Rahim kazıma
Giriş
Rahim kazınırken, aynı zamanda Kesirli aşınma veya kürtaj genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilen küçük bir jinekolojik operasyondur.
Rahim kazıma endikasyonları, örneğin düzensiz ve çok ağır adet kanaması, menopozdan sonra ani kanama, önleyici tıbbi kontrollerin bir parçası olarak veya bir düşük sonrası transvajinal ultrasonda anormalliklerdir.
İşlem lokal anestezi altında yapılabilir, ancak genellikle genel anestezi altında yapılır ve genellikle on ila on beş dakikadan uzun sürmez.
Rahim bir yardımı ile kazındığında keskin kaşık (küret) Rahim duvarı rahim ağzından ve rahim gövdesinden çıkarılır ve ardından laboratuarda patolojik değişiklikler açısından incelenir.
Uterus kazıma böylece hem Teşhis yanı sıra terapi. Bu sayede histolojik inceleme için doku elde edilebilir ve aynı zamanda patolojik değişiklikler gibi Poliplerkaldırılacak.
Uterus kazıma endikasyonları
Neden a Rahim kazıma örneğin bir Düşükmeyve kendiliğinden çıkmazsa ve rahimde kalırsa veya bir çocuğun doğumundan sonra, plasenta rahim boşluğunda kaldı.
Plasenta tamamen çıkarılmazsa, kendi kendine durmayan ve hayatı tehdit edebilen uzun süreli, çok ağır kanamalar meydana gelebilir.
Rahim kazıma için başka bir gösterge de Premenopozda ağır, düzensiz kanamahormonlarla tedavi edilemez.
Her şeyden önce ameliyat sonrası ani kanama olması durumunda ameliyattır. Menopoz veya fark edilir Uterin astar değişiklikleri önleyici bakım sırasında ultrason kontrolleri bağlamında öne çıkabilecek belirtilmiştir.
Patolojik değişiklikler hızla giderildiği ve aynı zamanda laboratuvarda histolojik inceleme için kullanılan doku elde edildiğinden ve böylece kötü huylu veya iyi huylu değişiklikler güvenilir bir şekilde belirlenebildiğinden uterusun kazınması burada önemli bir rol oynar.
Prosedürün prosedürü
Uterus kazıma genellikle ayakta tedavi bazında ve genel anestezi altında yapılır; bu genellikle propofol ile kısa anestezi şeklinde yapılır. Bununla birlikte, hastanın ameliyat sırasında ve sonrasında artmış riske işaret eden başka komorbiditeleri varsa, kontrol için bir gece yatarak tedavi önerilir. Hastanın isteği üzerine işlem lokal anestezi altında da yapılabilir ancak rahim ağzının ağrılı genişlemesi nedeniyle genel anestezi önerilir.
Anestezi sonrası hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur ve cerrah vajinal olarak tekrar muayene eder. Sonra Ağız aynaları (vajinayı açmak için iki bıçaklı jinekolojik bir alet) vajinaya yerleştirilir ve daha sonra Portio'su (Serviksin vajinaya geçişi) bağlanır ve servikal kanal kazınır.
Bundan sonra iç serviks yardımı ile Hegar kalemler (farklı boyutlarda küçük metal pimler) istenen genişliğe genişletilmiş ve küret (keskin kenarlı bir kaşık) yerleştirilir ve rahim boşluğu kazınır.
Doku iki fraksiyonda çıkarıldığı ve histolojik olarak birbirinden ayrı incelendiği için biri fraksiyonel aşınma.
Bunun avantajı, histolojik inceleme sırasında, ister rahim ağzından ister rahim gövdesinden olsun, hastalığın uterusun hangi kısmından kaynaklandığının daha iyi ayırt edilebilmesidir. Bu özellikle ileri terapi için önemlidir.
Rahim kazıma, özellikle bir polip veya kötü huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa, histeroskopi olarak bilinen önceden bir bakışla da yapılabilir.
Bu amaçla, patolojik değişiklikleri göstermek için rahim boşluğuna küçük bir kamera yerleştirilir.
Cerrah daha sonra hastalıklı dokuyu görsel olarak çıkarabilir ve ardından her şeyin çıkarıldığından emin olmak için histeroskopu kullanabilir. Prosedür yaklaşık on dakika sürer.
Çoğu zaman işlemden önce idrar sondası ile mesane boşaltılır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Endoskopi
İşlemden sonra nelere dikkat etmelisiniz?
Rahim sıyrıldığında ayakta tedavi edilen hasta yapılırsa, hasta ameliyattan sonra genellikle birkaç saat izleme için serviste kalır. Kendini iyi hissederse ve herhangi bir komplikasyon yoksa aynı gün evine taburcu edilebilir.
Bir anestezi sonrası olduğunuzu unutmamak önemlidir kendin araba kullanma Mayıs.
Her operasyondan sonra olduğu gibi kazıma sonrasında da birkaç gün dinlenmek önemlidir. Sonraki 1-2 hafta egzersizden kaçınılmalıdır.
Ayrıca, sen de olmalısın Uyarı belirtileri Nasıl Ateş, şiddetli ağrı, ağır kanama veya cerahatli akıntı saygı, çok düşün.
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir jinekoloğa danışmalısınız.
Birkaç güne kadar sürebilen hafif kanamanın olması ve bir sonraki menstruasyonu geciktirmek normaldir.
Rahim zarını kaldırarak sekiz haftaya kadar mukoza zarı tamamen birikene ve yara iyileşmesi tamamlanana kadar bekleyin. Bu nedenle, bu bir belirsizlik nedeni olmamalıdır.
Komplikasyonlar
Olası komplikasyonlar herhangi bir cerrahi prosedürle aynıdır Kan kaybıilgili risk ile birlikte gerekli yabancı kan transferine kadar Hoşgörüsüzlük reaksiyonları ve HIV ve hepatitin bulaşması.
Ayrıca şunları yapabilirsiniz: Enfeksiyonlar, yara iyileşme bozuklukları, alerjik reaksiyonlar (kızarıklık, kaşıntı, baş dönmesi, kusma, şişlik ...) yaralanmalar ve ponksiyonlar (delinme) komşu yapı ve organlardan kaynaklanır.
İşte her şeyden önce Rahim duvarında ve fallop tüplerinde yaralanma diğer şeylerin yanı sıra ne olduğunu belirtmek için Yapışmalar ve yapışıklıklar adet değişikliklerine, kısırlığa ve gebe kalmanın zorluğuna yol açabilen yapı.
Ayrıca Bağırsaklarda ve idrar kesesinde yaralanma olasıdır, bu da idrar yapma veya dışkılama sorunlarına neden olabilir, ancak bu çok nadirdir.
Özellikle genç kadınlarda vurgulanması gereken bir diğer komplikasyon da bu Servikste yaralanma.
Bu yol açabilir Servikal zayıflık sonraki doğumlar için risk ne gelir Erken doğumlar ve düşükler gizler.
Buna karşı koymak için çocuk sahibi olmak isteyen tüm kadınlarda yaralanmaları önlemek için önceden ilaçla rahim ağzının yumuşatılması önemlidir.
Rahim kazınmasından sonra ayrıca bir kolay kanama bu birkaç saatten güne kadar sürer, ancak tamamen normaldir ve endişe nedeni olmamalıdır.
Ateşiniz varsa, şiddetli inatçı ağrınız veya şiddetli kanamanız varsa mutlaka bir uzmana danışmalısınız!
Hamilelik ve hamileliğin sona ermesi
Hamilelik sırasında rahim kazıma sadece şu kapsam dahilinde mümkündür: düşükler endekslendi.
Çoğu durumda, meyvenin kendiliğinden ayrılması beklenir ve servikal etkili maddelerle (örneğin prostaglandinler) tıbbi olarak desteklenir.
Spontan abortus yoksa rahim sıyrılır.
Rahim ağzının yumuşak olması önemlidir, örneğin Prostaglandinler (vücuda benzer, rahim ağzını yumuşatan ve emeği destekleyen aktif maddeler) elde edilebilir.
Bundan sonra, altında Genel anestezi serviksi genişletin ve embriyoyu çıkarmak için keskin bir kaşık kullanın (küret) kazınmış.
İşlem yaklaşık yarım saat sürmekte ve ayakta hasta aynı gün evine gidebilsin diye yapılmaktadır.
Uterus kazıma için başka bir gösterge şu durumlarda verilir: Rahim boşluğunda plasental kalıntılar kalmak. Bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilecek ağır, kalıcı kanamaya yol açabilirler.
Bu amaçla plasenta doğumdan sonra plasentasına konur. tamlık kontrol. Yırtılırsa ve tam değilse doğumdan hemen sonra genel anestezi altında rahim boşluğu kazınır ve küret yardımıyla rahim boşluğu tamamen kazınır.
Bir rahim kazıma, aynı zamanda bir kürtaj gerçekleştirilecek. bir Hamileliğin sona ermesi Gebe kadın en az üç gün önceden tavsiye almışsa ve prosedür lehine karar vermişse, Almanya'da 12. haftaya kadar onaylanmıştır.
12. haftadan sonra kürtaj, yalnızca özel durumlarda, örneğin bir tecavüzden sonra, ancak yalnızca 22. haftaya kadar mümkündür.
Almanya'da en yaygın kürtaj yöntemi Emme yöntemitüm kürtajların yaklaşık% 80'i onunla yapılır. 6-12. Hafta ve genel anestezi altında yapılır.
Burada rahim ağzı önce özel kalemlerle (Hegar kalemler) ve ardından ince, esnek bir plastik tüp rahim boşluğuna yerleştirilir.
Doğmamış çocuk ve plasenta daha sonra emilir ve güçlü emme ile çıkarılır. Çoğu zaman artıkları bir küret ile tekrar kazınır. Başka bir kürtaj yöntemi de kürtaj (Kürtaj).
7-12. Hafta ve ayrıca genel anestezi altında yapılmaktadır. Burada da Hegar iğneleri ile önceden serviks dilate edilir ve daha sonra doğmamış çocuğu rahim boşluğundan çıkarmak için aletler yerleştirilir. Son olarak, kalıntılar bir küret ile kazınır.
Menopoz ve polipler
Özellikle menopozdan sonra hastalık riski vardır Rahim iç yüzeyindeki değişiklikler ve genital organlar arttı. Bu nedenle menopozdan sonra kadınların devam etmesi önemlidir. düzenli olarak kontroller için Git.
Anlamına geliyor Ultrasonik bunu hızlıca yapabilir Rahim veya yumurtalıklarda değişiklikler keşfedilmek.
Bir kalınlaşmış uterin astar dikkat edilmelidir, mutlaka rahim sıyrıklarının yardımı ile daha fazla incelenmelidir.
Rahim kazıma, hastalıklı dokunun hızlı ve güvenli bir şekilde çıkarılabilmesi ve ardından incelenebilmesi avantajına sahiptir. Çoğu durumda, bunlar uterus zarının iyi huylu tümörleridir. Poliplerzararsızdır ancak menopozdan sonra bile düzensiz ve ağır kanamalara neden olabilir.
Poliplerin çıkarılması semptomları hızla giderir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kalınlaşmış bir uterin astar da özellikle kötü huylu bir tümör olabilir. Endometriyal kanser, rahim vücudunun hormona bağlı bir kanseri.
Rahim vücut kanserine yakalanmanın en büyük riski yutulmadır. Hormon replasman ürünleri (özellikle progestin koruması olmayan östrojenler). Diğer risk faktörlerinden biri erken menarş ve bir geç menopoz, az veya hiç doğum yok, meme kanseri öyküsü, ile tedavi Tamoksifen, gibi şişmanlık, Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon.
Rahim vücut kanseri kendini erken ifade eder ani, menopoz sonrası kanama. Burada da hastalıklı dokuyu çıkarmak ve daha yakından incelemek ve uygun tedaviyi başlatmak için rahim kazıma endikedir. Bununla birlikte, bu kanser türü genellikle çok erken teşhis edildiğinden, iyi tedavi edilebilir ve genellikle iyi bir prognoza sahiptir.
Myomlar
Myomlar rahim kaslarının iyi huylu, östrojene bağımlı tümörleridir. Kendi başlarına tamamen zararsızdırlar, ancak rahim içindeki konumlarına ve boyutlarına bağlı olarak, Adet döngüsü bozuklukları, adet krampları, ağrı ve nadir durumlarda da kısırlık sebep olmak.
Miyom çıkarılmasının en yaygın nedeni güçlüdür, düzensiz adet kanaması.
Genellikle ultrason kullanılarak teşhis edilirler.
İlaçlar terapötik olarak alınabilir, örneğin progestojen bazlı kontraseptifler.
Bu yeterli olmazsa, miyomlar cerrahi olarak da çıkarılabilir. Rahim zarına yapışan küçük myomlar rahim kazınarak çıkarılabilir.
Başka bir cerrahi seçenek de bu laparoskopik çıkarma. Aletler ve özel bir kamera karın boşluğuna üç küçük karın kesisi ile sokulur, karbondioksit ile karın genişletilir ve daha sonra miyomlar göz altında rahimden çıkarılır.
Bununla birlikte, fibroidlerde bir yüksek tekrarlama riski ve rahmin farklı yerlerinde her zaman yeniden büyüyebilir.
Ancak menopozdan sonra körelirler ve artık rahatsızlığa neden olmazlar.
Çok zor vakalarda ve çok büyük myomlarda bazen bir Histerektomi endekslendi.
Rahim çizimi
- Rahim -
rahim - Rahim ucu -
Fundus uteri - Rahim astarı -
Tunica mukozası - Rahim boşluğu -
Cavitas uteri - Periton kapağı -
Tunica serosa - Serviks, rahim ağzı -
Ostium uteri - Rahim gövdesi -
Corpus uteri - Rahim daralması -
Kıstağı uteri - Kılıf - vajina
- Serviks, rahim ağzı - Serviks uteri
- Yumurtalık - yumurtalık
- Fallop tüpleri - Tuba uterina
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
- Rahim - rahim
- Rahim ucu - Fundus uteri
- Rahim astarı -
Tunica mukozası - Rahim boşluğu - Cavitas uteri
- Periton kapağı - Tunica serosa
- Serviks, rahim ağzı - Ostium uteri
- Rahim gövdesi - Corpus uteri
- Rahim daralması - Kıstağı uteri
- Kılıf - vajina
- Kasık sempatizisi -
Kasık sempatizisi - İdrar torbası - Vesica üriner
- Rektum - Rektum
Ayakta tedavi bazında rahim kazıma mümkün müdür?
Uterus kazıma, genellikle sadece yaklaşık on dakika süren ve her ikisinden birinin ameliyat olduğu küçük bir jinekolojik operasyondur. lokal anestezi veya içinde Genel anestezi gerçekleştirilmektedir.
Uterin kazıma genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, yani hasta ameliyattan sonra izleme için birkaç saat serviste kalır, ancak genellikle aynı gün eve gidebilir.
Ayakta bir ameliyatın yapılıp yapılamayacağı hastaya bağlıdır Yaş ve Komorbiditeler hasta.
Ağır Kardiyovasküler hastalıklar daha önce, hasta ayakta tedavi prosedürü için yeterince stabil değil veya tedaviyi yürüten doktor şüpheli artan intraoperatif riskkısa süreli yatarak tedavi önerilir.
Çoğu zaman hastalar bir gece hastanede ve ertesi gün eve git. Yatarak tedavi edilmesinin bir diğer nedeni de hastanın ameliyattan sonra tek başına baş edemeyeceğinden korkması durumunda açık dileğidir.
Operasyon sırasında veya sonrasında komplikasyonlar olması durumunda bol kanama kabul de gereklidir. Aradığınızı unutmamak önemlidir. Genel anestezi Önümüzdeki 24 saat boyunca bağımsız olarak araç kullanmanıza izin verilmiyor ve uterus kazınmasından sonra önümüzdeki birkaç gün içinde kendinize dikkat etmeniz, spor yapmayın ve açılın. Ateş, şiddetli ağrı, ağır kanama veya cerahatli akıntı gibi uyarıcı semptomlar ve yukarıdaki belirtilerden herhangi biri meydana gelirse mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.
