Eklemlerin normal değerleri / hareket aralığı
Nötr sıfır yöntemi
Nötr sıfır yöntemi, bir eklemin hareket kapsamını belgelemek için standartlaştırılmış bir yöntemdir. Hareket aralığı derece cinsinden verilmiştir. Bu sayede hastayı görmemiş olan diğer doktorlar eklem hareketlerindeki hareket açıklığını veya gerekirse kısıtlamaları anlayabilirler.
Nötr sıfır yöntemini anlamak için önce şunu anlamak gerekir: Nötr pozisyon 0 ° ile gösterilen açıklayın. Bir kişinin bulunduğu pozisyondur dik duruyor, onun yoksul as onu başparmak ileriyi göster ve Ayak birbirine paralel durun. Diz eklemleri ve Dirsek tamamen gerilmez, ancak vücut üzerinde rahat bir şekilde uzanır. Ortaya çıkan küçük açı yine 0 ° olarak verilmektedir.
Bir eklemin hareket özgürlüğü hakkındaki bilgileri anlamak için, ayrıca aranacak yöniçinde test edilir. Yasal kaza sigortasında öncelikle vücuttan uzaklaşan hareketleri belirtmek için kurulmuştur. Bunlar şunları içerir: Uzama, Dışa doğru rotasyon veya Dışa doğru hareket bir kolu yaymak gibi. Bunu nötr pozisyon takip eder ve ardından vücuda yönelik hareketler gelir: kırınım, İçe doğru dönüş ve İçe doğru hareket nasıl getirilir Üst kol.
Bir normal sağlıklı hareket aralığı şöyle görünebilir: 10°-0°-120. Bir eklemde 10 ° ekstansiyon, 0 ° nötr pozisyon, 120 ° fleksiyon aynı eklemde. Bir eklem genellikle ileri veya geri hareket etmekten daha fazla yöne hareket etme kabiliyetine sahiptir. Öyleyse nötr sıfır yöntemi her hareket yönü için yazılmalıdır. Genellikle bir eklem üç farklı eksen uzayda hareket et. Biri bahsediyor üç derece özgürlük. Bir veya iki ana yön engellenirse, serbestlik derecesi sayısı en aza indirilir.
Ne tür eklemler var?
Eklemler içinde olabilir gerçek ve sahte eklemler gruplanacak. Bununla ilgili daha fazla bilgi edinebilirsiniz İşte.
Şuna göre bir sınıflandırma da var: Eklem yüzeyinin şekli. Yani sekiz tür eklem vardır.
- Küresel mafsal: Bu bir küresel eklem başıeşleşen Priz yalanlar. Omuz eklemi bilyeli mafsala aittir. Sahibi üç derece özgürlük. Bükülebilir, esnetilebilir, içe veya dışa doğru döndürülebilir, ayrılabilir veya yaklaştırılabilir.
Bu özel bir bilyeli mafsal kalça eklemi. Bu bir sözde Somun eklemi. Somun eklemi ile ilgili özel olan şey, bağlantı soketinin bağlantı başlığının yüzde ellisinden fazlasını kaplamasıdır. - Menteşe eklemi: Çubuk ucunda Bir merdanenin şekli ve eşleşen sokette yatıyor, hangisi silindir benzeri boşluk karşılık gelir. Bu eklemler şunları içerir: Interphalangeal eklemler. Bu eklemler kemiklerin arasındadır. Falanjlar bulmak. Humeroulnar eklemikol kemiği ile ulna arasında bulunan, aynı zamanda bir menteşe eklemidir. Tüm menteşe bağlantılarında yalnızca bir derece özgürlük. Fleksiyon veya ekstansiyon yapılabilir.
- Döner mafsal: Bu bir bileşik eklem bir döner ve bir menteşe ekleminden. Eklemde fleksiyon ve ekstansiyonun yanı sıra iç veya dış rotasyon seçeneği vardır. Bu, bu tür eklemlere ait Dirsek eklemi.
- Eyer eklemi: Bir eyer şeklindeki eklem yüzeyi dışa ve içe doğru bir eğrilik ile. Eklem yüzeylerine bir Eşleşen binici ile binici eyeri tanıtmak. Alanların içinde olma seçeneği var uzayda iki eksen taşımak. İleri ve geri hareket edebilir ve yanlara doğru sağa veya sola hareket edebilirsiniz. Metacarpophalangeal eklem eyer bağlantısının bir parçası olarak sayılır.
- Kondiler eklem: Diz eklemi bir condylar eklemdir. Mafsallı silindirler (=Kondiller) birbirleriyle temas halindedir. Sahipsin iki derece özgürlük. İçe veya dışa doğru bir rotasyon ve bir fleksiyon veya ekstansiyon gerçekleşebilir.
- Döner mafsal: Döner mafsalın eklem yüzeyi vardır oluk şeklinde girintiliiçinde koni şeklindeki eklem başlığı yalanlar. Başka bir bölünme var Tekerlek ve pivot mafsal. Birincisinde, eklem yüzeyi sert pimin etrafında döner ve ikincisinde tam tersi olur. Eklem sahip bir derece özgürlük. İç veya dış rotasyon yapabilir. Bu, distal radioulnar eklem Aynı zamanda Pronasyon veya Supinasyon belirlenmiş. Distal radioulnar eklem, konuştu ve Cubit, bileğin yanında.
- Yumurta eklemi veya elipsoid eklem: Adını görünüşüne borçludur. Bir sonrasına sahip dışa doğru kavisli, dışbükey eklem yüzeyi ve sonra kavisli içbükey alan içinde. Yüzeylerin enine kesiti elipsoidal bir şekle sahiptir. Eklem yuvası, her zaman eklem başlığından biraz daha büyüktür. bilek yumurta eklemlerinden biridir. Oturum açma seçeneğiniz var iki ana eksen taşımak. Burada ileri ve geri hareket ve sola veya sağa hareket mümkündür. Bilek ayrıca minimum miktarda dönüşe izin verebilir.
- Düz eklem: İntervertebral eklem bunlardan biridir. Burada iki düz, düz bağlantı yüzeyi temas halindedir. Birini bulur minimum dönüş ve kayma hareketi onun yerine.
Farklı eklem şekillerinin çizimi
- Tekerlek açısı mafsalı
= Döner menteşe eklemi
(örneğin diz eklemi) - Eyer eklemi
(örn. başparmak eyer bağlantısı) - Küresel mafsal
(ör. omuz eklemi,
Kalça eklemi) - Menteşe eklemi
(örneğin dirsek eklemi) - Tekerlek bağlantısı
= Pivot eklem
(örn. konuşmacı-ulnar eklemler) - Yumurta eklemi (gösterilmemiştir)
bilyeli mafsala benzer,
sadece çift eksenli
(örneğin proksimal bilek)
Tek eksenli Eklemler -
Menteşe bağlantısı ve tekerlek bağlantısı
Çift eksenli eklemler -
Tekerlek açısı mafsalı, eyer mafsalı
ve yumurta eklemi
Üç eksenli eklem - Küresel mafsal
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Üst ekstremitelerin ortak hareketliliği
Omuz eklemi: Bu bir Küresel mafsal ve üç derece serbestliğe sahip. Nötr sıfır yönteminde bu şu şekilde ifade edilir:
40° - 0° - 170° üst kolun üst gövdeye doğru fleksiyonunda (geriye doğru hareket) ve ekstansiyonunda (ileri hareket)
30° - 0° - 40° Üst kolu size doğru yaymak ve getirmek
60° - 0° - 70° Dışa dönüş ve içe dönüş
Dirsek eklemi: Bileşik bir bağlantıdır ve bir Üst kol-ulnar eklem, bir Üst kol kollu eklem ve bir Ellen kollu eklem. İlki bir Menteşe eklemi ve esneyebilir veya esneyebilir. İkincisi bir Küresel mafsal, ancak bağ dokusu eki, içe ve dışa doğru rotasyonu ve ekstansiyonu veya bükülmesi nedeniyle sadece iki serbestlik derecesine sahiptir. Üçüncüsü bir Tekerlek bağlantısı. Birlikte, bu bir döner menteşe eklemidir ve bu nedenle iki serbestlik derecesine sahiptir.
10° (çocuklar ve kadınlar için mümkün) – 0° - 150° Ön kolun üst kola uzatılması ve bükülmesi.
90° - 0° - 90° Dışa ve içe doğru dönme. Bu hareket, distal ulnar telli eklem ile birlikte meydana gelir.
bilek: Bilek bir Yumurta eklemi ve aşağıdaki serbestlik derecelerine sahiptir:
- 40-60° - 0° - 50-70° Elinizi geriye doğru uzatın ve elinizi öne doğru bükün
20-30° - 0° - 30-40° Ulnaya yana doğru bükülme veya konuşmacıya eğilme
Baş eklem: Baş eklemi arasındaki eklemdir. kafatası ve Servikal omurga. Bir üst ve bir alt eklem olarak ikiye ayrılır. Teknik jargonda bunlara Articulatio atlantooccipitalis ve benzeri Articulatio atlantoaxialis belirlenmiş. Atlantoaksiyel eklemde, birinci servikal vertebra arasında yer alan alt baş eklemi (Atlas) ve ikinci (Eksen) yalanlar. Olur Tekerlek bağlantıları sayılır ve başın dönme hareketinden sorumludur. Atlanto-oksipital eklem, ilk servikal vertebra (atlas) ile kafatasının tabanı arasında yer alır. Bu bir Yumurta eklemibu, başın öne ve arkaya doğru eğilmesine izin verir, yani başını sallamaktan sorumludur.
Alt ekstremitelerin ortak hareketliliği
kalça eklemi: Hareket aralığı Somun eklemi yalanlar:
5-10° - 0° - 130° Uzatma / Fleksiyon
45° - 0° - 30° Yaymak / getirmek
50° - 0° - 40° Dışa / içeri doğru dönme
Diz eklemi: Bu bir Kondiler eklem. İki ana ekseninde aşağıdaki serbestlik derecelerine sahiptir:
5-10° - 0° - 130° Uzatma ve Fleksiyon
30-40° - 0° - 10° Diz bükülmüş olarak dışa doğru dönüş ve içe doğru dönüş.
Üst ayak bileği: Saf olan Menteşe eklemialt bacak kemikleri ve talustan oluşur. Hareket özgürlüğü şunlarla ilgilidir:
20° - 0° - 40° Ayağı kaldırmak ve indirmek
Alt ayak bileği: Ön ve arka alt ayak bileği eklemi var. Birlikte, aşağıdaki hareketliliğe sahip yalnızca bir ana eksene sahiptirler:
15-10° - 0° - 20-30° Ayağın dış kenarını kaldırın veya indirin. Ayağın kenarının kaldırılmasına eversiyon denir. Bir ters çevirme olarak düşürülmesi.
Metatarsofalangeal eklem: Metatarsal kemiğin başı ile ayak kemiğinin ilk falanksı arasında yer alır. Aslında eklem bir Küresel mafsal. Hareket özgürlüğü önemli bağlar ve kaslar tarafından sınırlandırılmıştır. Yani sadece aşağıdaki hareket mümkündür:
70° - 0° - 45° Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemini germek ve bükmek.
Açı derecelerindeki sapmalar
Yukarıdakiler durumunda Hareket serbestliği dereceleri vücuttaki en önemli eklemler Standart değerlerminimum sapma her zaman mümkündür ve daha fazla endişe yaratmaz.
Geliyor açık sapma normal değerler, eklemde bir sorun olabilir. Kısıtlanmış hareketler daha sonra farklı şekilde görüntülenir. Olacak Nötr sıfır konumu artık bir hastalık nedeniyle elde edilemediğinde, "0 °" değeri merkezden açığın olduğu tarafa kayar.
Bir örneği engelli hareket özgürlüğü ortak olabilir 0°-20°-20° (Uzatma / fleksiyon). Bu bir Eklem sertleşmesi davranmak. Eklem daha sonra 20 ° 'de nötr-sıfır konumuna sahip olur ve hareket ettirilemez. Bu nedenle, 20 ° 'lik bir esneme açığı ile 0 °' lik bir hareket aralığına sahiptir.
Başka bir örnek genellikle bir Dirsek kırığı önünde. Kırılmadan sonra dirsek maksimum 100 ° bükülebilir, uzatma 30 ° 'de kalır. Uzatma açığı bu nedenle 30 ° 'dir. Nötr sıfır yönteminde şöyle görünür: 0°-30°-100° Uzatma / Fleksiyon.
Bu tek tip yöntemle her doktor bunu yapabilir. Hareket açığını anlayınilgili kişiyi bile görmeden.
