Amaryl®
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Glimepiride, antidiyabetik, sülfonilüre
Giriş
Amaryl® bir antidiyabetiktir ve kalıcı olarak yüksek kan şekeri seviyesini düşürmek için kullanılır. Sadece uygun bir diyet, ek egzersiz ve kilo verme kan şekeri seviyesini yeterince düşürmek için yeterli değilse kullanılmalıdır. Amaryl® aktif bileşen glimepirid içerir ve sadece tip 2 diyabet hastaları için uygundur, çünkü pankreasın P-Hücrelerinden insülin salınımı uyarılır ve bu nedenle insülinin en azından bir kısmının ilacın optimal etkisi için vücut tarafından üretilmesi gerekir. Vücut hiç insülin üretemediği için tip 1 diabetes mellitusta durum böyle değildir.
Aksiyon modu
Amaryl®'in etkisi, hem pankreas yanı sıra çevreleyen dokuda Vücudun karaciğer, kas ve yağ hücreleri. bir Tip 2 diabetes mellitus kendini bir pankreas tarafından yetersiz insülin üretimi ve vücuttaki insüline duyarlılığın azalması, ayrıca biri İnsülin direnci. Vücut karşıdır Tip 1 diabetes mellitus hala yapabiliyor kendi başına insülin üretmek, bu başlangıçta yeterli miktarlarda üretilir.
Bununla birlikte, yavaş yavaş, glikozu emen vücut hücreleri bir tane geliştirir. İnsüline duyarsızlık. İnsülin olmadan dönebilir kandan glikoz emilimi yok içinde Kas ve yağ hücreleri Sonuç olarak vücudun kanda daha fazla glikoz kalırsa ve bire geliyor sürekli yüksek kan şekeri seviyeleri.
Vücut telafi etmeye çalışır daha fazla insülin üretmek ve dökün Kan şekeri seviyelerini tekrar düşürün yapabilmek için (hyperinsulinism). Ancak orantılı olarak, bu aşırı üretim yeterli değildir: vücut hücreleri insüline gittikçe daha az tepki verir ve bir göreceli insülin eksikliği, hangi artık telafi etmiyor yapraklar.
Amaryl® veya Aktif bileşen glimepirid olur sulfonilüreler sayılır. Bu pankreastaki? hücrelerinden insülin salgılanmasını teşvik eder Kanda aşırı glikoz olduğunda (yani pankreas). Daha spesifik olarak, glimepiride birini yapar ? Hücrelerinin hücre zarındaki potasyum kanalı tıkanması. Hücrenin elektrik potansiyeli daha sonra pozitif ve voltaja bağlı kalsiyum kanallarına dönüşür.
Gelen kalsiyum hakkında şimdi insülin içeren veziküller etkinleştirildi ve dağıtıldı. İnsülinin fizyolojik salınımı da bu modele göre gerçekleşir, ancak bu önce yapılır. Glikoz, GLUT2 taşıyıcısı ile? Hücresine alınır ve metabolize edildi. Sonuç Metabolik ürün ATP (Adenozin trifosfat) sonra potasyum kanallarını kapatır ve insülin salınabilir.
Amaryl®'in etkisi pankreas dışında ... Kas ve yağ hücrelerinin insüline duyarlılığını yeniden artırmak içintarafından Aktif glikoz taşıma moleküllerinin sayısı ilgili plazma membranlarında artar. Sonuç olarak, olabilir Glikoz tekrar yükseldi olmak. Amaryl® ayrıca karaciğerde glikoz üretimini inhibe eder. inhibisyon için önemli enzim (Fruktoz-2,6-bifosfat) hücre içi olarak arttı sağlanan.
Amaryl® uygulama yöntemi
Amaryl® bir reçeteli ilaç. 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg ve 6 mg dozajlarda mevcuttur. ilgili doz seviyesi idrardaki glikoz seviyesi ve tabii ki kan şekeri seviyesi kan sayımı, karaciğer değerlerine göre belirlenir. Genellikle başlangıç dozu 1 mg'dır. Amaryl® ayrıca şu alanlarda da kullanılabilir: Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması İle Metformin ve insülin kullanılabilir.
Uygulama alanları / endikasyonları
Genellikle Günde bir kez tablet almak mümkünse aynı zamanda. Belirtilen güçteki tablet, günün ilk öğünü öncesinde veya sırasında yeterli sıvıyla bütün dahil edilmelidir. İçinde olabilir en düşük doz 1 mg birinde yeterli kan şekeri düşürme sağlanmamalıdır 1-2 hafta arayla bir dozu kademeli olarak 2, 3 veya 4 mg'a yükseltin.
Maksimum günlük doz 6 mg'dır.. Doz ilgili metabolik duruma büyük ölçüde bağlıdır. değişiklikler Kilo veya yaşam tarzı Hastanın tıbbi doz ayarlaması buna yapıldı Hipoglisemi veya hipoglisemi riski (Hiper veya hipoglisemi).
İle kombinasyon tedavisi Metformin ile başlıyorsun Maksimum metformin dozu artı küçük bir Amaryl® dozubu bir tatmin edici kan şekeri seviyesit ulaşıldı. Günlük Amaryl® dozu yeterli değilse, ek insülin tedavisi sırasıyla. İşte Maksimum Amaryl® dozunu koruyun ve biriyle düşük doz insülin başladıyeterli kan şekeri seviyesi elde edilene kadar artırılabilir.
Her iki kombinasyon terapisi de sadece sıkı tıbbi gözetim altında sırasıyla. Ayrıca şunu not etmek de önemlidir: doz unutulursa sonraki Doz iki katına çıkmadıama terapi basit her zamanki gibi devam ediyor olmalı. Aksi takdirde Hipoglisemi riski.
Yan etkiler
Nadiren olabilir Hipoglisemi oluşumu (Hipoglisemi). Bu olabilir çok çabuk ve çoğunlukla birçok faktöre bağlıdır, örneğin doz, Alkol tüketimi veya yetersiz gıda alımı.
Semptom aralığı çok geniştir ve
- baş ağrısı,
- Mide bulantısı ve kusma,
- uykululuk,
- depresyon
- baş dönmesi,
- Uyuşukluk / bilinç kaybı
Glikoz gibi karbonhidratlar verilerek hafif belirtiler hızla giderilebilir; daha ağır vakalarda tıbbi tedavi gereklidir.
Daha ileri nadir yan etkiler Hangi
- kan trombositlerinin tersine çevrilebilir şekilde düşürülmesi
- eksiklik kırmızılaşmak ve Beyaz kan hücreleri
Çok nadir ağır tekme Aşırı duyarlılık belirtileri Nasıl
- Nefes darlığı,
- deri döküntüsü
- Şişme
- Şok
Bu durumda hemen bir doktor çağır. Ayrıca karaciğer fonksiyon bozukluğu Karaciğer yetmezliği meydana gelebilir. Mümkün olan en kısa sürede bir doktora haber verilmelidir. cildin sararması gibi ilk belirtiler veya gözler izleniyor. Ayrıca çok nadiren tekme
- karın ağrısı
- Bulantı kusma
- Şişkinlik
- İshal
- hiponatremi
Diğer olası yan etkiler şunlardır: geçici görsel rahatsızlıklar, Karaciğer enzim seviyeleri veya hafif Cilt alerjileri.
Kontrendikasyonlar
Amaryl® aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır: aktif bileşen glimepiride karşı bilinen alerji veya diğerleri sulfonilüreler mevcut.
Ayrıca hasta mevcutsa tedavi verilmemelidir. Tip 1 diabetes mellitus (insülin gerektirir), diyabetik koma veya ketoasidoz (aşağıdaki semptomlar: yorgunluk, mide bulantısı, kaslarda sertlik ve sürekli idrara çıkma) ve ayrıca şiddetli karaciğer veya böbrek disfonksiyonu.
İkincisi ile Tedavi Amaryl®'den insüline geçti olmak. Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar, mümkünse Amaryl® ile tedavi edilmez bir tane riski var Anemi kırmızı kan hücrelerinin parçalanması yoluyla (hemolitik anemi).
Esnasında Hamilelik ve emzirme Amaryl® ile tedavi olmalı tamamen feragat edildi olmak.