Akut tonsiller anjina

Eş anlamlı

Bademcik iltihabı, akut tonsillit, streptokokal anjina

tanım

Angina tonsillaris çoğunlukla palatine bademciklerin (lat. Tonsillae palatinae). Konuşma şekli "anjina", benzer adlara sahip diğer klinik resimlerle karıştırılmamalıdır, ör. Akut koroner sendromda anjina pektoris. Her iki durumda da anjina, boğazdaki gözle görülür gerginlik anlamına gelir (Bademcik anjina) veya göğüste (Angina pektoralis).
Bademcikler, boyun drenaj bölgesindeki diğer lenf düğümlerinin de neden sınırlı ölçüde etkilenebileceğini veya şişebileceğini açıklayan özel bir lenf düğümü türüdür.

nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, tonsiller anjina çoğunlukla bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Bu bakteriler, normal ağız floramızın sakinlerinin daha da gelişmiş türleridir. Bu, aynı bakterinin (adıyla) ağzımızda her zaman bulunduğu, ancak herhangi bir hastalığa neden olmadıkları anlamına gelir. Bakterilerin içinde mutasyonlar varsa bizim için daha agresif hale gelmeleri için insandan insana bulaşan bir hastalığa yol açabilir.
Çoğu zaman streptokoklar, tonsiller anjina gelişiminden sorumludur, daha doğrusu: Streptococcus pyogenes (grup A beta-hemolitik streptokoklar). Stafilokoklar, Haemophilus influenzae, pnömokoklar ve hatta virüsler (örneğin, Epstein-Barr virüsü) anjina tonsillerinin daha az yaygın nedenleridir. Kronik tonsiller anjin durumunda, büyük olasılıkla farklı bakterilerle karışık bir enfeksiyon vardır. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde ayrıca bir mantar enfeksiyonu nedeniyle tonsiller anjina gelişebilir.
Bakteriler, yaklaşık% 99 ile bademcik anjinasının en yaygın nedeni olduğundan, bu klinik tablonun ayrıntıları, aksi belirtilmedikçe aşağıda tartışılacaktır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Bademcikler üzerinde irin

bulaşma

anjina, göğüs ağrısı tonsillaris büyük olasılıkla tükürük öksürme, hapşırma, kirli ellerle Damlacık enfeksiyonu Aktar.
En yaygın olanları çocuklar ve Gençler Kısmen diğer çocuklarla (anaokulu, okul) çok fazla temas kurmalarıyla açıklanan bademcik anjinasından etkilenir. Öte yandan, vücudun kendi bağışıklık sistemi Bir zamanlar ona saldıran ve tam da bu gruba karşı ömür boyu sürecek bir savunma oluşturan bir bakteri grubuna dikkat edin. Her anjina bademciklerinden sonra, savunma arttığı için yeniden enfeksiyon olasılığı azalır.
Patojenle temastan sonra yaklaşık sürer. 1-3 gün bademcik anjina kendini bir hastalık olarak gösterene kadar (kuluçka süresi).
Bakteriyel tonsiller anjina ile başarılı bir şekilde antibiyotik tedavi edildiğinde, hastanın 24 saat ilk antibiyotiği aldıktan sonra artık bulaşıcı değildir.

Bulaşma riski

Akut tonsiller anjina bir damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır.

Bu, enfeksiyonun ortam havasında çözünen küçük parçacıklar aracılığıyla gerçekleştiği anlamına gelir. Bu Hava-parçacık-patojen karışımı (Aerosol) çıkıştan bahsederken ortaya çıkar tükürük veya aracılığıyla Sneeze ve öksürmek Hastaların. Patojenler daha sonra doğrudan havaya yayılır. Hasta kişinin temas kurduğu kişiler ortam havasını aerosol ile solur.
Mukoza zarları hakkında Ağız, burun ve boğaz patojen emilimine gelir ve daha sonra zayıf bağışıklık durumu ile veya artmış stres hastalığın salgınına.

Patojenler havada taşındıkları için yayılma yarıçapları nispeten sınırlıdır: Hasta kişiden yaklaşık üç metreden daha uzakta duran herhangi biri, maksimum bulaşma mesafesini çoktan aşmıştır ve genellikle artık enfekte olmayacaktır. Akut tonsil anjinasının tipik bakteriyel etken maddesi, grup Bir streptokokbir sonraki hastaya bu şekilde ulaşın. Teşhisten sonra uygun bir tanesiyle Antibiyotik tedavisi başladı, hala hasta olan kişi yaklaşık 24 saat sonra artık bulaşıcı değildir. Herhangi bir belirti göstermeyen insanlar bile zaten başkalarına bulaşıcı olabilir: genellikle belirli patojenlerin, enfeksiyonun tam resmini tetikleyecek kadar çoğalması biraz zaman alır (kuluçka süresi).
Bununla birlikte, potansiyel olarak bulaşıcı patojenler zaten mevcuttur ve bulaşabilir. Bu kuluçka dönemi, çoğu akut tonsil anjina formu için uzundur. bir ila üç gün.

altbölüm

Genellikle akut, kronik, tekrarlayan (Sürekli), tek taraflı ve iki taraflı Bademcik anjina formlarını farklılaştırın.
Bademcik anjinasının en basit şekli bir Kırmızılık ve şişme bademcikler (nezle bademcik iltihabı). Ancak, üst üste binme fibrin gibi beyazımsı kaplama bademciklerin "denilen çöküntülerine"noktalarla yapmak"(foliküler bademcik iltihabı). Bu durumda hasta ağzını açarsa şişmiş, kızarık bademcikler (Tonsillae palatinae) beyazımsı kaplamalar ve küçük mukozal kusurlarla görülebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Şişmiş bademcikler

Yüzey özellikle belirginse ve geniş bir alan oluşturacak şekilde birleşiyorsa, biri birbirine karışan veya laküner bademcik iltihabı. Zaten ölmüş doku söz konusu olduğunda, biri birinden söz eder nekrotizan bademcik iltihabı.

Şekil bademcik iltihabı

A - bademcik iltihabı - tonsilitis
B - Basit kataral anjina -
Angina nezle
C - difteri boğaz bulguları
D - bakteriyel ülserler
Angina formları

Palatine badem koyu -
Bademcik fossa
Sert damak -
Palatum durum
Arka palatal ark -
Arcus palatopharyngeus
Ön palatal ark -
Arcus palatoglossus
Palatine badem -
bademcik
Dilin arkası -
Dorsum linguae
Uvula + yumuşak damak
(Yumuşak damak) -
Uvula palatina + palatum molle
Dolambaçlı -
Isthmus faucium
Boğaz (arka duvar) -
yutak

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

belirtiler

Bademcik anjina genellikle şiddetli Boğaz ağrısı kadar yutma güçlüğüyüksek eşliğinde ateş, baş ağrısı, tükenme. Ağrı genellikle kulağa uzanır ve çenede şişmiş, bazen ağrılı lenf düğümlerine yayılır. Boğazdaki genellikle muazzam şişlik nedeniyle, hastanın konuşma sesleri topaklı. Bademciklerden gelen iltihaplı salgı, yemek yerken ve içerken boğaza akarken ağızda acı bir tat oluşmasına neden olur. Çoğu zaman streptokok boğazında da görülür. Ağız kokusu hasta ve akranları nahoş olarak algılar.

Teşhis

Boğazın içine bakıldığında beyazımsı kaplamalı ciddi şekilde kızarık bademcikler görülürse, ayırıcı tanı ekarte edildikten sonra tonsiller anjina varsayılabilir.
Bu şüphe şunlara atfedilebilir: Hızlı streptokok testi sertleşmek. Bunun için bir Boğaz çubuğu testin bir penceresine alınmış ve boyanmıştır. Test pozitifse antibiyotik reçete edilir. Test negatifse, şüphe durumunda boğaz sürüntüsünden bakteri kültürü oluşturulabilir. Ancak sonuçlar ancak günler sonra beklenebilir, bu da bu doğrulama yönteminin değerini kaybettiği anlamına gelir.
bir Kan toplamafarklı inflamasyon değerlerini görüntülemek için (BSG ve CRP) veya diğer hastalıkları dışlamak bazı durumlarda yardımcı olabilir. İle Antikorlar kanda ancak haftalar sonra beklenebilir, bu da antikorların test edilmesinin yalnızca özel durumlarda mantıklı olduğu anlamına gelir.

terapi

Hastalığın başlangıcında veya ilaç tedavisine ek olarak Papatya çayı, Zarflar uçucu yağlar veya Şifalı dünya Rahatlama sağlayın. fresher zencefil İle bal ve Limon sıcak bir içecek olarak veya ayrıca ada çayı ve gargara için tuzlu su ağrının iyileşmesine ve azalmasına yardımcı olacaktır. Akut bakteriyel tonsiller anjinada genellikle bir penisilin İçin 7-14 gün reçete. Alternatif olarak, alerjiniz veya başka kontrendikasyonlarınız varsa seçebileceğiniz başka antibiyotikler de vardır. Ağrı veya ateş devam ederse, uygun ilaçlar, örneğin parasetamol veya İbuprofen bir doktora danıştıktan sonra alınmalıdır. Gargara için iyot içeren boğaz durulamaları ve mukozal anestezikler eşzamanlı olarak kullanılabilir. Kronik tonsiller anjin durumunda antibiyotiklerle tedavi amaçlı bir girişim başlatılabilir. Son terapi seçeneği, Badem çıkarma (bademcik ameliyatı).

Akut anjin için antibiyotik tedavisi

Tipik olarak tetikleyiciler akuttur Angina tonsillaris bakterisiçoğunlukla streptokoklar (Streptococcus pyogenes). Çok nadiren bulunur Virüsler gibi patojen klasik akut tonsiller anjina.
Çünkü patojen bakteriler pürülan bakteriyel akut tonsiller anjina her zaman bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir. Bu elbette hafife alınmamalı veya reçete edilmemelidir, bu yüzden doktor orofarinksi muayene etmeli ve sonra bir karar vermelidir. Çoğu zaman bu kanıtlanmıştır penisilin V 7 gün süreyle reçete edilir. Penisiline tahammülsüzseniz, elbette başka alternatifler de vardır.

Akut tonsil anjinası için ev ilaçları

için Akut tonsiller anjina tedavisi Geleneksel ilaç tedavisine ek olarak, kanıtlanmış bazı ilaçlar da vardır. Evde yapılan ilaçlar on: Boğazın nasıl yıkanması veya dezenfektan solüsyonla gargara yapılması (örn. adaçayı, sarı papatya, zencefil çay gibi demlenir ve serin bir yere konur) genellikle rahatlama sağlar ve yutmayı kolaylaştırır.
Ayrıca soğuk boyun sargısı boğazdaki iltihaplanmaya karşı koyar ve böylece ağrıyı hafifletebilir. Genel olarak, ağrı ve ateşe karşı iyi sonuç veren her şey tavsiye edilir; Bunlar alnına uzanan soğuk havlular olabileceği gibi, bacak sargısı, bitki çayları ve tabii ki bol bol dinlenme de olabilir. Birçok hasta kendini özel hisseder Papatya çayı kadar hoş akut tonsiller anjina. Bol sıvı içmek iyileşme için faydalıdır. Ancak, içerdikleri asit boğazı daha da fazla tahriş ettiği için mümkünse meyve sularını tercih etmemelisiniz.
Soğuk içecekler veya normal dondurma, yutma zorluğunu giderir. Yiyecekler yumuşak olmalı ve çok az veya hiç baharatlanmamış olmalıdır. Ayrıca bunun üzerine Sigara içmek bir süre olmadan yapmak daha iyidir.

Akut tonsiller anjina için homeopati

Homeopatik yaklaşım, akut tonsil anjisi sadece altta yatan daha derin bir hastalığın belirtisidir ve dolayısıyla bu doğrudan bir neden olarak ele alınmalıdır.
Karşısında Boğaz ağrısı hazırlıklar gibi Aconitum napellus veya Belladonna veya Merkür corrosivus önerilen.

Ancak homeopati çok sayıda başka alternatif. En geç, irin boğaz görünür, acilen bir doktora danışmalısınız! Sadece bir bakteriyel tonsiller anjina hafife alınmamalı ve kesinlikle bir antibiyotik sadece bir doktor reçete ve reçete yazabilir. Yanlış bir teşhis veya saf kendi kendine tedavi, iyileşme sürecini bile engelleyebilir! Bununla birlikte, hastanın talebi üzerine antibiyozu desteklemek için homeopatiyi kullanmakta yanlış bir şey yoktur.

süre

Akut bademcik iltihabı genellikle hasta iyileşene kadar birkaç gün sürer. Genellikle yaklaşık bir ila iki hafta sonra tamamen iyileşir. Kronik tonsiller anjina, semptomların üç aydan fazla sürdüğü veya hatta hiç geçmediği zamandır.
Başkalarına bulaşma riskinin derecesi, patojenin türüne bağlıdır: bakteriyel tonsiller anjina Belirtildiği gibi, uygun antibiyotik tedavisi ile genellikle bir gün sonra artık bulaşıcı değildir, diğer yandan viral hastalık riski genellikle çok daha uzundur. Ateşin veya semptomların olmadığı an, hastalığın sonunu tahmin etmek için iyi bir kılavuzdur.

Komplikasyonlar

Temel dil bademcik iltihabı: Arka uç dilBoğazın yönü çok şişmiştir çünkü dilin lenf düğümleri de etkilenir. Yapımı Nefes darlığı Boğazın muazzam daralması nedeniyle mümkündür, bu nedenle yatarak tedavi gerekli olabilir.
Streptococcal gingivostomatit: Ağız mukozasının tamamı iltihaplıdır ve kısmen ağrılıdır abseler meşgul olan Dudaklar geçebilir.
İkincil hastalıklar streptokokal anjina sonrası: Bademcik anjinası sonrası gecikme Antijen-antikor reaksiyonuböbrek iltihabına neden olur (akut glomerülonefrit), eklemler (akut romatizmal ateş) veya kalp (Endokardit romatika).

Organ tutulumuna bağlı olarak ek antibiyotik koruması ile dahili tedavi ve gerekirse bademciklerin alınması gerekir.
Diğer olası komplikasyonlar: abseler boğazda veya ağız boşluğunda (Peritonsiller / retrofarengeal apseler), Kalp iltihabı (Endokardit, Kalp kası iltihabı, kâlp zarı iltihabı), tromboz juguler ven (Juguler ven trombozu), Kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi).

akut tonsiller anjina bir bakteri enfeksiyonu olarak, ne yazık ki, nadiren keskin bir şekilde sınırlandırılabilir, böylece olası bazı komplikasyonlar ortaya çıkar. Teorik olarak enfeksiyon her an komşu yapılara yayılabilir.
Böyle bir transfer meydana gelirse, apseler örneğin bademcikler arasındadır (Peritonsiller apse) veya içinde boğazın arkası (Retrofaringeal apse) sonuç, boğaz flegmonuna kadar ve dahil.

Bu daha ciddi komplikasyon, boyun bölgesindeki tüm yumuşak dokularda hızla yayılan bir iltihaptır. Bir anı temsil ediyor OP göstergesi dar; Ameliyat sırasında enfeksiyonlu doku antibiyotik tedavisi altında olabildiğince tamamen çıkarılır, durulanır ve dezenfekte edilir. Böyle bir terapi olmadan, bir boğaz balgamı gittikçe daha fazla yayılır ve sonuçta genel sepsis (kan zehirlenmesi) yoluyla ölüme yol açabilir.
Ayrıca bir Boyun balgam boyundaki Şahdamarı kırılır ve orada bir juguler ven trombozunu tetikler. Bununla birlikte, bakteri bulaşma riski sadece yerel değil, aynı zamanda sistemiktir: giriş portu uygunsa, bakteri kan dolaşımına girer. Bu, ciddi kan zehirlenmesine ve / veya kan dolaşımına girdikleri diğer organların iltihaplanmasına neden olur.

Örneğin, kalp iltihabı (endokardit, miyokardit ...) veya böbrekler düşünülebilir. Nadir durumlarda akut tonsil anjina da ciddi sorunlara neden olur.
Örneğin bademcikler boğazda çok şiştiğinde. Bu daha sonra daha akut hale gelebilir Nefes darlığı önderlik etmek. Çok nadiren olabilir Streptococcal enfeksiyon ayrıca şiddetli eklem ağrısı ve yorgunluğun yanı sıra yorgunlukla ilişkili post-enfeksiyöz romatizmal ateşi de tetikler. Bunun nedeni, orijinal enfeksiyona neden olan bakterilere karşı antikorların oluşturulmasıdır. Nadir durumlarda, bunlar vücudun kendi yapılarıyla da reaksiyona girer. Deri, kalp, eklemler ve beyin bu ciddi komplikasyondan büyük olasılıkla etkilenir.

Bademcik anjinasının ayırıcı tanısı

Akut viral farenjit: Benzer semptomlar, ancak bademciklerde şişme / kaplama yok.
Yanal kord anjina: Boğazdaki lenf damarlarının iltihaplanması, çoğunlukla tek tarafta, bademciklerde plak yok.

Kızıl: Ek döküntü (vücudun üst kısmında başlayan), kuvvetli kızarık, noktalı dil ("Ahududu dili“).

difteri (çok nadir): Ağız mukozasındaki beyazımsı birikintiler ve bademcikler çıkarıldığında kanar ve ağrılıdır, tatlı ağız kokusu, mukoza nekrozu

Glandüler Pfeiffer ateşi (enfeksiyöz mononükleoz): Özellikle bademcikler üzerinde merkezi kaplamalar, şiddetli ateş ve yorgunluk, dalak ve karaciğeri tutması mümkündür.

Ayrıca, özel formlar vardır. tüberküloz, Bademcik kanseri, uçuk veya frengi ilgili iltihabı dışlamak için.

Kronik tonsiller anjina

Kronik bademcik anjinasında (daha sık Yılda 5 defa art arda 2 yıl içinde) bademcikler sık görülen iltihaplanmaya bağlıdır Çukurlu değişti ve küçültülmüş. Pürülan hücre artıkları (döküntü) bu nedenle kötü tahliye olabilir ve iltihaplanma tekrar tekrar meydana gelir. Bu döküntü, bademciklerin oyuklarında görülebilir, bu nedenle semptomlar, akut tonsiller anjinada olduğundan çok daha az belirgin olabilir.
Kronik tonsiller anjina, başkaları için bir "odak" görevi de görebilir. kronik Gibi iltihaplar / hastalıklar romatizmal ateş, iritis, Sedef hastalığı söz konusu. Yukarıda belirtilen hastalıklar çok başarılı olmazsa kronik tonsil anjina ekarte edilmelidir.