Ortopedi-Çevrimiçi

Dizdeki osteoartrit

Eş anlamlı

Gonartroz, diz artrozu, diz artrozu

tanım

Dizdeki osteoartrit, geri dönüşü olmayan, ilerleyici bir tahribattır. Diz eklemiçoğunlukla kalıcı bir sonucu olarak oransızlık arasında Yük ve esneklik.

Giriş

75 yaşına gelindiğinde, insanların yaklaşık% 60-90'ında bir veya daha fazla eklem vardır. eklem. Diz osteoartriti daha az sıklıkla meydana gelir, örneğin Parmaklarda osteoartrit.

Diz, her zaman ile bağlantılı olan merkezi bir eklem olduğu için toplam vücut ağırlığı vurgulandığında, hastanın çektiği acı nispeten daha belirgindir ve yaşam kalitesinde daha küçük eklemlerin etkilenmesine göre daha fazla kısıtlama vardır.

Kemikli diz eklemi üç kemikten oluşur:

Uyluk kemiği (femur)
Alt bacak kemiği (tibia)
ve
Dizkapağı (patella).

Bunların hepsi bir arada olabilir (Pangonarthrosis) veya artritik değişikliklerden bireysel olarak etkilenir.

Osteoartritin en yaygın biçimlerinden biri, uyluk kemiği ile dizkapağı arasındadır (femoropatellar artroz = dizkapağı artrozu).

belirtiler

Genellikle Dizdeki osteoartrit ilk birkaç yıl sessiz. Bu, eklemdeki değişikliklerin halihazırda röntgende görülebildiği, ancak ilgili kişinin hiçbir semptomu olmadığı anlamına gelir.

Başlangıçta hastalar semptomlarını sertlik ve yaygın olarak tanımlar. Eklem ağrısı ve Kas ağrıları.

İçinde aktif osteoartrit diz olabilir şişmiş ve aşırı ısınmış görünür. Diz eklemindeki artan basınç, aynı zamanda bir Popliteal kist gel. Ağrı nedeniyle diz hareketliliği daha sınırlıdır ve tahriş azaldıktan sonra tekrar düzelir (örn. Birkaç gün ara verme).

Özellikle sabah kalktıktan sonra ve uzun süre oturduktan sonra hastalık ilerledikçe hastalık gelişir. Başlangıç ağrısıBirkaç dakikalık hareketten sonra kaybolur.

Bazı hastalar hisseder nemli veya soğuk havalarda daha güçlü rahatsızlık.

Birkaç yıllık hastalıktan sonra, eklemlerde şekil bozuklukları, yanlış hizalamalar ve yorgunluk ağrıları ortaya çıkabilir.

Terapi olmadan, diz osteoartriti olan hastaların yürüme yetenekleri o kadar kısıtlanabilir ki, ön kol koltuk değnekleriyle veya tekerlekli sandalye / tekerlekli sandalye ile hareket etmek zorunda kalırlar. Bununla birlikte, neredeyse semptomsuz bir kurs da mümkündür.Yaşamda genellikle olduğu gibi, bireysel seyir arada bir yerde bulunur.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

Birincil ve ikincil artroz nedenlerine göre ayırt edilmelidir.
İle iken birincil osteoartrit nedeni bilinmeyen biriyle kalır ikincil osteoartrit bir diğeri hastalık veya a Travma / kaza diz osteoartritten önce gelir.

Dizin sekonder osteoartritinin özel nedenleri, uzun süredir devam eden yanlış hizalamalardır. Knock dizler (genu valgum) veya Çarpık bacaklar (genu varum). Orta veya dış eklem boşluğunun yük ile taşıma kapasitesi arasında orantısızlık vardır ve dolayısıyla eklem kıkırdağının tek taraflı aşınması ve yırtılması.

Diğer nedenler, diz eklem boşluğunda önceki yaralanmalardır. Eklemde de boşluk oluşumuyla birlikte uyluk veya alt bacak kemiğinin kırıkları / kırılmaları Menisküs yaralanmaları.
Dizdeki yaralanmalardan sonra eklem yüzeylerinde tümsekler kalırsa, karşı taraftaki kıkırdak giderek daha fazla aşınmaktadır. Kel kemik.

Ağır nesnelerin sık sık taşınması (çoğunlukla işyerinde) diz ekleminde artan basınca katkıda bulunur, böylece kıkırdak yüzeylerindeki dejeneratif değişiklikler daha hızlı gerçekleşir.
Diz çökme pozisyonunda çalışmak, örneğin Fayans döşemek dizde büyük bir yük oluşturur.
Sonuç olarak, belirli koşullar altında dizdeki osteoartrit 2009 yılında meslek hastalığı olarak tanındı.

Teşhis

Teşhis öncelikle tanımlanan semptomlara, fiziksel muayeneye (örn. Diz kapağının sürtünme ağrısı) ve bir X-ışını görüntüsü poz verdi. Eklem boşluğunun daralması, kemik uzantıları ve deformiteler gibi tipik belirtiler burada görülebilir.
Değişikliklerin üzerindeki ifade X-ışını görüntüsü ancak şikayetlerin ciddiyetine karşılık gelmek zorunda değildir.

Net olmayan bir şey varsa, yapmalısın Enfeksiyonlar gibi iltihaplı romatizmal hastalıklar hariç tutulmalıdır.

Diz osteoartritinin tedavisi

Öncelikle dizdeki osteoartrit tedavisine diz eklemine binen yük azaltılarak başlanmalıdır:

Kilo kaybı
Osteoartrit için uygun diyet
Yastıklamanın iyileştirilmesi (örneğin, çalışan bir analiz yoluyla)
ve
Yüzme, Nordik yürüyüş veya cross trainer ve kolay koşu gibi eklemlere karşı nazik egzersizler (lütfen bakın: Diz osteoartriti için spor, diz osteoartriti için güçlendirme egzersizleri ve diz osteoartritine rağmen koşmasına izin verilir mi?)

Fizyoterapötik önlemler (bkz. Diz okulu osteoartriti) eklemlerin hareketliliğini iyileştirmek ve sürdürmek ve hedeflenen kas yapımı yoluyla olası deformiteleri önlemeye yöneliktir. Burada ultrasonik dalgalarla bir terapi önerilir.

Hastanın durumuna bağlı olarak sıcak veya soğuk ağrının giderilmesini sağlayabilir.

Gibi ilaçlar:

İbuprofen
diklofenak
parasetamol
Metamizol
Cox 2 inhibitörleri
veya
ayrıca zayıf opioidler

ağrı tedavisi için başarıyla kullanılmaktadır.

Aktive osteoartrit sırasında, diz eklemine glukokortikoid enjeksiyonu iltihabı içerebilir ve onu hızlandırabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diz osteoartriti, hangi ilaçlar yardımcı olur?

Eklem boşluğuna birden fazla hyaluronik asit enjeksiyonu, kıkırdak ve sinovyal sıvının mekanik özelliklerini iyileştirir.

Hakkında daha fazla öğren: Diz osteoartriti için hyaluronik asit.

Hastanın acı seviyesine ve iyileşme olasılığına bağlı olarak, diz osteoartritini cerrahi olarak tedavi etmek için çeşitli seçenekler vardır. Özellikle düşük dereceli osteoartrit durumunda diz ekleminin yıkanması (lavaj) veya kıkırdağın düzleştirilmesi (debridman) gibi küçük müdahalelere (diz artroskopisi) ek olarak, konversiyon osteotomileri ve protez diz protezi (diz protezi) mevcuttur.

Diz üzerindeki eklem protezi prosedürleri artık şiddetli osteoartrit için tercih edilen yöntemdir. Orta veya dış eklem boşluğu tek başına etkilenirse, tek taraflı (unikondiler) yüzey replasmanı ("kızak protezi") kullanılabilir.
Eğer pangonartroz varsa (eklemin tüm yüzeyleri etkilenmişse) tam yüzey replasmanı, total diz eklem protezi (kısaca diz protezi) tercih edilecektir.

Diz bağlarının durumuna göre klinik tabloya göre seçilmesi gereken farklı protez çeşitleri söz konusudur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diz osteoartritinin tedavisi

Prognoz ve profilaksi

Dizdeki osteoartrit, öncelikle dizler üzerinde dengeli bir zorlanma ile önlenmelidir.
Bunlar şunları içerir:

Normal aralıkta vücut ağırlığı
bacakların düz ekseni (ayakkabı / tabanlık)
ortak spor (yüzme, bisiklet)

Lütfen şunları da okuyun: Diz osteoartriti. hangi spor tavsiye edilir?
Ağır nesneler taşıyarak ek ağırlık yüklemesinden kaçının.

Tüm bu faktörler hesaba katılsa bile, yaşam boyunca osteoartrit gelişimi göz ardı edilemez çünkü aynı zamanda genetik faktörlere de çok bağlıdır.

Osteoartrit varsa, sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir ve büyük ölçüde diz protezi ile tedavi edilebilir. Bir eklem protezinin ancak yaklaşık olarak doğal dizin hareketlerini ve stabilitesini geri getirebileceği unutulmamalıdır.

Hastalığın seyri çok farklı olabilir. Bazı hastalar yıllar içinde sadece hafif semptomlar gösterirken ve konservatif tedavi altında iyi yaşayabilirlerken, birkaç yıl içinde bir diz protezinin kaçınılmaz olduğu bunun aksine örnekler de vardır.

Lütfen şunları da okuyun: Diz osteoartriti, ne zaman konservatif olarak tedavi edilebilir? ve diz osteoartriti, ne zaman ameliyat olmalısın?

Hastanın yapısına bağlı olarak cerrahi yararlı olmayabilir (örn. Osteoporoz, multimorbidite). Dizdeki osteoartrit, hareket etmek için tekerlekli sandalye veya yürüme yardımcılarının gerekli olduğu kadar belirgin yürüme zorluklarına yol açabilir.