Vertebral arter

anatomi

Vertebral arter, beyne kalpten oksijenli kan sağlayan damarlardan biridir. Çapları yaklaşık 3-5 mm'dir. Çiftler halinde oluşturulur, yani sonunda baziler arteri oluşturmak için birleşen bir sağ ve bir sol vertebral arter vardır.

Bu damar, esas olarak arka fossada bulunan beynin bölümlerini besler. Bu, örneğin oksipital lob gibi görmeden veya temporal lob gibi işitme ve konuşmanın anlaşılmasından sorumlu olan serebrum alanlarını içerir. Ek olarak, beyincik aynı zamanda vertebral arterin ve baziler arterin dalları tarafından beslenir. Bu, özellikle hareket dizilerinin dengesi ve koordinasyonu için önemlidir. Beyin sapının üst (kraniyal) kısımları, köprü (pons) ve diensefalon (mensensefalon) da baziler arterden kanla beslenir. Bu beyin bölgeleri, yüz ve göz kaslarının ve yüzdeki duyu organlarının işlevlerinden sorumlu olan birçok kraniyal sinir çekirdeğinin yanı sıra hareket dizilerinin koordinasyonunu birbirine bağlayan sinir yollarını içerir.
Baziler arteri oluşturmak için kaynaşmadan önce, vertebral arter ayrıca üst omuriliği ve beyin sapı medulla oblongata'yı beslemek için dallar verir. Bu, nefes alma ve dolaşım düzenleme ve öğürme refleksi gibi vücudun temel ve yaşamsal işlevlerini düzenler.

kurs

Vertebral arter, subklavyen arterin de eşleştirilmiş bir dalıdır. Yaklaşık olarak köprücük kemiği (klavikula), boyun kasları ve servikal omurga (supraklaviküler fossa) arasındaki depresyon seviyesinde ortaya çıkar ve ön boyun kasının (skalen kası) arkasından servikal omurgaya doğru uzanır.
6. servikal vertebra seviyesinde bu omur içinde bir açıklığa (foramen transversarium) girer. Tüm servikal vertebralar, lateral işlemlerinde (processus transversus) bu açıklığa sahiptir, bu nedenle arteria vertebralis, bu üst üste binmiş deliklerden servikal omurga boyunca göreceli olarak korunarak başa doğru çekebilir. Üst üste binen delikler aynı zamanda vertebral kanal (Canalis vertebralis) olarak da bilinir. Başta arter, boyundan başa geçişte foramen magnumdan posterior fossaya girer.

Bölümler

Vertebral arter başlangıçtan itibaren dört bölüm (V1-V4).
Segment V1, intervertebral açıklıklara girene kadar arterin serbest seyrini tanımlar. Kan damarlarının iç duvarındaki değişiklikler Kireçlenmeler bir parçası olarak damar sertliği üzerinde. Yaşlanma süreçleri ve bükülmeler nedeniyle vasküler duvarın elastikiyetini kaybetmesi de (işlevsel) kapanmaya neden olabilir.
V2 segmenti omur kanalından geçer ve burada esas olarak servikal omurlardaki yaşa bağlı değişikliklerle daraltılabilir. V2 ve V3 segmentleri (birinci servikal vertebralisin birinci servikal vertebra etrafında kıvrıldığı birinci servikal vertebra bölgesi), servikal omurgaya anatomik yakınlıkları nedeniyle, örneğin kazalarda, dış yaralanmalara karşı en savunmasızdır.
Dördüncü bölüm, vertebral arterin kafatasının içinde uzanan bölümüdür.

işlevi

Vertebral arter beyni ve omuriliğin bazı kısımlarını oksijen bakımından zengin kanla besler. Her şeyden önce, beyincik, beyin sapı ve oksipital loblar, vertebral arter tarafından sağlanır (bkz. Anatomi).
Vertebral arterin önemli bir işlevi, yalnızca belirli bir klinik tablo durumunda geçerlidir.
Bir hasta sözde acı çekiyor mu? Subklavyen Çalma Sendromu bir baypas devresinin parçası olarak üst ekstremiteye kan verilmesini sağlar.
Bu klinik tabloda vertebral arterin çıktığı arter olan subklavyen arter tek taraflı daraltılır veya tamamen kapatılır. Subklavyen arter normalde kolu kanla beslediğinden, orada kan yoktur. Yine de kola kan beslemesini sağlamak için, vertebral artere bu tarafta "tıklanır", bu nedenle sendroma Vertebralisanzapf sendromu da denilir.
Vertebral arterdeki kan akışı tersine çevrilir ve kanı karşı vertebral arterden yetersiz beslenen kola yönlendirir. Bununla birlikte, beyni besleyecek kan eksik olduğu için, artan kol çalışması beynin yetersiz beslenmesine neden olabilir ve hastalar baş dönmesi veya baş ağrısı gibi semptomlar geliştirebilir.

Vertebral arter sendromu

Sözde vertebral arter sendromu, Dolaşım bozukluğu Bu bölgede. Bunun çeşitli nedenleri olabilir.
Bir yandan, kötü kan dolaşımı Vasküler kireçlenme Arterin çapını daraltan ve kanın akmasını zorlaştıran (Arteriyel skleroz). Bu durumda vasküler (damarla ilgili) bir arter-vertebralis sendromundan söz edilir. Öte yandan vertebral arter de olabilir dışarıdan da daraltılmış örneğin, bir tümör, a Plak Servikal omurga ya da Boyun omurları kendisi. Burada birinden söz edilir Vertebral arter kompresyon sendromu.
Vertebral arter sendromunun semptomları, baziler arter tarafından kanla beslenen beyin bölgeleri özellikle etkilendiğinden, baziler migren denilen semptomlara benzer. Ana belirti Saldırıya benzer baş dönmesiiç kulağa kan akışının azalmasından kaynaklanır.
Bir kompresyon sendromu durumunda, bu genellikle "vertebral baş dönmesidir". Servikal omurlardaki yaşa bağlı değişiklikler, osteofit denilen oluşumlara, omurlar arasındaki boşluklara çıkıntı yapan ve vertebral arteri sıkıştırabilen kemik çıkıntılarına yol açabilir. Başın dönmesi arterdeki bu daralmayı şiddetlendirebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, denge organı olan iç kulak da vertebral arter tarafından sağlandığından, bu "vertebral baş dönmesini" tetikleyebilir.
Ayrıca daha birçok spesifik olmayan semptom olabilir. baş ağrısı (özellikle başın arkasında), Görsel rahatsızlıklar, Kulaklarında çınlayan, mide bulantısı, Kusmak, Yürüyüş belirsizlikleri (Ataksi) ve Duyusal rahatsızlıklar meydana gelir. Vertebralis sendromlu kişilerin yaklaşık% 50'sinde ayrıca bir depresif ruh hali önünde.
Doktor nörolojik muayene yoluyla şüpheli vertebral arter sendromu teşhisini koymuşsa, Ultrason muayenesi ve MR incelemesi nedeni aradı. Bu, daha sonraki kursta tedaviyi belirler.
Vertebral arter vasküler kalsifikasyon nedeniyle daralırsa, genellikle sözde kullanmak gerekir. Stent (Plastik tüp) kabın içine. Bu kan akışını eski haline getirecek ve semptomlar ortadan kalkacaktır.
Vertebral arter servikal vertebra gövdesi tarafından daraltılırsa, ameliyatsız konservatif tedavi genellikle yeterlidir. Hasta alır Ağrı kesici gibi Chiro ve fizyoterapi reçete. Vertebral arter kompresyon sendromunun nedeni servikal omurganın şiddetli fıtıklaşmış diski (prolapsusu) ise veya servikal omurgada sıkışan bir tümör varsa cerrahi endikedir.

Vertebral arter diseksiyonu

Bir arterin diseksiyonuna denir İç damar duvarının bölünmesi (Intima). Sonuç olarak, intima ve medya (orta damar duvarı) arasında kanama meydana gelebilir. Bu, bir daralmaya (stenoz) veya en kötü durumda, beynin etkilenen bölgesinde dolaşım bozuklukları ile damarın tamamen kapanmasına yol açar.
Omurga diseksiyonu öncelikle genç yetişkinler ve kendiliğinden veya örneğin bir araba kazasında meydana gelebilir. Vertebral diseksiyonun önde gelen semptomu Başın arkasında baş ağrısı. Ayrıca o da olabilir Bulantı, kusma ve baş dönmesi gel.
Terapi çoğunlukla antikoagülanlar nispeten uzun bir süre boyunca alınması gereken (acenteye bağlı olarak 6-12 ay) kullanılır. Nadir durumlarda, ameliyat ve gerekirse damara bir stent yerleştirilmesi gerekir.

Toka

Çeşitli mekanizmalar vertebral arterin tıkanmasına neden olabilir. Örneğin bir mekanizma, yukarıda daha önce bahsedilmiş olan diseksiyondur.
Genel olarak, vertebral ve baziler arterler alanındaki enfarktüsler (= vasküler tıkanmalar) nadirdir. Genellikle diğer damarlardaki arteriyosklerozun sonucudur. Burada vasküler duvardaki materyal çıkarılabilir ve emboli (damar tıkacı) olarak vertebral arterin içine yıkanabilir. Belirtiler vertebral arter sendromuna benzer.