Kanın pıhtılaşması
Giriş
Vücudumuzda kan, diğer şeylerin yanı sıra, oksijen alışverişini ve taşınmasını, doku ve organların besinlerle beslenmesini ve ısı iletimini üstlenir. Sürekli vücutta dolaşır. Sıvı olduğundan, yaralanma durumunda yaralanma yerinde kan akışını durdurma fırsatı olmalıdır. Bu görev, kan pıhtılaşması olarak bilinen şey tarafından gerçekleştirilir.
Tıbbi terminolojide kan pıhtılaşması da denir Hemostaz belirlenmiş. Onlar aracılığıyla ol büyük kan kaybı vücuttan kaçınıldı. Bu bir karmaşık süreç nın-nin çoklu reaksiyonlar, birçok farklı faktörün önemli bir rol oynadığı. Arasındaki ayrıma ek olarak birincil (hücresel) ve ikincil (plazmatik) Kan pıhtılaşması, ikincil kan pıhtılaşması tekrar pıhtılaşma içsel (iç) ve dışsal (dış) yol atandı. İkisi de farklı Zincir reaksiyonları için Kan akışını durdurmak. Her şeyden önce onlar Trombositler dahil.
İçsel kan pıhtılaşması
içsel kan pıhtılaşması plazmatik kan pıhtılaşmasının bir parçasıdır. Bu hayal ediyor fibrinden yapılmış kararlı ağbu kanamayı durdurur. Bu, çeşitli faktörlerin etkinleştirilmesini gerektirir. Burada önce trombositler aktive edilir. Bunlar aktivasyon iletişim yoluyla gerçekleşir Trombositler ve bir negatif yüklü yüzeygenellikle kollajen veya cam gibi yabancı maddelerden oluşur (örn. kan örneği alırken). Aktive olmuş trombositler daha sonra inaktif faktör XII içinde aktif durum. Aktif faktör XII şimdi aktifleşir Faktör XI ve böylece pıhtılaşma çağlayanı kendi yolunda ilerliyor. Bu çağlayan her zaman aynı şemaya göre çalışır.
Şimdilik, içsel pıhtılaşmadaki son faktör şudur: Faktör IX. Bu, başkalarıyla birlikte aktive olur VIII gibi faktörler bu pıhtılaşma yolunun son kısmı. ortak son rota iki aktivasyon yolunun aktif faktörler X, V ve kalsiyum. Bu kompleks, Faktör IItrombin olarak da adlandırılır. Bu sayesinde sonunda Fibrinojen içinde fibrin dönüştürülmüş, artık çapraz bağlantılı ve bir Fibrin ağı formlar. Kan akışıyla bu ağda kalın Trombositler ve ayrıca Eritrositler asmak. Böylece sonunda bir olur Yaralanma kapandı. Trombositlerdeki aktin ve miyozin liflerinin kasılması ile yara da birlikte çekilir ve kanama daha da durdurulur. Bu, birincil kan pıhtılaşmasının bir parçasıdır.
Ekstrinsik kan pıhtılaşması
dışsal pıhtılaşma temelde içsel olanla aynı sonuca götürür. Sadece pıhtılaşma kademesinin aktivasyonu farklıdır.Dokular veya damarlar yaralandığında, inaktive edilmiş faktör III Aktif. Bu madde dokuda bulunur ve nihayetinde aktive eder. Faktör VII. Aktive edilmiş faktör VII, sonunda bir Kalsiyum ile komplekskim o zaman Faktör x Aktif. Yani biz zaten şuradayız ortak uç pıhtılaşma gerilimi. Son olarak, birkaç ara adım vardır fibrin üretilmiş. Daha önce açıklandığı gibi, bu birkaç dakika sonra oluşur Kan pıhtısıYani a trombüskanın farklı hücrelerinden oluşan Trombositler ve Eritrositler oluşur.
Fibrin iskele yarayı kapatmak ve kanamayı durdurmak için kullanılır. Bu nedenle, normal kan akışını engellemez ve bir süre sonra geri gelecek indirgenmiş. Bu sürece denir Fibrinoliz ve adı verilen bir enzim tarafından anılır Plazmin terfi etti. Bu enzim de bir kontrol altındadır ve sırayla diğer maddeler tarafından inhibe edilir, böylece tek haline gelmez. aşırı fibrin çözünmesi gelir. Çeşitli maddelerin etkileşimi sayesinde vücut, yaralanma durumunda küçük kanamaları durdurabilmesini sağlar.
Kanama bozuklukları
Vücudumuzdaki her sistem gibi pıhtılaşma sistemi farklı olabilir Kesintiler sergi. Pıhtılaşma, doku veya kandaki birçok faktöre ve maddeye bağlı olduğundan, düzensizliklerin olmaması özellikle önemlidir. Bununla birlikte, aynı zamanda, pıhtılaşma kaskadı da çok güçlüdür. başarısızlığa meyilli. Bir bozukluktan hangi faktörün etkilendiğine bağlı olarak, pıhtılaşma az ya da çok etkilenebilir. Bu şuna bağlıdır Bozukluğun şiddeti. Aşağıda iki arıza daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Kanama bozukluğu
Faktör 5 ıstırap
Faktör V (5), pıhtılaşma kademesinde önemli bir rol oynar. Aktivasyonundan sonra, aktif olanla çarpışır. Faktör x Fibrin oluşumu böylece bir yaralanma durumunda kanama Fibrin ağı önce durdurulur. Bu faktör V, bir mutasyondan, yani DNA'daki bir kusurdan etkilenebilir. Tıbbi terminolojide bu bozukluk, Faktör V Leiden mutasyonu. Bir hakkında kalıtsal kusurpıhtılaşma sistemindeki en yaygın doğumsal bozukluklardan biridir. Bu bozulma, aktivitesinde faktör V'ye neden olur. artık durmadı olabilir. Genellikle bir Protein (protein C) bölünmüş, bunun sonucunda işlevini kaybetmiş ve pıhtılaşma tekrar durmuştur. Bu mekanizma artık çalışmıyorsa, faktör V çalışır devamlı olarak Daha ileri. Sonunda, bu, bir ile tüm pıhtılaşmanın daha yüksek etkinlik sona eriyor normal olarak. Sonuç olarak, Daha kalın kan olur. Daha kalın kan onları gizler Tehlikedaha sık Kan pıhtısı form.
Etkilenen hastalar bu nedenle yüksek bir kan pıhtılaşması riski altındadır. Tıpta buna da denir Trombofili belirlenmiş. Kan pıhtısı da Trombi denilen, ağırlıklı olarak ortaya Damarlar ve bu ne yapacağını tıkayabilir Etkilenen bölgede zayıflık veya baş ağrısı yol açabilir. Bu sürece aynı zamanda tromboz belirlenmiş. Tromboz bacaklarda olabilir Ağrı ve Şişme sebep olmak. Ek olarak, kan pıhtılaşması ve diğer damarların çıkma riski vardır. akciğer veya içinde Tıkalı beyin. Bir Pulmoner emboli veya bir inme aşağıdaki olası sonuçlardır. Hastalık genellikle tromboz riski arttığında tedavi edilir. kan inceltici ilaçlar. Kan böyle olur daha akıcı tutuldu ve kan pıhtılaşma olasılığı azalır.
Kan çok fazla pıhtılaşıyor
Kan pıhtılaşması çok zayıfsa kanama normalden daha uzun sürecektir. Vücudun kanamayı durdurması daha fazla zaman alır. Öte yandan çok güçlüyse pıhtılaşma daha yoğun gerçekleşir. Çok fazla kan pıhtılaşmasının farklı nedenleri olabilir. Bunlardan ikisi ayrıntılı olarak zaten açıklanmıştır. Ancak bu tür değişikliklerden de sorumlu olabilirler. Kan bileşimi, Kan akışı ve ayrıca Damar duvarlarındaki değişiklikler olmak. Bu yüzden arasında bir uyumsuzluk olabilir pıhtılaştırıcı ve antikoagülan faktörler gel. Doğuştan veya sonradan pıhtılaşma eğilimi olan hastalarda artış Tromboz riski maruz. Bir kan pıhtısı geliştirmeye daha yatkınsınız ki bu, biri gibi ciddi sonuçları olan Pulmoner emboli olabilir.
Kendini kurtarır Kan pıhtıları olabilir kan dolaşımı yoluyla akciğerlere taşınabilir ve orada Gemiyi bloke et. Etkilenenler acı çekiyor ani başlangıçlı göğüs ağrısı ve nefes darlığı. Kan pıhtıları olabilir ayrıca arterlerde ortaya çıkmak. Özellikle vasküler kireçlenmeye bağlı daralmalar olduğunda. Arteriyel kan pıhtıları beyindeki damarların içine ve etrafından akabilir Kapatma davası bir inme önderlik etmek.
Çeşitli hatalar hakkında daha fazla bilgi için bkz. Kanama bozukluğu
İlaçlar kanın pıhtılaşmasını etkiler
Kan pıhtılaşabilir çeşitli ilaçlar etkilenecek. Önce burada bir ayrım yapılır iki büyük grup özellikle pıhtılaşmayı etkilemek için kullanılan ilaçların
Bir yandan var antikoagülan ilaçlar. Onlar da denir Antikoagülanlar belirlenmiş. Bunlar, örneğin şunları içerir: K vitamini antagonistleri (Marcumar®), aspirin ve Heparinler. Yaparlar gecikmiş kan pıhtılaşması pıhtılaşma sisteminin farklı noktalarından başlayarak. Genellikle terapötik olarak kullanılırlar Kan pıhtılarını önlemek için kullanılır.
Bir diğeri için var antikoagülan ilaçlar Nasıl Trombin ve K vitamini. İkincisi, Pıhtılaşma faktörlerinin üretimi karaciğerde. Bir uygulama, yalnızca faktörlerin üretiminde veya bağırsak yoluyla vitamin emiliminde herhangi bir bozulma yoksa faydalıdır. Ayrıca denen bir dizi ilaç da vardır. yan etki kanın pıhtılaşmasını bozabilir.
Hamilelik sırasında kan pıhtılaşması
İçinden hormonal değişikliklerHamilelik sırasında bir kadın da olabilir Kan pıhtılaşmasındaki değişiklikler gel. Genellikle biri ortaya çıkar artan kan pıhtılaşması Böylece hamile kadınların riski artar, Kan pıhtısı geliştirmek. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kanama bozukluğunun varlığı, hastalık nadiren düşünülmediğinden önemli bir rol oynar. Düşük yapma nedeni düşünülebilir. Düşüklerin çoğu, hamileliğin ilk on iki haftası.
Çoğunlukla net bir neden bulunamaz ve bir kadında daha sık ortaya çıkabilir. Artmış tromboz eğilimi olan bir kanama bozukluğu ile düşük arasındaki nedensel bağlantılar şunlardır: henüz tam olarak açıklanmadı. Doktorlar kan akışını değiştirerek kan akışını Rahim kan temini zayıf olur. Kan akışındaki bu rahatsızlık, yumurta hücresi implante edildikten sonra bir hale gelebilir. Embriyo reddi önderlik etmek. Yalnızca belirgin semptomların olmaması nedeniyle kanama bozukluğu olarak görmesi zor Nedeni belirlenene kadar bir kadın birden fazla düşük yapabilir. Çoğunlukla arıza yapan ve komplikasyonlara yol açan faktör V ve II gibi belirli faktörlerdir. Hamile olan veya çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar doğuştan veya edinilmiş kanama bozukluğu bu nedenle acı çekmeli işlenmiş olmak.
Şurada: Çocuk sahibi olma arzusu hamilelikten önce tedavi edilmesi tavsiye edilir kan inceltici ilaçlar başlamak. Hamilelik sırasında da seçilen ilaçlar uygulanır. Buna genellikle burada değinilmektedir antikoagülan heparin olduğu gibi geri düştü Plasentanın üstesinden gelmeyin Yapabilmek. Bu, annenin kan dolaşımından doğmamış çocuğun kanına geçmediği anlamına gelir. Terapi ile ilgili olarak, bir tane var iyi tavsiye katılan jinekolog tarafından gerekli.