Akalazya ameliyatı
Akalazya için cerrahi seçenekler
Altında Akalazya ("Kaytarmama"), kişinin işlevsel bir bozukluğu olarak anlaşılmaktadır. yemek borusuyutma güçlüğü, öğürme, geğirme ve / veya Göğüs ağrısı dikkat çekicidir ve günlük yaşamda etkilenenler üzerinde çok kısıtlayıcı bir etkiye sahiptir.
Konservatif tedavi yaklaşımları bunu yapamazsa Akalazya Yeterince iyileşmek için ameliyata başvurulabilir.
Burada alt yemek borusunun kasları dıştan uzunlamasına ayrılırken mukoza zarını korur, bu da çok dar bir yerin genişletilebileceği anlamına gelir.
Akalazinin klasik cerrahi prosedürü sözde Heller'e göre ekstramuköz miyotomi.
Cerrah karın bölgesinde geniş bir kesiden (transabdominal) yemek borusuna. Gastroskopi (esnek endoskopi) piyasaya sürüldüğünden beri, bu operasyon yalnızca minimal invaziv olduğu için giderek daha fazla standart prosedür haline gelmiştir. Bu, operasyonun laparoskopik olarak yapıldığı anlamına gelir ki bu hasta için çok daha naziktir.
Bu prosedür geniş bir cilt kesiği gerektirmez, yemek borusunun alt kısmına veya üst kesiğe ulaşmak için sadece 5 küçük kesi gerekir. mide Sağlamak.
Bu işlem sırasında yerleştirilen küçük bir kamera yardımıyla miyotomi gözlemlenir.
Cilt kesileri daha sonra tekrar dikilir (Deri dikişi) steril bir sıva ile kapatılır ve hasta uyanma odasına nakledilebilir.
Bu ameliyat için ortalama hastanede kalış süresi yaklaşık 10 gündür.
Bu süre zarfında diyette kademeli bir artış olur, öncelikle ilgili kişiye parenteral infüzyon verilir ( bağırsaklar fazla) besler.
Ardından, tedavi edilen bölgeyi çok hızlı kullanmamak için tekrar normal yemenize izin verilene kadar küçük miktarlarla başlayın.
Daha sonra bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak takip tedavisi (rehabilitasyon), bu üç haftaya kadar sürebilir. Normalde hasta, günlük hayatına ve işine tekrar kısıtlama olmaksızın devam edebilecektir. Bununla birlikte, hiçbir semptomu olmasa bile, gözetim altında kalması için yaklaşık altı ayda bir doktorunu görmesi gerekir.
Akalazya operasyonu, sadece minimal invaziv olduğu için yüksek riskli değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:
- Yara enfeksiyonları
- Kanama veya
- Neden olduğu sorunlar Havalandırma ya da Genel anestezi gel.
Bu özel prosedürün diğer bir komplikasyonu, mukoza zarının penetrasyonudur, ancak bu, genellikle hala keşfedilebilir ve ameliyat sırasında iyileştirilebilir.
Her halükarda cerrah gelecek operasyondan önce komplikasyonları detaylı olarak açıklayacaktır.
% 80 ila 90 başarı oranıyla bu terapi seçeneği çok etkili olarak kabul edilebilir. Hastalığın nedenini tedavi etmese de sadece semptomlarını hafifletmesine rağmen, tedavi edilen hastaların sadece yaklaşık% 5'i daha sonra nükseder.