Ayaktaki yırtık bağ
Giriş
En sık görülen yaralanmalardan biri ve tüm spor yaralanmalarının yaklaşık yüzde 20'si, üst ayak bileğinin bağ yaralanmalarıdır.Ayak, eklemleri de stabilize eden birkaç bağ ile alt bacağa bağlanır. Ayak bileğinin dış kısmındaki bant üç bölümden oluşmaktadır. Bunlar fibuladan talusa ve topuk kemiğine doğru ilerler. Ayak bileğinin iç kısmında da bir bağ vardır ve diğer bir önemli bağ, incik kemiğini fibulaya bağlayan sözde sindesmozdur. Çoğu durumda, ayaktaki yırtık bir bağ dış ayak bileğinin bağını etkiler; diğer bağların yaralanması nispeten nadirdir. Tipik olarak ayak, ayağın içe doğru bükülmesi nedeniyle bağı yırtıyor. Ayağın böyle bir "burkulması", aşırı durumlarda yırtılabilen dış bağın aşırı yüklenmesine yol açar. Yırtık bir bağ ile gergin bir bağ arasında ayrım yapmak genellikle o kadar kolay değildir.
Ayağın dışındaki yırtık bağ
Anatomisi nedeniyle ayak içeride üzerine eğilmek.
Ayak bileğinin yönü Aşil tendonunun seyri ile belirlenir. verilmiş baldır kasları gergin olduğunda sessizce takip edilebilir.
Bunun nedeni kas dengesizliğidir. Baldır kasları baskındır ayağı içeri doğru çeker, zayıf incik kasları ayağı dışarı ve yukarı doğru çeker.
Bu dengesizlik, örneğin ayakkabı giyerken ortaya çıkar. yüksek topuklu tercih edildi, bu yüzden kişi bunu yapıyor daha hızlı katlanır.
Atlamadan bile, örneğin futbol oynamak gibi bir spor aktivitesi sırasında, genellikle bir dönemeç ayağın içerideayak bileğindeki dış bağ aşırı gerilir ve hatta yırtılır. Dış ayak bileği bağının ön kısmı en çok etkilenir, arka kısım neredeyse hiç etkilenmez.
Çocuğun ayağındaki yırtık bağ
Çocuklar, özellikle yaptıklarında sıklıkla ayaklarındaki bağları yırttılar. çok etkin ya da spor gibi Futbol çalışırlar.
Çocuklarda bile en sık görülen yaralanma Gerginlik veya a çatlak dış bandın.
Çocukların aksine, yaşlılarda aşırı durumlarda bir Dış ayak bileği kırığı, Çocuklarda ciddi yaralanmalar, Büyüme plakasında yaralanma.
Bu, (çok küçük de olsa) Bodur büyüme riski.
Büyüme plakasına zarar vermek, uzunlukta artan veya azalan büyüme kemiğin bir tanesi gelir Bacak uzunluğunda sapma diğer ayağa bir inç kadar neden olabilir.
Ama çocuğun iskeleti birini biliyor tazminatlara yönelik yüksek eğilim uygun tedavi yardımı ile büyüme plakasında bir yaralanmadan kaynaklanan hasara neden olmak büyük ölçüde kaçınıldı olabilir.
Çoğu durumda, çocukların ayaklarında atel kullanarak konservatif tedavinin neden olduğu "sadece" yırtık bağlar vardır. sonuçsuz tekrar iyileştirir.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Şekil yırtık bağ
- Ön fibula -
Ayak bileği bağı -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-kalkaneus
Bant -
Kalkaneofibular bağ - Arka fibula
Ayak bileği bağı -
Arka fibulotalar bağ - Topuk kemiği - topuk kemiği
- Ayak bileği kemiği - aşık kemiği
- Dış ayak bileği -
(= Fibula kemiği)
Yanal malleol - Fibula - Fibula
- İncik - kaval kemiği
- Küboid kemik -
Os cuboideum - Skafoid (ayağın) -
Naviküler kemik - İç ayak bileği -
(= Shin kemiği) -
Medial malleol
I - I - Üst ayak bileği
(Menteşe çizgisi mavi) -
Articulatio talocruralis
II - II - Alt ayak bileği
(Menteşe çizgisi mor) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
belirtiler
Ayaktaki yırtık bir bağ, başlangıçta doğrudan bir yaralanmanın neden olduğu şiddetli ağrı olarak kendini gösterir. Çoğu zaman ayak veya ayak bileği çok hızlı ve şiddetli bir şekilde şişer. Bu basınç veya kazanın seyri kan damarlarını yırtabilir ve çürüklere neden olabilir, ayak kırmızı-mavimsi bir renge döner. Çoğu zaman ayağa ağırlık vermek çok acı verici olsa da mümkündür. Rüptüre bir bağ ve gergin bir bağın semptomları ilk bakışta pek farklı değildir. Ağrının boyutu, yaralanmanın şiddetini belirlemek için mutlaka kullanılamaz, çünkü yırtık bir bağ genellikle yırtık bir bağdan daha ağrılıdır. Ayaktaki yırtık bir bağ için ayak bileğinde hareketlilikte bir değişiklik hissedilmesi, yani dengesiz görünmesi ve ayaktaki adımın güvensiz hale gelmesi çok tipiktir.
şişme
bir şişme ayak bileği veya tüm ayağın yanı sıra ilgili güçlü ağrı ayaktaki bağ yaralanması için tipiktir.
Bir Ligament suşu Genellikle sadece adım daha hafif şişme şiddetli şişlik ve zonklama hissinin eşlik edebildiği yırtık bir bağdan.
Tipik olarak, yırtık bir bağ bir çürük ile sonuçlanır (hematom) doku ciddi şekilde hasar gördüğünden ve çevresindeki dokuya kan sızdığından.
Şişliği olabildiğince düşük tutmak ve ilişkili ağrıyı en aza indirmek için yaralanma hemen soğutuldu olmak. bir hafifçe sıkıştıran bandaj eklemin aşırı şişmesini de önleyebilir; hiçbir koşulda kan akışının kısıtlanmaması için çok fazla basınç uygulanmamalıdır.
O da Ayağı yükseltmek şişlikte azalmaya yol açar.
Ayağın şişmesi yırtık bir bağ etrafında sürer iki ila beş gün Bu süre zarfında şişliğe genellikle şiddetli ağrı eşlik eder ve bu da şişlik azaldıkça azalır.
nedenleri
Ayaktaki yırtık bir bağ genellikle ayak bileğindeki aşırı hareketten kaynaklanır. Bu, bağlara çok fazla baskı uygular ve normal hareket aralığı aşılır - bağ kırılır. Ayaktaki en yaygın mekanizma ayak bileğini bükmektir. Ama ayağa tekme atma gibi harici şiddet veya bacak olabilir Ligament yaralanması önderlik etmek.
Ayağınızdaki bir bağı yırtmak için mutlaka bir spor aktivitesi yapmanız gerekmez. Günlük yaşamda ayağı yanlış yere koymak veya ıslak zeminde kaymak bile ayakta bağın yırtılmasına neden olabilir. Özellikle ayaklarda bağ yaralanmalarına neden olan sporlar her şeyden önce Futbol, yavaş koşu yapmak, Kaymak, tenis ve squash. Hızlı yön değişiklikleri neden ve Dur-kalk hareketleri Bu tür sporlarda ve düz olmayan yüzeylerde, ayaktaki bağlar ağır şekilde gerilir ve bu da yırtılmaya neden olabilir. Ama aynı zamanda genetik nedenler Yanlış hizalanmış ayaklar veya yumuşak bağlar, ayaktaki yırtık bağ riskini artırabilir.
Teşhis
Bağ yırtığı teşhisinin başlangıcı şudur Anamnez görüşmesi. Her şeyden önce, doktor ilk yapısal lezyonları ekarte edebilmek için kazanın nasıl olduğunu öğrenmek ister.
Bunu takip eden Klinik muayene stabilite testinin ön planda olduğu. Bundan sonra ister stabil ister stabil olmayan bağ yaralanması olsun, Esneklik test edildi. Burada pasif veya aktif hareketliliğin mümkün olup olmadığını bilmek önemlidir.
Bir hematom oluşmuşsa, kandan eski veya yeni bir bağ hasarı olup olmadığını belirleyebilmek için bu nokta delinebilir. Bunun taze bir bağ yırtığı olduğu bilgisinin prognoz üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Bir yandan tedavilerin kapsamı daha fazladır ve diğer yandan iyileşme şansı daha iyidir. Diğer prosedür bir X-ışını sağlar. Bekletilen kayıt tercihen kullanılır. Normal bir röntgen ile sadece kemiğin bağlanma noktasında bağ koptuğunu görebildiğiniz için, "tutulan görüntü" ayrıca diğer yerlerdeki bağ yırtıklarını tanımlamaya yardımcı olur. Bunun için bağ yapısı yırtılmış olan eklemin aşırı bir konuma getirilmesi gerekir ki yırtık bağdan kaynaklanan yanlış hizalanmalar tespit edilebilir. Prensip olarak Ayağın MR görüntüsü (= Manyetik rezonans tomografi) doku ve organları gösterdiği ve yırtık bir bağın tanınması daha kolay olduğu için daha avantajlı tanı aracıdır. Deneyimli doktorlar ayrıca sonografi kullanarak yırtık bir bağ teşhis edebilirler.
terapi
Ayağa bağ yaralanması durumunda, birkaçı kaza veya yaralanmadan hemen sonra başvurur. İlk YARDIM TEDBİRLERİ gözlemlenmek. Ayak soğutulmalı, dikkatlice sarılmalı ve kaldırılmalıdır. Bu şekilde daha fazla şişlik azaltılabilir ve şişmiş dokunun yüksek basıncının neden olduğu rahatsız edici ağrılar önlenebilir. Sözde hatırlamak kolaydır PECH şeması: Kırılma (anında rahatlama), buz (soğutma), sıkıştırma (hafif basınçlı bandaj), yükselme.
Örneğin, daha önce başlamış olan futbol maçına devam etmek için değil, hemen ayaktan baskı almak önemlidir. Ek olarak, dolaylı hasarlardan kaçınmak için genellikle bir doktora nispeten hızlı bir şekilde danışılmalıdır. Doktor genellikle eklemdeki hareketliliğin arttığını gösteren bir muayene ile ayaktaki yırtık bir bağ tanısı koyar. Kemer stabilizasyonu kısıtlanmıştır. Genellikle bir Röntgen yırtık bir bağın görülemediği, ancak kemiğin yaralanması nedeniyle dışlanabileceği.
Konservatif tedavi
Genellikle bir bağ kopması meydana gelir muhafazakâr tedavi edildi ve ameliyat yapılmadı. Özel yürüme rayları, sözde Ortez, yaralı bölgeyi tehlikeye atmadan ayağın güvenli bir şekilde hareket etmesini sağlayın. Bu nazik tedavi, ayağın tekrar bükülmeden normal şekilde yuvarlanmasını sağlar. Bu bir Kas dökülmesi Bu atel genellikle yaklaşık altı hafta boyunca gece gündüz takılır. Fizyoterapi tedavileri destekleyici bir etkiye sahip olabilir ve kasları daha da güçlendirmek için basit spor aktiviteleri de yapılmalıdır. Ancak, hasarlı ayağın aşırı yüklenmesini önlemek için bunlar ilgili hekim ile tartışılmalıdır.
Ayaktaki yırtık bir bağ için OP
Özellikle ayak ve ayak bileği eklemlerinin ağır bir şekilde gerildiği, ayaktaki birkaç bağın yaralanması veya yarışmacı sporcularda, genellikle bir ameliyat cihazlar.
Ayaktaki yırtık bir bağın karmaşık seyri, buna eşlik eden yaralanmalar veya cerrahi planlama için, Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) hazırlanmış. Bu muayene ile bağlar çok hassas bir şekilde tasvir edildi olmak.
Ayaktaki yırtık bir bağın ameliyatı herhangi bir ameliyatla aynı riskleri taşır, örneğin Enfeksiyonlar veya Yara iyileşme bozukluklarıHangi ilgili kişinin önceden bilgilendirilmesi gerektiği.
Bir çok dengesiz eklem veya birinde Kemik veya kıkırdak yaralanması Ayak bileğine cerrahi tedavi faydalı olabilir.
Profesyonel bir sporcu gibi özellikle stres seviyesi yüksek olduğunda ameliyat önerilir. Çok nadiren konservatif tedavi ile yırtık bağ tam iyileşmez ve bunun sonucunda ameliyat gerekebilir.
Operasyon bir Yırtık bandın dikişi ve muhtemelen bir tespit yaralı kemik veya kıkırdak parçaları. Bağ ciddi şekilde hasar görürse, vücudun kendi tendonu bölgeye nakledilebilir ve yırtık bağ yeniden yapılandırılabilir. Ameliyattan sonra ayak yaklaşık altı hafta konservatif tedaviye benzer olacaktır. immobilize.
Genel olarak onlar Uzun vadeli sonuçlar konservatif tedaviden sonra ayaktaki yırtık bağlar için karşılaştırılabilir bir ameliyattan sonra olanlarla.
Tedavi ve prognoz
Genellikle, uygun ilk yardım önlemlerinden sonra, ayak bileği yaralanmasından sonra, ani bir olaya varılır. Acı azalır.
Ancak çoğu durumda yine de bir doktora görünmek mantıklı.
Sorun sadece kasın çekilmesi değil, bağın yırtılmasıysa, uygun olmayan şekilde tedavi edilebilir. kalıcı eklem problemleri gel.
Ayaktaki bağlar ayak bileğinin stabilitesi için son derece önemlidir. Yırtık bir bağ kötü bir şekilde iyileşirse eklem kalıcı olarak dengesiz kalabilir.
Bu durumda sıra gelir ayak bileği yaralanmalarına tekrar tekrar risk altında yenilenmiş bağ yaralanmaları.
Bu bir olabilir önemli bozulma günlük yaşamda, işte ve sporda. Ek olarak, dengesiz eklemin yanlış yüklenmesi, koruyucu eklem kıkırdağında aşınma ve yıpranma ile ağrılı eklem aşınmasına (osteoartrit) yol açabilir.
Ancak temelde ayaktaki yırtık bağ uygun tedavi ile iyileşir. çok iyi ve sonuçsuz dışarı.
Bacağın tekrar gitmesine izin verilir dikkatli en kısa sürede tahsil edilecektir Şikayetler azaldı vardır.
Basit bir kural şunu söylüyor: her şeye izin verildi nedir acıtmaz. Bu nedenle ağrı, Değil ilaçla sersemlemiş çünkü erken aşırı yüklenme iyileşme sürecini uzatabilir.
Yaralı ayak bileğini zorlayan spor aktiviteleri ancak dinlenme ve iyileşme aşamasından sonra yapılmalıdır (altı hafta sonra) tekrar ameliyat edilebilir, aksi takdirde başka bir bağ hasarı riski vardır.
korunma
İyi eğitilmiş incik kasları, ayak bileği eklemleri ve ayağın en önemli stabilizasyonudur.Kendinizi yırtık bağlara karşı etkili bir şekilde korumak için baldır kaslarını güçlendirmek çok önemlidir. Daha önce yırtık bir bağı olan herkes, spor aktiviteleri sırasında onları desteklemek için daha fazla destekli özel spor ayakkabılar veya destekleyici bir bandaj giyebilir. Özel sensorimotor egzersizlerinin ayaktaki bağ yırtılmalarını önlemede de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Örneğin, bir denge tahtasında dengeleme, top yakalama gibi aynı anda gerçekleştirilen hareketlerle bağlantılı olarak çok yararlı olabilir, önemli hareket modelleri otomatikleştirilir ve ayak bileği daha stabil hale gelir. Ayrıca, baldır kaslarını kısalttığı ve bağ yaralanmaları riskini artırdığı için yüksek topuklu ayakkabı giymekten kaçınılmalıdır.
