Angina nedenleri

Angina nasıl gelişir?

Angina pektoris, göğüs kemiğinin arkasındaki en yoğun ağrıdır (retrosternal ağrı). Bu ağrı vücudun çeşitli bölgelerine yayılabilir. Angina pektoris, arterlerin sertleşmesi veya sözde damar sertliği nedeniyle oluşur. Arterlerin sertleşmesinin nedenleri arasında artan kan lipitleri, yüksek tansiyon veya diabetes mellitus bulunur.
Vasküler kalsifikasyon için risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı kilolu olmak, egzersiz yapmamak ve yaş yer alır.

Angina Pektorisin Nedenleri

Angina pektoris, farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerir:

• Koroner kalp hastalığı (KKH)
• Psikosomatik nedenler (depresyon, stres, karamsar ruh hali vb.)
• Yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon)
• Şeker hastalığı
• soğuk
• şişmanlık
• Sedanter yaşam tarzı
• kötü beslenme
• Neden olarak sigara içmek
• Kalp kapak hastalıkları
• Anemi (anemi)

Neden olarak koroner arter hastalığı

Koroner arter hastalığı, anjina pektorisin (AP) en yaygın nedenidir Koroner arterler alanında aterosklerotik değişiklikler meydana gelir. Bunlar, damar duvarlarının kireçlenmesi ve sertleşmesinin yanı sıra damar içinde ateroskleroz plaklarının birikmesini içerir. Sonuç olarak, damarların çapının azalması nedeniyle kalp kaslarına kan akışı azalır.
Sonuç olarak, kalp kası hücreleri, özellikle uygulandıklarında kandan daha az oksijen alırlar, bu da göğüs ağrısı veya göğüste gerginliğe (anjina pektoris) neden olur.
Koroner arter hastalığının gelişimi için çok sayıda risk faktörü vardır. Bunlar arasında diabetes mellitus, sigara, yüksek tansiyon, obezite, artan yağ seviyeleri (hiperlipoproteinemi) ve yaşlılık sayılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Koroner kalp hastalığı

Sebep olarak stres

Şimdiye kadar çok az araştırılan anjina pektoris gelişiminin bir nedeni kronik strestir Bu, öncelikle hayal kırıklığı ile birlikte ortaya çıkan sözde negatif strestir.
Vücut kendini çok stresli hissettiğinde, adrenal korteksten daha fazla stres hormonu kortizol salgılar. Bunun vücutta çok sayıda işlevi vardır. Kan basıncındaki artışa ek olarak, damarlara zarar veren moleküllerin salınmasına da yol açar.
Halihazırda var olan bir koroner arter hastalığı, kan basıncındaki artış ve koroner arterler alanındaki vasküler hasarla şiddetlenebilir. Sonuç olarak, anjina pektorisin semptomları ortaya çıkabilir.

Nedeni olarak psikolojik faktörler

Son birkaç yıldır çok sayıda çalışmada incelenen diğer psikolojik faktörler de strese benzer bir etkiye sahiptir. Her şeyden önce depresyon, karamsar bir ruh hali ve uyku bozuklukları çeşitli organ fonksiyonlarını etkiledi. Diğer şeylerin yanı sıra, kalbe giden kan akışı etkilendi.
Örneğin depresyon durumunda, kalp krizi riski 2,5 kat arttı. Mutluluk hormonunun (serotonin) azaltılmış salınımı, vücutta kan trombositlerinin (trombositlerin) oluşumunun artmasına neden olur. Sonuç olarak, küçük koroner damarlar içinde birikebilen kan pıhtıları (trombüs) oluşumu riski artar. Halihazırda var olan bir koroner kalp hastalığı durumunda, damarın bu ek tıkanıklığı daha sonra akut anjina pektorise yol açabilir.
Bu nedenle, anjina pektorisin tedavisinde psikolojik bileşen her zaman dikkate alınmalı ve gerekirse psikoterapi veya psikotrop ilaçlarla ilaç tedavisi yardımı ile tedavi edilmelidir.

Sebep olarak soğuk

Çalışmaların gösterdiği gibi, özellikle kış aylarında anjina pektoris şikayetlerinin insidansı artmaktadır.
Özellikle sıfırın altındaki sıcaklıklarda soğuk, kapların daralmasına neden olur.
Bu fenomen ellerde zaten bilinirken, bu mekanizma kalbin yüzeye yakın damarlarında da belirgindi. Dar damarlar nedeniyle, kalp daha fazla dirence karşı pompalamak zorundadır ve bu nedenle daha fazla oksijene ihtiyaç duyar. Sonuç olarak, özellikle halihazırda var olan bir koroner kalp hastalığı durumunda, kalp aşırı yüklenir. Bu nedenle, kalp kası hücrelerine artık yeterince oksijen sağlanamaz. Hasta bu nedenle göğüs ağrısı (anjina pektoris) hisseder.

Neden olarak diabetes mellitus

Diabetes mellitus, koroner kalp hastalığının gelişimi için sık görülen bir risk faktörüdür.Kronik olarak yükselen kan şekeri seviyesi, şeker moleküllerinin damar duvarlarındaki çeşitli proteinlere ve lipidlere yapışması nedeniyle iç damar duvarlarında (endotelyum) hasara neden olur.
Ek olarak, şeker molekülleri kolesterol molekülleri ile reaksiyona girerek damar duvarlarında birikebilir ve arterlerin sertleşmesini teşvik edebilir. Sonuç olarak vücutta çok sayıda vasküler hasar meydana gelir.
Bu, diğer şeylerin yanı sıra, kalp kası hücrelerine kan akışını kısıtlayabilen koroner arterleri de etkiler. Sonuç olarak, anjina pektoris gelişme riski artar.

Neden olarak sigara içmek

Sigara, koroner kalp hastalığının gelişmesi için başka bir risk faktörüdür.Sigara dumanında bulunan maddelerin (özellikle karbon monoksit ve nikotin) arteryel damarlar üzerinde çok sayıda etkisi vardır.
Sigarada bulunan nikotin damar duvarlarını sertleştirip damarları daraltarak tansiyonu yükseltir. Bu esas olarak küçük damarları (koroner arterler dahil) etkiler.
Ayrıca nikotin, uzun vadede kanın pıhtılaşmasında değişikliklere neden olabilir, bu da kanı daha akışkan hale getirir ve kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder.
İnsan vücudunda karbon monoksit esas olarak kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) birikir. Orada daha az oksijenin taşınabileceği ve vücut hücrelerine bırakılabileceği anlamına gelir. Sonuç olarak kalp kası hücrelerinde oksijen yetersizliği semptomları ortaya çıkar ve bu da kendini anjina pektoris şikayetleri olarak gösterir.
Ek olarak sigara, ateroskleroz gelişiminden sorumlu olan yağ metabolizması bozukluklarını teşvik eder.

Sebep olarak fazla kilo

Morbid fazla kilo (obezite) ayrıca koroner kalp hastalığının gelişimi için bir risk faktörüdür.
Özellikle gövdenin hakim olduğu abdominal obezite etkilenir.
Yağ dokusundan şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve ateroskleroz gelişimini destekleyen çok sayıda haberci madde salınır. Sonuç olarak, koroner arterler alanı da dahil olmak üzere anjina pektorisin gelişimini destekleyen vasküler değişiklikler vardır.

Sebep olarak egzersiz eksikliği

Düzenli fiziksel aktivitenin kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için koruyucu bir faktör olduğu bilinmektedir.Koroner kalp hastalığının en büyük dört risk faktörü (diabetes mellitus, yüksek tansiyon, lipid metabolizması bozuklukları, obezite) özellikle egzersiz eksikliği olduğunda ortaya çıkar.
Hafif dayanıklılık aktiviteleri (bisiklet, koşu, yüzme gibi) zaten koroner arter hastalığı riskini azaltabilir. Haftada 4-5 kez gerçekleştirilen en az 20-30 dakikalık fiziksel aktivite önerilir. Bu, kalp kasına daha iyi kan akışına ve KKH için yukarıda belirtilen risk faktörlerinde bir azalmaya yol açar.

Nedeni olarak kötü beslenme

Uzun süre kötü beslenme, anjina pektoris semptomlarıyla birlikte koroner arter hastalığı geliştirme riskini de artırır.
Az yağlı beslenmeye ve balık ürünleri, tam tahıllı ürünler, meyve ve sebzelerin düzenli ve bol miktarda tüketilmesine dikkat edilmelidir.
Her şeyden önce, doymuş hayvansal yağlar (örneğin et, sosis ve süt ürünleri) kanda yağ birikimine (kolesterol dahil) yol açar ve bu nedenle ateroskleroz gelişme riskinin artmasına neden olur.

Sebep olarak "yaş"

Koroner kalp hastalığının gelişimi için bir diğer risk faktörü yaştır, ancak bu her zaman diğer risk faktörleri de dikkate alınarak değerlendirilmelidir.
Buna göre, 45 yaş üstü erkek hastalarda ve 55 yaş üstü kadın hastalarda koroner arter hastalığına yol açabilecek aterosklerotik değişiklik riskinde net bir artış var.
Kadınlar, kadın cinsiyet hormonlarının koruyucu etkisinden dolayı (esas olarak östrojen yoluyla) koroner kalp hastalığı geliştirme riski daha düşüktür.

Kararlı anjina pektoris

Stabil anjina, tekrar tekrar ortaya çıkması ve her meydana geldiğinde benzer şekilde davranması ile karakterizedir.

Kural olarak, bu tür anjina özellikle fiziksel sorumluluk üzerinde. Anjina pektorisin şiddeti, semptomların ortaya çıktığı fiziksel eforun yoğunluğuna bağlıdır.

Kararsız angina pektoris

Angina pektorisin ilk görünümü her zaman kararsız angina pektoris olarak kabul edilir.

Ek olarak, anjina pektorisin şiddetinin artmasının kararsız olduğu söyleniyor.
Kararsız angina pektoris, akut koroner sendromun bir parçasıdır. Akut koroner sendrom, kalp kasına oksijen sağlayan kalp damarlarının bir hastalığıdır.

Damar sertliği sırasında bu damarlar tıkanır.

Kan damarları tıkandığında, kalp kası oksijenle yeterince beslenmez. Damar tamamen tıkanırsa, bu bir kalp krizidir.

Nitrogliserin uygulaması damarların genişlemesine yol açtığından, bu ilaç, anjina pektoris atağı durumunda, etkilenen kalp kası bölgesinin oksijenle artık beslenmesini kolayca sağlayabilir. A.
Ağrının nedeni, kalp kasının oksijen ile yetersiz beslenmesidir. Eğer anjina pektoris stabil formda olduğu gibi sadece egzersiz sırasında tutarlı bir şekilde ortaya çıkarsa, koroner arterlerden biri büyük olasılıkla sadece kısmen bloke olur, böylece normal şartlar altında yeterli bir oksijen tedariki garanti edilir.

Hasta şimdi stres altındaysa, artık yeterli değildir ve ağrı oluşur.

Kalp kası üzerindeki baskı sona erer ermez, ikmal tekrar yeterlidir ve ağrı azalır. Kalp krizi durumunda, kapalı damarın arkasındaki kalp kasları artık beslenemez ve yeterli besleme olmadan kalp kası hücreleri ölebilir.

Prinzmetal anjina

Bu anjina pektoris formu özel bir formdur.
Kararsız anjina pektorise benzer şekilde, EKGBununla birlikte, bu değişiklikler kararsız anjina pektorisin aksine tersinir.

Etkilenen hastalar çok sık daralır Koroner arterler. Bu kısıtlamalar alanında (stenozları) o zaman bir spazm koroner arterlerin.

Bu da tam bir daralmaya yol açabileceğinden, arkasındaki kalp kası bölgesi vasküler spazm süresince daha az oksijenle beslenir ve anjina pektoris ağrısı oluşur.

Damarlardaki spazm geçebilir soğuk veya Sigara içmek tetiklenecek. Kışın, örneğin bir evden çıktıklarında acı çekmeleri etkilenenler için tipiktir.

Yürüme anjina

Bu tip anjina pektoris, göğüste ilişkili olan bir ağrı dönemidir. sorumluluk başlar ve sonra kendi kendine durur.
Vücut semptomların tedavisini kendisi üstlenir.

Her şeyden önce, daralmış damarlar, vücudun neden olduğu tipik ağrıya neden olur. Oksijen kaynağı eksikliği.
Ancak daha sonra vücudun kendisi haberci maddeleri serbest bırakır ve bu da damarların genişlemesine yol açar, böylece etkilenen kalp kası bölgesi tekrar yeterli oksijen alır.

Bu şekilde vücut kendisine bir tür nitrogliserin sağlar. Koroner arterleri genişletmeye yetecek kadar haberci madde olduğu anda, gerginliğe rağmen ağrı azalır.

Bununla birlikte, etkilenen hastalar, Printmetal anjinası olan hastalar gibi, daha yüksek bir risk altındadırlar. akut koroner sendrom giyinmek.

önleme

Akut anjina pektorisin nedeni genellikle kabızlık olduğundan daraltılmış gemiler gemileri mümkün olduğunca az zararlı etkiye maruz bırakmak önemlidir.
Çok önemli Kan lipit seviyeleri normal aralıktadır. Bu, az yağlı bir diyet veya bir Akdeniz diyeti yoluyla sağlanabilir. Çok vasküler zarar veren bir başka faktör de sigara içmektir.
Yıllarca sigara içenler bile sigarayı bırakmaya ne kadar erken başlarlarsa, sigara içmenin komplikasyon riskini azaltabilirler. Tabii ki, riskinizi sigara içmeyen birine indiremezsiniz, ancak daha fazla zararın ortadan kaldırılmasıyla bir iyileştirme sağlanabilir.