Antibiyotik direnci

Genel

Bilimsel deneyimler bu antibiyotiğin yok edilmesi gerektiğini göstermesine rağmen, direnç, bir mikropun bir antibiyotiğe yanıtının azalması veya hiç olmaması anlamına gelir.
Antibiyotik çağının başında direnç büyük ölçüde bilinmiyordu. Bunun nedeni, nüfusun çoğunluğunun daha önce bir antibiyotikle hiç temas etmemesiydi. Bakteri ve antibiyotik ilk kez temas ettiğinde, ilaç patojeni hızlı ve güvenilir bir şekilde öldürebildi.
Günümüzde en az bir kez antibiyotik almamış bir kişi neredeyse hiç yok. Patojenlerin çoğu bir antibiyotikle de temas etti.

Direnç gelişimi

Pek çok bakteri suşu, aksi takdirde zararlı olan antibiyotiğin artık onlara zarar verememesini sağlayan mekanizmalar geliştirmeye devam ediyor. Bir mekanizma sözde mutasyondur. Bir antibiyotik, örneğin bir enzimi inhibe ederek çalışırsa ve bu enzim, moleküler genetik düzeyde bakteri tarafından uygun şekilde değiştirilirse (mutasyona uğratılırsa), antibiyotik artık yeterince çalışamaz.
Bakteride yalnızca bir saldırı noktasına sahip olan antibiyotikler (örn., Eritromisin gibi makrolid) özellikle dirence karşı hassastır.
Direnç gelişiminin ana nedeni, bir yandan tedavinin erken kesilmesinde ve diğer yandan antibiyotiklerin erken kullanımında görülmektedir. Çalışmalar, enfeksiyon bakteriyel değil viral olsa bile her iki doktorun antibiyotik reçete ettiğini bildiriyor.
Antibiyotiklerin süpermarketlerde ücretsiz olarak bulunabildiği ülkelerde, direnç oranı önemli ölçüde artar. Almanya'da penisiline% 7-8'lik bir direnç var. İspanya veya Tayvan gibi ülkelerde mikropların yarısı zaten dirençlidir. Tehlike, belirli koşullar altında hiçbir yedek ilacın etkili olmamasıdır (örneğin, penisilin direnci durumunda makrolidler) ve acil tedavi gerektiren hastalıklar artık tedavi edilemez.
E. coli mikropları doksisiklin ve kotrimoksazole% 30 dirençlidir. Tehlikeli pnömokokların% 10'u ve idrar yolu enfeksiyonu mikropunun% 50'si E.coli, eski standart ilaç amoksisiline dirençlidir. Bu nedenle amoksisilinden klavulanik asitle yapılan kombinasyon ürünleri de vardır. Burada klavulanik asit bakterinin direnç mekanizmasının kapanmasını sağlar.

Yeni ilaçların geliştirilmesi

Bir süredir, esas olarak dirençli hale gelen mikropların tedavisinde kullanılan yeni antibiyotik grupları piyasada bulunmaktadır.

ketolidlerin (Telotromisin) 2001'den beri üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için onaylanmıştır. Sözde ribozomlarda bulunan bakterilerin protein sentezini inhibe ederek çalışırlar.

Oxalidinone bakterilerin protein sentezini çok erken bir aşamada inhibe ederek etki eder. Direnç henüz tanımlanmadı. Uygulama alanları her şeyden önce akciğer enfeksiyonu, Şiddetli seyreden deri ve yumuşak doku enfeksiyonları.