Gut saldırısı

Giriş

gut bir hastalık hangisinde Pürin metabolizmasının bozulması vadesi ve günü spurts koşar.

Gut hastalığından muzdarip hastalar, derhal bir doktora başvurmalı ve uygun tedaviye başlamalıdır çünkü bu hastalık, tedavi yetersizse gut birikimine neden olabilir. Ürik asit kristalleri (Lafta Urate) çeşitli eklem ve dokulara neden olabilir. Zamanla birini indükleyen tam da bu urate depolamadır. eklem yakınında rezorpsiyon itibaren Kemik maddesi ve çeşitli Kıkırdak değişiklikleri.

Uzun vadede, böbreğin bir boşaltım organı olarak işlevi de önemli ölçüde bozulabilir. Sonuç genellikle böbrek yetmezliğinin gelişmesidir ve ileride kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir. Böbreklerdeki hasar uzun bir süre boyunca ağrısız bir şekilde ilerlerken, etkilenen hastalar eklemlerde erken bir aşamada şiddetli ağrıdan muzdariptir. Genel olarak, akut gut ile birkaç atak meydana geldikten sonra gelişen kronik form arasında bir ayrım yapılır.

Gut krizi - genel

Bir Gut saldırısı (akut gut) genellikle oluşur akut olay şiddetli acı etkilenen eklemlerde. Bu eklemler, ağrının şiddetlenmesi ile temas uyaranlarına tepki verir. Görsel olarak, zehirlenme saldırısından etkilenen alanlar, şiddetli kızarıklık ve Şişme tanımak. Ek olarak, bir önemli aşırı ısınma belirler. Bu lokal olarak sınırlı semptomlara ek olarak, akut gut atağı sırasında da genel hastalık semptomlarıetkilenen eklemlerin içinde boşalan enflamatuar süreçler nedeniyle.
Akut gut atağının tipik anormallikleri şunları içerir: Enflamasyon semptomları Nasıl

• ateş
• serumdaki beyaz kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir artış (lökositoz)

Ek olarak, etkilenen hastaların çoğunda bir aşırı yükselmiş Ürik asit seviyesi Kanın içinde. Ancak kandaki ürik asit konsantrasyonundaki artış her akut gut atağında mutlaka meydana gelmediğinden, bu hastalığın varlığı için normal bir değer bir dışlama kriteri değildir. at uygun tedavi bir gut atağı hızla kontrol altına alınabilir, ancak tedavi ihmal edilirse birkaç gün sürebilir ve ilgili hastayı ciddi şekilde kısıtlayabilir. Gut atağı sırasında şunları yapabilirsiniz: sayısız saldırı ikisi de onların içinde sürehem onlarınkinde hem de yoğunluk Çoğalabilir.

belirtiler

A'nın belirtileri akut gut atağı hem hastadan hastaya olabilir yoğunlukhem onlarınkinde hem de süre farklılık.
Ağrı Bununla birlikte, etkilenen eklemlerde ve çevredeki doku bölgesinde, akut gut atağının tipik semptomlarıdır. Ayrıca hepsi eklemlerde bulunabilir. klasik iltihap belirtileri kanıtlamak. Gut atağından etkilenen eklemin boyutu artar şişme (tümör), bir özelliği vardır Kırmızılık üzerinde (rubor) ve komşu, etkilenmemiş dokuya kıyasla ısınmış (Calor). Ayrıca, etkilenen eklemler doğal halindedir. fonksiyon kuvvetli sınırlı (Functio okuma) ve gönder güçlü ağrı uyaranları dokunulduğunda yoğunluğu artan (elem). Ek olarak, bu, gut saldırısının tetiklediği bağışıklık sisteminin aktivasyonu ile sonuçlanır. yükselmek of Beyaz kan hücresi sayısı (beyaz kan hücreleri) serumda.

Eklemlerin tutulumu

Prensip olarak, akut bir gut atağı vücudun hemen hemen her ekleminde kendini gösterebilir. Ayrıca gut atağı sırasında tüm eklemlerin etkilenmediği unutulmamalıdır.

Tipik semptomlar genellikle birkaç eklemle sınırlıdır. Yine de farklı eklem bölgelerinin daha sık etkilendiği, diğer eklemlerde ise gut semptomlarının hemen hemen hiç görülmediği gözlemlenebilir.
Ayak parmaklarının dizleri ve eklemleri en çok gut ataklarından etkilenir. Ayak başparmağı ekleminde, podagra veya ayak gut olarak adlandırılan gut atağının meydana gelmesi için ayrı bir isim vardır.

Dahası, birçok hastanın diz eklemlerinde gut semptomları vardır. Üst ekstremite bölgesinde, parmak eklemleri ve bilekler (chiragra) en sık etkilenir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için editörler aşağıdaki makaleyi tavsiye ediyor: Başparmak ekleminde ağrı ve dizde yanma hissi

Gut atağı teşhisi

Of the teşhis kanıtı bir Gut saldırısı farklı bölümlere ayrılmıştır. Genellikle kapsamlı olan zaten sunar Doktor-hasta tartışması, hastanın elindeki sorunları açıkladığı, gut varlığının ilk göstergesini sağlar.

Bunu genellikle biri takip eder Fiziksel Muayene, bu sırada doktorun etkilenen eklemleri inceler ve şişlik, kızarıklık ve olası aşırı ısınmaya dikkat eder.

Ayrıca, Kan testi gut atağı teşhisinde kritik rol oynar. Gut krizinin varlığının en belirleyici göstergelerinden biri olarak bilinen şeydir. Ürik asit seviyesi. Ancak, bu laboratuvar değeri konusunda dikkatli olunmalıdır. Bir artırmak Tipik semptomlarla birlikte ürik asit konsantrasyonunun bir gut atağı olduğu varsayılabilir, bir ürik asit değeri Normal alan sürgünler bunun varlığı hastalık ancak değil. Bunun nedeni kanda tespit edilebilen ürik asit konsantrasyonunun hastanın ne yediğine ve içtiğine bağlı olmasıdır. Bu nedenle, normal bir ürik asit konsantrasyonu, mutlaka gut atağının dışlandığı anlamına gelmez. Ürik asit düzeyine ek olarak, Beyaz kan hücreleri ve Sedimantasyon hızı (ESR) kanda belirlenir. Her iki değer de bir gut atağında klasik olarak yükselir.

Bir Röntgen akut gut atağının teşhisi için sorgulanabilir. Kemiklerde gözle görülür değişiklikler çoğunlukla röntgende görülür. sadece en kronik trend olan gut- Şekilleri gözlemleyin. Alternatif olarak, sözde Ürografi bu, X-ışını görüntüsünün aksine, aynı zamanda bireyin kanıtını da sağlar. Urate taşları sağlar. Net olmayan bir şey varsa, Eklem delinmesi müteakip kanıtı ile Urate kristalleri sinoviyal sıvıda (eklem sıvısı) teşhisi sağlamlaştırın.

terapi

Bir gut atağının tedavisinin temel amacı, ağrı semptomlarının hızlı bir şekilde giderilmesinin yanı sıra, etkilenen eklemler alanında enflamatuar süreçlerin yayılmasının engellenmesidir. Akut gut atağı genellikle çeşitli ilaçlar verilerek tedavi edilir. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar sınıfına ait ilaçlar (kısaca NSAID'ler) özellikle ağrıyı hafifletmek ve enflamasyonu azaltmak için uygundur. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, çeşitli ağrı ve inflamasyon aracılarının sentezi için gerekli olan önemli bir enzimi (sözde siklooksijenaz) inhibe eder.

Akut gut ataklarını tedavi etmek için en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Ibuprofen ve
• diklofenak

İndometasin, gut atağından muzdarip hastalarda iyi bir etkinlik vaat ediyor, ancak sık görülen yan etkiler nedeniyle yukarıda belirtilen preparatlar tercih edilmektedir. Coxib grubundan Arcoxia® 90mg, akut bir yutkunma atağı durumunda da verilebilir.

Bir gut atağı sırasında aspirin (asetilsalisilik asit) alınması tavsiye edilmez, çünkü bu ilacın ürik asit atılımını inhibe edici etkisi vardır.

Etkilenen birçok hasta ayrıca kolşisin yardımıyla tedaviye çok iyi yanıt verir. Kolşisin, vücudun kendi fagositlerinde (makrofajlar) ürat kristallerinin alımını çeşitli mekanizmalarla engeller. Bu şekilde, makrofajlar tarafından indüklenen iltihaplanma aracılarının (sitokinler) salınımını da azaltır ve böylece bir anti-iltihaplanma etkisine sahiptir. Kolşisin tıpta onlarca yıldır kullanılan sonbahar çiğdeminin zehiridir. Ancak kolşisin verirken, yüksek toksisiteye sahip bir zehir olduğu ve bu nedenle her zaman düşük bir dozaja uyulması gerektiği unutulmamalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda sonbahar çiğdeminin zehiri kullanılmamalıdır.

Gut atağının ilaçla tedavisine ek olarak diyette hedeflenen bir değişiklik de faydalı olabilir. Her şeyden önce, bu önlem başka hastalık olasılığını azaltır. Gut atağından muzdarip hastalar gelecekte düşük pürinli diyete geçmelidir. Yiyeceklerle alınan pürinin (organik bir baz) azaltılması, metabolizma sırasında daha az ürik asit oluşmasını sağlar. Ayrıca kilo vermeye yönelik genel bir diyet ve obeziteden kaçınma hedeflenmelidir. Bazı gıdalardan kaçınmak, başka bir gut atağını önlemede etkili olabilir.
Ana sorunlu yiyecekler:

• hayvansal proteinler
• karaciğer
• ringa
• Hamsi ve
• kırmızı et

Bu nedenle gut hastası hastaların çeşitli besinlerin pürin içeriğine dikkat etmeleri gerekir (Ayrıca bakınız: Gut için diyet - buna dikkat etmelisiniz).

Aksine, bitkisel proteinlerin tüketimi tamamen sorunsuzdur. Bir başka gut atağını önlemek için alkollü içeceklerin tüketimi de büyük ölçüde azaltılmalıdır. Kapsamlı araştırmalara göre, en iyi uzun vadeli tedavi sonuçları hem ilaç tedavisi hem de kapsamlı ve etkili diyet değişiklikleri gören hastalarda elde edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gut için diyet