Anemi

Ayrıca şunu okuyun:

• Buradasınız: Ana Konu
• Anemi semptomları
• Aneminin nedenleri
• Demir eksikliği anemisi

Eş anlamlı

Anemi, anemi, ağartma
ingilizce: anemi

tanım

Anemi yaygın bir semptomdur. Aneminin, sayıdaki azalma anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Kırmızı kan hücreleri (Eritrositler), kırmızı kan pigmenti (hemoglobin) ve / veya kanın hücresel bileşeni (hematokrit). Of the hematokrit toplam kan hacmindeki kan hücrelerinin yüzdesini tanımlar.
Eritrositler Kemik iliği ve yaklaşık 120 günlük bir ömre sahip. Çapları yaklaşık 7,5 µm'dir, yuvarlaktırlar, her iki tarafta girintili ve deforme olabilirler. Kırmızı kan hücrelerinde kan oluşumu (eritropoez) yaklaşık 5 - 7 gün sürer. Söküm, düzenli olarak dalak.

Aneminin sınıflandırılması

Anemi şunlara göre sınıflandırılır:

• Ses kırmızı kan hücrelerinin sayısı: makrositik, normositik, mikrositik
• Hemoglobin içeriği (proteinoksijeni taşıyan ve Demir içerir): hipokromik, normokromik, hiperkromik
• of ana neden: Kan kaybı, sentez bozukluğu, artmış yıkım (hemoliz)
• Kemik iliği bulguları

Anemi türleri

Anemi farklı biçimlere ayrılabilir:

• Demir eksikliği anemisi
• megaloblastik anemi
• pernisiyöz anemi
• hemolitik anemi
• aplastik anemi

İlgili konuda teşhis, neden ve özel tedavi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Genel giriş ve nedenleri

Anemi, hemoglobinde bir azalmadır. Bu vücutta oksijen taşıyan bir proteindir.
Tüm vücutta kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) bulunur ve böylece organlara oksijen sağlamaya yarar.
Hemoglobindeki bir düşüş doğuştan veya edinilmiş olabilir.
Anemi nedeniyle vücut, artan kalp atış hızı ve daha düşük bir esneklikle tepki verir. Bu, çeşitli semptomlara neden olur. Aneminin nedenine bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri vardır.

Anemi, yukarıda bahsedilen kan değerlerine bağlı olarak farklı formlara ayrılır.
Bu aynı zamanda çeşitli anemi türlerinin nedeninin sınıflandırılmasıdır.
Normokromik, normositik anemi, normal boyutlu kırmızı kan hücrelerine ve normal hemoglobin içeriğine (kırmızı kan pigmenti) sahip anemiyi tanımlar. Toplam kırmızı kan hücresi sayısı azalır.
Genellikle böyle bir aneminin nedeni, hormon eritropoietinin veya sitokinin yetersiz bir etkisidir.

Eritropoietin böbrekte yapılır ve kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarır. Eritropoietin eksikliğine böbrek hastalığı veya düşük metabolik durum neden olabilir.
Örneğin, yetersiz tiroid (hipotiroidizm), hipofiz yetmezliği (hipofizeal hipofonksiyon) veya protein eksikliğinin bir sonucu olarak.
Benzer şekilde, aplastik anemi normokromik, normositik anemiye yol açabilir. Eritropoietin içeriği burada genellikle normaldir. Aksine, kemik iliğindeki progenitör hücreler azaltılır, böylece yeterince kırmızı kan hücresi üretilemez.
Kesin nedeni belirsizdir; Fanconi anemisi olarak bilinen genetik bir form tanımlanmıştır.
Ayrıca

• radyasyon
• Kimyasallar
• Enfeksiyonlar
• İlaç tedavisi
  veya
• kemoterapi

kemik iliğindeki oluşumu etkileyebilir. Ancak bu hasar spesifik değildir ve kemik iliğindeki diğer progenitör hücreleri de etkiler.
Kan oluşturan kemik iliği ayrıca:

• Maligniteler (kötü huylu tümörler)
• metastaz
• malign lenfoma (lenf bezi kanseri)
  veya
• Lösemiler

hasar görmesi.
Bununla birlikte, bu sadece kırmızı kan hücrelerinin değil, diğer kan hücresi sıralarının da bozulmasına yol açar.
Hiperkromik, makrositik anemi, hemoglobin açısından zengin, özellikle büyük kırmızı kan hücrelerine sahip bir anemi biçimini tanımlar.
Ancak kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır.
Bunun nedenleri:

• B12 vitamini eksikliği
• Tiamin
  veya
• Folik asit.

DNA sentezi (genetik materyal) için vücutta B12 vitamini gereklidir. Onu sentezlemek için yeterli DNA yoksa, kırmızı kan hücreleri karşılaştırma için çok büyük hale gelir.

B12 vitamini eksikliği, gıda ile yetersiz alım veya emilim bozukluğu (emilim bozukluğu) nedeniyle ortaya çıkabilir.
B12 vitamininin bağırsakta emilebilmesi için bağırsak mukozasının intrinsik faktöre (IF) ihtiyacı vardır.
Bu yoksa veya yeterli miktarlarda mevcut değilse, B12 vitamini emilemez. Bu, edinilmiş veya doğuştan nedenlere bağlı olabilir.
Kronik iltihaplı bağırsak hastalığı, tenya istilası veya diğer bağırsak hastalıkları da B12 vitamini eksikliğine yol açabilir.
Hamilelik, çocukluk ve kötü huylu tümör hastalıkları sırasında B12 vitamini ihtiyacı artmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelikte vitamin ihtiyacı

Bu yeterli alımla karşılanmazsa, anemi de oluşur.
Folik asit, pürin, timin ve metiyonin sentezinde bir koenzim görevi görür. Bir eksiklik ayrıca DNA sentezinde bozulmaya neden olur. Sebepler büyük ölçüde B12 vitamini eksikliğinin nedenlerine karşılık gelir.
Yetersiz alım, bağırsak hastalıkları veya buna karşılık gelen artan alım olmaksızın gebelik ve çocuklukta artan ihtiyaç bir eksikliğe neden olur.

Üçüncü form hipokromik, mikrositik anemidir. Burada kırmızı kan hücreleri çok küçüktür ve çok az hemoglobin içerir. Bu tür anemi genellikle demir eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Yaklaşık% 80 ile en yaygın anemi şeklidir. Biri demir eksikliği anemisinden bahsediyor.
Kanama yoluyla artan demir kaybı, örneğin sindirim sisteminde, genellikle demir eksikliğinin nedenidir.

Daha fazlasını buradan okuyun Demir eksikliği anemisi

İshale bağlı yetersiz emilim veya mide asidi eksikliği de vücudun çok az demir almasına neden olabilir.
Demir eksikliği anemisi, demir taşıma proteinlerindeki (transferrin) kusurlardan veya böbrek hastalığından ve bunun sonucunda ortaya çıkan yüksek demir kaybından da kaynaklanabilir.
Yetersiz demir kullanımı, örneğin talasemi veya orak hücreli anemide meydana gelir ve ayrıca anemiye yol açar.
Aynı şekilde:

• kanserler
• Otoimmün hastalıklar
  ve
• akut veya kronik enfeksiyonlar

demir eksikliği anemisini ve dolayısıyla anemiyi tetikler.
Konumuz altında bu anemi hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Demir Eksikliği Anemisi.

Aneminin belirtileri

Aneminin çeşitli semptomları ya yetersiz oksijen kaynağının (hipoksi) ya da vücudun telafi edici mekanizmalarının doğrudan bir sonucudur. Genellikle hastaların hissettiği ilk semptomlar yorgunluk ve bitkinliktir. Oksijen eksikliğinden dolayı cilt ve mukoza zarları genellikle soluktur.
Beyin artık yeterli oksijen alamadığından:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• Bayılma (senkop)
• Konsantrasyon zorluğu
  veya
• Kulaklarda çınlama (tinnitus)

meydana gelir.
Kalp kası çok az oksijen alırsa, bu kalp krizi şeklini alan anjina pektorise yol açabilir.
Böbrekler, çalışmaları için çok fazla oksijene ihtiyaç duyar. Bu artık yeterli değilse, idrarda az miktarda kan (hematüri) ve protein (proteinüri) görünebilir.
Kırılgan tırnaklar ve saç dökülmesi de anemi semptomları olabilir. Telafi edici bir şekilde, vücut organlara yeterli oksijen sağlamaya çalışır. Bu, nefes almayı ve kalp atışını hızlandırır.
Yukarıdaki belirtiler genel aneminin belirtileridir. Ayrıca, altta yatan hastalığa bağlı olarak spesifik semptomlar ortaya çıkabilir. Temel olarak, aneminin kendisi her zaman gerçek hastalığın bir semptomudur.

Ayrıca konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Aneminin belirtileri gibi Demir eksikliği anemisinin belirtileri

Teşhis

Zaten şuradan Tıbbi geçmiş (anamnez) aneminin ilk belirtisini sağlayabilir.
Bunu takip eden Nedeni ara en önemli noktada. Bunu yapmak ana teşhis aracıdır Kan sayımı.
Bu, çeşitli parametreler aracılığıyla hangi nedenlerin sorgulanabileceğini gösterir.
En önemli şey, aşağıdakiler arasındaki ayrımdır:

• Arttırılmış Kan kaybı veya Kan bozulması
  veya
• bir Hematopoetik bozukluk.

Her şeyden önce kan sayımı, kansızlık olup olmadığının cevabını verir. Bu görülebilir Hemoglobin seviyesi okuyun (erkekler <13 g / dl, kadınlar <12 g / dl).
orta hacim (MCV) of Eritrositler (kırmızı kan hücreleri) hücrelerin boyutu hakkında bilgi verir. Ortadaki Bir eritrositin (MCH) hemoglobin içeriği ve konsantrasyonu Hemoglobinler (MCHC) kırmızı kan pigmentinin oluşumundaki olası bozuklukları gösterir.

Genel terapi

Terapi, aneminin çeşitli nedenlerine bağlıdır.

• Demir, vitamin, iç faktör vb. İkame
• Kanama kaynağını ortadan kaldırın (örn. Tümör ve ülser tedavisi)
• Enfeksiyonları tedavi edin
• Kimyasallar, böcek ilaçları, belirli ilaçlar vb. Tetikleyici faktörlerden uzak durma
• Yabancı kan vermek (transfüzyon)

Bununla birlikte, terapi önemli ölçüde aneminin şekline bağlıdır, bu nedenle doğrudan anemi formları altında spesifik tedaviler bulacaksınız.

Anemi tedavisi, öncelikle nedeni ortadan kaldırmaktan ibarettir. Tüm anemili hastalarda, öncelikle anemi türünün kesin teşhisi yapılmalıdır.
Demir eksikliği demir tabletlerle veya daha şiddetli formlarda başlangıçta tekrarlanan demir infüzyonlarıyla tedavi edilebilir.
Temel olarak, demir tabletler yemekten yaklaşık 30 dakika önce ve portakal suyu ile alınmalıdır. İçerdiği C vitamini, demirin daha iyi emilebileceği anlamına gelir.
Gastrointestinal sistemde kronik kanamadan şüpheleniliyorsa öncelikle kanamanın kaynağı bulunmalıdır.
Midede ülser kanaması (mide ülserinden kanama) kesilerek (kanamayı klemplenerek) veya pıhtılaşmayı destekleyen maddeler enjekte edilerek durdurulabilir.
Ayrıca, hastalar mide asidini azaltmak için düzenli olarak proton pompası inhibitörleri almalıdır.
Kobalamin (intrinsik faktör) veya tiamin eksikliği varsa, maddeler intravenöz olarak uygulanabilir. Hidrokobalamin, daha yavaş atıldığı için siyanocobalamine tercih edilir.
Zaten ikinci günde önemli ölçüde artan sayıda progenitör hücre var. Yeterli sayıda kırmızı kan hücresi oluşabilmesi için bu aşamada büyük talep artışını telafi edebilmek için demir ve potasyum verilmesi gerekir.
Folik asit eksikliği durumunda bu, günde 5 mg'lık bir dozda ağızdan verilebilir. Her iki durumda da, eksikliğin nedeni kronik iltihaplı bağırsak hastalığı, tenya hastalığı veya tümör hastalığı ise nedensel tedavi (neden ortadan kaldırılmalıdır) yapılmalıdır. Bu durumlarda, eksik maddenin basit bir ikamesi yeterli değildir.
Talasemi veya orak hücre anemisi gibi doğuştan hastalıklarda sadece bir kök hücre nakli yardımcı olacaktır. Aksi takdirde, eritrosit konsantreleri yaklaşık 3 haftada bir düzenli olarak uygulanmalıdır.
Diğer bir olasılık, üretimi uyarmak için düzenli olarak eritropoietin uygulanmasıdır. Bu esas olarak diyaliz hastalarında veya agresif kemoterapi döngülerinden sonra eritropoetin eksikliğini telafi etmek için kullanılır.

Ayrıca makaleyi okuyun: Aneminin sonuçları.

Anemi tahmini

Aneminin prognozu ayrıca nedene ve işbirliğine bağlıdır (uyma) hasta. Aralık, geçici ikameden (ör. Demir) ömür boyu sürecek bir hediyeye kadar Vitaminler. Hatta tedavi edilmezse bazı formlar ölümcül olabilir.

özet

Anemi bir yaygın hastalık bunun çeşitli nedenleri olabilir.
Bunlar, nispeten zararsız eksikliklerden (Demir eksikliği) yetersiz beslenme nedeniyle ciddi tümör hastalıklarına kadar neden olarak.
Nedeni bulmak için önce basit bir kan sayımı yardımcı olur, bu da aneminin türü ve dolayısıyla nedeni hakkında bilgi sağlar. Bireysel anemi formları (normokromik, normositik / hiperkromik, makrositik / hipokromik, mikrositik), çeşitli nedenlerden dolayı farklı tedavi seçeneklerine yol açar.
Basit eksiklik durumları (ör. Demir eksikliği), telafi edilerek (ör. Demir uygulaması) nispeten daha kolay tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, aneminin doğuştan nedenleri geçmelidir Eritrosit konsantresinin uygulanması (Kan) veya kemik iliği nakli.
Gibi kronik hastalıklar Crohn hastalığı veya Ülseratif kolitve diğerleri gibi Otoimmün hastalıklar engellenerek kontrol edilmelidir Bağışıklık sistemi Davranılmak.
Tümör hastalıklarına bağlı aneminin tedavisi genellikle özellikle zordur çünkü anemi sadece tümörün kendisinden değil, aynı zamanda radyasyon ve kemoterapi kullanan tedavisinden de kaynaklanır.