Kanın laboratuvar incelemesi

Giriş

Kan testi, hem kliniklerde hem de muayenehanelerde sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Organlarımızın işlevi, metabolizmamız için önemli olan enzimler, kanımızın pıhtılaşması hakkında bilgi verir.Ayrıca bakınız: Kan pıhtılaşması) ve çok daha fazlası.

Daha sonra kanda çeşitli parametreler incelenir. Bu parametrelerin her biri olası bir hastalık hakkında bilgi sağlayabilir. Örneğin şeker hastalarında kan şekeri seviyesini sabit tutmak için günlük kan takibi önemlidir. Küçük bir damla kan bile bir şeker hastasına ne kadar insüline ihtiyaç duyduğunu söyleyebilir. Kan testi bu nedenle sağlığı izlemek için de kullanılır.

Neyin incelendiğine bağlı olarak, hasta ayık olmalıdır, bu da herhangi bir şey içmesine veya yemesine izin verilmediği anlamına gelir. Bu, özellikle kan şekeri seviyelerini incelerken önemlidir.

Teşhis / prosedür

Tanı koyabilmek için önce hastaya bir Kanül veya sözde Kelebekler venöz kan alınmış. En yaygın kaldırma konumu Dirsek virajıçünkü burada bir damar var (Vena mediana cubiti) çok yüzeyseldir ve bu nedenle çoğu hastada bulunması kolaydır. Hastaya bir Üst koldaki manşet çizilen yaratılır. Bu, kanın damarda birikmesine ve damarın daha da iyi çıkmasına neden olur. Kan testine bağlı olarak bu genellikle yeterlidir 2 ml venöz kan dışarı. Bir örnekle birçok parametre test edilebilir, ancak bazı testler için daha iyi doğruluk için birden fazla kan örneği almak yararlıdır. Bazı hastalarda dirsek bölgesindeki damar net olarak görünmeyebilir ve bulunması zor olabilir. Burada da mantıklı geliyor El damarı Kan almak veya Ayak damarıçünkü bunlar da daha yüzeysel. Genel olarak kan herhangi bir yüzeysel damardan alınabilir.

Kaldırılmış kan her zaman hakkındadır Tüm kanBu, tüm maddelerin hala kanda olduğu anlamına gelir, örneğin Pıhtılaşma faktörleri. Bu tam kanla, örneğin, PH değeri kan ya da Kan şekeri konsantrasyonu.

Bunlar tam kandan ayırt edilmelidir Kan plazması bunun kadar iyi Kan serumu, özellikle kan bağışında çok önemli bir rol oynar.

Kan plazması elde etmek için kişinin tam kan olması gerekir EDTA (Etilendiamintetraasetik asit), Sodyum sitrat veya heparin Ekle. Bunlar kanın pıhtılaşmasını engeller. Tam kanı şimdi santrifüjleyerek kan plazması elde edilir. Bu kan plazması, tam kanın hücresel olmayan kısmından oluşur. Burada% 90 su. Kalan% 10 dahil elektrolitler (Sodyum, potasyum ...), hormonlar, proteinler, besinler ve parçalanma ürünleri. Kan serumu elde etmek için pıhtılaşmanın gerçekleşmesine izin verilir. Katı, topaklanmış bir kısım, kan trombüsü ve sarı, berrak bir sıvı oluşur. Bu sarı sıvı kan serumudur ve bileşimi plazmaya karşılık gelir, ancak herhangi bir fibrinojen (yara iyileşmesi sırasında yaranın öncelikle bir tür kan kabuğu ile kapatılmasını sağlayan bir protein kompleksi) içermez.

Bu nedenle kan testi her zaman, tüm bileşenleri hala içeren tam kanın incelenmesidir. Kan testi için farklı prosedürler arasında bir ayrım yapılır. Hastalık olarak bilinen şeyi kurmak, bir hastalığı teşhis etmek için çok önemlidir. Kan sayımı. İki form arasında bir ayrım yapılır: Küçük kan sayımı ve Diferansiyel kan sayımı. İkisi birlikte şu şekilde anılır: Tam kan sayımı.

Küçük kan sayımı

Bu genellikle kan testleri için kullanılır küçük kan sayımı. Genellikle bunun için kullanılır EDTA kan. EDTA (Etilendiamintetraasetik asit) sözde bir kompleks yapıcıdır. Bu, EDTA'nın kalsiyum iyonlarını bağlayabileceği ve onlarla kompleks oluşturabileceği anlamına gelir. Bu Ca2 + iyonları artık kanın pıhtılaşmasında eksiktir, dolayısıyla kan pıhtılaşması gerçekleşemez ve Kan akışkan kalır.

Küçük bir kan sayımı ile onları incelersin hücresel bileşenler. Normalde bir erkeğin kanı yaklaşık% 43-50 hücresel bileşen içerir, bir kadının kanı ise yalnızca% 37-45 civarındadır. Toplam kan hacmindeki bu hücresel bileşene hematokrit belirlenmiş. Hematokrit, özellikle hamilelik sırasında keskin bir şekilde azalabilir. Hematokrit, öncelikle Kırmızı kan hücreleri, EritrositlerBunlar miktar açısından en yaygın olanlardır. Kadınlarda ul kanda 4.3-5.2 milyon eritrosit bulunur; erkeklerde 4.8-5.2 milyon. Eritrositler buna hizmet eder Oksijen taşınması vücutta ve tarafından emilen oksijenin akciğer tüm vücuda ve tüm organlara getirilmekten. Geliyor Oksijen eksikliği, için sürekli stres ya da kurutma (örneğin çok az içmekten), kandaki eritrosit sayısı artar. at Kan kaybı veya Demir eksikliği kanda azalmış sayıda eritrosit vardır. Eritrositlere ek olarak retikülosit sayısı da belirlenebilir. Retikülositler, eritrositlerin öncüleridir. Genellikle kan testi sadece birkaçını bulur, ancak biri çıkacaktır artan yeni kan oluşumu (örneğin şiddetli kan kaybından sonra), kanda artan sayıda bulunabilirler.

Sıradaki Beyaz kan hücreleribeyaz kan hücrelerini sevenler. Ul kan başına toplam 4-10 bin lökosit bulunur. Lökositlerle biri arasında ayrım yapılır lenfositler, Monositler ve 3 çeşit granülosit. Bunlar, diferansiyel kan sayımında daha kesin olarak belirlenir ve küçük kan sayımı incelemesinin bir parçası değildir. Örneğin lökositlerden beri alerjik reaksiyonlar önemli bir rol oynarlar, alerjik bir ataktan sonra bulunurlar, aynı zamanda iltihap veya birinden sonra Gut saldırısı kanda arttı. Özellikle beyaz kan kanserinde (lösemi) sayıları muazzam artar. Grip gibi bir virüs enfeksiyonundan sonra değerler düşürülebilir.

Kan testinde de dikkate alınan Trombositler (Trombositler), ul kan başına 150-400 bin adet bulunur. Bunlar hizmet ediyor Kanın pıhtılaşması. Kanımız yeterince içermiyor Trombositlerbiri trombositopeniden bahsediyor. Kan pıhtılaşması gerektiği gibi ilerleyemez ve artan kanama eğilimi. Ancak trombositopati de meydana gelebilir. Bu durumda normal trombosit sayısına rağmen kanama süresi de uzar. Ancak bundan beri tamamen işlevsel değil daha uzun bir kanama süresi ve küçük noktasal cilt kanamaları (sözde peteşi) vardır. Trombosit sayısı veya şeklinin normal olup olmadığını test etmek için, kan testinde ortalama trombosit hacmi kullanılır.

Küçük kan sayımının kan testinde dikkate alınan diğer parametreler, kırmızı kan pigmenti (hemoglobin), oksijeni bağlayan. Kadınlar için 12-16 g / dl'lik bir Hb değeri normaldir; erkekler için Hb değeri 14-18 g / l aralığında olmalıdır. Of the MCH (ortalama korpüsküler hemoglobin), arasında MCV (ortalama korpüsküler hacim) ve OAHbD (ortalama korpüsküler hamoglobin konsantrasyonu) sadece hesaplamalarla belirlenebilir ve kırmızı kan hücrelerinin (ertorositler) özellikleri hakkında bilgi sağlayabilir. Bilgi, aşağıdaki durumlarda ayırıcı tanı görevi görür. Anemi (anemi).

Diferansiyel kan sayımı

Kan testi aynı zamanda Diferansiyel kan sayımı yaratılmak. Küçük kan sayımı ile birlikte her ikisi de tam kan sayımı olarak adlandırılır. Biri bunu farklı kan sayımı için de kullanıyor EDTA kan veya küçük bir kılcal damar yoluyla alınan kan. Bu kılcal kan, örneğin, Parmak ucu Tam kandan kaynaklanır ve tam kandan farklı olarak, tamamen venöz kan değildir ancak yüksek konsantrasyonlarda belirli maddeler (örn. glikoz) içerir.

Kan artık kanın belirli formlarına dayanmaktadır. Beyaz kan hücreleri (Lökositler) incelendi. Bir yandan lökositler arasında, bir yandan lenfositler, yani spesifik bağışıklık savunması servis; Genel bağışıklık savunması için kullanılan monositler ve granülositler. Granülositler söz konusu olduğunda, nötrofilik, eozinofilik ve bazofilik granülositler arasında bir ayrım yapılır.

nötrofil granülositler özel olmayan savunmaya hizmet etmek, örneğin bakteriler. Çubuk benzeri ve segmentli nötrofilik granülositler arasında ayrım yapılabilir, ancak bunlar işlevlerinde farklılık göstermez. Bu kan testinde ul kan başına toplam 3000-6000 nötrofil bulunmalıdır.

eozinofiller için alerjik reaksiyon sorumlu ve karşı olabilir Parazit istilası (örneğin bir solucan enfeksiyonu) devam edin. Her ul kan için yaklaşık 50-250 eozinofilik granülosit bulunmalıdır.

bazofilik granülositler ayrıca hizmet et alerjik reaksiyon. Her ul kanda sadece yaklaşık 15-50 bazofilik granülosit bulunur.

Diferansiyel kan sayımı, tipik bir kan testi değildir ve yalnızca şiddetli enfeksiyon, bir parazit hastalığı (Parazitemi; örneğin, sıtma) veya bir Kan hastalığı lösemi (kan kanseri) gibi. Bir parazit istilasından sonra, eozinofilik granülosit sayısının büyük ölçüde arttığı görülebilir. Öte yandan, monositlerin değerleri artarsa, bu tüberküloz hastalığına işaret edebilir. HI virüsü ile enfeksiyondan sonra (HIV) lenfosit sayısı azalır (lenfositopeni).

Küçük kan sayımı ve diferansiyel kan sayımı için yapılan kan testinde, tek tek hücrelerin değerleri bir referans aralığında verilmektedir. Sağlıklı bir hastanın değerleri bu aralıkta olmalıdır. Yine de tanım gereği her 20 değerin normal değerlerin dışında olması gerektiği söyleniyor. Ufak sapmalar varsa, bunun bir hastalık göstergesi olması gerekmez.

Başka bir kan testi

Tam kan sayımına ek olarak, kan başka şekillerde ve diğer göstergeler için incelenir. Kan testi ayrıca Elektrolit dengesi ver. Laboratuvarda kan incelenir ve olup olmadığı belirlenir. Sodyum, klorür, potasyum, kalsiyum ve diğer elektrolitler sağlıklı konsantrasyonda veya belirli bir elektrolitin bir eksikliği veya fazlalığı olup olmadığı. Elektrolitlerin bir arada önemi özellikle açıktır Bacak krampı: Orada çok az magnezyum kanda dolaşır, kasın ağrılı bir seğirmesi vardır. Elektrolitlerin çok çeşitli işlevleri vardır ve bu nedenle konsantrasyonları mümkün olduğunca sabit tutmak önemlidir. Örneğin, kan testi kandaki potasyum konsantrasyonunun arttığını ortaya çıkarsa, bunun nedeni bu olabilir. Kardiyak aritmiler olmak.

Lütfen sayfamızı da okuyun Kandaki elektrolitler.

Başka bir kan testi, sözde pıhtılaşma testidir. Burada bir fark var Hızlı test ve PTT (Kısmi tromboplastin zamanı). Bu testler uzatılırsa, bu rahatsız edici bir pıhtılaşmayı gösterir. Öne çıkan bir örnek şudur: Hemofili A. veya B.pıhtılaşma faktörlerinin genetik nedenlerle düzgün çalışmadığı durumlarda. Sonuç olarak pıhtılaşma yeterince hızlı ilerlememekte ve etkilenen hastalar uzun süre kanamaktadır. Böyle bir hemofili ile özellikle PTT uzar.

Kan testi ayrıca karaciğer, böbrek ve kalp değerlerini de inceleyebilir. Bir muayene sırasında bile Virüsler (HIV gibi) veya olası bir iltihaplanma için kan testi kullanılır. Kan testi ayrıca hormon aktivitesi hakkında bilgi sağlayabilir.

maliyetler

Kan testi masrafları, özel sigortalı olmanıza veya yasal bir sağlık sigortası şirketine bağlı olup olmadığınıza bağlı olarak değişir.

Yasal sağlık sigortası, hasta 35 yaşın üzerindeyse her iki yılda bir kan testi öder. Bununla birlikte, ilgilenen hekim faydalı olduğunu düşünürse, böyle bir kan testi daha sık yapılabilir.

Hasta şikayetsiz bir test yaptırmak isterse, kan tahlili masrafları doktora ve sorumlu laboratuvara göre değişiklik göstermektedir. 80-200 €. Ancak sağlık sigortası şirketlerinin benimsemediği değerler de vardır. Bunlar, örneğin, kan testlerinin maliyetini içerir. PSA ve testosteron.

PSA testi yardımıyla, olası bir belirtinin göstergesi olan spesifik prostat antijenleri incelenir. Prostat kanseri vermelisin. Ancak erken kanser teşhisi olarak yapılan inceleme tartışmalı olduğundan ve testin erken teşhis konusunda bilgi sağlayıp sağlayamayacağı konusunda bir anlaşma olmadığı için sağlık sigortası şirketleri bu test için ödeme yapmıyor. Bu kan testinin maliyeti artıyor 15-45 €. Bu kan testinin maliyeti, kandaki testosteron seviyesini test ederken de artabilir. 80 € 'ya kadar Miktar.