Gözyaşı kanalı darlığı

tanım

Gözyaşı kanalı darlığı durumunda, gözyaşı kanalı çeşitli nedenlerle tıkanır ve bu da gözyaşı sıvısının dışarı akışını engeller. Gözyaşı sıvısı, gözün dışında üstte bulunan gözyaşı bezinde oluşur.
Buradan gözyaşı sıvısı gözün yüzeyine ulaşarak gözü dehidrasyondan ve patojenlerin penetrasyonundan korur. Göz açıp kapayıncaya kadar gözyaşı sıvısı gözün tüm yüzeyinden göz kapağının iç köşesine taşınır.

Daha sonra gözyaşı sıvısı genellikle lakrimal noktalardan, tübüllerden, gözyaşı kesesinden ve son olarak da gözyaşı ve burun kanalından buruna boşaltılır. Gözyaşı kanalı darlığı ile bu drenaj bozulur ve göz yaşı sıvısı gözde toplanarak gözün sürekli sulanmasına neden olur. Bir yandan bu çok can sıkıcı bir durum olarak algılanabilir, diğer yandan gözyaşı sıvısının birikmesi bakterilerle gözde enfeksiyonlara neden olabilir, bu yüzden kalıcı gözyaşı kanalı darlığı her zaman tedavi edilmelidir.

Lakrimal stenoz ne kadar yaygındır?

Gözyaşı darlığı yaygın bir durumdur. Konjenital gözyaşı darlığı, yenidoğanların yaklaşık yüzde 30'unu etkiler. Bununla birlikte, etkilenen yenidoğanların çoğunda bu hızla geriler. Edinilmiş gözyaşı kanalı darlığının sıklığı yaşla birlikte artar ve 90 yaşından itibaren her üç kişiyi etkiler.

Gözyaşı kanalı darlığını tanımak

Gözyaşı darlığının belirtileri nelerdir?

Gözyaşı kanalı darlığı ile gözyaşı sıvısı drenaj sisteminde bozulma olur. Bu, sürekli gözyaşlarına ve etkilenen gözde bir gözyaşı gölünün oluşmasına neden olur.
Çok fazla gözyaşı sıvısı birikirse, göz kapağının kenarından "gözyaşı damlası" veya "epifora" olarak adlandırılan gözyaşı sıvısı taşar.

Gözyaşı sıvısı, gözyaşı kanalı ve burun geçişinden dışarı akamadığı için gözyaşı torbasında da durduğundan, gözyaşı torbası bakterilerle enfekte olabilir. Göz kapağının iç köşesine basınç uygulandığında cerahatli salgıların boşalması, göz kapağının iç köşesinde kızarma ve şişlik gibi belirtiler yaygındır.
Göz kapağının köşesinde cerahatli kabuklar da oluşabilir. Bir komplikasyon olarak, iltihap, daha sonra flegmon olarak bilinen çevredeki yumuşak dokulara yayılabilir.

Lakrimal darlık nasıl teşhis edilir?

Gözyaşı kanalı darlığı olan hastaların tipik semptomları gözyaşlarıdır (epifora) ve etkilenen gözün sürekli yırtılması. Bununla birlikte, bu semptomlar, lakrimal stenoz teşhisi konmadan önce göz ardı edilmesi gereken diğer göz hastalıklarında da ortaya çıkabilir.

Lakrimal stenozu teşhis etmek için hastayı semptomları hakkında dikkatlice sorgulamak önemlidir (anamnese) yanı sıra, etkilenen gözün kapaklarına, gözyaşı damlası noktalarına ve konjunktivasına yakından bakmayı içeren gözün oftalmolojik muayenesi.

Bazı durumlarda, örneğin lakrimal kanal darlığının kesin lokalizasyonu için, ultrason, X-ışınları, bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) akan gözyaşı kanallarını tasvir etmek için kullanılır.

Edinilmiş gözyaşı kanalı darlığı durumunda, gözyaşı kanalı darlığının sebebinin polip, tümör veya nazal septumun yanlış hizalanması olduğundan şüpheleniliyorsa kulak, burun ve boğaz doktoru tarafından ek bir muayene gerekli olabilir. Bu genellikle gözyaşı sıvısının drenajını engelleyebilecek burun içindeki yapıların çok iyi gösterilebildiği bir endoskopinin parçası olarak yapılır.

Gözyaşı kanalı darlığını tedavi edin

Lakrimal darlık nasıl tedavi edilir?

Gözyaşı kanalı darlığının tedavisi için çeşitli önlemler düşünülebilir.

Doğuştan gözyaşı darlığı durumunda, Hasner zarı genellikle yaşamın ilk yılında kendiliğinden geriler ve böylece gözyaşı sıvısının dışarı akışını iyileştirir, bu nedenle bekle ve gör yaklaşımı haklı çıkar.

Gözyaşı ve burun kanalının açılması, işaret parmağı ile gözyaşı ve burun kanalına günlük masajlarla teşvik edilebilir. Dekonjestan göz damlası ve burun damlası kullanımı da gözyaşı çıkışını iyileştirebilir. Göz enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikli göz damlaları kullanılır. Göz damlası ve burun damlası kullanımının hiçbir şekilde uzun süreli tedaviye uygun olmadığı unutulmamalıdır.
Bunun yerine, yaşamın altıncı ayından sonra semptomlarda iyileşme olmazsa, pozitif basınçlı sulama veya akan gözyaşı kanallarının araştırılması gibi diğer işlemler yapılmalıdır.

Burun gözyaşı kanalı bu şekilde açılamıyorsa, gözyaşı sıvısının uygun şekilde boşaltılmasını sağlamak için çeşitli cerrahi önlemler mevcuttur. Gözyaşı veya enfeksiyon gibi şikayetlerin sıklığı artarsa ​​altı aylıktan önce basınçlı sulama, sondalama ve ameliyat gibi belirtilen önlemler önerilmektedir.

Edinilmiş gözyaşı kanalı darlığı durumunda, nedene bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri de kullanılabilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, nazal poliplerin ve tümörlerin çıkarılmasını veya nazal septumun yanlış hizalanmasının düzeltilmesini içerir.

Gözyaşı kanalı darlığını önleyin

Lakrimal stenozun nedenleri nelerdir?

Lakrimal stenoz doğuştan veya edinsel olabilir. Konjenital lakrimal stenoz, lakrimal kanal ile burnun birleşim yerindeki doku gerilemesinin bir bozukluğudur. Normalde burada bulunan doku çocuk doğmadan önce geriler, ancak bazı durumlarda bu gerileme gerçekleşmez veya uygun şekilde olmaz.
Gözyaşı sıvısına bariyer olan bu dokuya Hasner zarı denir.

Hasner zarının varlığından dolayı, gözyaşı sıvısı akamaz ve etkilenen yenidoğanlar sürekli gözyaşları ile göze çarpar. Ancak gözyaşı kanalı darlığı ancak ileri yaşlarda ortaya çıkabilir.

Bir edinilmiş, yani doğuştan olmayan gözyaşı kanalı stenozunun nedenleri, örneğin, gözyaşı sıvısının drenajını bozan, lakrimal tübüller veya gözyaşı kanalı gibi akan lakrimal kanallar alanındaki yaralanmalardır. Bu, ısırık yaralarını veya kesikleri içerebilir.

Akan gözyaşı kanallarının önceki iltihaplanması, edinilmiş gözyaşı kanalı darlığının da nedeni olabilir. Ancak sadece gözyaşı kanalının kendi hastalıkları değil, aynı zamanda polipler, tümörler, nazal septumun yanlış hizalanması veya burun akıntısının neden olduğu nazal mukozanın şişmesi gibi burun hastalıkları da gözyaşı-burun kanalını tıkayarak gözyaşı sıvısının boşalmasına neden olabilir.

Gözyaşı kanalı darlığını nasıl önleyebilirsiniz?

Çoğu durumda gözyaşı kanalı darlığı önlenemez.

Yaralanmalardan ve gözyaşı kanallarının sık sık iltihaplanmasından kaçınarak veya gerekirse burundaki polip ve tümörlerin çıkarılmasıyla edinilmiş gözyaşı kanalı darlığı önlenebilir. Doğuştan gözyaşı darlığı durumunda ise, göz enfeksiyonları gibi komplikasyonları önlemek için hızlı tedavi özellikle önemlidir.

Gözyaşı kanalı darlığının seyri

Lakrimal darlığın prognozu nedir?

Konjenital gözyaşı darlığı ile prognoz iyidir.

Yaşamın ilk yılında Hasner zarının kendiliğinden gerilemesi yoluyla iyileşme yaygındır. İyileşme süreci, masajlar veya gözyaşı kanalının incelenmesi gibi çeşitli önlemlerle desteklenebilir. Edinilmiş lakrimal stenozun prognozu, tıkanıklığın nedenine bağlıdır.

Gözyaşı kanalı darlığı hakkında diğer sorular

Yenidoğanlarda gözyaşı darlığını nasıl anlarsınız?

Belirtiler / şikayetler

Gözyaşı ve burun kanalının kapatılması sadece mukus oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda normalde gözden gözyaşı ve burun kanalı yoluyla buruna akan gözyaşı sıvısını da oluşturur. Bu, gözün sürekli yırtılması ve göz kapağının kenarından taşan gözyaşı sıvısı gibi gözyaşı kanalı stenozunun tipik semptomlarına yol açar, buna gözyaşı veya epifora denir.

Teşhis

Yenidoğanlarda lakrimal kanal darlığı teşhisi, genellikle etkilenen gözde sürekli yırtılma ve yırtılma gibi tipik klinik şikayetler temelinde yapılır. Bazı durumlarda, gözyaşı kanalı darlığını teşhis etmek için ultrason, X-ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme yöntemleriyle ek incelemeler gereklidir.

terapi

Gözyaşı kanallarının yıkanması ve araştırılması da başarısız olursa, gözyaşı sıvısının uygun şekilde drenajını sağlamak için çeşitli cerrahi önlemler mevcuttur.

Yetişkinlerde lakrimal darlığı nasıl anlarsınız?

Yetişkinlikte gözyaşı kanallarının daralması, gözyaşı kanalı darlığı da oluşabilir. Ancak erişkinlerde görülen gözyaşı kanalı darlığı, yenidoğandaki gözyaşı kanal darlığından farklı nedenlere sahiptir.

ana neden

Gözyaşı kanallarındaki yaralanmalar veya önceki iltihaplar, genellikle yetişkinlikte gözyaşı kanalı darlığının nedenidir. Ancak polipler, tümörler, nazal septumun yanlış hizalanması veya soğuktan kaynaklanan nazal mukoza zarının şişmesi gibi burun hastalıkları gözyaşı-burun kanalını tıkayarak gözyaşı sıvısının drenajını engelleyebilir.

belirtiler

Gözyaşı kanalı darlığı durumunda, etkilenen gözde sürekli yırtıklara ve göz kapağının kenarından taşan gözyaşı sıvısının (gözyaşı veya epifora) neden olan gözyaşı sıvısının drenajında ​​bir bozukluk vardır. Gözyaşları, tıkalı drenaj nedeniyle göz kesesinde durma noktasına gelebilir ve bu da göz kesesinin bakterilerle enfeksiyonuna yol açabilir. Gözyaşı kanallarının iltihaplanması bağlamında, göz kapağının iç köşesine baskı uygulandığında cerahatli salgının boşalması, göz kapağının iç köşesinde kızarıklık ve şişlik gibi belirtiler eklenir.

Teşhis

Tanı, tipik semptomlar temelinde yapılır. Lakrimal kanal darlığı veya nedenlerinin teşhisi için gerekirse ultrason, röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans tomografi (MRT) veya burun endoskopisi gibi görüntüleme yöntemleriyle tetkikler yapılması gerekir.

terapi

Yetişkinlerde lakrimal kanal darlığının tedavisi için, yenidoğanlarda olduğu gibi lakrimal kanal darlığının tedavisi için, lakrimal kanalların yıkanması ve sondalanmasının yanı sıra çeşitli cerrahi önlemler düşünülebilir. Ek olarak, gözyaşı kanalı darlığının nedenine bağlı olarak, nazal polip ve tümörlerin çıkarılması veya nazal septumun yanlış hizalanmasının düzeltilmesi gerekebilir.