Parapleji

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Paraplejik sendrom, paraplejik lezyon, transvers sendrom

Tıbbi: Parapleji, (spinales)

ingilizce: parapleji, enine lezyon

tanım

Parapleji bir hastalık değil, omuriliğin sinir iletisindeki bir kesinti sonucu ortaya çıkan semptomların bir kombinasyonudur.

Omurilik beyinle birlikte merkezi sinir sistemini (CNS) oluşturur. Birinci servikal omurun yukarısından ikinci bel omuruna kadar uzanır ve omurganın içinde yer alan omurilik kanalı olan kemikli bir kanalda korunur. Omurilik bir yandan beyinden kaslara komutlar iletirken, diğer yandan uzuvların dokunma, ağrı veya pozisyonu ile ilgili bilgileri vücuttan beyne geri taşır.
Aynı zamanda iç organları kontrol etmekten sorumlu sinirleri de barındırır, bu nedenle sindirim veya kalp atış hızı (otonom sinir sistemi) gibi büyük ölçüde bilinçsiz olan süreçleri de kontrol eder. Omuriliğin bir yaralanma yoluyla kesilmesi, yukarıda belirtilen işlevlerin başarısızlığına, yani sadece felce (motor işlevin başarısızlığı) değil, aynı zamanda hassas ve bitkisel bileşenlere de zarar vermesine yol açar, bu nedenle paraplejik sendrom kelimesi bu durumu aslında daha doğru tanımlamaktadır. Parapleji terimi.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Paraplejik sendrom.

epidemioloji

İçinde Almanya Her yıl 1.000 ila 1.500 yeni kişi ekleniyor Parapleji % 80 erkeklerde olmak üzere etkilenmiştir. En sık ana neden (yaklaşık% 70), en yaygın türü araba kazaları olan kazalardır.

Omurilik felci formları

Omurilik felcinin farklı türleri arasında bir ayrım yapılır. Bir fark yaratan Omurilik yüksekliği ihlal meydana geldi. Birinden bahsediyor Parapleji omurilikte bir kopma varsa Torasik omur veya altı geliyor. Genellikle terim derin kesit Kullanılmış. Kolların hareket kabiliyeti kısıtlı değildir, üst ekstremitelerin hassasiyeti korunur ve solunum kasları sağlamdır.
Bir quadripleji hasta olabilir mi ne bacaklar ne de kollar hareket. Burada hasar var. Servikal omurga geldi. Hasarın konumuna bağlı olarak, Solunum kasları ayrılmış. Sinir lifleri, dördüncü servikal vertebra veya üstü kopmak hasta için bir şeydir suni teneffüs gerekli.

Ek olarak, aşağıdakiler arasında seçim yapabilirsiniz: tamamlayınız ve bir eksik parapleji ayırmak. Tam bir parapleji ile bir tam ayırma omurilikteki sinir lifleri. Tamamlanmamış paraplejiniz varsa tüm sinir lifleri değil omuriliğin bir parçası koptu. Bazı sinyaller hala aktarılabilir.

nedenleri

Genellikle sebep birdir Parapleji ihlali olarak Backmarks. Çoğunlukla bu bir kaza sonucu olur (omurga travması) kırıkları ile Omurga (Vakaların çoğunda bu, servikal omurga bölgesinde olur, ancak prensipte bu herhangi bir yükseklikte mümkündür). Bununla birlikte, bir kural olarak, omurilik doğrudan bölünmez, sadece kırılmış olan Vertebral cisimler. Bu nedenle, sahip olduğundan şüphelenilen kişiler Omurga kırığı kazalardan sonra, örneğin omurgayı destekleyen bir boyunluk yardımı ile mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilir. Kırık omurlar Omurilik kesilmez, ancak “sadece” üzerine bastırır ve onu sıkıştırır, hasar bu basıncın var olduğu süreye bağlıdır. Felç gibi bazı hasarlar, belirli bir süre içinde kısmen geri döndürülebilir.

Ek olarak, omuriliği tahrip eden herhangi bir hastalık da bir Parapleji Tetik. Biraz iltihap omuriliğe zarar verebilir, özellikle de çocuk felci (çocuk felci). Bu hastalığa karşı etkili bir aşı vardır (bkz. Çocuk felcine karşı aşılama), ancak aşı yorgunluğunun artması nedeniyle tekrar daha fazla vaka görülmektedir. Klinik resmi ile Multipl Skleroz (HANIM) ayrıca buna iltihaplı bir reaksiyon bulur Nöronlar bunun yerine, harici patojenler tarafından tetiklenmez, ancak vücudun kendisinin bir düzensizliği nedeniyle ortaya çıkar. Bu olarak bilinir Otoimmün rahatsızlığı.

Ayrıca biri tarafından bir uzay iddiası tümör omuriliğe ciddi şekilde zarar verebilir. bir disk sarkması (omurga gövdeleri arasında sözde Bant pullarki eğer gerçek konumlarından kayarlarsa omuriliğe baskı uygulayabilirler) genellikle sadece tek tek kasları felç eder, ancak aşırı durumlarda paraplejiyi de tetikleyebilir. Bazen parapleji bir vasküler hastalığın parçası olarak da ortaya çıkar, yani arterler tıkandığında ve omuriliğe artık işlevini sürdürmek için yeterli kan sağlanmadığında.

Servikal omurgada ameliyat sonrası parapleji

Herhangi bir işlem her zaman komplikasyonlara yol açabilir. İkincil kanama ve yara enfeksiyonları en yaygın genel cerrahi risklerdir. Hastaların ameliyat sonrası erken yanıt vermesi önemlidir yeni şikayetler İlgi çekmek. Operasyondan sonra tekrar ortaya çıkmalı felç veya Duyusal rahatsızlıklar hızlı hareket etmek önemlidir. Bu nörolojik başarısızlıkların nedenini belirlemek için kesitsel görüntüleme, yani bir CT veya MRT yapılmalıdır.
Bazen öyle Kemik veya disk dokusu kalıntılarıomuriliğe giren ve daha sonra omuriliğe baskı yapan. Bu durumda gerekir hemen tekrar çalıştırılacak sinir liflerini rahatlatmak için. Ayrıca bir Tekrar kanama omurilik sıkıştırılabilir. Omurilik baskı altındaysa tekrar ameliyat edilmelidir. Erken cerrahi müdahale ile şunları yapabilirsiniz: kalıcı dolaylı hasar genellikle önlenebilir.

Genel olarak, servikal omurgada ameliyat sonrası kalıcı parapleji riski düşünülmektedir. Çok düşük değerlendirmek.

Parapleji belirtileri

Paraplejinin bir parçası olarak bir dizi semptom ortaya çıkabilir. Omuriliğe verilen hasar, Sinir yolunun kesintiye uğraması. Bunlar işlevlerini kaybeder. Bu yüzden yanına Duyusal rahatsızlık Ayrıca kas sistemi etkilenir, felç oluşur.
Bu felcin boyutu değişebilir.

Bir yandan hangisi çok önemlidir yükseklik omurilik hasarı meydana geldi. Bölgesinde paraplejik sendrom ile Servikal omurga Geliyor Kolların ve bacakların felci. Ayrıca Solunum kasları etkilenebilir.
Alanında hasar varsa Torasik omurga veya lomber omurga kollar genellikle normal olarak hareket ettirilebilir, ancak enine kesitin altındaki vücut kısımları felçlidir.
Paraplejik sendromun başlangıcında gevşek felç. Kollar ve bacaklar vücuttan gevşek bir şekilde sarkıyor. Ancak zamanla, sarkık felç genellikle bir spastisite. Bunun, kasların tonunda bir artış, yani kalıcı gerginlik anlamına geldiği anlaşılmaktadır.

Mesane ve bağırsağın boşaltılması omurilik tarafından da kontrol edilir. Sıklıkla parapleji tarafından rahatsız edilir. Omuriliğin yaralanması ağrılı değildir. Ama acıya bir neden olabilir Omurga kırığı ya da Yumuşak doku yapılarının yaralanması meydana gelir.
Lütfen sayfamızı da okuyun Omurga kırığının belirtileri.

Daha fazla bilgi web sitemizde bulunabilir Parapleji belirtileri.

Omurilik felcinin başlangıcının belirtileri

Paraplejinin başlangıcının semptomları, omuriliğin hasar gördüğü seviyeye bağlıdır. Geliyor nörolojik başarısızlık belirtileri. Bunlar sadece başlangıçta başlayabilir bazen meydana gelir ve ifadelerinde farklılık göstermek.
Bir yandan, nörolojik başarısızlıkların anlamı Duyusal rahatsızlıklar Nasıl karıncalanma ağrısı veya a Uyuşma. Öte yandan hastalar şikayet ediyor Kas-iskelet sistemi bozukluğu gibi Kas Güçsüzlüğü. Hatta ilerleyen süreçte kaslar felç olur.

Hareketlilik sorunlarına ek olarak, Bağırsak veya mesane boşalması meydana gelir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmak önemlidir, çünkü paraplejinin başlangıcı genellikle acil cerrahi müdahale tedavi olmak.

Lütfen sayfamızı da okuyun Parapleji tedavisi.

Eksik parapleji belirtileri

Semptomlar arasında bir ayrım yapılır tam ve eksik parapleji. Tam bir parapleji ile bir tam ayırma omurilikteki sinir lifleri. Sonuç olarak, iletken yolları tamamen kesintiye uğrar. Karşılık gelen kaslar artık sinir sistemi tarafından kontrol edilemez ve bu nedenle artık hareket ettirilemez. bir felç sonuçtur.

Tamamlanmamış paraplejiniz varsa tüm sinir lifleri değil omuriliğin bir parçası koptu. Bazı sinyaller hala aktarılabilir. Böylece biri kalır Artık fonksiyon kaslar korunur ve duyarlılık bozuklukları yalnızca daha az belirgindir.

Teşhis

Şüphe Parapleji ilgili kişi genellikle kendini ifade eder Bunu doğrulamak için doktor şüpheli nedene bağlı olarak çeşitli testler ve görüntüleme yöntemleri kullanabilir.

Bir kaza olursa doktor ya Röntgen, bir Bilgisayarlı tomografi (CT) veya a Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bir omur gövdesindeki kırığı ve ortaya çıkan görüntüde omuriliğin ezilmesini fark edebilecek. Sağlanan görüntüler daha sonra hasarın boyutu ve yeri hakkında bilgi sağlar ve ayrıca bir operasyonun gerekli olup olmadığına karar vermeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, parapleji yavaş geliştiyse, doktor kapsamlı bir nörolojik muayene yapacaktır. Bu, hassasiyeti ve kas gücünü kontrol eden birkaç testi içerir. Omuriliğin iltihabını dışlamak veya tespit etmek için bir kan testi gerekli olabilir.

Önemli ayırıcı tanılar, bölgedeki sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanan felçtir. beyin veya kasın kendisinin bir hastalığından kaynaklanır. Ancak bu durumlarda duyarlılık hala sağlamdır.

Omurilik felci tedavisi

Tam omurilik felci ile operatif tedavi seçenekleri genellikle çok az telaffuz edilir. Örneğin biri kırık vertebral cisimler Omuriliğin daha fazla zarar görmesini önlemek için cerrahi tedavi. Omuriliğin şişmesi riski varsa vertebral arkın bir kısmının çıkarılması da faydalı olabilir.

Özellikle parapleji olarak da adlandırılan akut fazda omurga şoku önemlidir Kardiyovasküler sistem dikkatlice kontrol edilir ve stabilize edilir. Bunun genellikle yoğun bakım ünitesinde yapılması gerekir. Yatan hastaların sık sık yeniden konumlandırılması da çok önemlidir, bu uzun süre yatmanın bir sonucu olarak ciltte bası yaralarının oluşmasını önlemenin tek yoludur.
Çoğu zaman da olur Mesane veya bağırsağın istemli boşaltılması bozuklukları. Hastalar genellikle bir İdrar kateteri sağlanan. Hastaların bağırsak hareketlerini uyaran ilaçlara ihtiyacı vardır.

Yatarak tedavi süresince, Rehabilitasyon önlemleri eklemlerin sertleşmesine karşı koymaya başladı. Hastanede yatıştan sonra, uzman bir merkezde bir rehabilitasyon önlemi alınır. Birincisi, hasta alır fizyoterapötik ve mesleki terapi desteği. Bunlar da var Günlük hayatla başa çıkmak ve Bağımsızlığı sürdürmek odakta.

Omurilik felcinin tedavisi neye benziyor?

Omurilik felci tam ayırma omurilikteki sinir liflerinin oranı şu anki bilim durumuna göre iyileştirilemez. Bununla birlikte, tıbbi araştırma alanında kopmuş sinir liflerinin rejenerasyonu ile ilgili umut verici yaklaşımlar vardır. Bunlar genellikle hayvan deneylerinde hala araştırılmaktadır. Az sayıda hasta ile izole klinik çalışmalar halihazırda yürütülmüştür.
Ancak, bu fikirlerin ne ölçüde bir ilgili fonksiyonel iyileştirme etkilenen hastada. Bu araştırma sonuçları hastalara rutin olarak uygulanana kadar, başka bir sonuç daha olacaktır. uzun zaman ihtiyaç. Bir paraplejinin tedavi edilebilir olup olmayacağı, bilimin mevcut durumuna dayalı umut verici araştırma yaklaşımlarıyla bile öngörülemez.

Lütfen sayfamızı da okuyun Parapleji tedavisi.

tahmin

Ayrıca tahmini Parapleji nedenine bağlıdır. Semptomlar bir hastalık sırasında aşamalı olarak geliştiyse, sinirlerin bazı kısımları hala sağlam olduğundan, bazı durumlarda erken tedaviyle kas işlevi tamamen geri kazanılabilir. Bununla birlikte, genellikle bir kazadan sonra olduğu gibi omurilik tamamen koparsa, hasar geri döndürülemez.

korunma

Beri Parapleji çoğu zaman bir kazanın sonucudur, kişi kurallara uymalı ve trafikte her zaman dikkatli davranmalı ve hem burada (örneğin bir motosikletçi olarak) hem de ekstrem sporlarda uygun koruyucu giysiler giydiğinden emin olmalıdır. Birine disk sarkması her zaman önlemeye çalışmalı Omurga aşırı yüke maruz kalmaz.

özet

Parapleji veya daha iyisi: parapleji sendromu, çoğunlukla omuriliğin yaralandığı bir kaza sonucu ortaya çıkar.
Bunun sonuçları, hasarın yerine bağlı olarak vücudun farklı büyüklükteki bir bölümünü etkileyen motor, duyusal ve bitkisel fonksiyon bozukluklarıdır. Hastalar genellikle tekerlekli sandalyeye bağımlıdır ve günlük yaşamda hafife alınan birçok faaliyeti yeniden öğrenmek zorundadır, çünkü omurilik kesildikten sonra tersine çevrilemez.