılır.

maliyetler

Menisküs yırtığı için MRI taramasının maliyeti diz eklemininkiyle aynıdır. Özel hastalar ve kendi kendini ödeyenler en az 139,89 €. Maksimum 349,72 € faturalandırılabilir.
MRI incelemesi maliyetlerine ek olarak, farklı bir ortak pozisyonda tavsiye, kontrast madde ve daha fazla maruziyet için maliyetler olabilir, böylece sonunda 600 € 'dan fazla maliyet ortaya çıkabilir.
Özel sigortalı bir kişi olarak, her zaman tam olarak ne kadar masraf olacağını önceden öğrenin.
Yasal sağlık sigortası hastaları söz konusu olduğunda, radyolog, diz ekleminin saf MRI incelemesi için Yasal Sağlık Sigortası Doktorları Birliği'nden 124,60 € ücret alabilir. Faturalama doğrudan radyolog ve Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği arasında gerçekleşir.
Diz MRG'nin uygulanması ve endikasyonu hakkında daha fazla bilgiyi şu adresten okuyun: Diz MR'ı