AKALAZYA TEDAVISI

Akalazya tedavisi

1. İlaç tedavisi Akalazya :
İlaç tedavisi Esasen akalazya hastalığının başlangıcında faydalıdır. Uzun vadeli sonuçlar oldukça hayal kırıklığı yaratıyor. İle kullanmak için Akalazya gel gerginliği azaltan ilaçlar (Kas tonusu) düz kasların (yemek borusu sfinkterinin kasları). Gibi mevcut hazırlıklar Kalsiyum antagonistleri ve nitratlar genellikle kan basıncı tedavisinde kullanılır. Bu nedenle bu preparatların güçlü yan etkileri olabilir (baş dönmesiKan basıncında düşüş baş ağrısı), özellikle zaten düşük tansiyonu olan hastalarda sorunludur.

Akalazya için ilaç tedavisinin başarısı (yemek borusu işlevinin iyileştirilmesi / daha iyi besin alımı) sınırlı olduğundan ve aynı zamanda hasta için ciddi yan etkiler ortaya çıkabildiğinden, tedavi daha sık kesilir.

2. Birinde pnömatik dilatasyon (yemek borusunun genişlemesi) Akalazya:
Yemek borusu genişlediğinde (Balon dilatasyonu) yemek borusu alt sfinkteri alanına bir balon kateter (şişirilebilir balon uçlu tüp) ilerletilir. Sfinkter daha sonra balon tarafından geri döndürülemez şekilde genişletilir, yani uzun vadede genişletilir. Bazıları bu manevrayı yırtıyor kas lifleri yemek borusu sfinkterinde ve genel olarak gevşer. Bu tür tedavi hastaların% 80'inde başarılıdır, ancak% 2-3'ünde yemek borusunda yırtılmaya (perforasyon) neden olur.. Bu komplikasyonu olabildiğince çabuk tespit etmek için, genişlemeden sonra daima bir X-ışını kontrast madde incelemesi (yulaf lapasının yutulması) yapılır.

Bu akalazya tedavisindeki bir diğer zorluk, doğru germe dozajıdır. Aşırı gerilme, yemek borusu sfinkterinin aşırı derecede gevşemesine neden olabilir. Bu da mide ekşimesine neden olabilir. Asidik mide suyunun yemek borusuna sürekli geri akışıyla kalıcı kalıcılıkta, bir Reflü hastalığı.

Balon dilatasyonunun terapötik etkisi birkaç ay veya yıl sürer ve sonrasında yeni bir dilatasyon yapılmalıdır. Zamanla sınırlı olan balon dilatasyonunun tedavi başarısı çocuk ve ergenlerde yetişkinlere göre daha azdır.

3. Botulinum toksini enjeksiyonu (Botoks / BTX) ile Akalazya:
Bu tedavide, seyreltilmiş nörotoksin (nörotoksin), yemek borusunun endoskopisi sırasında bir enjeksiyon iğnesi ile çıkarılır. Botulinum toksini Alt yemek borusu sfinkterine enjekte edilir (enjekte edilir). Sinir zehiri, uzun süreli kas gevşemesine ve dolayısıyla mideye daha iyi yiyecek taşınmasına yol açar. Semptomlardaki düzelme, uygulandığı hastalığın evresine bağlı olarak yaklaşık 6-12 ay sürer ve sonrasında tedavinin tekrarlanması gerekir.

4. Laparoskopik kardiyomiyotomi bir arada Akalazya:
Bu prosedür özellikle akalazili genç hastalarda (<25 yaş) veya diğer tedavilerin başarısız olduğu hastalarda kullanılır. Operasyon sırasında alt yemek borusu sfinkteri uzunlamasına bölünerek neden olduğu gerginlik giderilir.

Operasyon bir Akalazya laparoskopi kullanılarak yapılır, bu da karın üzerinde bir kamera ve çeşitli özel aletlerin yerleştirildiği birkaç küçük kesi yapıldığı anlamına gelir. Bu tür işlemlere aynı zamanda minimal invaziv cerrahi karın boşluğunda büyük cilt kesileri ve açıklıkları artık gerekli olmadığı için başvurulur. Cerrah, kontrol ettiği kameranın ameliyathanedeki bir monitöre ilettiği görüntü materyalini kendisini yönlendirmek için kullanır.