Kan nakli

tanım

Kan nakli, kan veya kan bileşenlerinin bir damar yoluyla verilmesidir. Bunun için kullanılan kan, kan bağışı yapılırken bir donörden alınır.

Daha önce kan, bileşenlerine bölünmeden verilirken, bu sözde “tam kan” şimdi önce ayrılıyor. Bu 3 parça oluşturur: Kırmızı kan hücreleri, Trombositler ve kalan sıvı Kan plazması. Ayrılma, bir hastaya yalnızca ihtiyacı olan kan bileşenini vermeyi mümkün kılar. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, yan etki riskini azaltır.

Kan naklinin nedenleri nelerdir?

Kan transfüzyonunun uygulanması şu şekilde belirtilir:

• Kan kaybı (akut veya kronik) ör. ameliyat veya travmadan

• Anemi (anemi)

• Kanama bozuklukları

• trombositopeni (Trombosit eksikliği)

Kan pıhtılaşma bozuklukları durumunda, aneminin tersine, kırmızı hücre konsantresi uygulanmaz, ancak pıhtılaşma faktörleri ikame edilir. Trombositopeni, kan trombositlerinin eksikliğidir. Bu durumda trombosit konsantreleri verilir. Her durumda vericinin ve alıcının kan grupları uyumlu olmalıdır.

Kan naklinin nedenleri

İnsan vücudunun işlev görmesi için temelde belli bir miktar kana ihtiyacı vardır. Yeterli kan olmadan bizimki yapabilir Hücreler yeterli oksijen sağlamadı olmak, ayrıca toplamak toksik parçalanma ürünleri üzerinde - bu sonuçta ölüme yol açar. Çok miktarda kan kaybediyoruz veya bazı kan bileşenleri çok fazla kullanılmışsa, bunların bir kısmının bir Kan nakli değiştirildi olmak.

Kan naklinin nedenleri çok çeşitlidir. Örneğin anemi olarak da bilinen anemi vakalarında kırmızı kan hücreleri verilir. Bu genellikle büyük operasyonlardan (ameliyat sonrası anemi) veya ciddi kazalar. Ayrıca gastrointestinal sistem hastalıkları Ülseratif kolit veya bunun gibi çeşitli kanserler lösemi anemiye neden olabilir. Hatalı para birimleri, Böbrek hastalığı, Pıhtılaşma bozukluklarıkemik iliğindeki kan yapıcı sistemin hastalıklarının yanı sıra sıklıkla anemiye de yol açar.

Trombosit konsantreleri genellikle trombositler de bir hastaya uygulandığında Trombositler denilen, kan o kadar çok damlıyor ki, ağır şekilde kanayabilir. Bu, birden fazla kan kaybında yaygındır. Kaza, lösemi bağlamında kan oluşumu bozukluklarında İlaç yan etkileri, için Işınlama veya böbrek hastalıkları ile.

Kan plazmasının uygulanmasının nedeni genellikle bir kan pıhtılaşma bozukluğudur. Bu, karaciğer hastalıkları, doğumsal hastalıklar veya otoimmün hastalıklarda ortaya çıkabilir.

Kan - Sanguis

1. Kırmızı kan hücreleri
   = kırmızı kan hücreleri -
   Eritrositler
2. Beyaz kan hücreleri
   = beyaz kan hücreleri -
   Lökositler
   2.1 - granülosit
   a - Bazofil
   b - Eozinofiller
   c - Nötrofiller
   2.2 - lenfositler
   2.3 - monositler
3. Kan plazması
4. Trombositler -
   Trombositler
5. Oksijenli kan
   (mavi)
6. Oksijenli kan
   (kırmızı)
7. Kalp - kor

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Anemi için kan nakli

Anemi olarak da bilinen anemide kandaki hemoglobin seviyesi düşüktür. Hemoglobin kırmızı kan hücrelerinde bulunur ve hücrelerin oksijenle beslenmesini sağlamak için gereklidir. Konsantrasyon çok düşükse, düşük performans, soluk cilt, baş dönmesi veya nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkar. Aneminin nedeni ve kapsamına bağlı olarak kan transfüzyonu ile tedavi edilmesi gerekebilir. Daha sonra eritrosit konsantreleri, yani hemoglobin içerdikleri için büyük ölçüde kırmızı kan hücrelerinden oluşan bir kan ürünü verilir. Aneminin düzenli transfüzyonlarla tedavi edilmesi gerekiyorsa, aşırı demir yüklenmesi riski vardır. Kırmızı kan hücreleri demir içerir ve parçalandığında onu serbest bırakır. Nakil sırasında vücut büyük miktarda alır, ancak sadece çok azını depolayabilir. Demir, hasara neden olabileceği organlarda birikir. Sık kan transfüzyonu durumunda buna dikkat edilmelidir, örn. demir şelatörleri tarafından.

Demir eksikliği durumunda kan nakli

Demir eksikliği anemisi, dünyada en sık görülen eksiklik hastalıklarından biridir. Vücuttaki demir eksikliği, hemoglobin seviyelerinin düşmesine ve dolayısıyla anemiye yol açar. Demir kaybının en yaygın nedeni kronik kanamadır; ameliyat, travma, gastrointestinal sistemden kanama veya adet kanaması sonrası. Tedavi genellikle ağızdan demir takviyesi verilerek ve kanama kaynağı durdurularak yapılır. Kan nakline genellikle ihtiyaç duyulmaz. Ancak kanama şiddetli ise gerekli olabilir.

Lösemi için kan nakli

Kanımızın öncü hücrelerinin kanserine lösemi denir. Bir kişi hangi tür löseminin hastalandığına bakılmaksızın, kan oluşumu genellikle hastalığın bir parçası olarak o kadar ciddi şekilde kısıtlanır ki, kan transfüzyonu yapılması gerekir. Bunun nedeni genellikle kanser hücrelerinin kanımızın oluştuğu kemik iliğine göç etmesidir. Kanser burada kontrolsüz bir şekilde büyürse sağlıklı, kan oluşturan hücrelerin yerini alıp yok ederek kansızlığa neden olur. "Kronik lenfatik lösemi" gibi bazı lösemi formlarında, kırmızı kan hücreleri, trombositler veya kan plazması eksikliğinin gelişmesi genellikle aylar veya yıllar alır. Bununla birlikte, diğer şekillerde işler çok hızlı gerçekleşebilir: Akut lösemi biçimleri, günler veya haftalar içinde kan nakli gerektirebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: lösemi

Ek olarak, kemoterapi genellikle lösemi için gereklidir. Burada kullanılan ilaçlar hızla büyüyen hücreleri yok eder - bu, kanser hücrelerine ek olarak, kanı oluşturan kemik iliğinin sağlıklı hücrelerini de içerir. Bu nedenle tedavinin bir parçası olarak kan transfüzyonu da gerekli olabilir. Ne zaman transfüzyon yapılacağına ve hangi kan bileşenlerinin gerekli olduğuna hastanede kan örneğinden alınan değerlere göre karar verilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: kemoterapi

Kanser için kan nakli

anemi kanser hastalarında nadir görülen bir yan etki değildir. Özellikle kanı ve hematopoetik sistemi etkileyen tümörler, örneğin Bunun nedeni lösemidir. Bununla birlikte, diğer tümör türleri de kemik iliğini enfekte ederek, kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması veya iltihaplı maddelerin salınmasıyla anemiye katkıda bulunabilir. Bir tümör hastalığının tedavisi de anemiye yol açabilir. Kemoterapi veya radyasyon, vücudu iz bırakmadan bırakmayan agresif prosedürlerdir. Kan nakilleri kanseri tedavi edemez, ancak etkilenen hastaya anemi semptomları ile yardımcı olabilir ve böylece yaşam kalitesini geri kazanabilir. Ama burada da riskler var. Kan transfüzyonu, bağışıklık sistemi için ek bir yüktür ve zaten bağışıklığı zayıflamış kanser hastalarında enfeksiyona duyarlılık artabilir. Bu nedenle, kan naklinin hasta için yararlı olup olmadığına her durumda ayrı ayrı karar verilmelidir.

Kemoterapi sonrası kan nakli

Kemoterapi, tümör hücrelerine ek olarak sağlıklı hücreleri de öldüren agresif bir terapötik prosedürdür. Bu nedenle vücut için de büyük bir yüktür.Hem tümör hastalığı hem de kemoterapi kan oluşumunu bozabileceğinden ve dolayısıyla hemoglobini de azaltabileceğinden, hem kemoterapi sırasında hem de sonrasında kan transfüzyonu yapmak faydalı olabilir. . Kan nakli iyileştirmez, sadece anemi semptomlarını hafifletir. Ancak özellikle kemoterapi sonrasında amaç vücudun kan oluşumu gibi kendi işlevlerini normal seviyeye getirmek olmalıdır. Bu nedenle, kan naklinin ne kadar yararlı olduğuna bireysel olarak karar vermelisiniz.

Yenidoğanda kan transfüzyonu

Yenidoğanda anemi denir fetal anemi. Bu durumda çocuklar genellikle çok soluk doğarlar. Burada da neden hemoglobin veya kırmızı kan hücrelerinin eksikliğidir. Bu eksiklik genellikle anne ve çocuktaki farklı Rhesus faktörleri tarafından tetiklenir, bu da annenin bağışıklık sisteminin çocuğun kan hücrelerine karşı antikor oluşturması anlamına gelir. Rhesus profilaksisi bunu önleyebilir. Ağır vakalarda burada bir kan nakli de gereklidir. Bu aynı zamanda rahimde göbek kordonu kan nakli yoluyla da yapılabilir. Ölümcül bir fetal anemi seyri bugünlerde nadirdir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Rhesus intoleransı

Ameliyat sonrası kan nakli

Kan nakli, büyük ameliyatlar sırasında veya sonrasında nispeten sıklıkla gereklidir.

Bunun nedeni genellikle operasyon sırasında kan kaybı veya ameliyat edilen vücut kısmında ikincil kanamadır. Kanama sırasında çoğunlukla kırmızı kan hücreleri kaybolduğundan, transfüzyon için genellikle "eritrosit konsantreleri" - bağışlanan kırmızı kan hücrelerinden elde edilen konsantreler - kullanılır.

Daha fazla kan kaybının beklendiği büyük operasyonlardan önce, kan tedariki genellikle güvenlik için önceden sağlanır. Bununla birlikte, bir kan transfüzyonu ile ilişkili riskler nedeniyle, önce kaybedilen kanın salin içeren sıvılarla (infüzyon olarak adlandırılır) değiştirilmesi için bir girişimde bulunulacaktır. Sadece kan kaybı çok yüksek olduğunda kan rezervi kullanılır. Önemli bir karar faktörü, kanda hala ne kadar kan pigmenti olduğunu gösteren hemoglobin değeridir: belirli bir sınır değerin altına düşerse, hastaya kırmızı hücre konsantreleri verilmelidir.

Bir ameliyattan sonra, cerrahi yaranın içinde kanama varsa genellikle kan transfüzyonu gereklidir. Bu genellikle bandajdaki veya kanalizasyondaki çok miktarda kanla ve bazen sadece solukluk veya hızlı kalp atışı gibi anemi semptomları ortaya çıktığında fark edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Aneminin belirtileri

Kan nakli ne kadar sürer?

Kan naklinin süresi şunlara bağlı olarak değişebilir. gerekli miktarda kan, Hastanın önceki hastalıkları ve tedavi eden hekimin tercihleri ​​uzunluk olarak farklılık gösterir. Bir kan torbası yakl. 250 ml sıvı. Başlangıçta küçük bir miktar - yaklaşık 20 ml - genellikle hızlı bir şekilde transfüze edilir. Akış hızı daha sonra içeriğin tamamı kana karışana kadar azaltılır. Bu yaklaşık kutu başına sürer 45 dakika ila 1 saat. Genellikle iki veya daha fazla paket kan verildiğinden, kan transfüzyonunun kendisi yaklaşık olarak sürer. 2 saat.

Kan ayakta tedavi olarak verilmeli mi? hasta hastaneye veya doktorun muayenehanesine gelir, kan transfüzyonunu alır ve sonra tekrar ayrılır - kan ürünlerinin uygulanmasından sonra hazırlık ve izleme dahil olmak üzere, bunların yakl. 500 ml kan için 4 saat planlanacak.

Kan nakli, çok hızlı verilirse, kalp yetmezliği olan kişilerin genel durumunu veya önceden var olan diğer ciddi sorunları geçici olarak kötüleştirebilir. Bunun nedeni, kardiyovasküler sistemi zorlayabilecek ani kan eklenmesidir.

Ne kadar kan naklediliyor?

Kan transfüzyonları bağışlanan kan şeklinde yapılır. Bir kan kaynağı yaklaşık 300 ml kırmızı kan hücresi konsantresi içerir. Uygulanacak kan miktarı hastanın hemoglobin düzeyine ve ne kadar artırılacağına bağlıdır. Kabaca bir kan rezervinin hemoglobin değerini yaklaşık 1 ila 1.5 g / dl artırabileceği söylenebilir.

Kan naklinin riskleri nelerdir?

Kan nakli sırasında veya sonrasında ciddi yan etki ve komplikasyon riski, iyi kontrol sistemleri ve kan ürünlerinin uygulanmasındaki kapsamlı deneyim nedeniyle günümüzde çok düşüktür. En yaygın yan etkiler şunlardır: ateş, alerjik reaksiyon, Kan ürünlerinin kafa karışıklığı ve sonuçta ortaya çıkan kan hücrelerinin bozulması Bakteri veya virüs enfeksiyonu ve görünüşü Akciğer suyubu nefes önemli ölçüde kötüleşebilir.

Hastaların yaklaşık% 0.1'inde hafif ateş gelişir ve genellikle tehlikeli değildir. Donör kanının bileşenlerine alerjik reaksiyonlar genellikle zayıftır ve vakaların yaklaşık% 0,5'inde görülür. Almanya'da yaklaşık 40.000 kan naklinden birinde kan rezervlerinde kafa karışıklığı meydana geliyor.Sonuç, "hemolitik transfüzyon reaksiyonu" olarak adlandırılan kırmızı kan hücrelerinin parçalanması olabilir. Ateş, nefes darlığı ve sırt ve göğüste ağrı gibi semptomlar ve nadir durumlarda kanama ve organ yetmezliği ile dolaşım problemleri bile ortaya çıkabilir.

Virüslerin transfüzyon yoluyla alıcının kanına girme riski özellikle Hepatit B., Hepatit C. ve HIV İlgili. Bununla birlikte, sıkı kontroller yoluyla, bu virüsler 1 milyon transfüzyonda birden daha az olarak bulaşır. Doktorlar, hastanın sık sık izlenmesiyle bahsedilen riskleri en aza indirmeye ve yan etkileri hızla fark edip tedavi etmeye çalışır. Sonuç olarak, transfüzyon sonrası ciddi sonuçlar oldukça nadirdir.

Kan nakli komplikasyonları

Kan nakli sırasında veya sonrasında komplikasyonlar çok nadirdir. Bunun nedeni, son birkaç on yılda, kan ürünlerini önceden çok güvenli hale getiren daha iyi ve daha iyi kontrol sistemlerinin geliştirilmiş olmasıdır. Bu sayede 30 yıl önce meydana gelen birçok komplikasyon minimuma indirilmiştir.

Günümüzde ortaya çıkan en yaygın ciddi komplikasyon, genellikle kan ürünleri karıştırıldıktan sonra ortaya çıkan “hemolitik transfüzyon reaksiyonudur”. Yanlış kan grubunun transfüzyonundan sonra hastanın kırmızı kan hücreleri ölür ve ateş, nefes darlığı, bulantı ve ağrıya, bazen de organ yetmezliğine ve şiddetli kanamaya neden olur. Belirtiler zamanında fark edilirse, hastalık genellikle iyi kontrol edilebilir.

Bakterilerle enfekte olmuş kan ürünlerine bağlı olarak yüksek ateş, kan basıncında düşüş ve organ yetmezliği gibi ciddi enfeksiyonlar çok nadir görülür. Diğer bir ciddi komplikasyon, sıvının akciğer dokusuna girdiği ve nefes darlığına yol açabildiği "akut akciğer yetmezliği" dir.

Kan naklinin yan etkileri

Yasal yönergeler ve incelemeler nedeniyle, kan nakli ile ciddi yan etkiler ve komplikasyonlar nadirdir. Donörlere yalnızca farklı risk faktörleri sorulmakla kalmaz, aynı zamanda kan, HIV, hepatit B ve sifiliz gibi çeşitli patojenler için de test edilir. Ayrıca tabii ki kan grubu belirlenir. Bu ihtiyati tedbirlere rağmen yan etkiler meydana gelebilir. Doğru kan grubuna sahip olmasına rağmen oluşabilecek hafif komplikasyonlar, bir süre sonra kendiliğinden geçecek bulantı, ateş ve titremedir. Bir yandan vericinin ve alıcının kan grupları birbiriyle uyumlu olmadığında ciddi yan etkiler ortaya çıkar. Alıcının bağışıklık sistemi, kanın yabancı bileşenlerine tepki verir ve bu nedenle anafilaktik şoka, kardiyovasküler komplikasyonlara ve bazı durumlarda böbrek yetmezliğine yol açar. Bu durum yaşamı tehdit eder ve acil tedavi gerektirir. Başka bir ciddi yan etki, kanda HIV veya hepatit B virüsleri gibi patojenler içeriyorsa ortaya çıkabilir ve bunlar daha sonra hastalığı kan alıcısına aktarır. Bu patojenler için yapılan testlere göre, Almanya'da kan nakli yoluyla enfeksiyon olasılığı çok düşüktür.

Kan naklinin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Sadece yabancı kan bağışı yapıldıktan hemen sonra yan etkiler ve komplikasyonlar ortaya çıkmaz, bir süre sonra alıcı için de risk vardır. Bir yandan muayenelere rağmen kanda daha sonra hastalıklara yol açan patojenler olabilir. Tüm önemli testler her zaman burada yapılmadığından, bu özellikle az gelişmiş ülkelerde tehlikelidir. HIV veya hepatit B virüsü gibi patojenler ciddi hastalıklara yol açabilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Almanya'da kan nakli için katı şartlar ve kanunlar olduğundan, bu bu ülkede çok nadir görülen bir komplikasyondur. Bir başka uzun vadeli sonuç, enfeksiyona karşı artan bir duyarlılıktır. Kan nakli sırasında vücuda yabancı doku eklenir. Kan grupları uyumlu olsa bile, başlangıçta bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak görülmekte, bu da ek bir yük teşkil etmekte ve dolayısıyla enfeksiyon riskini artırmaktadır. Nadir durumlarda, bir transfüzyon, kan bileşenlerine karşı antikor oluşumuna yol açar. Daha sonraki bir transfüzyon, aşırı duyarlılık reaksiyonlarına veya transfüzyonun etkinliğinin azalmasına neden olabilir.

HIV kapma riski ne kadar yüksek?

Bağış yapmadan önce, kanın patojenlerle enfekte olma olasılığını artıracak olası risk faktörleri sorulur. Ek olarak, kan, aşağıdakiler gibi çeşitli patojenler için test edilir: HIV veya hepatit B test edildi. Yine de olası bir enfeksiyon tamamen göz ardı edilemez. Kan nakli sırasında HIV ile enfekte olma riski çok düşüktür ve 16.000.000'de 1 olduğu tahmin edilmektedir.

Yehova'nın Şahitleri ve Kan Nakli

Yehova'nın Şahitlerinin çoğu kan naklini reddediyor. Bunun nedeni, Mukaddes Kitabın bazı ayetlerini yorumlamalarıdır. Bağışçı kanının gerekli olduğu acil durumlarda Yehova'nın Şahitlerinin kan nakli de yasaktır. Bu kuralın ihlali genellikle topluluktan atılmaya neden olur.