Anestezi nedir?

Terim altında anestezi tıp doktoru çoğu zaman pek bir şey hayal edemez. Aşağıdaki konumuzda anestezi kavramı biraz daha yaklaştırılacaktır.

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Genel anestezi
• anestezi
• anestezi
• Ağrı tedavisi
• Acil Tıp
• Yoğun bakım

İngilizce: anestezi

Şartların tanımı

Anesteziyoloji uzmanı genellikle şu şekilde anılır: anestezist veya anestezist belirlenmiş. Bu, anesteziyolojinin buna odaklanacağını gösteriyor anestezi (Anestezi). Ancak anestezi yani anestezi anesteziyolojinin sadece bir parçasıdır. Ayrıca şunları içerir: Yoğun bakım tıbbı, ağrı tedavisi ve Acil Tıp

Eğitim

İçin eğitim "Anestezi ve Yoğun Bakım Hekimliği" Uzmanı tamamlanmış bir tıp derecesi gerektirir ve anestezi, yoğun bakım, acil tıp ve ağrı tedavisi alanlarında beş yıllık ileri eğitim içerir.

Anestezi alanında, profesyonel faaliyet için çeşitli olanaklar vardır.
Her operasyonun sorunsuz geçmesi için anestezistlere ek olarak kısaca anestezi asistanı da gereklidir. ATA. Bu meslek, genellikle üç yıl süren uygun eğitimle öğrenilebilir.
Çıraklığa başlayabilmek için en az ortaokul bitirme sertifikasına sahip olmanız gerekir. Anestezi asistanı olarak eğitim almak için başvurmadan önce anestezi stajını tamamlamak da yardımcı olabilir. İş tanımının ilk izlenimlerini alabilir, meslektaşlarınızla fikir alışverişinde bulunabilir ve ardından bu eğitimi kendinize uygun bulup bulmadığınızı görebilirsiniz.

Eğitim okul tabanlıdır, yani teorik eğitimin pek çok birimi bir eğitim kurumunda yer alır. Ek olarak, edindiğiniz bilgileri uygulamayı öğrenebileceğiniz ve hazır anestezi asistanları tarafından denetlenebileceğiniz klinik bir tesiste pratik dersler de garanti edilir.
Çok sayıda ara sınavın yanı sıra, eğitimin sonunda teorik ve pratik bir final sınavı vardır.
Anestezi asistanlarının görev yelpazesi, hastaların cerrahi müdahaleden önce ve / veya sonra bakımını ve desteğini içerir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra Nabız oksimetresi takmak, Kan basıncı kelepçesi ve EKG elektrotlarıBu, bir operasyon sırasında gözlemlenmesi gereken hastanın parametrelerini sağlar.
Ek olarak, görevleri yaklaşan ameliyat için gerekli olan her şeyi içerir. anestezi- ve Ağrı kesici tek tek seçmek ve hazırlamak, ayrıca ikmallerini sağlamak.
Entübasyona materyali temin ederek ve anesteziste teslim ederek de yardımcı olunur. Entübasyon için spatula gibi kullanılmış aletlerin sterilizasyonu da anestezi uzmanları tarafından gerçekleştirilir.
Hastanın ameliyathaneye girip çıktığı tipik ameliyathaneye ek olarak, uyanma odasında, sterilizasyon odasında ve ayaktan müdahaleli bir muayenehanede bu iş uygulanabilir.

Klinik operasyonlarda çalışma saatlerini bir vardiya sistemi belirlediğinden, hem çalışma saatleri hem de değişen meslektaşlarla işbirliği ve cerrahi gereksinimler açısından kursiyerlerin yüksek derecede esnekliği gerekmektedir.

Anestezi öyküsü

Musa'nın ilk kitabında (2:21) şöyle der:
“Rab Tanrı insanı derin bir uykuya daldırdı ve uykuya daldı. Ve kaburga kemiğinden birini alıp yeri etle kapattı ”.
Açıkça söylemek gerekirse, anestezinin ilk uygulaması zaten İncil'de anlatılmıştır. Bir kişinin yaptığı ilk anestezi, neredeyse 2000 yıl sonrasına kadar gelmedi: Humphrey Davy, 1800 yılında gülme gazının ağrı kesici özelliklerini fark ettiğinden beri, tıp bu özellikleri pratikte kullanmaya çalıştı. Bununla birlikte, 1845'te nitröz oksit kullanılarak yapılan ilk anestezi gösterisi başarısız oldu. Hartford'dan bir diş hekimi olan Horace Wells, o sırada gülme gazının anestezik etkisini göstermek istedi, ancak hasta bir dişini çekmeye çalıştığında yüksek sesle çığlık attı. Bir yıl sonra (16 Ekim 1846) ilk başarılı anesteziyi uygulayan, Massachusetts, Charlton'dan bir diş hekimi olan William Thomas Green Morton'du. Hastanın boynunda çıkarılması gereken bir ülser vardı. Wells'in aksine, Morton anestezi için eter kullanıyordu. Hastanın uçucu gazı solumasını sağlamak için kendisi tarafından özel olarak yapılan eter topu kullanıldı. Bu gün tıp tarihine “Eter Günü” olarak geçti.

Ayrıca şunu okuyun: Ethereal anestezi

Günümüz profesyonel anestezisine giden başarılı yolda, anestezi çoğu zaman rakiplere karşı kendini savunmak zorunda kaldı. Uzun süre ağrının anlamı anlaşılamadı ve ağrının bastırılmasının hastanın iyileşmesine zarar vereceğine inanılıyordu. Acı, hayatın sadece bir parçasıdır.
Nitröz oksit haricinde, günümüzde kullanılan anestetiklerin çoğu 20 yaşından büyük değildir.

Genel anestezi

Genel anestezi altında (= Genel anestezi) kişi bilincin tersine çevrilebilir etkisizleşmesini anlar, yani yapay bir uyku. Bu uyku durumu örn. bir işlem yapmak için kullanılır. Bilinç kaybı her ikisinden de kaynaklanmaktadır İlaç tedavisidoğrudan kan dolaşımına venöz kateter (sözde. TIVA = toplam intravenöz anestezi) veya ağız ve burun üzerinde gaz şeklinde bir maske yoluyla (sözde. İnhalasyon anestezisi) ulaştı. Pratikte genellikle her iki form da birleştirilir: Uykuya dalma süreci enjeksiyon anestezileriyle (örn. Propofol) gerçekleştirilirken, uykunun devamı gazlarla (örn. Sevofluran, desfluran) sağlanır. Böyle bir kombinasyon denir "Dengeli anestezi" belirlenmiş.
Derin bilinçsizlik durumuna, nefes alma refleksi de dahil olmak üzere reflekslerin bozulması eşlik eder. Bu nedenle hasta genel anestezi sırasında yapay olarak havalandırılmalıdır.
Genel anestezi her zaman güçlü ağrı kesicilerin uygulanmasıyla desteklenir (opioidler) ve sıklıkla kaslardaki gerginliği azaltan ilaçlarla desteklenir (Kas gevşeticiler). Genel anestezi birçok cerrahi işlemde kullanılabilir Bölgesel anestezi (ör. spinal anestezi, epidural anestezi) eklenebilir ("Ağrı Tedavisi" altında daha fazla ayrıntı için)
Genel anestezi, hastayı daha uzun süre suni komada tutmak için yoğun bakımda da kullanılır (ağır vakalarda, hatta birkaç ay).
Genel anestezi her zaman biraz risk taşır Yan etkiler.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Genel anestezi

Ağrı tedavisi

Anesteziyolojinin bir dalı olarak ağrı tedavisi üç bölüme ayrılabilir:

1. Önceden öngörülebilir ağrıların (örneğin ameliyatlar sırasında) ilk etapta ortaya çıkmasını önleyen önleyici ağrı kesiciler
2. Akut ağrılı durumların kısa süreli tedavisi, örneğin ameliyattan sonraki günlerde yara bölgesinde meydana gelebilir
3. Kronik ağrı olarak tarif edilenler gibi uzun vadeli ağrı durumlarının tedavisi, örn. tümör hastalıkları, kronik sırt ağrısı veya baş ağrısı ile ortaya çıkar.

Etkileri ve vücuda verildikleri formda farklılık gösteren bu ağrıyı tedavi etmek için çok çeşitli ilaçlar mevcuttur. Ağız ağrı kesiciler (Yutulacak ilaçlar) damlalar ve tabletler şeklinde mevcuttur ve hem hafif ağrı (örn. Parasetamol) hem de şiddetli ağrı durumları (örn. Opioidler) için kullanılır. Ağrı kesiciler ayrıca bir venöz kateter (sözde i) aracılığıyla doğrudan kan dolaşımına verilebilir.intravenöz uygulama). Etki başlangıcı, oral alım durumundan önemli ölçüde daha hızlıdır; bununla birlikte, mevcut ilaçlar oral ilaçlara çok benzer; Burada da opioidler genellikle şiddetli ağrı durumları için kullanılır. Bununla birlikte, ilacın kan dolaşımına doğrudan uygulanması aşırı doz riski taşıdığından, bu tür ağrı tedavisi ev ortamında nadiren kullanılmaktadır.
Vücudun belirli bir bölgesinde ağrıdan kurtulma sağlanacaksa, Bölgesel anestezi prosedürü üzerinde. Burada sinirin yanına ince bir plastik tüp yerleştirilir. Sinirin bir ağrı kesiciyle (burada: lokal anestezik) durulanması, bu sinirler aracılığıyla beyne bağlı tüm vücut bölgelerinde ağrı hissini kapatır. Bu, örn. Bacak üzerinde ameliyat yapabilmek için kol üzerinde veya kasıkta ameliyat yapmak için koltuk altı bölgesindeki sinirler üzerinde kullanılır. Ayrıca lokal anestezik omuriliğin yakınına enjekte edilebilir. Ağrıdan kurtulma daha sonra delinme bölgesinin altındaki tüm vücut bölgesine uzanır. Bölgesel anestezi prosedürleri genellikle bir ameliyatta kullanılır, çünkü bu, dolaşım için zararlı olan daha düşük dozlarda ağrı kesiciler ve anestetikler gerektirir. Plastik tüp ayrıca, uzun bir süre boyunca sürekli olarak lokal anestezi uygulamak için bir pompaya (ağrı pompası olarak adlandırılır) bağlanabilir. Bu şekilde birkaç haftaya kadar ağrısızlık sağlanabilir - pratikte ağrı pompası genellikle akut ağrı tedavisinin bir parçası olarak birkaç günden fazla kullanılmaz. Bunun nedeni, diğer şeylerin yanı sıra, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon riskidir.
Ağrıyı gidermenin bir başka yolu da deri yoluyla ilaç verilmesidir (sözde. TTS = transdermal terapötik sistem). Cilde yapışan bir yama, cilt yoluyla vücuda sürekli olarak ağrı kesiciler (opioidler) salgılar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun

• Ağrı tedavisi
• Femoral kateter

Not: ağrı yamaları

Alçının yapıştırıldığı bölge (genellikle sırt bölgesinde) ağrının konumuna karşılık gelmek zorunda değildir.

Bu prosedür aynı zamanda uzun süreli ağrı tedavisinde de kullanılabilir.
Burada sunulan tüm ağrı tedavisi biçimleri de birbiriyle birleştirilebilir.

Acil Tıp

Acil tıp bir anesteziyoloji alanıdır, ancak çeşitli tıp alanlarından uzmanların katılımıyla disiplinler arası bir yaklaşım genellikle gereklidir. Genellikle dahiliyeciler veya cerrahlar "acil tıp" konusunda ileri eğitimi tamamlarlar. Acil tıp, tıbbi tesislerin dışındaki alana (Kurtarma ilacı) yanı sıra bir hastanede acil bakım. Acil tıbbın görevi, akut tehdit altındaki hayati fonksiyonları eski haline getirmek ve sürdürmektir. Hayati işlevler, hayatta kalmak için önemli olan tüm organ sistemlerini içerir: kalp, kan dolaşımı, akciğer, beyin. Yeterli kalp fonksiyonunu ve bozulmamış kan dolaşımını yeniden sağlamak için, kalbin gücünü güçlendiren ve ritmik olarak atmasını sağlayan acil ilaçlar mevcuttur. Güç dalgalanmalarının kullanımı (sözde Defibrilasyon) kalp atışını ritmik hale getirmeyi amaçlar. Biriyle Kalp durması Kalp atışını değiştirmek bir Göğüs kompresyonları kardiyovasküler sistem ve akciğer fonksiyonu yakından ilişkili olduğu için sıklıkla hastanın suni ventilasyonu ile birlikte gerçekleştirilir.
Acil tıpta kan dolaşımı alanındaki işlevsel kısıtlamalardan genellikle kan kaybı sorumludur. Tedavinin amacı, kanamanın kaynağını hızlı bir şekilde durdurmak ve gerekirse kan kaybını sıvılar veya kan bağışları ile telafi etmektir. Beynin işlevsel sınırlamalarının yaklaşması, örn. Kaza sonrası kafada su birikiminin artması nedeniyle ilaç verilerek de tedavi verilebilir.

Yoğun bakım

Yoğun bakım tıbbı genellikle kullanılır hastanede yoğun bakım ünitesinde yapılmıştır. Yoğun bakım ünitesinde kaldığınız süre boyunca, hayatı tehdit eden koşullar teşhis edildi ve tedavi edildi. Çoğu hastanede, bu oldukça uzmanlaşmış servisler de uzman disiplinlere ayrılmıştır (örn. nörolojik hastalıklar, Akut yaşamı tehdit eden kardiyo yoğun üniteler Kalp hastalıkları).

Yoğun bakım ünitelerinin özel karmaşık ekipman ve bir yüksek vasıflı personel oranı hastalara. Burada çalışan tıbbi personel genellikle buna uygun bir uzmanlık eğitimini tamamlamıştır ve hemşirelik personeli çalışanları da çoğunlukla uzman hemşirelik eğitimi almaktadır. Yoğun bakım tıbbının önemli bir yönü, tüm hayati fonksiyonların detaylı ve sürekli izlenmesikalp atışı gibi Kalp atış hızı, Kan dolaşımı, oksijen içeriği kan, Farkındalık vb. Yoğun bakım tıbbının diğer köşe taşları yapay olanlardır. koma, suni teneffüs ventilatör kullanan hastanın, Ağrı tedavisi ve tüm hayati fonksiyonların bakımı ve stabilizasyonu.