asil tendonu

Eş anlamlı

Aşil tendonunun iltihaplanması, Aşil tendonunun tendoniti, Aşil tendonunun tendopatisi

Aşil tendinitinin tanımı

Aşil tendiniti, topukta ve üstünde ağrıların yaygın bir nedenidir. Bu genellikle bir sonucu olarak Aşil tendonundaki patolojik bir değişiklik veya küçük bir yaralanmadan kaynaklanır.

• Aşırı yükler veya
• kas kısalması gibi fiziksel değişiklikler.
• Klasik anlamda iltihap, nadiren semptomların nedenidir.

Aşil tendiniti yol açar

• Ağrı ve
• Etkilenen bölgede şişlik,

genellikle Aşil tendonunun topuk kemiğine yerleştirilmesinin 2 - 6 santimetre daha yukarısında, ayrıca kısıtlı hareketlilik ve düşük atletik performans.
Aşil tendiniti, Aşil tendonu bölgesinde genellikle iltihaplanma ile ilişkili olmayan ve özellikle şiddetli fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkan bir ağrı sendromu olan aşilodiniden ayırt edilebilir.

Aşil tendinitinde bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle Aşil tendinit hastalığından etkilenir. Çoğu durumda, Aşil tendinitinin nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Aşil tendinitine odaklanıyorum.

Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Aşil tendiniti teriminde

Mevcut araştırmalar gösteriyor ki Aşil tendiniti klasik anlamda bir iltihaplanma değildir. Bu nedenle son yıllarda bu klinik tablo şu şekilde yerleşmiştir: Aşil tendonu tendopatisi aramak. Bu, inceleme sırasında herhangi bir enflamatuar odak veya enflamatuar hücre bulunmaması gerçeğiyle doğrulanır (örn. Lökositler), ancak yalnızca yok edildi (dejenere) Düzensiz yapıya sahip kumaş.

Kökeni (etiyoloji)

Aşil tendiniti her ikisi de olabilir

• akut veya
• kronik olmak.

Akut Aşil tendinitinde semptomlar, genellikle artan eğitimin bir sonucu olarak birkaç gün boyunca ortaya çıkar.
Kronik Aşil tendinitinde semptomlar daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkar ve genellikle kısa süreli stresten bağımsızdır.
Bu sınıflandırmaya ek olarak, ortaya çıkan ağrının yerini de belirleyebilirsiniz. Çoğu ağrı ya topuktaki bağlanma noktasında meydana gelir (Topuk kemiği, kalkaneus) veya Aşil tendonunun orta kısmında, bağlantı noktasının yaklaşık 4 cm yukarısında. Yetersiz kan kaynağı nedeniyle, bu tür yaralanmaların iyileşmesi yavaştır.

Aşil tendinitinin nedeni olarak giraz inhibitörleri / siprofloksasin / ofloksasin

Siprofloksasin ilacını da içeren giraz inhibitörleri, bakterilerin DNA metabolizmasına müdahale eden ve böylece onlarla savaşabilen antibiyotiklerdir. 1990'lı yılların başlarında, bu grup ilaçlarda yer alan bazı ilaçlarla Aşil tendiniti gibi istenmeyen yan etkilerin bu ilaçları alırken daha sık görüldüğü öğrenildi.

Konuyla ilgilenen bazı çalışmalar, bu yan etkilerin aslında giraz inhibitörleri grubundan bazı ajanlarla bağlantılı olabileceği sonucuna varmıştır. Hollanda'dan temsili bir çalışma, Aşil tendiniti ile ofloksasin ilacı arasında bir korelasyon kurmayı başarırken, siprofloksasin veya diğer antibiyotikler gibi diğer giraz inhibitörlerinin yan etkileri daha az yaygındı.

Özetle, Aşil tendonunun belirsiz ve özellikle iki taraflı iltihaplanması durumunda her zaman bir giraz inhibitöründen (özellikle ofloksasin veya siprofloksasin) kaynaklanan bir yan etki düşünülmelidir.

epidemioloji

Aşil tendiniti, özellikle daha fazla spor yapan veya hatta rekabetçi sporcular olan kişilerde görülür. Bu bağlamda özellikle koşucular acı çekiyor

• Tüm yarışmacı sporcuların yaklaşık% 9'u Aşil tendinitinden muzdariptir.
• Genel popülasyonda 10.000'de 1 (1/10000) bu duruma sahiptir.

belirtiler

Genel olarak, semptomlar ilk olarak egzersizin veya spor faaliyetinin başında veya sonunda ortaya çıkar ve bu sırada hastalar genellikle ağrı kesici hissederler. Daha fazla eforla, ağrısız hareket etmek veya spor yapmak imkansız olana kadar ağrı artmaya devam eder. Semptomlar söz konusu olduğunda akut ve kronik Aşil tendiniti arasında da bir ayrım yapılır.

Akut Aşil tendiniti, topuğun hemen üzerindeki Aşil tendonunda giderek artan ağrıya neden olur.Bu süreç genellikle birkaç gün sürer ve ağrı daha da kötüleşir. Ağrı, dinlenerek geçici olarak giderilebilir. Aşil tendonunu manuel olarak incelerken, akut Aşil tendinitinin bir işareti olarak sertleştiğini görebilirsiniz.

Kronik Aşil tendiniti sıklıkla akut Aşil tendinitini takip eder. Aşil tendonunun kronik iltihaplanmasında ağrı haftalarca veya aylarca ortaya çıkar. Ağrı, herhangi bir egzersiz veya spor aktivitesiyle hemen hemen aynı kalır, ancak özellikle yokuş yukarı yürürken veya merdiven çıkarken şiddetlidir.

Dinlenme molalarından sonra veya sabahları ağrı özellikle şiddetlidir çünkü Aşil tendonu daha sonra hafifçe sertleşir ve yük tekrarlandığında hareketleri ağrısız bir şekilde gerçekleştirebilmek için yeterince elastik değildir. Bazen palpasyon muayenesi sırasında, özellikle Aşil tendonunun topuk kemiğine yerleştirilmesinden 2-4 cm uzaklıkta küçük nodüller bulunabilir. Aşil tendonu genellikle şişer ve kalınlaşır ve Aşil tendonu üzerinde cildin hafif bir kızarıklığını görebilirsiniz. Aşil tendonuna parmağınızla bastığınızda ve aynı zamanda bileğinizi hareket ettirdiğinizde nadiren hafif bir çatlak duyabilirsiniz.

Aşil tendinitinden bahsedebilmek için tüm kriterlerin karşılanması gerekmez. Örneğin ciltte kızarıklık nadirdir.

Aşil tendinitinin süresi

Aşil tendinitinin süresi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ayrıca temelde iki farklı tip, akut ve kronik Aşil tendiniti vardır. Aniden ortaya çıkan akut iltihap, dinlenirseniz ve muhtemelen fizyoterapi gibi başka önlemler alırsanız bir ila iki hafta sonra iyileşebilir. Enflamasyon şiddetli veya kronik hale gelmişse, genellikle uzun süreli konservatif tedavi veya ameliyat gereklidir. Bundan sonra, etkilenen bacak bir iki ay boyunca bir atel içinde hareketsiz hale getirilir ve ardından yaklaşık üç aylık bir rehabilitasyon aşaması izlenir. Bu süre boyunca tendon korunmalı ve yüksek yüklere maruz bırakılmamalıdır.

Daha fazlasını okuyun: Aşil tendinitinin süresi

Aşil tendinitinin nedenleri

Aşil tendiniti aşırı kullanım yaralanmasıdır. Genellikle yük kısa bir süre içinde önemli ölçüde arttığında ve Aşil tendonu bilinmeyen bir stres seviyesine maruz kaldığında ortaya çıkar. Bu hastalık özellikle koşuda yaygındır ve neden olduğu aşırı yüklenmeden kaynaklanır.

• çok fazla eğitim kilometre,
• çok hızlı koşma veya
• özellikle engebeli araziler tercih edilir.

Yokuş yukarı yürürken, Aşil tendonu da her adımda güçlü bir şekilde gerilir, bu da belirli bir süre herhangi bir soruna yol açmaz, ancak Aşil tendonu gelecekte ek stres nedeniyle daha hızlı yorulabilir. Araziye ek olarak, eğitim yüzeyi de Aşil tendinitinin olası bir nedenidir.

Örneğin orman yollarından asfalta geçerseniz, sonrasında daha fazla şikayet yaşayabilirsiniz. Artan egzersiz aktivitesine ek olarak, aradaki molaların kısaltılması da ağrının artmasına neden olabilir. Antrenman koşullarına ek olarak, Aşil tendon yaralanmalarının olası bir nedeni olarak ayakkabı da ihmal edilmemelidir. Özellikle kadınlar yüksek topuklu ayakkabılar ile çok uzun ayakkabılar giyerlerse, Aşil tendonu yüksek topuklu ayakkabılar tarafından sıkıştırıldığı için Aşil tendonu kısalabilir. Normal ayakkabılara geçerken, Aşil tendonu normal yürümeyi sağlamak için aşırı gerildiği için sıklıkla sorunlar ortaya çıkar. Aşil tendinitinin gelişiminde yaş da rol oynar. 35 yaş ve üstü insanlar özellikle hassastır. Öte yandan ergenler ve genç yetişkinler, yüksek stres seviyelerinde bile çok nadiren sorun yaşarlar.

Anatomik olarak çok zayıf veya çok kısa baldır kasları (gastroknemius ve Soleus) ve hareket kabiliyeti kısıtlı bir ayak bileği Aşil tendon şikayetlerine neden olabilir.

Çarpık ayak veya ekinus ayağının bir sonucu olarak ayağın yanlış hizalanması da Aşil tendonu sorunlarına yol açabilir. Bununla birlikte, bu deformiteler genellikle doğumdan hemen sonra konservatif olarak tedavi edilir ve genellikle sonuç olarak hasar görmez.

Koşuya bağlı aşil tendiniti

Aşil tendiniti, rekabetçi sporcuların ve özellikle koşucuların çok tipik bir hastalığıdır. Uzun süre koşu yapmaktan hoşlanan kişiler, özellikle Aşil tendinitinden etkilenir. Bu nedenle özellikle bu risk grupları Aşil tendonu ve baldır bölgesindeki ağrıya çok dikkat etmeli ve gerekirse durumun kötüleşmesini önlemek için bölgeye özen göstermelidir.

Bu nedenle koşu, Aşil tendiniti gelişimi için bir risk faktörüdür, çünkü bu sporda aşırı yükler çoğunlukla Aşil tendonu üzerinden yönlendirilir ve ancak o zaman vücuda yayılır. Her adımda, koşu sırasındaki yük vücut ağırlığınızın bir katıdır. Bu nedenle, yarışan sporcuların çok büyük bir kısmında kariyerlerinde en az bir kez Aşil tendiniti geliştirmeleri şaşırtıcı değildir.

Tokalı ayakların neden olduğu aşil tendiniti

Toka ayağı (Pes valgus) ayakta patolojik bir yanlış hizalamayı tanımlar. Ayağın dış (yan) kenarı kaldırılırken, ayağın iç (medial) kenarı indirilir. Burkulma ayağı genellikle düz veya düz bir ayak ve çarpma dizleri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Tıbbi açıdan bakıldığında, eklemli ayak özellikle sporda sıklıkla karşılaşılanlar gibi yüksek yüklerde bir sorundur.Ayağın doğal olmayan pozisyonu nedeniyle Aşil tendonu üzerindeki yükler sağlıklı bir ayak pozisyonuna göre önemli ölçüde artar. Özellikle düz ayaklarla bağlantılı olarak Aşil tendonu üzerindeki mekanik kuvvetler artar çünkü doğal yuvarlanma işlevi artık mevcut değildir.

Web sitemizde çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Aşil tendinitinin nedenleri

Aşil tendinitinin tedavisi

Aşil tendiniti ilacı

Aşil tendiniti ortaya çıkarsa, ilaç tedavisi yardımcı olabilir. İbuprofen ve diklofenak gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler kullanmak bir yandan ağrı azaldıkça rahatsızlığı giderirken, diğer yandan bu ilaçlar dokudaki iltihabın ilerlemesini engeller.

Bu ilacı alırken, ağrı artık bir uyarı sinyali olarak algılanmadığından, ağrı kesmenin Aşil tendonunun aşırı kullanımına yol açmaması önemlidir. Bu aktif bileşenleri içeren merhemler yüzeysel olarak uygulanabilir, ancak genellikle tabletler kadar güçlü çalışmazlar. İbuprofen ve diklofenak eczanelerde serbestçe bulunmasına rağmen, uzun süreli kullanımın yan etkilere yol açabileceği, bu nedenle bu ilaçların bir doktora danışmadan kalıcı olarak alınamayacağı unutulmamalıdır.

Bitkisel aktif maddelerle terapi de gerçekleştirilebilir. Yüzeysel uygulama için örneğin arnika, at merhemi veya çay ağacı yağı kullanılır. Ancak Aşil tendiniti etrafındaki alanda homeopatik enjeksiyonlar da yapılabilir.

Kortizon kullanımı vücudun birçok iltihaplanmasında çok etkili ve yaygın olmakla birlikte, Aşil tendiniti durumunda etkilenen tendona kortizon enjekte edilmemelidir çünkü bu tendonu daha kırılgan ve yırtılmaya daha yatkın hale getirebilir (Aşil tendonu kopması).

Aşil tendiniti için bantlama

Kinesiyo bant kullanımı özellikle hafif Aşil tendiniti için yararlı olabilir ve hastayı semptomlarından kurtarabilir. Bir kinesio bant, kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunlar olduğunda cilde yapıştırılan dört ila beş santimetre genişliğinde bir doku bandıdır. Etki modu, ciltteki duyu reseptörlerinin aktivasyonuna ve bandın mekanik uyarımı yoluyla bağ dokusunun aktivasyonuna dayanmalıdır. Kinesio bantların işe yaradığına dair hiçbir bilimsel kanıt bulunmamakla birlikte, bu yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır ve büyük spor etkinliklerinde televizyonda görülebilen bantlı sporcular tarafından toplumda popüler hale getirilmektedir.

Uygulama:

Bantı bir profesyonele bırakmanız tavsiye edilse de, prensip olarak kinesiotape'i kendiniz de kullanmanız mümkündür. Aşil tendinitini tedavi etmek için çeşitli bant teknikleri mevcuttur. Örnek olarak, oldukça basit iki yöntem aşağıda açıklanmıştır. Bantlama yaparken, kinesiyo bandın köşelerinin makasla yuvarlatılması önemlidir, çünkü bu onu ciltte daha uzun süre tutacaktır.

1. İlk olarak, diz boşluğunun hemen altına baldır boyunca Aşil tendonu üzerinden topuğun alt tarafından bir bant yapıştırılır. Kinesiotape'in gerilim altında çekilmemesi, gevşemiş bir durumda cilde yapışması önemlidir. Biraz daha kısa olan başka bir bant şeridi, bir Y şekli oluşturmak için uzunlamasına kesilir. Ypsilon'un tabanı Aşil tendonuna yapıştırılır, iki kanat baldır kaslarının soluna ve sağına yapıştırılmalıdır. Son olarak, ayak bileği etrafına bir bant yapıştırılır, bandın gerginliği burada da çok fazla olmamalıdır.

2. İlk açıklanan yönteme benzer şekilde, topuğun alt tarafından Aşil tendonu üzerinden baldıra bir bant şeridi yapıştırılır. Baldırın ortasına ulaşmalıdır. Şimdi, topuğun dışından baldırın içine (ayrıca burada yaklaşık olarak baldırın orta seviyesine kadar) ve tam tersi benzer uzunlukta iki bant şeridi yapıştırılır.

Kinesio bant kendiliğinden çıkana kadar cilt üzerinde kalabilir. Onunla kolayca yıkanabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Aşil tendiniti için bantlama

ameliyat

Aşil tendiniti ameliyatı dikkatlice düşünülmelidir.
İlk önce konservatif önlemlerle tedavi yapılması önerilir. Uzun süreli iltihaplanma Aşil tendonunu yırtabilse de, bunlardan yararlanılmalıdır. Semptomlar daha sonra devam ederse, bir operasyon düşünülmelidir.

Operasyonun prosedürü:

Prensip olarak ameliyat olması mümkündür ayakta tedavi edilen hasta Yatarak tedavi durumunda, hastanede kalış süresi genellikle bir ila iki gündür.

Aşil tendonu ameliyatı ya da lokal anestezi veya içinde Genel anestezi ve genellikle yaklaşık yarım saat sürer.

Aşil tendonunun operasyonu genellikle minimal invaziv sadece küçük bir kesi gerekli olacak şekilde yapılır. Ameliyatın amacı, kalınlaşmış ve iltihaplı dokuyu bulmaktır. Bursa ayırmak. Aşil tendonundaki kemikleşmeler frezelenir.

Enflamasyon çok ilerlemişse, tendonun tüm uzunluğunu görmek için daha büyük bir cilt kesiği yapmak gerekebilir. Bu gereklidir çünkü herhangi bir ölü doku çıkarılmalıdır.

Etkilenen kişi operasyondan sonra gelir Alt bacak birkaç hafta boyunca özel bir atel içinde doku toparlayıp iyileşebilsin. Aşil tendonunun ameliyattan sonra işlevselliğinin uygun rehabilitasyon önlemleri yoluyla, örneğin fizik Tedavi geri yüklendi. İltihaplı tendona binen yük kademeli olarak artırılmalı, ameliyattan sonraki ilk üç ay içinde önemli bir sportif faaliyet olmamalıdır.

Aşil tendiniti için egzersiz

Aşil tendiniti sıklıkla oluşur egzersiz yapmak farkedilebilir. Özellikle altında Koşucular bu hastalık yaygındır.

O geçiyor acı çekmek Etkilenen Aşil tendonunda fark edilebilir, aynı zamanda etkilenen tendonun ısınmış veya şişmiş dır-dir. Ağrı genellikle egzersizin başında ortaya çıkar ve egzersiz sırasında düzelir. Bununla birlikte, ağrı ancak istirahat halindeki egzersizden sonra ortaya çıkabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, iltihabın iyileşmesine ve kötüleşmemesine izin vermek için egzersiz durdurulmalıdır.

Mevcut bir Aşil tendiniti ile egzersiz yapmaya devam ederseniz, semptomlar kronikleşebilir ve tedavi çok daha zor ve uzun sürer.

Bu bağlamda, sporcunun bir iltihap meydana geldikten sonra ve antrenman seanslarından önce duyarlı hale gelmesi de önemlidir. dikkatlice ısındı, çünkü bu yeni bir Aşil tendinitini önleyebilir. Ayrıca baldır kaslarının düzenli olarak gerilmesi kısaltılmış baldır kasları Aşil tendonu üzerinde ek yük oluşturduğu için önemlidir.

Aşil tendiniti tedaviden sonra iyileşmişse, tendon bir süre daha korunmalı ve yüksek yüklere maruz kalmamalıdır. Bu süre zarfında Aşil tendonu üzerinde büyük bir kuvvet uygulayan koşu sporları ve aktiviteler yapılmamalıdır. Bisiklete binme gibi daha az stresli sporlar kesinlikle mümkündür.

Beklentiler nelerdir?

Aşil tendiniti ilk kez ortaya çıkarsa ve hızlı bir şekilde tedavi edilirse, yaralanma genellikle herhangi bir sonuçsal hasar olmaksızın iyileşir. Aşil tendonunu tekrar tam olarak zorlamadan önce iyileşmesi için yeterli zaman ayırmak özellikle önemlidir, aksi takdirde kronik Aşil tendiniti riski vardır. Hastalar Aşil tendinitinin ilk belirtilerini görmezden gelirse veya iyileşmesi için yeterli zamana izin vermezlerse, iltihap kronikleşebilir ve tedavisi çok zor olabilir.
Ne yazık ki, bir Aşil tendinitinin ne kadar sürede iyileşeceğini belirlemek mümkün değildir.

Aşil tendonu anatomisi

Aşil tendonu topuğu birbirine bağlar (topuk kemiği) baldır kaslarıyla (Gastroknemius kası ve Soleus kası), daha doğrusu aponevrozlarıyla. Aşil tendonu, insan vücudundaki en güçlü ve en kalın tendondur ve vücut ağırlığının 12 katına kadar kuvvetlere dayanabilir. Ayağı bacak üzerinde sabitler ve özellikle koşarken ve koşarken itme hareketini başlatır.

Aşil tendiniti çizimi

Aşil tendiniti
aşırı yük ihlalidir

1. Aşil tendonu -
   Tendo kalkaneus
2. Topuk kemiği -
   topuk kemiği
3. Üç başlı baldır kası -
   Triceps surae kası
   
   oluşan:
   - İç baldır kası -
   Gastroknemius kası,
   Caput mediale
   - Dış baldır kası -
   Musculu gastroknemius,
   Caput laterale
   - kesek kası -
   Soleus kası
   
   A'nın tipik nedenleri
   asil tendonu
   (resme bak):
   
   - çalışıyor (çok fazla eğitim kilometre,
   çok hızlı koşma)
   - Yokuş yukarı koşmak
   (engebeli arazi), merdiven çıkma
   - Ayakkabı (yüksek topuklu)

Burada: Aşil tendiniti çizimi
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Yaralanma histolojisi

Mikroskop altında incelendiğinde, yaralı Aşil tendonu gelişmiş dejenerasyonlara ve kolajen liflerinin düzenlenişinde değişikliklere sahiptir. Bu mikroskobik değişikliklere tendinozis. Ancak bazen bu mikroskobik değişiklikler, hiçbir belirti yoksa da bulunabilir.
Mikroskobik lezyonlar özellikle topuktaki Aşil tendonunun bağlanma noktasından 2-6 santimetre uzakta bulunur, çünkü bu bölge özellikle yetersiz şekilde kanla beslenir. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar tendinozun, yani bu bölgedeki Aşil tendonunun dejenerasyonunun, yeni kan damarlarının ve sinirlerin filizlenmesine yol açtığını göstermektedir. Filizlenen sinirler ağrıya neden olur, ancak kan damarları yaralanmanın daha hızlı iyileşmesine yol açar.